慢性肾脏病进展的生物标志物

胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤的临床应用胱抑素C和视黄醇结合蛋白是两种在早期肾损伤中起着重要作用的蛋白。

它们可以通过临床检测来预测并监测患者的肾功能状况，为早期肾损伤的诊断和治疗提供了重要依据。

本文将从这两种蛋白的生物学特性、临床应用以及未来发展方向等方面进行介绍和讨论。

1. 胱抑素C和视黄醇结合蛋白的生物学特性胱抑素C（Cystatin C）是一种分子量为13kDa的蛋白质，由核磁共振结构测定显示其成果析状态是一个单一的蛋白质，并且其分子结构成果动态显示无二级结构具有无定型特点。

胱抑素C主要由肾小管上皮细胞合成，而且其不受肝脏功能的影响，因此更能准确地反映肾小球滤过率。

近年来，研究发现胱抑素C不仅对早期肾损伤有较高的敏感性，而且对于预测肾功能的下降也有较高的准确性。

视黄醇结合蛋白（Retinol-binding protein，RBP）是一种血浆蛋白，主要由肝脏合成。

其主要功能是结合视黄醇，使其转运到细胞内进行代谢所需。

RBP与胱抑素类似，可作为早期肾功能损伤的标志物。

近年来的研究表明，RBP与肾功能的下降密切相关，因此在临床上也得到了广泛的应用。

（1）早期诊断：胱抑素C和视黄醇结合蛋白可以用来进行早期肾损伤的诊断。

研究表明，这两种蛋白的浓度在肾损伤发生前就会发生变化，因此可以作为早期诊断肾功能异常的生物标志物。

（2）监测疾病进展：对于慢性肾脏疾病患者来说，胱抑素C和视黄醇结合蛋白的测定可以帮助医生监测疾病的进展情况，及时调整治疗方案。

（3）评估治疗效果：在肾损伤的治疗过程中，胱抑素C和视黄醇结合蛋白的检测可以帮助医生评估治疗的效果，指导下一步的治疗方案。

随着临床医学的不断发展和技术的进步，胱抑素C和视黄醇结合蛋白在早期肾损伤的应用将会更加广泛。

我们可以通过建立更加完善的检测方法来提高这两种蛋白的检测准确性和灵敏性。

我们可以将这两种蛋白与其他生物标志物相结合，建立多项指标联合检测的方法，提高早期肾损伤的诊断和监测水平。

Hepcidin与慢性肾脏病研究进展严震文【摘要】肝脏合成的多肽hepcidin是控制肠道铁吸收,调节机体铁稳态的体液因子,在慢性肾脏病患者的铁代谢调控中起着重要作用.在慢性肾脏病时,hepcidin的调节和表达与肾小球滤过率、铁状态、炎症、促红细胞生成素的应用等有关.通过测定hepcidin含量,可能对正确评估慢性肾脏病患者的铁状态、指导补铁治疗、预测促红细胞生成素的治疗反应有一定价值.%Hepcidin is a polypeptide synthesized by liver that controls the intestinal absorption of iron and regulates the iron homeostasis in vivo as a humoral factor.It plays an essential role in the iron metabolism regulation in chronic kidney disease patients.In the context of chronic kidney disease,the regulation and expression of hepcidin is associated with glomerular infiltration rate,iron status,inflammation,and use of erythropoietin.The measurement of hepcidin is potentially useful to accurately evaluate the iron status, monitor the iron supplementation treatment, and predict the treatment response to erythropoietin.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)003【总页数】4页(P336-339)【关键词】Hepcidin;慢性肾脏病;铁代谢;炎症;促红细胞生成素【作者】严震文【作者单位】复旦大学附属华东医院肾内科,上海,200040【正文语种】中文【中图分类】R692.6;R556.3慢性肾衰竭患者普遍存在肾性贫血，主要与促红细胞生成素(erythropietin，EPO)生成不足有关。

