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阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗糖尿病r并颈动脉粥样硬化的疗效观察冯庆春【摘要】目的:观察比较阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗糖尿病动脉粥样硬化的临床疗效.方法:选择我院100例糖尿病伴动脉粥样硬化患者,采用掷骰子法将其分为两组,对照组予以单纯阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者则行阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗,对两组治疗前、后脂代谢指标进行比较.结果:与对照组比较,治疗后观察组血糖水平下降(P<0.05),治疗后,观察组低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均明显低于治疗前,且治疗后两组斑块厚度、颈动脉内膜厚度比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论:阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀联合治疗,能有效改善患者血脂水平,稳定动脉粥样斑块,可作为糖尿病动脉粥样硬化治疗的有效手段.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)014【总页数】3页(P2106-2108)【关键词】糖尿病动脉粥样硬化;阿司匹林肠溶片;阿托伐他汀【作者】冯庆春【作者单位】天津市南开区中医医院内分泌科 300102【正文语种】中文【中图分类】R587.2;R543.5动脉粥样硬化(AS)是心血管常见的诱发因素之一[1]。
AS在近年发病率增加，与人们生活、饮食及作息规律有直接关系，已经严重威胁人们的生命健康。
相关研究及诸多报道均显示糖尿病患者AS患病率明显升高[2]。
这是因为糖尿病患者机体抗氧化防御能力差且氧化产物高，氧化应激作用明显，进而增加了糖尿病、心血管病及胰岛素抵抗率，该情况也完全贯穿于动脉粥样硬化的发生、发展过程中，这是糖尿病易并发动脉粥样硬化的主要因素，在治疗中，除了给予常规降糖、抗动脉粥样硬化治疗，还需给予降脂、抗氧化治疗[3]。
本文选择阿托伐他汀钙片及阿司匹林联合治疗，比较分析颈动脉内膜厚度及斑块厚度、血糖及脂代谢情况，旨在探究二者联用对糖尿病合并AS的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年4月—2017年4月于本院就诊并证实为糖尿病伴动脉粥样硬化的100例患者为观察对象。
hs—crp与认知功能减退研究概述hs-crp（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白，也是一种高度敏感的炎症指标，正常情况下以微量形式存在。
越来越多的证据显示，导致认知功能减退可能的发病机制中，增高的炎症因子，尤其是超敏C反应蛋白（hs-CRP），扮演着重要角色[1-2]。
为此，本文就该炎症标志物的特点、以及目前在认知功能减退中的作用作一概述。
标签：hs-crp；认知功能减退1 hs-crp 特点C-反应蛋白（C-Reactive protein，简称CRP）。
CRP是一种环状五聚体蛋白，其一级結构包含5个相同的亚单位，亚单位间以非共价键相结合，每个亚单位在其表面都含有CRP配体结合位点（与配体的结合需Ca 参与），其另一面含有Clq及FcTR结合位点[3]。
CRP主要在肝细胞合成，但在肝外的单核细胞和淋巴细胞、动脉粥样硬化斑块、神经元中也可以合成，目前对这些部位合成CRP的机制尚不清楚。
CRP的生物学功能主要表现在能结合细菌、真菌等体内的多糖物质，通过在钙离子存在下释放炎症介质、激活补体系统、形成复合物、促进细胞间粘附和吞噬细胞反应及溶解靶细胞。
①hs-crp通过作用内皮细胞引起白介素-6及内皮素的释放[4]，hs-crp会引起内皮细胞一氧化氮合酶mRNA的稳定性降低，从而导致内皮细胞一氧化氮合酶蛋白的表达下降，并且排除了hs-crp刺激血管内皮细胞加速内皮素及IL6的释放介导的作用，这种作用为hs-crp的直接作用，间接作用是在hs-crp浓度为5μg/mL时达到高峰，说明血清hs-crp在一个较低的浓度水平，即处在一个的炎症作用会产生影响的状态[5]；②hs-crp可引起一氧化氮分泌减少，也能抑制血管的生成及促进内皮细胞的凋亡。
一氧化氮还能保持血管的弹性，抵抗由血管紧张素Ⅱ和内皮素引起的缩血管作用，也能促进血管的生成[6]因此hs-crp能引起组织结构的改变，CRP也可激活经典补体途径，与免疫球蛋白受体耦联促进细菌被吞噬，参与清除凋亡和坏死细胞，从而导致临床事件的发生。
依折麦布在治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块中的临床探究刘俊伏【摘要】目的：探讨依折麦布治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的效果。
方法选择河北省老年病医院内科2012年5月至2013年5月收治的80例糖尿病颈动脉粥样硬化斑块患者作研究对象,采用随机数字表法分为两组：对照组(40例)单用阿托伐他汀,每次20 mg,每日1次,晚上服用；观察组在对照组基础上联用依折麦布,每次10 mg,每日1次,晚上服用。
