不寐中医护理查房
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不寐病的护理查房
不要忽视情绪问题
应在医生指导下使用安眠药，避免药物依 赖和副作用。
失眠可能与焦虑、抑郁等情绪问题相互关 联，应关注患者的心理健康。
不要过度依赖非药物治疗
不要忽视生活方式的调整
非药物治疗如瑜伽、冥想等可辅助改善失 眠，但不能完全替代医学治疗。
良好的生活习惯和作息时间对改善失眠具有 重要意义。
05 心理支持与健康教育
询问患者心理需求，给予安慰和支持 。
实施护理措施并记录
1
根据患者病情和护理计划，实施相应的护理措施 。
2
注意观察护理措施的效果，及时记录并调整方案 。
3
保持护理记录的完整性和准确性，方便后续查阅 和评估。
评估护理效果并调整方案
定期评估患者的护理效果，包括 身体状况、心理状况等方面。
根据评估结果，及时调整护理方 案，确保患者得到最佳护理效果
诊断依据
不寐病的诊断主要依据患者的临床表现和病史。医生通常会询问患者的睡眠情况 、生活习惯、情绪状态等，并结合望闻问切四诊合参进行辨证施治。
治疗方法及预后评估
治疗方法
不寐病的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要根据患者的具体证型选用相应的中药汤 剂或中成药；非药物治疗则包括针灸、推拿、拔罐等中医特色疗法，以及心理疏导、生活调整等。
不寐病的护理查房
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目录
CONTENTS
• 不寐病基本概念与特点 • 护理查房准备工作 • 护理查房实施过程 • 并发症预防与处理策略 • 心理支持与健康教育 • 总结反思与持续改进
01 不寐病基本概念与特点
不寐病定义及分类
不寐病定义
不寐病，中医病名，指以经常不能获得正常睡眠为特征的一 类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难 ，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐 。
【推荐】中医护理知识点：不寐
【推荐】中医护理知识点：不寐不寐又称失眠、不得眠。
是指经常不能获得正常睡眠特征的病证。
轻者难以入寐、或寐而易醒，醒后能再睡，亦有时睡时醒，寐之不实者；严重者则彻夜不虑。
医。
学教育网搜集整理本证可单独出现，但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状。
1、病因病机邪扰心神或心神失养而导致阳不交阴或神不守舍而发生不寐。
（1）情志不遂、肝火扰动：情志内伤，肝郁不舒，郁而化火，肝火扰动心神；或素体肝阴不足，肝阳上亢，扰动神明而不寐。
（2）胃中不和、夜卧不安：暴饮暴食，脾胃受伤；或宿食停滞、酿成热痰，壅遏中焦；痰热上扰，胃气不和，则夜卧不安。
（3）思虑劳倦太过、伤及心脾：心伤则心血暗耗，心阴亏虚神不守舍；脾伤则生化乏源，营血亏少，不能上奉于心，心失所养而心神不宁。
（4）肾阴亏虚，心阳独亢：素体肾亏或久病肾虚，肾水不足不能上济于心，水不济火，心肾不交，心火独亢，扰动神明，心神不宁而不得寐。
（5）心虚胆怯，心神不宁，心胆气虚，暴受惊骇，情绪紧张善惊易恐，惊恐伤神，心虚不宁而寐不安。
2、辩证论治（1）肝郁化火证：证候：不寐心烦，性情急躁易努，头眩胁痛，目赤口苦，耳聋耳肿，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝泻热，佐以安神。
方药：龙胆泻肝汤加味。
（2）痰热内扰证：证候：不寐头胀沉重，痰多胸闷，心烦口苦，恶食嗳气，吞酸恶心，目眩，苔腻而黄，脉滑数。
治法：化痰清热、和中安神。
方药：温胆汤加减。
（3）心脾两虚证：证候：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲肢倦，饮食无味，面色少华。