慢性肾衰竭患者晚期氧化蛋白产物(AOPP)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)水平测定及意义发表时间：2013-10-24T11:35:48.700Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：肖林崔海燕[导读] 慢性肾脏疾病（CKD）是一类比较多发的常见病，血液透析是终末期肾功能衰竭（ESRF）替代治疗的方法之一。

肖林崔海燕（新疆石河子市142团医院急诊科 832029）象均空腹抽取静脉血，采用ELISA法测AOPP、OX-LDL的值，同时用全自动生化分析仪测定血清肌酐（Cr）、血尿素氮（Bun）血红蛋白（HGB）等水平。

数据均采用SPSS17.0统计软件进行统计处理。

结果非透析组、透析组分别与对照组比较，血清AOPP、OX-LDL均升高（p＜0.05），非透析组与透析组比较，血清AOPP、OX-LDL均升高（p＜0.05）。

非透析组、透析组患者血清AOPP与OX-LDL的相关分析显示呈正相关（p＜0.05）。

血清AOPP、OX-LDL与血清肌酐呈正相关，与血红蛋白呈负相关（p＜0.05）。

结论慢性肾衰竭非透析及血液透析患者血清AOPP与OX-LDL水平较对照组明显升高，并且血清AOPP与OX-LDL呈正相关，考虑AOPP、OX-LDL与氧化应激反应三者之间相互促进，使 CKD患者持续保持氧化应激状态。

【关键词】慢性肾脏疾病晚期氧化蛋白产物氧化低密度脂蛋白氧化应激【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0054-02 慢性肾脏疾病（CKD）是一类比较多发的常见病，血液透析是终末期肾功能衰竭（ESRF）替代治疗的方法之一。

肾小球硬化、肾间质纤维化是肾脏功能损害严重程度及预后情况的重要标志。

引起肾小球硬化和肾间质纤维化的因素包括细胞因子、蛋白水解酶、氧化应激、炎症介质、内皮素、血管紧张素II以及机械因素等。

尤其是氧化应激的标志物AOPP、OX-LDL在肾脏疾病的研究更引人注意，故本研究旨在观察终末期肾脏疾病非透析患者（非透析组）、MHD患者（透析组）、对照组之间AOPP、OX-LDL水平及相关性，为防治和降低体内氧化应激水平、减少肾脏疾病并发症提供一定的依据。

CD248在肾脏疾病中的研究进展作者：卢欣节尤燕舞来源：《右江医学》2024年第02期［专家介绍］尤燕舞，教授，主任医师，医学博士，留美博士后，博士/硕士生导师，广西壮族自治区人民医院肾内科学科带头人。

曾在美国洛杉矶Cedars Sinai医学中心担任博士后研究员。

主要从事慢性肾脏疾病基因、免疫及分子机制的研究。

现任中国侨联特聘专家、广西医学会肾脏病学分会常务委员、广西医师协会第一届肾脏内科医师分会常务委员、广西中西医结合肾脏病学会常务委员。

主持国家自然科学基金项目2项、广西自然科学基金项目4项、厅级科研项目多项；公开发表学术论文80多篇，其中以第一作者或通信作者发表SCI论文20篇、中文核心期刊论文16篇；先后获得广西科技进步二等奖、三等奖；系自治区卫生健康委广西医学高层次骨干人才“139”计划中青年学科骨干培养人选，获广西医师协会第一届“广西十佳青年医师”荣誉称号。

【摘要】肾纤维化是许多肾脏疾病的最终转归，因此，延缓肾纤维化过程对肾脏疾病的治疗尤为重要。

CD248是一种Ⅰ型跨膜糖蛋白，在肾纤维化中表达上调，通过敲除CD248可抑制肾纤维化，这表明CD248在肾纤维化过程中可能起到重要作用。

该文将对CD248在肾脏疾病中的相关作用进行综述。

【关键词】CD248；肾纤维化；表达；肾脏疾病中图分类号： R692文献标志码： ADOI： 10.3969/j.issn.1003-1383.2024.02.001Research progress of CD248 in renal diseasesLU Xinjie1， YOU Yanwu2【Abstract】 Renal fibrosis is the final outcome of many renal diseases， so delaying the process of renal fibrosis is particularly important for the treatment of renal diseases. CD248 is a type I transmembrane glycoprotein， which is up-regulated in renal fibrosis. The knockdown of CD248 can inhibit renal fibrosis， suggesting that CD248 may play an important role in the process of renal fibrosis. This article will review the relevant roles of CD248 in renal diseases.【Keywords】CD248; renal fibrosis; expression; renal disease近年来，慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的发病率不断上升，特别是在中、高等收入国家，CKD已成为全球日益重要的健康问题［1］。