两组均服用12个月。
治疗前及治疗后对两组患者颈动脉内膜中层厚度、超敏C反应蛋白、斑块Crouse积分、血脂水平、颈动脉内径进行测定并比较。
结果治疗后,观察组高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇相较疗前降低[(4.38±1.24)mg/Lvs(7.07±2.59)mg/L；(2.12±0.46)mmol/Lvs(3.18±0.45)mmol/L,P<0.05],治疗后观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块Crouse积分对比治疗前好转[(1.02±0.11) mm vs (1.27±0.22) mm；(3.81±1.23)分vs(4.29±1.62)分P<0.05]。
治疗后观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块Crouse积分改善优于对照组(P<0.05)。
结论糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块在他汀类药物的基础上应用依折麦布治疗,可显著改善临床症状,提高临床治疗效果,保障患者生存质量。
%Objective To investigate the carotid atherosclerosis plaque in patients with diabetes by treatment with ezetimibe. Methods 80 cases of diabetic patients with carotid atherosclerotic plaque as study objects,are hospital senile disease in Hebei province in 2012 May to 2013 May in our hospital department of internal medicine, were randomly divided into observation group and control group, each 40 cases, control group with atorvastatin 20 mg/time,1 times/day,night use,take 12 months. In the treatment group combined with ezetimibe 10 mg/time,1times/day,night use,take 12 months. Before treatment and after treatment on carotid artery intima media thickness,high sensitive C reactive protein,plaque Crouse integral,blood lipid level,diameter of carotid artery were detected before and after the treatment were compared in. Results The observation group of high sensitive C reactive protein,low density lipoprotein cholesterol compared with before treatment results after treatment[(4.38 ±1.24) mg/L vs (7.07 ±2.59) mg/L,(2.12 ±0.46) mmol/L vs (3.18±0.45) mmol/L,P<0.05],after the treatment,the observation group carotid intima-media thick-ness,plaque Crouse integral contrast before treatment,better performance[(1.02 ±0.11) mm vs (1.27 ±0. 22)mm,(3.81±1.23)vs(4.29±1.62) ,P<0.05].Aftertreatment,theobservationgroupcarotidinti-ma-media thickness,plaque integral Crouse was better than the control group (P<0. 05). Conclusion Ca-rotid atherosclerosis plaques in diabetic patients on statins,with ezetimibe treatment,can significantly improve the clinical symptoms,improve the clinical treatment effect,guarantee the quality of life of patients with.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(000)024【总页数】3页(P4560-4562)【关键词】依折麦布;糖尿病;颈动脉粥样硬化斑块;临床研究【作者】刘俊伏【作者单位】河北省老年病医院内科，石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R587.2近年来糖尿病发病人数呈上升趋势，糖尿病患者有较高脂代谢异常发生率，易引发颈动脉粥样硬化，为独立的诱导急性心脑血管事件发生的危险因素，是多种重要心脑血管疾病的病理基础，动脉粥样硬化与血脂异常关联密切，制订有效方案，合理调脂是改善预后，提高患者生存质量的关键。
