中医护理查房制度

中医科三级查房制度中医(中西医结合)科三级查房规定1、中医（中西医结合）科三级查房规定1）各级医师查房时，要以病人为中心，突出医疗特色和优势。

下级医师在查房前要准备好病历、X光片或CT片、检查报告及所需要的器材等。

各级医师查房时站位规范，着装整齐，态度严肃认真，对病人关心体贴，查房时文明用语。

遵守保护性医疗要求。

2）主任医师（含副主任医师、科主任）是本科医疗工作的组织者和指导者，每周至少查房一次。

对本病区危重、疑难病人应及时指导解决诊断与治疗问题。

其查房内容要突出医疗优势和中药特色，体现学术进展和国内外医学新进展，反应个人学术特色和学术经验。

检查主治医师工作，查看病案书写情况，对危重疑难病人进行查房并对转科、转院提出意见。

3）主治医师对所管辖的病人每周查房二次，对Ⅰ级护理病人及疑难危重病人应重点查房。

指导下级医师进行诊断和治疗，并向下级医师介绍诊治上的新进展。

对诊断及治疗上有困难的病例，要及时请主任医师查房协助解决。

检查和指导下级医师书写病案，决定病人的出院、危重疑难病人转科，必要时请主任医师查房。

4）住院医师每日查房不少于二次，24小时留院制医师须按规定夜查房。

早查房对主管病人全面检查，晚查房对病人做巡视查房。

注意观察病情变化，关注病人饮食起居及情志状态。

及时落实诊疗措施，检查各种化验和检查报告的回归及其结果，并作相应处理。

记录所有已掌握到的资料，必要时向上级医师汇报。

检查医嘱执行情况，补充，修改医嘱。

2、三级医师查房规定科主任、副主任以上医师查房规定2.1.1每周查房1—2次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加；节假日必须有副主任医师职称医生坚持查房。

2.1.2 解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。

2.1.3 抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。

2.1.4 利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。

中医护理查房流程详述概述中医护理查房是中医护士对患者进行定期检查和评估的过程。

通过查房，中医护士可以了解患者的病情变化，判断治疗效果，及时调整治疗方案，提供及时有效的护理措施。

流程步骤1. 准备工作- 查房前，中医护士应确认查房的时间和地点，并准备好所需的工具和资料，如体温计、血压计、患者病历等。

- 中医护士应确保自己的形象整洁，穿戴干净的白色工作服，佩戴工作牌。

2. 进入患者房间- 中医护士应敲门并询问患者是否方便进行查房。

- 进入患者房间后，应先向患者和家属问好，并介绍自己的身份和目的。

3. 询问患者病情- 中医护士应与患者进行简短的交流，询问患者的主诉和病情变化情况。

- 中医护士应注意患者的表情和语言，了解患者的疼痛感受、饮食情况、睡眠质量等方面的变化。

4. 体格检查- 中医护士应对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏等生命体征的监测。

- 中医护士还应观察患者的面色、舌苔、脉象等中医病症特征，以便评估患者的中医诊断。

5. 评估治疗效果- 中医护士应根据患者的病情变化和体格检查结果，评估治疗效果。

- 中医护士可以与医生进行讨论，了解治疗方案的调整和优化建议。

6. 制定护理计划- 根据患者的病情和评估结果，中医护士应制定相应的护理计划。

- 护理计划应包括药物治疗、中医疗法、饮食调理、心理护理等方面的内容。

7. 给予护理措施- 中医护士应根据护理计划给予患者相应的护理措施，如按时给药、进行中医疗法操作等。

- 中医护士还应对患者进行心理疏导和健康教育，帮助患者更好地理解和配合治疗。

8. 记录和汇报- 中医护士应详细记录查房的过程、患者病情变化和治疗效果等信息。

- 中医护士还应将查房情况及时汇报给医生和其他相关人员，以便协调治疗措施。

以上就是中医护理查房的详细流程。

中医护士应严格按照流程进行查房工作，确保患者得到及时、全面的护理服务。

中医护理查房制度欧阳光明（2021.03.07）一、护理行政查房制度1、查房人员：由护理部主任、科护士长组织，护士长、护理组长、护理部干事参加，每月 1～2次。

2、查房目的：提高护士长的行政管理能力，改善中医护理工作管理质量。

3、查房内容：（1）对照卫生、护理管理政策的目标、任务和要求，组织落实。

（2）根据国家中医药管理局及省、市卫生行政部门有关要求，重点考察护士长、护理组长、专科护士岗位职责，护士人力配置，持续跟进临床护士分层级管理、连续性排班和整体护理责任制的实施；临床护士工作模式；中医护理质量评价的落实情况；护士、健康助理服务态度；患者对护理工作满意程度；护理工作计划贯彻执行及护理教学情况等。

