新九针
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新九针“新九针”是师怀堂医师经过50余年的中医针灸临床实践,在《内经》古九针的基础上大胆革新、潜心研制出的九种针具。
它虽源于古九针,但在外形、针法及适应范围等都与古九针有较大的区别。
根据新九针创立的新九针疗法,特别强调在针灸治疗过程中根据疾病发展的不同阶段,合理选用不同的针具,发挥每种针具的特殊作用,达到系统治疗的整体综合调治目的。
正可谓:“九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施也”。
新九针及其针具包括:1、师氏馋针2、师氏磁圆梅针3、师氏鍉针4、师氏锋勾针5、师氏铍针6、师氏圆利针7、毫针(包括长针)8、师氏火针(包括单头火针、三头火针、火鍉针、火铍针四种类型,其中单头火针又分细、中、粗三种规格)9、师氏梅花针10、师氏三棱针辅助器械有:师氏微型陶瓷酒精灯、师氏针包等。
新九针疗法的六大特征(1)有效性医学的发展对某些疾病来说还是治疗乏术,束手无策。
新九针疗法的一大特点就是对许多目前尚不明了发病机制的治疗乏术的疾病,具有明显的疗效。
如馋针治疗口腔黏膜白斑;火针治疗痹证、外阴白斑;梅花针治疗脑血管系统疾患;毫针“滞针手法”治疗术后肠粘连等。
(2)安全性目前,一般的化学药物的毒副作用危害非常的大,物理疗法对人体的副作用及产生的危害已经引起人们的关注。
新九针疗法具有“自然疗法”的特点,它几乎没有副作用,治疗过程十分安全,针后无明显不良反应。
(3)广泛性内、外、妇、儿各科疾病均具有广泛的治疗作用。
(4)适应性几乎在任何日常环境条件下进行治疗,对施治环境有高度的适应性。
所以农村、厂矿、部队、边境、山区等基层或偏远山区、地区均可开展。
(5)易行性医疗工作者易学易会,患者易于接受。
(6)经济性新九针价位低,基层工作者可以购置;治疗费用相对低廉,患者容易接受。
新九针的改制除毫针和三棱针未做改动外,其他如镵、圆、鍉、铍、员利、大针都分别进行改制成为新型的各种针具。
锋勾针是三棱针和勾针的合并,梅花针也进行改制,列入其中。
一、镵针1、概述师氏馋针针法是通过划割人体某些部位(如皮肤、口腔黏膜等),从而治疗疾病的一种独特的针刺方法。
2、针具特点师氏馋针分针体和针柄两部分1)针体:长4厘米,末端延伸为直径0.5厘米的菱形锋利针头。
由耐高温金属制作,便于高温烧灼消毒(在高温下针体不变形,不退火)。
针头部锋刃可随时修磨,保持锋利。
3、针法1)持针方法:以拇、食、中三指持钢笔式姿势捏持针柄。
2)基本手法:体针与皮肤呈垂直角度,在预定部位划割,以微出血为度。
3)临床常用划割方法:更具划割部位的不同,一般常用的有以下3中方法:①口腔粘膜划割法:以针头部锋刃,在口腔内颊粘膜的横形条索状白斑或紫斑上进行垂直划割,割至血出为度。
每针划割长度以1厘米为准。
可根据条形斑之长度酌情决定所划割之针数。
此法适用于多种胃肠疾患、面神经麻痹等。
②耳壳划割法:a耳部穴位划割:用针尖轻微划割耳内侧、背侧之穴位。
可按耳穴定位选取划割部位,每次以3-5穴,微出血为度。
b耳背静脉划割:用针尖轻微划割耳背静脉,以稍出血为度。
一般一次划割2、3处静脉。
以上耳壳划割方法适用于治疗某些皮肤疾患,如湿疹、黄褐斑等。
③背部俞穴划割:即在背部俞穴进行划割,如在治疗外感风邪所致疾病时,可选取背部足太阳经穴、督脉经穴划割。
4、治疗作用解表泻热、活血化淤、条理肠胃。
5、治疗范围适用于外感表证(如感冒、发热)以及多种胃肠疾患(如胃炎、胃十二指肠溃疡等),中风口歪,以及某些皮肤病(如脓疱疮、黄褐斑、皮肤瘙痒等)。