宗筋约束骨骼,利于关节运动,所以治疗其痿麻重在调理阳明,补益气血,疏筋通络。
手三里、合谷、曲池三穴为阳明经穴位,取穴容易且内曲池为合穴,其下有前臂后皮神经、桡神经肌支和肌皮神经肌支通过;手三里其下有前臂外侧皮神经经过;合谷属于原穴;内关为络穴,又系八脉交会穴,分别通于阴维和阳维脉,上肢以屈肌痉挛为主,当属手三阴经气血闭阻,筋脉失养,故取手厥阴之内关,以活血舒筋;丘墟为三阳经经穴;足三里为足阳明经的合穴,又是全身最重要的强壮穴之一;阳陵泉为筋之会穴,故此二穴为常规用穴。
针此二穴,阳明经气充盛,气血生化有缘,筋脉得以充养,肌肉丰满,收缩有力;综观诸穴,以手足阳明为主,辅以太阳、少阳和厥阴经穴,注射恩再适注射液,意在阳中取阴,调理阴阳,共奏补益气血,疏筋通络,调理阴阳之功效而治半身不遂、肢体麻木、肘臂疼痛等肢体运动、感觉障碍。
我们在临床中发现:针感选指末端或肢体产生抽动者效果为佳。
针感越强,效果越好,绝大多数患者可产生这种针感。
通过扩张周围血管,改善肢体血流及末稍微循环,以达到减轻或治愈患者肢体感觉障碍的目的。
感觉障碍的恢复时间与卒中严重程度密切相关,此外尚与感觉障碍的类型、病变部位、检查方法有关。
目前对于感觉障碍的治疗手段较少,疗效欠佳[5]。
与单纯针灸的治疗相比,本文通过穴位注射恩再适对脑卒中偏瘫感觉障碍的恢复有较好效果,具有一定的临床康复价值。
参考文献:[1] 周智梁,杨家荣.刺血疗法治疗脑血管疾病偏身感觉障碍疗效观察[J ].上海针灸杂志,2004,23(5):627.[2] 许健鹏,陈之罡,李惠兰.偏瘫康复的中康针刺法[J ].中国康复理论与实践,2004,10(9):575.[3] 白慧梅,赵援非.针刺治疗中风感觉障碍188例临床观察[J ].上海针灸杂志,2003,22(10):324.[4] 刘忠博.牛痘疫苗致炎兔皮提取液———恩再适[J ].齐鲁药事,2005,24(8):509.[5] 陈晓虹,王玉洁,孙晓菊.偏瘫肢体的感觉障碍[J ].现代康复,2000,4(4):4862488.广西医科大学学报 2008Jun ;25(3)收稿日期262糖尿病合并高血压病患者颈动脉改变与心、肾损害的相关性唐振媚(广西桂林市第二人民医院 桂林 541001)摘要 目的:比较糖尿病合并高血压病患者与糖尿病或高血压病患者颈动脉粥样硬化程度和心、肾损害的差异,探讨颈动脉粥样硬化程度与心脏左室重构及肾功能损害的相关性。
颈动脉粥样硬化对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响李世梅;尹坚【摘要】Objective To explore the effect of carotid artery arteriosclerosis (CAA) on the postoperative cognitive dysfunction (POCD) of elder patients after general anesthesia.Methods A total 48 elder patients with CAA were assigned as study group and 56 non-CAA elder patients as control group.All these patients accepted a unified standard anesthetic protocol by two high qualification Anesthetists.MMSE score was evaluated:24 h before surgery and 24,72 h,1,4 and 12 W after surgery.Results 24 h after surgery the MMSE score decrease in both groups (P ＜ 0.05).The mean MMSE score of observation group was lower than control group at all the time point postsurgery(P ＜0.05).There were 12 patients with POCD in the control group while only 5 patients were detected in the control group at 24 h after surgery (P ＜ 0.05).After 12 W follow up study,the MMSE score restored to the level of pre-surgery in the control group (P ＞0.05),while in the observation group the MMSE score still lower than the level of pre-surgery (P ＜ 0.05).After 12 W follow up study six patients in the observation group still with POCD while only one patient with POCD in the control group (P ＜ 0.05).Conclusions The elder patients with CAA may be more easier to develop to POCD when accept general anesthesia,thus it is important to explore anesthesia protocol which has a less effect on the cognitive function for these patients.