（3）检查护理文书记录情况、专科专病中医特色护理开展情况。

（4）临床科室环境的管理。

运用五常法督促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。

（5）核心工作制度的落实及前瞻性安全防范管理情况。

（6）护士的岗位培训和特殊岗位专业护士核心能力培养。

（7）中医特色护理在临床的应用情况及质量的持续改进。

二、三级护理业务查房制度（一）查房对象：所有患者。

重点是新入院、危重、手术、住院期间发生病情变化或口头／书面通知病重／病危、特殊检查治疗、压疮高危或压疮患者；诊断未明确或护理效果不佳或潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者。

（二）查房目的：1、指导护士应用中医护理特色疗法解决临床问题，不断提升本专科的护理内涵和质量，提高护士的专业能力。

2、建立临床护士中西医结合教育训练的长效机制。

结合实际，培养护士中医临床思维和专业能力。

3、建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。

4、及时发现和防范高危高风险因素，实施前瞻性质量控制和管理。

5、保持护理工作的连续性。

（三）查房内容：检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施及成效，作出处理决定。

1、生活护理：包括病室及环境、皮肤护理、口腔护理等。

中医护理查房的规范流程目标确保中医护理查房的流程规范化，提高诊疗效果，保障患者的安全和健康。

流程步骤1. 确定查房时间：每日早晨固定时间进行查房，确保医生和护士的时间安排合理。

2. 了解患者信息：查看患者的病历、检查报告和医嘱，了解患者的病情和治疗方案。

3. 准备查房工具：准备好所需的测量仪器和记录表格，确保查房过程中能够准确记录和评估患者的情况。

4. 呼叫患者：按照查房顺序，依次呼叫患者进入诊室。

5. 检查患者：根据中医护理的要求，进行相关的体格检查，包括观察面色、舌苔、脉搏等。

6. 记录观察结果：将观察到的患者情况记录在病历中，并及时向医生汇报。

7. 与医生讨论：根据患者的情况，与医生进行讨论，提出中医护理的建议和改善措施。

8. 制定护理计划：根据医生的指示和中医护理的要求，制定患者的护理计划，并与医生和其他护理人员共同执行。

9. 教育患者：向患者和家属提供相关的中医护理知识，并指导他们在日常生活中如何进行自我护理。

10. 完成记录工作：整理好相关的记录和表格，确保查房过程的记录完整和准确。

11. 结束查房：与患者告别，确保他们的需求得到满足，将诊室整理好，准备下一位患者的查房工作。

注意事项- 查房过程中，要保护患者的隐私权，确保不泄露患者的个人信息。

- 查房时要与患者进行有效沟通，耐心倾听他们的问题和意见。

- 在查房过程中，要随时关注患者的病情变化，及时向医生汇报。

- 查房后要及时整理好相关的记录和表格，确保查房过程的记录完整和准确。

以上是中医护理查房的规范流程，通过遵守这些步骤和注意事项，可以提高中医护理的效果，保障患者的安全和健康。

中医护理查房：一份完整的流程
中医护理查房是中医医院日常工作中非常重要的环节，它有助于及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。

以下是中医护理查房的完整流程：
1. 准备工作：
- 确认患者姓名、床号、病区等基本信息
- 准备好查房所需的工具和资料，如病历、医嘱等
2. 进入病房：
- 敲门询问患者是否方便，得到患者同意后进入病房
- 注意病房的清洁和通风情况
3. 查房过程：
- 与患者亲切交谈，询问最近的病情变化和治疗效果
- 仔细观察患者的面色、神情、舌苔等中医诊断要素
- 检查患者的脉搏、呼吸、体温等生命体征
- 根据患者的具体情况，提出中医护理建议并记录在病历中
4. 与医生沟通：
- 将查房情况及时反馈给主治医生，商讨调整治疗方案
- 与医生讨论患者的护理重点和注意事项
5. 结束工作：
- 向患者告别，询问是否还有其他需求
- 将查房情况及时记录在病历中，确保信息完整准确
中医护理查房流程的完整执行有助于提高患者的治疗效果，促进患者的康复。

同时，也需要护理人员具备扎实的中医护理知识和丰富的临床经验，以保障查房工作的质量和效果。

中医护理查房的标准流程背景中医护理查房是一项重要的工作，通过查房可以及时了解病人的病情变化，调整治疗方案，提高护理质量。

流程1. 准备工作：整理好查房所需的工具和资料，如病历、药品清单等。

准备工作：整理好查房所需的工具和资料，如病历、药品清单等。

2. 登记病人信息：核对病人的姓名、年龄、病情等基本信息。

登记病人信息：核对病人的姓名、年龄、病情等基本信息。

3. 观察病人情况：观察病人的精神状态、体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及病情的变化。