舌淡苔薄、脉细弱。
治法：补养心脾、益气补血。
方药：归脾汤。
（4）阴虚火旺证：证候：心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣健忘，腰酸梦遗、五心烦热，口干津少、舌红、脉细数。
治法：滋阴降火、养心安神。
方药：黄连阿胶汤、天王补心丹。
（5）心胆气虚证：证候：不寐多梦、易于惊醒、心悸胆怯，遇事善惊，气短倦苔，小便清长，舌淡、脉弦细。
治法：益气镇惊、安神定志。
不寐的中医护理
不寐的中医护理不寐的中医护理一、简介1.1 定义不寐是指人在正常睡眠时间内无法入睡或无法保持充足睡眠的一种病症。
1.2 病因不寐的病因多种多样，可以分为内因和外因。
内因包括情志不遂、脾胃虚弱、肝火上扰等；外因包括环境因素、生活习惯等。
1.3 症状不寐的症状主要表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等。
1.4 中医护理的作用中医护理可以通过调理气血、平衡阴阳、调整作息等方法，达到治疗不寐的效果。
二、中医护理方案2.1 辨证施治根据患者的具体症状和体质，进行辨证施治。
常用的治疗方法包括针灸、草药调理等。
2.2 调整饮食根据中医理论，调整饮食也可以帮助治疗不寐。
如避免吃辛辣食物、喝浓茶、饮酒等。
2.3 调节生活习惯调节生活习惯也是治疗不寐的重要方法之一。
如保持规律作息、避免熬夜等。
2.4 心理护理心理护理在治疗不寐中起到了至关重要的作用。
可以通过心理咨询、放松训练等方法帮助患者缓解压力、减轻焦虑。
三、中医经典案例3.1 案例一、张某，女，25岁，因工作压力大、情绪不稳定导致不寐。
经中医辨证后，采用针灸和草药调理的方法进行治疗，连续3个月后症状得到明显缓解。
3.2 案例二、李某，男，40岁，因胃痛、失眠多年。
经中医辨证后，采用针灸和调整饮食的方法进行治疗，连续半年后胃痛缓解，睡眠也逐渐恢复正常。
四、附件附件一、张某治疗过程中的病历记录附件二、李某治疗过程中的病历记录五、法律名词及注释5.1 保密协议：指在医疗过程中患者的个人信息需要得到妥善保密的协议。
5.2 伦理委员会：指负责监督和评估医疗行为符合伦理规范的机构。
5.3 治疗知情同意书：指患者在接受治疗前需要签署的同意书，详细说明治疗方案和风险。
六、全文结束【附件】附件一、张某治疗过程中的病历记录病历编号.20210101就诊日期.2021年1月1日患者信息：姓名：张某性别：女年龄.25岁主要症状：入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒辨证：脾胃虚弱、肝火上扰治疗方案：针灸调理：每周1次，连续3个月草药调理：每日服用，连续3个月疗效评估：治疗后，患者睡眠质量明显改善，症状缓解。
不寐病的中医辩证施护2018-4-9
五、辨证论治：
（二）治疗原则
治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证 泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中； 虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在 泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神，镇惊 安神，清心安神。
五、辨证论治：
(三)证治分类
1.肝火扰心 症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，
八、辨证施护
（一）肝郁化火证 １、做好情志护理，遇事多解释疏导；活跃休养生活，
使之心情舒畅，情绪稳定。 ２、可适当食用柑、橘、香橼、金桔及萝卜，理气化
滞解郁。 ３、就寝前庭院散步，顺畅气机，有利安眠。 ４、针神门、内关、曲池、太阳、头维等穴位隔日一
次。 5 、 按摩天庭、印堂、太阳穴，耳廓背沟处各30～50
石菖蒲、川芎、酸枣仁、知母。
