甘肃省义务教育信息采集卡

甘肃省义务教育阶段少年儿童基本信息卡
________县（市、区）__________乡（镇）__________行政村 填发时间： 年 月 日

家长签字： 建档教师签字： 建档学区（校）盖章：
姓 名 曾用名 性别 民族
籍 贯 省 县 户籍 类别 □ 农村□ 城镇 户口 所在地 县(区) 乡(镇) 村 户号
出生 年月 年 月 日 年龄 建档 卡号 学籍
号
家庭 住址 家庭 人口 联系
电话

经济 状况 寄宿信息 残疾 信息 照顾
信息

所在 学校 所在
班级

已毕业、辍学儿童信息
流向代码

年从 学校

父亲 姓名 工作 单位 享受“两免一补”
情 况

母亲 姓名 工作 单位

托管人 姓名 工作
单位
一、此卡由甘肃省教育厅统一设计，由各县（市、区）教育行政部门统一印制，由各建档学区（校）
在规定时间发放，是儿童、少年依法接受义务教育并享受各种优惠政策的依据，请家长妥善保管。
二、所有1989年9月1日以后出生的儿童、少年和虽在此前出生但仍在县内各类学校就读的学生必
须领取并如实填写此卡。
三、本卡全部信息必须真实可信，凡领取此卡的儿童、少年，其基本信息将全部录入计算机，各级教
育行政部门和学校将提前做好学生就学准备工作，确保相应儿童、少年按时接受义务教育。
凡年満6周岁的儿童，凭此卡就近到相应学校报名入学接受义务教育，可享受下列各种优惠政策。
（1）免除学杂费。（2）对困难家庭学生免费发放教科书。（3）对寄宿的困难家庭学生提供生活补助。
四、无此卡的儿童、少年，暂不能享受上述优惠政策，并且按下列原则处理：1.属于家长在摸底建档
时不配合等原因造成漏建档的，家长向相关学区（校）写出检讨和申请，由学区（校）报县教育局审查许
可后，方可补建档案，在正式补建档案前，不能享受各种优惠政策。2.属于建档时因教师工作不负责任造
成漏建档的，由该教师承担相关责任。

□ 男
□ 女

□ 空
□校内寄宿
□校外寄宿

□ 空 □ 贫困 □ 特困 □ 空 □ 视残

□ 听残
□ 肢残
□ 智残

□空
□独生子女
□二女户

□免杂费
□领免费教科书
□领寄宿生补助

□小学 □初中 □辍学
□毕业