糖尿病肾脏疾病诊断、预后评估和生物标志物应用专家共识【摘要】糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病的常见慢性并发症，也是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）和终末期肾病（end⁃stage renal disease，ESRD）的重要原因。

明晰DKD的诊断、鉴别诊断以及对疾病进展风险的评估有助于对患者的分层管理和个体化治疗。

白蛋白尿和估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）是DKD的主要诊断依据，而新型生物标志物在辅助DKD诊断和预后评估方面亦显现出重要价值。

目前，临床实践中关于DKD诊断、预后评估及生物标志物的认识尚存在不足。

为此，基于国内外DKD临床研究进展，中华医学会肾脏病学分会组织有关专家制定了这部共识，目的是加强相关从业人员、尤其是基层医务人员在临床实践中对DKD诊断、预后评估和生物标志物的认识，改善DKD的防治水平。

【关键词】糖尿病；肾疾病；糖尿病肾病；诊断；预后；生物标志物；肾小球滤过率；白蛋白尿糖尿病是严重危害公众健康的常见慢性病。

全球范围内约每11位成年人中即有1人罹患糖尿病，其中90%为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）[1]。

亚洲为糖尿病发病率增长最快的地区，其中我国现有约1.14亿糖尿病患者，是患病人数最多的国家[1]。

近年一项31省份75880例成人的流行病学调查显示，2015—2017年我国糖尿病的总体患病率已高达11.2%[2]。

糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）是由糖尿病导致的慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD），在欧美国家20%～40%糖尿病患者会发生CKD [3-4]。

1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）中，DKD多发生于病程5年以上的患者；T2DM由于发病隐匿、知晓率偏低，无法准确判断病程，部分患者诊断T2DM时即已发生DKD[5]。