二、磁圆梅针:磁圆梅针针法是通过磁圆梅针刺激(如叩击、按压等)人体一定部位(经脉、穴位、局部等),从而治疗疾病的一种独特的针刺方法,是新九针的一个组成部分。
磁圆梅针综合圆针、梅花针与磁疗作用于一体,具有疏通经络、活血化瘀、调整气机、强身健体等作用,用揩摩体表,治分肉间气滞,疏泄分肉之间的邪气而不伤肌肉。
2、针具特点:师氏磁圆梅针由金属制作,外形似斧锤,呈T形,由针体与针柄两部分组成。
3、针法1)持针法以右手拇指、食指握持针柄中部,中指、无名指轻握针柄后部,小指轻托针柄末端,使虎口向内、针头垂直。
2)基本手法手臂悬空、右肘屈曲为90度,以腕部运动形成主要叩击力量,同时运用中指、无名指、小指的撬力。
腕力与指力两者巧妙配合,灵活弹刺。
①轻度手法:皮肤无明显改变,叩刺时仅有震动感。
②重度手法:皮下痛感明显,叩后皮下出现黄青色斑点,随即转为青紫色斑点。
③中度手法:叩击至皮下潮红,第二天皮下有黄青色斑点。
4、治疗作用磁圆针循经叩刺可通经活络,活血化淤,使神经、血液、淋巴等组织发生变化,具有磁疗、圆针、梅花针三种作用。
5、治疗范围(1)内科消耗系统、心脑血管疾患、神志系统疾患如胃下垂、急慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、慢性肠炎、结肠炎、泻泄、呃逆、中风、眩晕、不寐、胃脘痛、便秘、动脉硬化、神经衰弱等等。
(2)外科软组织损伤,跌打损伤所致淤血肿痛,肩周炎,颈椎病,静脉曲张,静脉炎,脱肛等。
(3)皮肤病鹅掌风,牛皮癣,神经性皮炎及其他不明原因的皮肤病。
(4)妇科痛经,月经不调,崩漏,更年期,子宫脱垂等。
(5)儿科小儿腹泻,遗尿等。
(6)耳鼻喉科耳聋耳鸣等。
三、鍉针师氏鍉针针法是针对师氏鍉针按压、烙烫人体一定部位(腧穴或病灶局部),从而治疗疾病的一种独特的针刺方法。
2、针具包括:小鍉针、大鍉针、弹簧鍉针、长鍉针四种。
3、针法与治疗范围1)小鍉针①持针法:以拇、食、中三指持钢笔式姿势紧捏针柄。
②临床常用刺法及治疗范围A常温刺法(冷鍉针刺法)a治疗刺法:在选定的部位按压片刻,按压时,针柄与皮肤成80度左右角,作小幅旋转,以形成明显凹坑,出现针感为度。
常用于一般内科、儿科病证(如小儿疳积、腹泻、消化不良等),以及某些外科病证(如关节损伤等等)。
b穴位标记刺法:适用于初学者标记穴位使用。
用鍉针在将要使用其他针刺工具刺激的部位用力按压,使将要被针刺处的皮肤形成明显凹坑,作为针刺标记。
尤其适用于初学火针者在施火针前进行穴位标记。
用于寻找压痛点、疾病反应点、阿是穴点,如肩周炎、腱鞘炎、足跟痛、网球肘的治疗前选穴。
B高温刺法(火鍉针刺法)a单纯火鍉针刺法:将火鍉针针头根据需要在酒精灯上烧至通红或微红,在特定刺激点灼刺或患处局部烙烫。
常用于一般外科病症如小血管瘤、疣赘、色素痣、老年斑、外痔、久不愈合溃疡面、肛裂、瘘管等。
b火铍针—火鍉针联合刺法:刺法系火鍉针、火铍针配合运用。
方法:先用火铍针迅速烙割病变组织,以切割至与皮肤相平为度,然后以火鍉针烙烫,修补结痂,产生强化止血作用。
常用于外痔、皮肤赘生物、高凸的疣、瘤、瘊等。
c火鍉针隔药膏温灸法:此法是将鍉针烧热,隔伤湿止痛膏等药膏点灸穴位或患部。
操作:将药膏轻置于穴位处或患处,然后持烧热的鍉针隔药膏进行点灸,针头接触药膏后停留1-2秒,如此反复操作注意切勿烫伤皮肤。
适用于风寒湿痹证,风湿、类风湿关节疼痛者。
2)大鍉针①持针法:以拇、食、中三指持钢笔式姿势紧捏针柄。
②施针方法:a 暴露术野并常规消毒(该针主要用于治疗妇女宫颈糜烂、阴道炎,故此时应用窥阴器扩阴,暴露阴道壁及宫颈。