%目的探讨颈动脉粥样硬化对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响.方法选择接受全身麻醉手术并经由颈动脉超声诊断为颈动脉粥样硬化的老年患者48例为观察组,并选取同期进行全身麻醉手术的无颈动脉粥样硬化的老年患者56例为对照组,分别在术前24 h,术后24、72 h,1、4、12周对患者进行简易精神状态量表(MMSE)评分.结果术后24 h两组的MMSE评分均低于术前(P＜0.05),并且观察组较对照组MMSE评分更低(P＜0.05);在认知功能障碍方面术后24 h观察组有12例而对照组有5例,差异有统计学意义(P＜0.05);在术后72 h,1、4、12周两组的MMSE评分较术后24 h有所上升,但是两组之间仍差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组认知功能障碍患者的比率均高于对照组(P ＜0.05);对照组在术后72h MMSE评分基本恢复到术前水平(P＞0.05),仅有1例患者MMSE水平随访到12周仍低于正常;而在观察组随访至12周,平均MMSE水平仍未恢复至术前水平(P＜0.05),且有6例患者仍有认知功能障碍.结论颈动脉粥样硬化的老年患者在接受全身麻醉手术后更易造成术后认知功能障碍,因此要积极的筛查此类患者并探索更好的对认知功能影响更小的麻醉方式.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)010【总页数】4页(P1826-1829)【关键词】颈动脉粥样硬化;全身麻醉;简易精神状态量表评分;术后认知功能障碍【作者】李世梅;尹坚【作者单位】昆明市西山区人民医院麻醉科,云南昆明650100;昆明市西山区人民医院外科,云南昆明650100【正文语种】中文术后认知功能障碍（POCD）是老年患者术后尤其是全身麻醉术后常见的神经系统并发症之一，可表现为注意力不集中、人格改变，记忆力减退，有些患者短期内认知功能障碍可能恢复而一部分患者认知功能长期不能恢复，严重可能导致痴呆的发生，极大的降低了患者的生活质量［1］。
罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者血压和颈动脉硬化的影响黄文龙,郭晓珍,孙军卫,俞海燕,施广德,方 铭,吴心池(江苏江阴市人民医院内分泌科,江苏江阴,214400) 关键词:罗格列酮;2型糖尿病;高血压;颈动脉硬化 中图分类号:R 58711 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)06Ο0040Ο03 罗格列酮(rosiglitazone )属于噻唑烷二酮类(TZDs )药物,是临床治疗T2DM 的口服降糖药。
它通过增强胰岛素敏感性,促进葡萄糖的利用来实现其降糖效应。
近年来发现它除了降糖作用外,伴随着血浆胰岛素水平降低和外周组织胰岛素敏感性的改善,患者的血压也明显降低[1],同时还有越来越多的证据表明其能延缓AS 的发生发展。
本实验应用超声彩色多普勒动态检查T2DM 合并高血压患者罗格列酮治疗前后双侧颈动脉硬化情况,观察罗格列酮对血压及其颈动脉硬化的影响,为其可能存在的抗AS 作用寻找临床依据。
现报道如下。
1 资料与方法选取2006年1月～2007年8月本院内分泌病科门诊和住院患者共105例。
纳入标准:①符合1999年WHO T2DM 诊断标准;②符合2005年中国高血压防治指南的诊断标准;③最近半年血糖及血压控制较稳定者(HbA1c ≤8%,BP ≤160/100mm Hg );④降糖方案为口服药。
排除标准:①近1年内有酮症或其他应激情况;②继发性、恶性及急进性高血压;③有心脑肾及外周血管病变;④除阿斯匹林外合并使用其他抗凝药物;⑤肝脏谷丙转氨酶在正常上限的2.5倍以上,或肌酐大于178μmol/L ;⑥TZDs 过敏者;⑦酗酒、吸毒或服用减肥药者。
105例患者随机分成2组,治疗组54例,其中男25例、女26例,年龄34～70岁,平均(52.88±11.42)岁,病程6～22年,平均(11.46±4.85)年;对照组51例,其中男性28例、女性27例,年龄32～73岁,平均(54.67±13.51)岁,病程7～20年,平均(10.53±5.01)年。
颈动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分的相关性研究目的：分析颈动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分的关系。
方法：回顾性分析本院2010-2012年收治的122例门诊及住院颈动脉狭窄患者的全部资料，所有患者行颈动脉多普勒超声检查后，按颈动脉狭窄程度分为三组，并行认知功能MMSE评分，研究动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分的关系。