2024年医疗卫生行业继续教育-肾脏病学-慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常（CKD-MBD）诊治新进展课后练习答案目录一、CKD-MBD治疗药物研究新进展-特纳帕诺相关介绍 (1)二、CKD-MBD治疗药物研究新进展-依特卡肽相关介绍 (3)三、CKD-MBD之继发性甲旁亢的规范诊疗 (5)四、CKD-MBD患者的营养与血磷管理 (7)五、CKD-MBD的规范化治疗和管理 (9)六、CKD患者高磷血症的危害及血磷的管理 (11)七、慢性肾脏病标志物的临床应用 (13)八、护理干预助力CKD-MBD患者高磷血症管理 (15)九、慢性肾脏病患者营养评估与膳食指导 (17)十、浅谈慢性肾脏病围透析期患者管理 (19)十一、慢性肾脏病的健康管理 (21)十二、慢性肾脏病的早期诊疗策略 (22)十三、血透患者血管钙化的评估方法 (24)十四、糖尿病性骨质疏松的诊治 (26)十五、慢性肾脏病早期诊疗策略 (28)十六、HIF-PHI治疗CKD贫血的理论基础 (30)一、CKD-MBD治疗药物研究新进展-特纳帕诺相关介绍1.以下哪个药品不属于磷结合剂（）A.醋酸钙B.司维拉姆C.碳酸镧D.蔗糖氢氧化氧铁E.替纳帕诺参考答案：E2.替那帕诺的药物相互作用描述正确的是（）A.替纳帕诺及其主要代谢物在体外抑制CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6B.替纳帕诺及其主要代谢物在体外诱导CYP1A2和CYP2B6C.替纳帕诺大概率会发生与磷结合剂的临床相关的药物相互作用D.替纳帕诺不会与含钙磷结合剂发生临床相关的药物相互作用参考答案：C3.以下描述错误的是（）A.食物中的磷在小肠中通过2种不同的途径吸收：跨细胞途径和细胞旁途径B.细胞旁吸收约占肠道磷酸盐吸收的65-80%，跨细胞吸收约占20-35%C.磷结合剂发挥作用不因药物种类及胃肠道pH值不同而异D.替纳帕诺通过抑制肠道上皮细胞顶端表面的钠/氢交换器3 （NHE3），增加细胞内的H+浓度，降低磷酸盐的透过性，导致通过细胞旁途径的磷酸盐吸收减少，从而降低血清磷水平参考答案：C4.替纳帕诺的规格是（）A.10mgB.20mgC.30mgD.以上规格都有参考答案：D5.以下哪项关于替纳帕诺的疗效描述是错误的（）A.替纳帕诺单用，不能有效降低血磷水平B.替纳帕诺联用磷结合剂，能有效降低血磷水平C.替纳帕诺联用磷结合剂，可减少降磷药物的使用片数而达到同样的效果D.日本II期临床研究显示，替纳帕诺还可以协同降低iPTH和FGF23水平参考答案：A二、CKD-MBD治疗药物研究新进展-依特卡肽相关介绍1.关于依特卡肽的药代动力学描述正确的是（）A.依特卡肽无任何已知的药代动力学相互作用B.依特卡肽经P450系统代谢，需谨慎联用以上代谢途径的药物C.对中度及高度肝功能障碍患者给予依特卡肽时，应充分监测血清iPTH或血清Ca2+浓度，慎重给药D.依特卡肽在老年人群（＞65岁）中的血浆尝试存在差异，应考虑调整用药剂量参考答案：D2.以下哪项关于依特卡肽的疗效是错误的（）A.依特卡肽显著降低PTH水平，27周即可实现较基线50%以上的下降B.在不同基线情况下，依特卡肽降PTH的表现都比西那卡塞更佳C.西那卡塞的患者转换使用依特卡肽后，仍能实现PTH水平进一步降低50%D.网状meta分析结果显示，依特卡肽较现有SHPT药物治疗方案，PTH 达标的可能性最高E.以上都是正确的参考答案：E3.根据依特卡肽公开发表的文献，下列描述错误的是（）A.依特卡肽在降PTH上表现突出，拥有50%以上PTH下降获益优势B.西那卡塞患者转换使用依特卡肽后，能实现PTH水平进一步降低50%C.拟钙剂治疗可以降低SHPT患者全因死亡风险17%及心血管死亡风险8%D.拟钙剂治疗可以降低SHPT患者骨折风险16% -29%E.依特卡肽本质上和西那卡塞是一样的参考答案：E4.比较依特卡肽和西那卡塞对于不同指标的影响，错误的是（）A.Ca下降：依特卡肽＞西那卡塞B.P下降：依特卡肽＜西那卡塞C.PTH下降：依特卡肽＞西那卡塞D.FGF23下降：依特卡肽＞西那卡塞参考答案：B5.