观察病人情况：观察病人的精神状态、体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及病情的变化。

4. 询问病人：与病人或家属沟通，了解病人的主观感受和饮食、排便等情况。

询问病人：与病人或家属沟通，了解病人的主观感受和饮食、排便等情况。

5. 检查诊疗情况：核对医嘱执行情况，了解病人的诊疗情况和用药情况。

检查诊疗情况：核对医嘱执行情况，了解病人的诊疗情况和用药情况。

6. 记录查房情况：将查房的观察、询问和检查情况记录在病历中，包括病人的病情变化和护理措施。

记录查房情况：将查房的观察、询问和检查情况记录在病历中，包括病人的病情变化和护理措施。

7. 汇报医生：将查房情况向主治医生进行汇报，共同讨论下一步的治疗方案。

汇报医生：将查房情况向主治医生进行汇报，共同讨论下一步的治疗方案。

注意事项- 查房时要保持专注，细致观察，不放过任何细节。

- 与病人交流时要耐心倾听，了解病人的实际需求。

- 记录要准确、清晰，不遗漏重要信息。

中医护理查房的标准流程能够有效提高护理质量，及时调整治疗方案，对病人的康复起到积极的作用。

详细介绍中医护理查房流程中医护理查房流程是中医院中非常重要的一部分，不仅可以对患者的病情进行全面、细致的把握，还能提前发现和处理可能出现的问题。

以下是详细的中医护理查房流程：1. 进入病房前的准备护士首先要对患者的基本情况进行了解，如姓名、年龄、病情等。

同时，需要准备好相应的护理记录表、笔记本、温度单等。

2. 进行护理查房2.1 基本查房护士进入病房后，首先要观察病房的环境，查看病床是否整洁，病人的床单是否干净，病人的情绪状态如何等。

2.2 观察病人的生理指标接下来，护士要对病人的生理指标进行观察，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及病人的面色、语言、精神状态等。

2.3 询问病人的病情护士需要询问病人的病情，如疼痛情况、食欲、排泄情况等。

同时，也要询问病人的心理感受，以便了解病人的心理状态。

3. 进行中医护理中医护理查房的重要一环是进行中医护理。

护士需要根据患者的病情和体质，选择合适的中医护理方式，如推拿、针灸、热敷等，帮助患者缓解病痛，提高生活质量。

4. 记录和汇报查房完成后，护士需要将查房情况和护理措施进行记录，并及时向医生汇报。

同时，也要与患者和家属进行沟通，让他们了解病情和治疗进展。

5. 对下一次查房的准备在完成本次查房后，护士需要根据患者的病情变化，为下一次查房做好准备。

如需要调整护理计划、准备特殊的护理工具等。

总结，中医护理查房流程涵盖了从进入病房前的准备，到查房、护理、记录和汇报，再到对下一次查房的准备等环节，是一项系统而全面的工作。

在这个过程中，护士不仅需要具备专业的医学知识和技能，还需要有良好的人际沟通能力，以便提供高质量的护理服务。

中医病房三级医师查房制度中医病房三级医师查房制度是指在中医病房中，通过三级医师定期进行查房，以确保患者的病情得到及时的监测和治疗。

下面将详细介绍中医病房三级医师查房制度的具体内容和要求。

一、制度目的中医病房三级医师查房制度的目的是提高患者的诊疗质量和治疗效果，确保患者得到及时的医疗服务和关心，同时加强医护人员之间的沟通和协作，提升整个病房的工作效率。