结果：81例颈内动脉患者中，发生左侧的有38例（31.1%），右侧的有22例（18.0%），双侧的有21例（17.2%）；13例颈外动脉患者中，发生左侧的有6例（4.9%），右侧的有3例（2.5%），双侧的有4例（3.3%）；28例颈总动脉患者中，发生左侧的有15例（12.3%），右侧的有6例（4.9%），双侧的有7例（5.7%），结果有统计学差异（P＜0.05）；Ⅰ组的MMSE评分为（28.8±1.5）分，Ⅱ组为（28.2±1.4）分，Ⅲ组为（27.3±1.1）分，三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且随着颈动脉狭窄程度的加重，MMSE评分降低，两者呈正相关（r=0.731，P＜0.05）结论：颈动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分呈正相关，颈动脉狭窄超过75%的患者应行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉内支架成形术治疗。
标签：颈动脉狭窄；认知功能；相关性认知功能障碍是老年人常见临床表现，随着我国生活水平的提高，我国逐步迈入老龄化社会，认知功能障碍的发生率也逐渐上升，据报道，25%≥65岁和65%≥85岁的老年人可出现认知功能障碍，慢性脑缺血是导致血管性痴呆的重要病因[1-3]。
同时也是影响老年性痴呆发生、发展的原因，颈动脉狭窄是脑缺血的主要原因，因此，应该对颈动脉狭窄给予足够的重视，本文对颈动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分的关系进行了探讨，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院2010-2012年收治的门诊及住院的颈动脉狭窄患者122例的全部资料。
DOC格式论文，方便您的复制修改删减 糖尿病合并颈动脉硬化患者认知功能的 研究 (作者： __________ 单位： ___________ 邮编： ___________ )
作者：陈文强李宗信黄小波王芬王宁群 【摘要】 目的 探讨糖尿病合并颈动脉硬化患者认知功能的改变情 况。方法收集86例糖尿病颈动脉硬化患者，使用简易智能状态检查 表(MMSE)对患者认知功能进行检查；对患者作颈动脉超声检查并按 动脉硬化的程度分组，比较糖尿病患者颈动脉硬化程度血清与认知功 能的关系，并与40例健康人进行比较。结果 糖尿病颈动脉增厚患者 在注意力和计算力及总分方面显著低于对照组 (P V 0.05);糖尿病颈 动脉斑块患者在定向力、注意力和计算力、记忆力、语言和总分方面 显著低于对照组(P V 0.05 , P V 0.01)。血糖与颈动脉硬化程度呈显著 正相关(P V 0.05);血糖与记忆力和总分呈显著负相关(P V 0.05);颈 动脉硬化程度与
注意力和计算力、记忆力、语言和总分呈显著负相关 (P V 0.05)。结论 糖尿病患者也存在一定程度的认知功能下降，认知 障碍表现为语言、记忆和计算能力下降等。 【关键词】 糖尿病；颈动脉硬化；认知功能 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 【Abstract ] Objective To study the cognitive function of diabetes mellitus (DM) combined with carotid atherosclerosis patients. Methods 86 DM with carotid artery atherosclerosis patients ' cog nitive fun cti on were exam ined by Mi ni[Me ntal State Exam in ati on (MMSE). In the mean time, all carotid arteries of 86 cases were exam ined with color Doppler ultraso und. The subjects were divided in to 2 groups accord ing to the severity of lesio n of carotid artery. The cognitive function was compared among differe nt groups. Results Compared with con trol group, the levels of attention, calculation and total scales in the DM patients with carotid atherosclerosis were lower, and the levels of orientation, attention and calculation, recall, Ianguage and total scales in the DM patie nts with carotid plaques were lower (P v 0.05). And there was a positive relati on ship betwee n the degree of carotid atherosclerosis and the level of serum glucose. There was n egative relati on ship betwee n patie nts ' glucose and recall