【护理目标】遵循无菌操作原则，患者、标本、送检准确。
【操作重点步骤】1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。
2．需两人共同核对医嘱，患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型检验报告单、医嘱上的血型相符。
3．告知患者／家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。
4．按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。
5．根据申请用血量决定交叉配血标本的量，若申请用血为200 mL 则标本量为 2 mL，申请用血量每增加200 mL 标本量增加 1 mL。
6．床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容 ) 、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。
7．采血完毕，标本连同输血申请单马上送输血科( 或检验科 ) 。
8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．采血准确、送检及时。
【操作流程及要点说明】与静脉采血法流程图同。
【护理目标】标本采集时间及容器符合检查要求，标本无污染，患者安全。
【操作重点步骤】1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。
2．评估患者的病情、抗生素使用情况，准备血培养基。
3．告知患者／家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。
4．根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。
5．采血过程中严格无菌技术操作，防止污染。
6．在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。
7．采血后，标本马上送检验室，防止标本变质、被污染。
8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。
【结果标准】1．患者／家属对所做的解释和护理表示理解和满意。
2．采取标本方法正确，标本符合检验要求。
3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。
南昌市洪都中医院血培养标本采集操作流程及要点说明操作流程核对与静脉采血法同评估患者抗生素使用情况，其它与静脉采血法同告知1、血培养标本采集的目的和配合方法2、采血后注意事项准备1、用物：常规消毒物品一套、止血带、血培养基、采血针、手套、按需备酒精灯及火柴2、其它与静脉采血法同使用密封瓶培养基采血1、将密封血培养瓶口的保护帽剔去，消毒瓶盖，干燥 1min2、选择合适的静脉和穿刺点，在穿刺点上方约6CM 处系止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳3、戴手套后用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定针翼，接培养瓶，当针头出血速度变慢（由线状变点滴状）时反折针头，拔出培养瓶4、嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点 5 min使用三角烧瓶培养基采血1、将封瓶纸松开2、与上述 2同3、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用注射器抽取所需血量后松止血带，拔针方法与上述 4同4、将烧瓶塞打开，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，取下针头，将抽出的血液沿管壁注入瓶内，轻轻摇匀，再将瓶塞经酒精灯火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸马上送检要点说明1、按检查项目及抗生素使用情况准备相应的血培养基和采血量2、检查培养基灭菌有效期、有无破损、胶塞有无松脱、瓶签模糊，瓶内培养液肉眼观察有无絮状物、变质1、成人血培养采血5ML2、儿童 2-3ML ，婴儿 1-2ML3、亚急性细菌性心内膜炎患者为提高细菌培养阳性率，采血量可增至 10-15ML。
血培养标本采集操作规程一、目的明确血培养标本采集的操作方法，规范护理人员的操作流程。
二、使用范围适用于我院血培养标本采集的所有护理人员。
三、评估和观察要点1、评估病情、治疗、心理状态及配合程度。
2、了解寒颤或发热的高峰时间。
3、了解抗生素使用情况。
4、评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
四、操作要点1、注射器直接穿刺采血法。
2、经血管通路采血法。
3、经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1支注射器抽取生理盐水20ml备用，另备2支注射器。
取下肝素帽。
连接1支空注射器，抽取5ml血液弃去；如正在静脉输液中，先停止输液20s，再抽取5ml血液弃去。
另接1支注射器抽取足量血标本。
然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。
消毒导管接口，清除残留血迹。
连接肝素帽或三通管（或正压接头），如有静脉输液可打开输液通道。
4、成人每次采集5~10ml/瓶，婴儿和儿童1~2ml/瓶。
5、用75%乙醇消毒培养瓶瓶塞，待干，将血标本分别注入需氧瓶和厌氧瓶内，迅速轻摇，混合均匀。
五、指导要点告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
六、注意事项1、血培养瓶应在室温下避光保存。
2、根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。
3、间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战或高热时间有困难时，应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。
4、已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采用血培养标本。
5、皮肤消毒的顺序：酒精（待干）→碘酒（待干）→酒精两遍（待干）6、血标本注入厌氧菌培养瓶时，避免空气注入瓶内。
7、2次培养标本采集时间至少间隔1小时。
8、已完成采血的血培养瓶在室温下放置，尽早送检。