六、其他疗法：
1、穴位外敷 吴茱萸9克，米醋适量，将药捣烂后用醋调成糊状。贴敷于
两足心的涌泉穴，24小时取下。
2、针灸疗法 (1)体针：针刺神门、三阴交穴位。心脾亏虚者可选加心俞、
厥阴俞、脾俞；肾亏者选加心俞、肾俞、太溪；肝火上扰 者选加肝俞、间使、太冲；脾胃不和者选加胃俞、足三里。 针刺用平补平泻，或针灸并用。
常用药：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、 丹皮、黄连、肉桂。
五、辨证论治：
(三)证治分类 5.心胆气虚 症状：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心
悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。 治法：益气镇惊，安神定志。 方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。 常用药：人参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、
其心理矛盾。 3、选用营养丰富的食品适当进补，可选用红枣粥、红枣桂
圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。 4、针灸神门、内关、三阴交、足三里；或耳穴埋针心、
【推荐】不寐-中医护理方法
【推荐】不寐-中医护理方法不寐又称失眠、不得眠。
是指经常不能获得正常睡眠特征的病证。
轻者难以入寐、或寐而易醒，醒后能再睡，亦有时睡时醒，寐之不实者；严重者则彻夜不虑。
本证可单独出现，但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状。
1、病因病机邪扰心神或心神失养而导致阳不交阴或神不守舍而发生不寐。
（1）情志不遂、肝火扰动：情志内伤，肝郁不舒，郁而化火，肝火扰动心神；或素体肝阴不足，肝阳上亢，扰动神明而不寐。
（2）胃中不和、夜卧不安：暴饮暴食，脾胃受伤；或宿食停滞、酿成热痰，壅遏中焦；痰热上扰，胃气不和，则夜卧不安。
（3）思虑劳倦太过、伤及心脾：心伤则心血暗耗，心阴亏虚神不守舍；脾伤则生化乏源，营血亏少，不能上奉于心，心失所养而心神不宁。
（4）肾阴亏虚，心阳独亢：素体肾亏或久病肾虚，肾水不足不能上济于心，水不济火，心肾不交，心火独亢，扰动神明，心神不宁而不得寐。
（5）心虚胆怯，心神不宁，心胆气虚，暴受惊骇，情绪紧张善惊易恐，惊恐伤神，心虚不宁而寐不安。
2、辩证论治（1）肝郁化火证：证候：不寐心烦，性情急躁易努，头眩胁痛，目赤口苦，耳聋耳肿，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
治法：疏肝泻热，佐以安神。
方药：龙胆泻肝汤加味。
（2）痰热内扰证：证候：不寐头胀沉重，痰多胸闷，心烦口苦，恶食嗳气，吞酸恶心，目眩，苔腻而黄，脉滑数。
治法：化痰清热、和中安神。
方药：温胆汤加减。
（3）心脾两虚证：证候：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲肢倦，饮食无味，面色少华。
舌淡苔薄、脉细弱。
治法：补养心脾、益气补血。
方药：归脾汤。
（4）阴虚火旺证：证候：心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣健忘，腰酸梦遗、五心烦热，口干津少、舌红、脉细数。
治法：滋阴降火、养心安神。
方药：黄连阿胶汤、天王补心丹。
（5）心胆气虚证：证候：不寐多梦、易于惊醒、心悸胆怯，遇事善惊，气短倦苔，小便清长，舌淡、脉弦细。
治法：益气镇惊、安神定志。
方药：安神定志丸、酸枣仁汤。
不寐的护理常规
不寐的护理常规
（西医病名：失眠）
因脏器机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调所致，表现为是失眠。