以下描述错误的是（）A.依特卡肽在透析后使用，非常方便，患者不容易漏服B.依特卡肽静脉注射使用，可以有效减轻患者药片负担C.一项真实世界研究显示，依特卡肽胃肠道不良反应率仅3-4%，患者耐受度高D.一项真实世界研究显示，依特卡肽的患者依从率约80%，而西那卡塞仅60%左右E.以上都是正确的参考答案：E三、CKD-MBD之继发性甲旁亢的规范诊疗1.SHPT的药物治疗方案制定需要考虑什么指标？A.Ca水平B.P水平C.iPTH水平D.ALP水平E.需要综合考虑Ca、P、PTH水平参考答案：E2.对于慢性肾脏病G5期患者，建议iPTH的检测频率为（）A.1-3个月B.3-6个月C.6-9个月D.9-12个月参考答案：B3.SHPT的诊断需要考虑以下哪些实验室检查结果（）A.血清钙B.血清iPTH水平C.血清磷D.血清维生素DE.以上都需要考虑参考答案：E4.SHPT的治疗手段包括（）A.控制高磷血症，维持血钙水平达标B.活性VD制剂C.拟钙剂D.PTX手术E.以上都是参考答案：E5.网状Meta分析显示，新型拟钙剂依特卡肽是最有效的拟钙剂，优于西那卡塞的（）倍，依伏卡塞的（）倍A.1.18倍，3.33倍B.1.38倍，3.53倍C.1.58倍，3.73倍D.1.78倍，3.93倍E.1.98倍，4.13倍参考答案：D四、CKD-MBD患者的营养与血磷管理1.一项研究显示，钙、磷、PTH均未达标患者，死亡风险升高（）A.31%B.41%C.51%D.61%E.71%参考答案：C2.以下哪项不属于营养不良给CKD患者的危害？A.影响患者生活质量B.诱发或加重贫血C.加速疾病进展D.增加骨折风险E.增加死亡风险参考答案：E3.下列选项中关于腹透患者营养治疗的观念不正确的是（）A.腹透患者需要注意仅低蛋白饮食不足以维持营养状态和残肾功能B.腹透患者为维持营养状态，应该不限制患者的蛋白摄入，越多越好C.腹透患者可应用低蛋白饮食联合复方α-酮酸可以有效维持残肾功能，并能提升营养状态D.腹透患者的膳食摄入提倡优化蛋白饮食，其中50%以上的蛋白质摄入为优质蛋白B参考答案：B4.以下对CKD患者营养不良发生率的描述正确的是（）A.我国CKD患者营养不良患病率为22.5-58.5%B.血液透析患者营养不良患病率为30.0-66.7%C.腹膜透析患者营养不良患病率为11.7-47.8%D.以上都对参考答案：D5.以下说法错误的是（）A.为了控制好血磷必须全力追求低蛋白饮食B.低蛋白饮食+复方α-酮酸可有效改善高磷血症MHD患者的血磷水平C.选择低磷/蛋白质比的食物、补充α-酮酸可兼顾CKD-MBD患者营养需求和限磷饮食D.选择合适的磷结合剂可有效帮助患者控制血磷水平E.CKD患者应在磷摄入和蛋白质摄入之间寻求平衡参考答案：A五、CKD-MBD的规范化治疗和管理1.根据国内研究的结果，我国透析患者钙化发生率高达（）A.35.5%B.47.4%C.55.5%D.0.774E.90%参考答案：E2.CKD-MBD的预防和治疗包括（）A.降低高血磷，维持正常血钙B.SHPT的治疗C.CKD患者血管钙化的防治D.以上都是参考答案：D3.在我国约（）的维持性透析患者有不同程度的SHPT表现，而这些患者中PTH控制的达标率仅为（）左右A.50%，45%B.60%，55%C.70%，65%D.80%，70%E.90%，75%参考答案：B4.CKD-MBD的临床表现中不包含以下哪项（）A.钙、磷、甲状旁腺激素（ PTH）或维生素 D 代谢异常B.骨转化、骨矿化、骨量、骨线性生长或骨强度异常C.血管或其他软组织钙化D.肾性营养不良参考答案：D5.SHPT对以下系统无危害（）A.骨骼肌肉系统B.心血管系统C.血液系统D.内分泌系统E.SHPT的危害会累及多系统，以上都会有影响参考答案：E六、CKD患者高磷血症的危害及血磷的管理1.血磷升高的危害是（）A.增加骨折风险B.增加肾衰竭风险C.加重血管钙化D.增加心血管事件风险和全国死亡风险E.以上全是参考答案：E2.Tenapanor是首个抑制细胞旁途径的降磷药物，从作用机制看，以下正确的是（）。