and total scales; and there was n egative relati on ship betwee n patie nts ' carotid atherosclerosis and atte nti on and calculati on, recall, la nguage and total scales (P v 0.05). Conclusions There are cognitive dysfunctions, such as attention, calculation and Ianguage, in DM with carotid atherosclerosis patie nts. DOC格式论文，方便您的复制修改删减 【Key words ] Diabetes mellitus; Carotid artery atherosclerosis; Cogn itive fun cti on
糖尿病已成为全球面临的严重社会问题，并严重影响了患者的生存 质量〔1〕。糖尿病糖代谢紊乱可以在结构、神经生理、神经精神等诸 多方面对大脑产生不良影响。研究表明，糖尿病患者存在某些方面的 认知障碍，特别是其学习、记忆能力受损〔2〕。而对于中老年人来说， 轻微的认知功能减退即可显著增加发生老年痴呆的危险〔 3〕。目前, 关于糖尿病认知功能障碍发病的机制尚不清楚 ，临床药物治疗的效果 十分有限。另外，糖尿病可以引起多种组织器官的结构和功能的障碍， 如动脉硬化等疾病〔4〕，而颈动脉硬化作为全身性动脉硬化的一部分， 虽然病因尚未完全阐明，但流行病学调查显示糖尿病是其主要危险因 素之一〔5〕。颈动脉硬化是全身动脉硬化的窗口，位置表浅，而彩色 多普勒超声作为一种无创检查手段，能准确的诊断颈动脉硬化斑块的 形成以及颈动脉的情况。本文以彩色多普勒超声显像探测颈动脉粥样 硬化病变，并使用简易智能状态检查表检测患者认知功能， 探讨糖尿 病合并颈动脉硬化患者认知功能的改变情况。 1对象与方法
1.1对象 按1999年WHO糖尿病的诊断标准，选择糖尿病病史〉5 年糖
尿病患者86例，男57例，平均年龄（60 ±11）岁，女29例，平 均年龄（64 ±9）岁。不同性别患者年龄无显著差异，具有可比性。根 据病情分为
糖尿病颈动脉增厚组（40例）及糖尿病颈动脉斑块组（46 例）。患者经颈动脉超声检查确诊为颈动脉硬化，其中冠心病 23例， DOC格式论文，方便您的复制修改删减 高血压病64例，心电图提示陈旧性心肌梗死 2例。全部患者近2 w 均无感染性疾病，不伴免疫性疾病或恶性肿瘤，并排除血液病、肝肾 功能不全、甲状腺疾病及动脉炎、药源性脑梗死。另外在同期门诊中 收集40例健康人为对照组，为健康的北京城区居民，无糖尿病，无 脑血管病、脑肿瘤、一氧化碳中毒等引起中枢神经功能障碍的疾病， 神经系统查体无局灶性神经功能障碍的体征发现。 1.2方法
1.2.1患者认知功能检查 使用简易智能状态检查表（MMSE）〔 6〕 对
患者进行检查。MMSE共分11项，每个问题回答或操作正确记“ 1 分,错误记0”分，满分30分。正常分值的确定与被试受教育程度的关 系：未受过教育的为17分，受教育年限W 6年的为20分，受教育年 限〉6年的24分。凡测验达到此分值者被认为无认知功能的损害并 纳入本研究；未能达到此分值者，被认为有认知功能的损害则排除。 1.2.2颈动脉彩色多普勒超声检测采用飞利浦IU]22型彩色多普 勒，3.5〜5.5 mHz探头。患者取平卧位，头偏一侧，探头沿颈动脉 走向，自下而上作连续纵、横切面扫描双侧颈总、颈内、颈外动脉， 分别于双侧颈总动脉远端分叉处1 cm、颈动脉窦部及颈内动脉起始 段1 cm处测量，以管腔内膜交界面到中膜与外膜交界面之间的垂直 距离为内中膜厚度（IMT）。将IMT检测结果作为颈动脉硬化的判定标 准〔7〕。以动脉内膜光滑、IMT v 1.0 mm者为正常颈动脉；以1.0 mm OMT v 1.5 mm为颈动脉硬化增厚；IMT羽.5 mm且增厚的内膜向血 管腔内凸出，确定为有斑块形成。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 1.3统计学处理 使用SPSS11.0软件进行分析。计量资料用 x ±s
表示，组间比较使用单因素方差分析，相关分析使用 Bivariate过程 积距相关分析。 2结果
2.1认知功能糖尿病颈动脉增厚组患者在注意力和计算力及总分 方面显著
低于对照组(P V 0.05)。糖尿病颈动脉斑块患者在定向力、 注意力和计算力、记忆力、语言和总分方面显著低于对照组(PV 0.05 , P V 0.01)。糖尿病颈动脉斑块患者各项得分虽低于颈动脉增厚患者， 但组间无显著差异(表1)。表1糖尿病合并颈动脉硬化患者认知功能 比较
2.2血糖和颈动脉硬化程度与认知功能的相关性分析 患者血糖与
颈动脉硬化程度呈显著正相关(P V 0.05);患者血糖与记忆力和总分 显著负相关(P V 0.05)，即随着血糖水平升高，颈动脉硬化逐渐加重， 而认知功能逐渐下降。颈动脉硬化程度与注意力和计算力、记忆力、 语言和总分呈显著负相关(P V0.05)，即随着颈动脉硬化程度的加重， 患者认知功能逐渐下降(表2)。表2患者血糖和颈动脉硬化程度与认 知功能的相关性分析
3讨论
本研究发现，糖尿病颈动脉硬化患者的认知功能随着颈动脉硬化程 度的加重和血糖的升高而逐渐降低，而且颈动脉硬化程度对糖尿病患 者认知功能的影响主要体现在对患者的注意力和计算力、 记忆力和语 言的影响方面。提示糖尿病患者在认知功能早期智能改变方面以注意 力和计