【临床表现】
主要表现为睡眠时间，深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。
【临（症）护理】
睡前用热水泡脚，或热水浴。
心脾两虚者，睡前按摩背部夹脊穴。
心气虚弱者，遵医嘱服用安眠药。
【饮食护理】
中医汤剂温服，观察用药后的反应。
【情志护理】
向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，使其树立治疗信心。
【健康指导】
1 嘱患者注意精神调摄，喜怒有节，心情愉快。
2 每日应适当的活动，增强体质。
3 注意生活起居，按时休息。
中医内科学之不寐护理课件
注意事项
关注自身睡眠状况
留意自己的睡眠状况，如 出现长期失眠或睡眠质量 差等情况，及时就医。
不依赖药物入睡
尽量避免长期使用安眠药 等药物治疗失眠，以免产 生药物依赖和副作用。
注意情绪调节
保持良好的心态和情绪稳 定，避免情绪波动对睡眠 的影响。
营造舒适的睡眠环境
保持室内安静、舒适、温 度适宜，有助于提高睡眠 质量。
04
不寐的预防与保健
预防方法
保持规律的作息时间
尽量在每天同一时间入睡和起床，建 立良好的睡眠习惯。
避免过度使用电子产品
睡前1小时避免使用手机、电脑等电 子设备，以免影响睡眠质量。
睡前放松身心
通过冥想、深呼吸、泡热水澡等方式 放松身体和心情，有助于入睡。
饮食调节
避免过度饱腹和饥饿入睡，适当控制 晚餐的摄入量，避免饮用刺激性饮料 如咖啡和茶。
针灸治疗不寐主要选取头面部和四肢的穴位，如百会、神门 、三阴交等。根据不同的证型，采用不同的针灸方法，如体 针、耳针、艾灸等。针灸治疗需由专业医师操作，以确保安 全有效。
其他疗法
除了中药和针灸治疗外，中医内科学还采用其他多种疗法 来治疗不寐症状。
其他疗法包括推拿、拔罐、刮痧等。这些疗法通过刺激身 体穴位、调整气血流通等方式，缓解不寐症状。不同的疗 法适用于不同的证型和个体差异，需在专业医师指导下进 行治疗。
保健措施
药物治疗
在医生的指导下，可以使 用一些中药或西药来改善 睡眠状况。
心理治疗
通过心理咨询、认知行为 疗法等方法来缓解压力和 焦虑，改善睡眠质量。
物理治疗
如按摩、针灸、拔罐等中 医治疗方法，有助于缓解 身体疲劳和促进睡眠。
运动调节
适当的运动可以促进身体 疲劳，提高睡眠质量，但 应避免在睡前进行剧烈运 动。
不寐的中医护理PPT课件
五脏功能失调
心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调均可导 致不寐。
情志因素
情志不遂、忧思过度等情志因素是不寐的 重要诱因。
辨证分型与治疗原则
辨证分型
根据不寐的症状和体征，可分为 心火炽盛、肝郁化火、阴虚火旺 、心脾两虚等证型。
治疗原则
调整阴阳平衡，恢复五脏功能， 安神定志是治疗不寐的基本原则 。
常用中药方剂介绍
配合呼吸
运动过程中注意调整呼吸，保持呼 吸顺畅。
传统养生功法如太极拳、八段锦等介绍
起源与特点
太极拳起源于中国，是一种缓慢、流 畅的武术运动。
动作与呼吸配合
太极拳注重动作与呼吸的配合，有助 于调节身心。
传统养生功法如太极拳、八段锦等介绍
• 对不寐的益处：太极拳可以调和气血，平衡阴阳，对不寐 患者有一定帮助。
心理干预措施介绍
认知行为疗法
通过改变患者对睡眠的不 良认知和行为习惯，帮助 患者建立健康的睡眠模式 。
放松训练
如渐进性肌肉松弛法、深 呼吸练习等，有助于缓解 患者的紧张和焦虑情绪， 促进睡眠。
心理疏导
倾听患者的倾诉，给予关 心和支持，帮助患者调整 心态，减轻心理压力。
案例分析：成功心理干预案例分享
案例一
患者因工作压力导致不寐，通过 认知行为疗法和放松训练，成功
改善睡眠质量。
案例二
一位长期受不寐困扰的患者，在 接受心理疏导和认知行为疗法后 ，不仅睡眠质量得到提高，焦虑 、抑郁等负面情绪也得到显著缓
解。
案例三
一位因生活突发事件导致不寐的 患者，在心理干预下逐渐调整心 态，积极面对生活，最终重拾良
酸枣仁粥