)b 揩去阴道分泌物。
C 将针粗端头在酒精灯上烧至80度左右,烙灼宫颈糜烂处,阴道炎者,烙灼阴道壁即可。
3)弹簧鍉针①适应证:该针具主要用于治疗扁桃腺炎或化脓性扁桃腺炎,咽炎、咽后壁滤泡。
②施针方法:A 持针法:以食、中指夹住针柄,拇指指腹压在针尾端,让患者张口,并发“啊”音。
医者左手持压舌板,压患者舌根部,右手持针,用拇指按压针尾端,使鍉针头部伸出,然后在酒精灯上将针头烧至100℃左右,松开拇指,使灼热的针头缩回针套,然后迅速伸进口腔,对准化脓或肿大的扁桃腺,或咽后壁的滤泡,拇指按压针尾伸出针头烙灼,然后再放松拇指,使针头缩回,退出口腔,若一次烙灼不尽病损,可照上法反复操作。
4)长鍉针该针具主要适用于肛瘘的治疗。
用时先将针伸入瘘管,探明深度、内口或盲端的位置,然后在酒精灯上将针烧至80℃左右,伸入瘘管烙烫。
亦可将针退至瘘管外口(不完全退出),左手持酒精灯,直接烧针体,烧热后右手再送针体深入,可反复操作数次,直至瘘管组织完全破坏。
术后嘱患者多食蔬菜或服用麻仁润肠丸,以保持大便通畅。
每日便后,用温水清洗肛门。
四、锋勾针1、针前准备:1)用具:a 锋勾针;b 酒精棉球。
2)消毒:a 针刺部位:常规消毒。
b 针具:将锋勾针针头在酒精灯上烧灼1分钟消毒活在75%酒精中浸泡30分钟。
2、持针法:右手拇、食、中指持捏针柄,中指置于针身下部,微露针头。
3、施针方法:行针方法分以下5个步骤:①用左手食指、中指绷紧所刺部位之皮肤,右手持针迅速将针头刺入皮下,(刺入时针尖与皮肤呈75°角)。
②针头刺入后稍待片刻,将针体扭正(与皮肤垂直),将皮下白色纤维挑起。
③上下提动针柄,进行勾割(一般勾割3-4针),此时可听到割断皮下纤维的吱吱声。
4)勾割完毕,即可出针(出针时应将针体恢复到进针时的角度,使针尖部分顺针孔而出,以减少皮损)。
5)出针后立即用棉球按压针孔。
4、治疗作用:可同时产生两种作用:一是刺激肌肉,放瘀血的功能,具有刺络放血的治疗作用;二是可割断皮下肌纤维及脂肪,具有割治的治疗作用(锋勾针的针头长度只有约3毫米左右,勾刺时较一般割治方法痛感轻,皮肤损伤小)。
5、治疗范围:对一些急性炎症实证性疾病治疗作用显著。
1)适用于一些急性或痉挛性及慢性疾病所致的局部功能障碍,或久而不愈的顽固性疼痛。
如:肩周炎、腰背肌劳损、腱鞘炎、脑血栓后遗症、支气管炎、哮喘、胃痉挛等。
2)某些急性感染性疾病。
如:急性结膜炎、急性扁桃腺炎、急性(或慢性)咽炎、休克、音哑等。
6、主要刺激部位及配穴原则华佗夹脊穴、督脉、膀胱经、阿是穴是锋勾针针法中常用的主要刺激部位(主要取穴范围)。
其中华佗夹脊穴不但疗效高,治疗范围广泛,而且比背俞穴安全。
配穴原则:一般取背俞穴、夹脊穴为主穴,以阿是穴、募穴、五输穴、马丹阳十二穴、四总穴等为常用辅穴。
五、铍针1、概述:铍针是将铍针烧热后烙割表皮赘生物和切开排脓的一种独特的针刺方法,是新九针针法的一个组成部分。
主要用于针灸外科。
2、针具特点:1)针体:由耐高温金属制作,分针身与针头两部分。
针头为宝剑头状长方矩形,长2厘米,宽0.5厘米,其顶端及两边为锋利之刃。
2)针柄:针柄为圆柱形,由优质木材或其他隔热材料制成。
3、针法:1)针前准备:a 用具:铍针,酒精灯、医用手术镊或钳子,敷料。
b 麻醉:一般无需麻醉,较大切口可用局部麻醉。
c 消毒:①施针部位常规碘伏消毒;②针具:高温烧灼消毒。
2)持针法:以右手拇、食、中三指横持针柄(针锋向医者内侧,柄朝外)。
3)施针方法:a 用于治疗皮肤疣赘或实体瘤、痣等病的施针方法,分以下四个步骤操作:①将火铍针在酒精灯上烧至发红发亮。