二、查房频率1. 三级医师每天至少进行一次查房，包括早、中、晚三个时间段。

2. 特殊情况下，如患者病情复杂或者需要特殊处理的，三级医师可根据需要增加查房次数。

三、查房内容1. 患者基本情况：三级医师应了解患者的姓名、年龄、性别、住院时间、主要病症等基本信息。

2. 病情观察：三级医师应子细观察患者的病情变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标。

3. 医嘱执行情况：三级医师应核对患者的医嘱执行情况，包括用药情况、治疗方案等。

4. 治疗效果评估：三级医师应评估患者的治疗效果，与患者及其家属进行交流，了解患者的病情变化和治疗反馈。

5. 护理工作：三级医师应与护士进行沟通，了解患者的护理情况，包括患者的饮食、排泄、伤口护理等。

6. 医疗记录：三级医师应及时记录查房情况和处理意见，确保医疗记录的准确性和完整性。

四、查房要求1. 三级医师应穿戴整齐，仪表端庄，保持良好的职业形象。

2. 查房时应与患者及其家属进行友好交流，耐心解答他们的疑问和关切。

3. 查房过程中应尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息不得外泄。

4. 查房时应子细观察患者的病情变化，及时发现并处理可能存在的问题。

5. 查房结束后，三级医师应与其他医护人员进行交流，及时沟通患者的治疗计划和护理要求。

五、查房记录1. 三级医师应按照规定的格式和要求记录查房情况和处理意见。

2. 查房记录应包括患者的基本信息、病情观察、医嘱执行情况、治疗效果评估、护理工作等内容。

3. 查房记录应及时、准确、完整，不得有涂改和空白处。

XXXX医院中医三级查房制度1、中医科推行副主任医师或科主任、主治医师、住院医师三级查房。

2、科主任、副主任医师或主治医师查房，应有下级医师、护士长和相关人员参加。

（1）科主任、副主任医师查房每周 1-2 次。

（2）主治医师查房每周许多于 2 次。

（3）住院医师每天起码查房 2 次。

3、住院医师应随时察看危大病员病情变化并实时办理，必需时可请主治医师、副主任医师或科主任暂时检查办理。

（1）查房前医护人员做好准备工作，如病历、 X 光片、各项相关检查报告、所需用的检查器材等。

（2）护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难重危护理问题，联合实质教课。

4、查房内容 :（1）科主任或副主任医师查房：（第一次查房）要求：症状及体征（包含增补的）、目前诊断（中医、西医）、诊断依照、鉴识诊断（与第一诊断鉴识，三种疾病）中医辩证剖析、类证鉴识、治疗计划（原则）、诊断过程中注意问题、中医药学术进展及国内外医学进展预后转归。

要解决疑难病历、新住院、重危病历的诊断，治疗计划，决定重要手术及特别的检查治疗，实时阅改记录的查房内容。

对危大病人，住院医师应随时察看病情变化并实时处理，发出病危通知书的患者，副主任医师或科主任一定在发出通知的24 小时内进行查房，并有连续三天的查房记录。

重危病例记录内容：说起目前主要矛盾，解决矛盾的门路、方法和举措。

（2）主治医师查房: （第一次查房）要求：症状及体征（包含增补的）、目前诊断（中医、西医）、诊断依照、鉴识诊断（必需的实验室检查）、中医辩证剖析、类证鉴识、治疗计划（原则）、诊断过程中注意问题。

对新病人、重危、疑难、诊断未明、治疗成效不好的病员进行要点检查与议论，听取医师及护士反应，聆听病员陈说，阅改查房记录及病历并纠正此中错误的记录，认识病员病情变化并征采对饮食、生活的建议，检查医嘱履行状况及治疗成效，决定出院问题。

对解决不了的医疗问题实时向上司医师报告。

中医日间病房查房制度模板一、总则为确保中医日间病房患者的安全与服务质量，提高医疗服务水平，规范查房工作流程，根据国家中医药管理局《中医病案规范》和《中医病历管理规定》等相关法规，结合我院实际，制定本制度。

二、查房范围与频次1. 查房范围：中医日间病房全体患者。

2. 查房频次：每日一次，由主治医师或以上职称的医师负责。

三、查房人员组成1. 查房负责人：主治医师或以上职称的医师。

2. 查房团队成员：住院医师、护士、及其他相关技术人员。

四、查房准备1. 查房前，医师应提前查看患者的病历、检查报告等资料，了解患者病情，准备查房所需用品。

2. 护士应提前整理病房，确保患者床单位整洁、有序，备好所需药品和器械。

五、查房流程1. 查房开始，查房负责人带领团队成员到达病房，向患者问好，介绍团队成员。

2. 查房负责人详细询问患者病情、治疗效果、饮食、睡眠等情况，观察患者面色、舌象、脉象等变化。

3. 查房团队成员分别汇报患者病情、治疗经过及各项检查结果。

4. 查房负责人根据患者病情，对治疗方案进行评估，调整治疗方案，并向患者及家属解释调整原因及预期效果。

5. 查房负责人对患者进行中医特色治疗，如针灸、拔罐、中药熏蒸等，并观察治疗效果。

6. 查房过程中，查房负责人对团队成员进行业务指导，解答团队成员的疑问。

7. 查房结束，查房负责人与患者及家属沟通，了解患者满意度，收集患者意见和建议。

8. 查房负责人填写查房记录，记录查房时间、地点、人员、患者病情、治疗方案及效果等。

六、查房后的处理1. 查房负责人对查房过程中发现的问题及时进行整改，确保患者安全与服务质量。

2. 查房负责人定期对查房记录进行分析，总结经验教训，不断提高查房质量。

七、特殊情况处理1. 患者病情发生变化时，查房负责人应及时调整治疗方案，并加强观察与护理。

2. 患者出现紧急情况，查房负责人应立即组织抢救，并报告上级医师。

八、考核与奖惩1. 医院定期对中医日间病房查房工作进行考核，考核内容包括查房质量、患者满意度等。