酸枣仁具有养心安神、滋阴敛汗的功效，适用于心肝血虚 引起的不寐。将酸枣仁与粳米一同煮粥，可增强安神效果 。
心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调均可导 致不寐。
情志因素
情志不遂、忧思过度等情志因素是不寐的 重要诱因。
辨证分型与治疗原则
辨证分型
根据不寐的症状和体征，可分为 心火炽盛、肝郁化火、阴虚火旺 、心脾两虚等证型。
治疗原则
调整阴阳平衡，恢复五脏功能， 安神定志是治疗不寐的基本原则 。
常用中药方剂介绍
配合呼吸
运动过程中注意调整呼吸，保持呼 吸顺畅。
传统养生功法如太极拳、八段锦等介绍
起源与特点
太极拳起源于中国，是一种缓慢、流 畅的武术运动。
动作与呼吸配合
太极拳注重动作与呼吸的配合，有助 于调节身心。
传统养生功法如太极拳、八段锦等介绍
• 对不寐的益处：太极拳可以调和气血，平衡阴阳，对不寐 患者有一定帮助。
心理干预措施介绍
认知行为疗法
通过改变患者对睡眠的不 良认知和行为习惯，帮助 患者建立健康的睡眠模式 。
放松训练
如渐进性肌肉松弛法、深 呼吸练习等，有助于缓解 患者的紧张和焦虑情绪， 促进睡眠。
心理疏导
倾听患者的倾诉，给予关 心和支持，帮助患者调整 心态，减轻心理压力。
案例分析：成功心理干预案例分享
案例一
患者因工作压力导致不寐，通过 认知行为疗法和放松训练，成功
改善睡眠质量。
案例二
一位长期受不寐困扰的患者，在 接受心理疏导和认知行为疗法后 ，不仅睡眠质量得到提高，焦虑 、抑郁等负面情绪也得到显著缓
解。
案例三
一位因生活突发事件导致不寐的 患者，在心理干预下逐渐调整心 态，积极面对生活，最终重拾良
酸枣仁粥
酸枣仁具有养心安神、滋阴敛汗的功效，适用于心肝血虚 引起的不寐。将酸枣仁与粳米一同煮粥，可增强安神效果 。
不寐病的护理查房
生活质量下降
01
睡眠质量下降：患者难以入睡或保持睡眠 状态，导致生活质量下降
03
社交活动受限：患者因睡眠问题导致社交 活动减少，影响生活质量
02
情绪波动：患者因睡眠问题导致情绪不稳 定，影响生活质量
04
工作学习受影响：患者因睡眠问题导致工 作学习效率降低，影响生活质量
社交障碍
缺乏社交技巧：患者可能不知道如何与他人交流，导致社交困难。 社交恐惧：患者可能害怕与人交流，导致社交回避。 社交孤立：患者可能因为社交障碍而与他人疏远，导致社交孤立。 社交焦虑：患者可能在社交场合感到焦虑，导致社交不适。
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汇报人：_
目录
不寐病的定义和症状
01
02
03
04
不寐病，又称失 眠，是一种常见 的睡眠障碍。
主要症状包括入 睡困难、睡眠维 持困难、早醒等。
不寐病可能导致 白天疲劳、注意 力不集中、情绪 波动等问题。
不寐病的病因包 括心理因素、生 理因素、环境因 素等。
冥想：冥想 可以帮助放 松大脑，减 轻压力和焦 虑情绪。
运动：运动 可以帮助释 放压力，减 轻焦虑和抑 郁情绪。
社交活动： 社交活动可 以帮助减轻 孤独感和焦 虑情绪。
写日记：写 日记可以帮 助表达情感， 减轻焦虑和 抑郁情绪。
听音乐：听 音乐可以帮 助放松心情， 减轻焦虑和 抑郁情绪。
定期复查和长期治疗的重要性
不寐病的病因和病理
01
病因：精神压力、情绪波动、生活 习惯、环境因素等
02
病理：大脑神经递质失衡，导致睡 眠障碍
03
症状：入睡困难、易醒、早醒、睡 眠质量差等
不寐的中医护理.ppt
? 4．情志护理
? 重视情志调摄对改善睡眠的作用，指导病人放松心情， 鼓励病人学会自我情绪调节，保持心情舒畅，做到喜怒 有节，避免过度兴奋、焦虑、惊恐等不良情绪。
? 5．用药护理
? 安神药应于睡前服用以利于改善睡眠状况，中药汤剂以 温服为主，服药后观察睡眠的习惯、时间和形态，以及 眩晕、耳鸣、心悸等伴发症状是否得到缓解。严格遵医 嘱定时定量服药，避免长期依赖安眠药物。
不
寐
护理部
2018年8月22日
不寐 ?
是以经常不能获得正常睡眠为特征的病
证，表现为睡眠时间和深度不足，且不能消除疲
劳、恢复精力，又称为 失眠。轻者入睡困难，
或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，严重
者彻夜不寐，常影响人们正常的工作、生活、学
习和身心健康，发病人群以中老年人多见。
? 西医学中的 神经症、慢性消化不良、贫血、 更年期综合征、动脉粥样硬化症等以不寐
? 涌泉（人体的长寿大穴）
? “三里涌泉穴，长寿妙中诀。睡前按百次，健脾益精血。能 益气精神，补肾精心睡眠；识得其中趣，寿星随手摘。”
? 涌泉穴的定位：足底部，屈足蜷趾时足心最凹陷处。约足底 第二、第三趾趾缝纹头端与足跟联线的前1/3与后2/3交点上。
? 每天睡前敲打或按揉涌泉穴100下， 就会有意想不到的效果。
? 2．积极进行情志调整，克服过度的紧张、兴奋、焦 虑、惊恐、愤怒等不良情绪，尽量以放松的、顺其 自然的心态对待睡眠，保持精神舒畅。
? 3．强调营造良好、安静的睡眠环境的重要性，居室 光线要柔和，尽量减少噪音的刺激，床铺舒适，消 除影响睡眠的不利因素。
培养好的生活习惯
? 睡觉、起床规律 ? 子时入睡，精神百倍，23-1点 ? 午时小息，保养阴气。子午觉 ? 睡前开开窗，一夜觉都香 ? 春夏、晚睡早起；秋，早睡早起；冬，早睡晚起 ? 晚上少吃一口，舒坦一宿。“胃不和，则卧不安” ? 睡前避免剧烈运动，不喝浓茶、咖啡、可乐 ? 注意劳逸结合、保持心情舒畅
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中医护理:不寐心胆气虚证得中医护理1。
创造安静舒适得睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。
2。
解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、3.指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。
4。
因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。
5、守虑药物宜睡前１小时服用。
6。
保持环境安静,护理病人时勿突然大声呼其名,避免突然得响声。
7、指导病人多与她人交往,逐步适应各种声响环境,改变胆怯怕惊得心理状态。
8。
不瞧情节惊险得小说或影视节目。
9.配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴、1０、指导病人做放松功或内养功每日1次、中医护理:不寐阴虚火旺证得中医护理２。
解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠。
３.指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。
4、因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑、5。
守虑药物宜睡前１小时服用。
6、病室宜凉爽,忌燥热医。
7。
睡前温水泡洗双足,引火下行有助于安眠、８、勿过劳、节房事。
9.可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。
１0。
可配服酸枣仁膏10g(睡前)。
１1、针神门、内关、三阴交、心俞,但不可灸。
耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。
12.按摩肾俞、涌泉穴各５０~1０0下。
13、睡前做放松功或内养功,每日坚持、中医护理:不寐心脾两虚证得中医护理２。
解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠、3、指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动。
４.因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑。
5、守虑药物宜睡前1小时服用、6。
创造安静舒适得睡眠环境。
7.劳逸适度,避免思虚过度、多与病人交谈,及进解除其心理矛盾。
８.选用营养丰富得食品适当进补,可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。
９。
针灸神门、内关、三阴交、足三里;或耳穴埋针心、脾、神门穴。
１0。
睡前按摩合谷、足三里穴各5０～1０0下。
11.睡前作放松功。
睡前不交谈不愉快得问题,避免情绪激动。
中医护理:不寐得养生指导(2)讲究饮食卫生,不暴饮暴食或食之过饱。
(3)善于自我调节心理平衡,保持乐观情绪、避免七情刺激、(4)学会简单得自我安眠法。
①诱导催眠法:默念数字,或听单调得滴水声,钟表滴答声。
②自我按摩法。
③坚持每日作气功。
中医不寐得护理查房不寐,又称失眠,就是脏腑功能紊乱,气血亏虚,营养失调以及精神状态长期处于紧张而导致不能获得正常睡眠得病症,轻者难以入寐或易醒、早醒、时寐时醒,重者彻夜不眠,本病即可单独出现,亦可伴有心悸、健忘、头昏头晕及躯体不适等,更严重可发展为情绪异常,严重影响人们得身心健康,结合我科不寐患者施护如下:一、环境:病室应安静,避免噪音,光线宜暗淡舒适,以天蓝色最佳,室内整洁,通风良好,空气新鲜,床铺平整松软无屑,室温适宜,最好有冷暖设备,根据天气调节室温、ﻫ二、饮食调养:宜清淡易消化,无刺激得食物为宜,可食用具有安神定志得食物。
如:食用枣麦粥(大枣。
淮小麦、甘草。
粳米煮粥,用蜂蜜调服),参枣粥(党参。
大枣。
糯米。
白糖)等食用。
ﻫ三、情志调养:劝导患者平素应保持平静愉快得心情,多参加一些社交活动与有空尽力而为得外出散步等,不要过分关注自己得疾病及某些不适,解除思想顾虑,树立战胜疾病得信心,减轻思想压力、ﻫ四、排除不良因素:1、养成良好得生活习惯,生活有规律,睡眠时间尽量固定,维持与形成良好得生物钟规律。
2、尽量避免睡前得兴奋因素;如睡前禁止喝咖啡、浓茶、烈酒等兴奋大脑皮层得饮料以及睡前避免激烈得讨论事情及观医学`教育网搜集整理瞧情节惊险与刺激得影视作品等。
3、尽量避免长期精神紧张,过度疲劳得工作、应保持轻松愉快得心情。
淡化处理忧愁焦虑心态与恐惧情绪、ﻫ五、促进睡眠得方法;1。
坚持用温水洗澡、洗脚,减轻一天得疲劳,使其轻松自然得入睡、2。
睡前听听音调低沉而有节奏得音乐,亦可促进睡眠,症状严重者脑波治疗与生物反馈治疗对改善睡眠亦有相当疗效、3、气功疗法:以松功为主,体位可站,可坐,可卧,可根据体力而定,当呼气时口中轻轻发出“松……”,“静……"等言词,以自我听到即可,作气功半小时后一般可入睡。
4。
穴位按摩:天庭,内关等穴坚持睡前按摩5－10分钟。
ﻫ六、根据中医辨证分型施护;1、心脾两虚型:患者梦多易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,纳食无谓,睡前可针刺神门,三阴交或梅花针拍打脊背穴或耳穴,取心脾。
肾穴,亦可按摩上述穴位。
２.阴虚火旺型;觉稍寐即醒或虚烦不眠,心悸,五心烦热,汗出,口干咽燥,头晕,耳鸣,健忘,腰疼或有梦遗,宜服滋阴降火,养血安神等中药。
3。
痰热内扰型;睡眠不安,心烦不宁或时醒时寐或噩梦纷纭,胸腕痞闷,痰多头晕,目眩,口苦,宜化痰清热,与胃安神,针刺或穴位按摩神门,内关,三阴交,太溪等穴位。
4.肝郁化火型:烦热不寐,性情急噪易怒,面红耳赤、口苦口干,小便黄赤,大便秘结,宜疏肝泻火,宁心安神,可用梅花针或按压脊柱两侧。
ﻫﻫ不寐就是临床中较为常见得一种症候,长期不寐会导致身体免疫力下降,对各种疾病得抵抗力减弱,致使其它病得加重;易引起老年痴呆症,使人过早衰老,缩短寿命且严重得影响了患者得工作、学习、生活,降低生活质量。
儿童不寐,可影响儿童得生长发育,故及时针对患者得情况,找出失眠原因,消除患者得焦虑、紧张、不安与恐惧心理,帮助患者树立战胜疾病得信心,以积极得态度面对现实,改善失眠得症状。
并通过病因、病理、心理、躯体松疗等治疗,对提高病人疾病得治愈率,增加治疗得依从性,改善患者得生活质量都有非常重要得意义、不寐-中医护理方法不寐又称失眠、不得眠。
就是指经常不能获得正常睡眠特征得病证。
轻者难以入寐、或寐而易醒,醒后能再睡,亦有时睡时醒,寐之不实者;严重者则彻夜不虑。
本证可单独出现,但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状。
１、病因病机邪扰心神或心神失养而导致阳不交阴或神不守舍而发生不寐。
(1)情志不遂、肝火扰动:情志内伤,肝郁不舒,郁而化火,肝火扰动心神;或素体肝阴不足,肝阳上亢,扰动神明而不寐。
(2)胃中不与、夜卧不安:暴饮暴食,脾胃受伤;或宿食停滞、酿成热痰,壅遏中焦;痰热上扰,胃气不与,则夜卧不安、(3)思虑劳倦太过、伤及心脾:心伤则心血暗耗,心阴亏虚神不守舍;脾伤则生化乏源,营血亏少,不能上奉于心,心失所养而心神不宁。
(4)肾阴亏虚,心阳独亢:素体肾亏或久病肾虚,肾水不足不能上济于心,水不济火,心肾不交,心火独亢,扰动神明,心神不宁而不得寐、(5)心虚胆怯,心神不宁,心胆气虚,暴受惊骇,情绪紧张善惊易恐,惊恐伤神,心虚不宁而寐不安、2、辩证论治(1)肝郁化火证:证候:不寐心烦,性情急躁易努,头眩胁痛,目赤口苦,耳聋耳肿,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数、治法:疏肝泻热,佐以安神。
方药:龙胆泻肝汤加味。
(2)痰热内扰证:证候:不寐头胀沉重,痰多胸闷,心烦口苦,恶食嗳气,吞酸恶心,目眩,苔腻而黄,脉滑数。
治法:化痰清热、与中安神。
方药:温胆汤加减。
(３)心脾两虚证:证候:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,神疲肢倦,饮食无味,面色少华。
舌淡苔薄、脉细弱。
治法:补养心脾、益气补血。
方药:归脾汤。
证候:心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣健忘,腰酸梦遗、五心烦热,口干津少、舌红、脉细数。
治法:滋阴降火、养心安神。
方药:黄连阿胶汤、天王补心丹。
(5)心胆气虚证:证候:不寐多梦、易于惊醒、心悸胆怯,遇事善惊,气短倦苔,小便清长,舌淡、脉弦细。
治法:益气镇惊、安神定志。
方药:安神定志丸、酸枣仁汤。
3、辩证施护(１)一般护理:①创造安静舒适得睡眠环境,光线宜暗,床被褥松软舌宜,避免噪音。
②解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等,使之安眠;③指导病人养成定时就寝得得习惯,睡前避免情绪激动或剧烈活动;④因心理因素思虑过度者做好情志护理,解除忧虑;⑤守虑药物宜睡前1小时服用。
(2)肝郁化火证:①一般护理、②做好情志护理,遇事作发了解释疏导;活跃休养生活,使之心情舒畅,情绪稳定。
③可适当食用柑、橘、香橼、金桔及萝卜,理气化滞解郁。
④就寝前庭院散步,顺畅气机,有利安眠。
⑤可针神门、内关、曲池、太阳、头维等穴位隔日一次。
⑥按摩天庭、印堂、太阳穴,耳廓背沟处各3０~50下;手心按摩对测足心涌泉穴各100下。
(3)痰热内扰证:①一般护理、②养成良好得饮食习惯,勿暴饮暴食,晚餐勿过饱宜清淡,寝前不吃零食。
③适当选用消食导滞化痰食品,如山楂、萝卜、杏子,或焦三仙煎水每日代茶饮、④按摩中脘、合谷、足三里穴各50~10０下。
①一般护理。
②创造安静舒适得睡眠环境、③劳逸适度,避免思虚过度。
多与病人交谈,及进解除其心理矛盾、④选用营养丰富得食品适当进补,可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等、⑤针灸神门、内关、三阴交、足三里;或耳穴埋针心、脾、神门穴。
⑥睡前按摩合谷、足三里穴各50~１0０下、⑦睡前作放松功。
睡前不交谈不愉快得问题,避免情绪激动。
(5)阴虚火旺证:①一般护理、②病室宜凉爽,忌燥热、③睡前温水泡洗双足,引火下行有助于安眠。
④勿过劳、节房事、⑤可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。
⑥可配服酸枣仁膏１０g(睡前)。
⑦针神门、内关、三阴交、心俞,但不可灸。
耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。
⑧按摩肾俞、涌泉穴各５0~１0０下。
⑨睡前做放松功或内养功,每日坚持。
(6)心胆气虚证:①一般护理。
②保持环境安静,护理病人时勿突然大声呼其名,避免突然得响声。
③指导病人多与她人交往,逐步适应各种声响环境,改变胆怯怕惊得心理状态、④不瞧情节惊险得小说或影视节目。
⑤配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。
⑥指导病人做放松功或内养功每日1次。
4、养生指导(1)起居有常,养成良好得生活习惯,定时作息。
(2)讲究饮食卫生,不暴饮暴食或食之过饱、(３)善于自我调节心理平衡,保持乐观情绪、避免七情刺激。
(４)学会简单得自我安眠法。
①诱导催眠法:默念医学,教育网收集整理数字,或听单调得滴水声,钟表滴答声。
②自我按摩法。
③坚持每日作气功。