2024年尿激酶市场发展现状导言尿激酶是一种通过尿液测试来检测肾脏健康状况的生物标志物。

近年来，尿激酶市场得到了快速发展，成为医疗诊断和监测领域的重要工具。

本文将对尿激酶市场的发展现状进行分析和概述，旨在了解尿激酶市场的趋势和前景。

尿激酶的基本概念尿激酶，即尿液中的α-微球蛋白酶原，是一种蛋白酶的前体物质。

尿激酶的检测可以用于评估肾脏功能和监测肾脏疾病的进展程度。

尿激酶的异常水平与肾脏病变相关，因此是肾脏健康的重要指标。

尿激酶市场的现状尿激酶市场目前处于高速增长阶段。

随着人们对健康的关注度提高和医疗技术的进步，尿激酶作为一种非侵入性、方便快速的检测方法受到越来越多的关注。

尿激酶市场在医疗诊断和监测领域具有巨大的潜力。

市场规模尿激酶市场大致可以分为检测试剂和仪器两个主要部分。

据市场研究机构的报告显示，尿激酶市场的规模在过去几年中呈现出稳步增长的趋势。

预计未来几年，尿激酶市场将继续保持较高的增长率。

主要市场驱动因素尿激酶市场的增长得益于以下几个主要因素：1.人们对健康的关注度提高：随着健康教育水平的提高，人们更加关注肾脏健康问题，尿激酶作为一种便捷的检测方法能够满足市场需求。

2.医疗技术的进步：尿激酶的检测方法不断改良和创新，使其更加准确、方便和可靠。

这也推动了尿激酶市场的增长。

3.肾脏疾病的高发率：肾脏疾病在全球范围内呈现上升趋势，这也为尿激酶市场提供了巨大的发展空间。

市场竞争格局尿激酶市场存在较为激烈的竞争。

目前，市场上存在多个尿激酶检测试剂和仪器的生产厂家。

这些厂家通过不断的研发创新和市场营销来提高产品竞争力。

尿激酶市场的前景尿激酶市场在未来具有良好的发展前景。

由于人口老龄化和慢性疾病的增加，肾脏疾病的发病率将持续上升。

尿激酶作为一种有效、非侵入性的肾脏健康监测工具将继续受到关注和需求。

此外，随着尿激酶检测技术的改进和应用范围的扩大，尿激酶市场的增长势头将得到进一步加强。

尿激酶市场的竞争将变得更加激烈，但也将为消费者带来更多的选择和优质的产品。

生物医学中的生物标志物与应用生物标志物（Biomarker）是指用于测定动物或人类生命过程、疾病及健康状态的指标或生物特征，可以是生物分子、细胞、组织或整个器官的性质或测定方法。

在生物医学领域中，生物标志物是研究药物疗效、早期诊断、病因探究等方面的重要工具，在临床诊断中有着不可替代的作用。

生物标志物的种类很多，包括基因、RNA、蛋白质、代谢物等。

其中，蛋白质和代谢物是常用的生物标志物类型。

蛋白质是生物体中最常见的大分子，通过检测血清中的蛋白质水平来了解疾病的状态和进展情况。

代谢物则是由化学反应生成的物质，通过检测尿液、血液或其他体液中的代谢产物来判断病情。

生物标志物在疾病的早期诊断方面有着重要的应用。

例如，在癌症领域中，许多研究表明，某些生物标志物可以作为早期诊断的指标。

例如，普通颈动脉斑块病患者血液中有一个蛋白质叫做高敏C反应蛋白（hs-CRP），其升高的血浆水平与早期动脉粥样硬化相关，可作为早期动脉粥样硬化的生物标志物。

目前，已经有多种癌症生物标志物得到了广泛应用，如乳腺癌患者中的HER2蛋白、结肠癌患者中的CEA标志物等等。

除了早期诊断外，生物标志物在药物疗效研究中也起到了重要的作用。

药物的疗效评价需要在药物使用前确定病人是否有该疾病，药物使用后需要确定对病人的疗效。

而生物标志物可以提供对药物疗效的快速评价。

例如，有研究表明，在使用滴眼剂治疗青光眼时，眼球组织中的前列腺素（Prostaglandin）可以作为生物标志物，能够预测患者对于滴眼剂治疗的反应。

除了药物疗效的评价外，生物标志物可以用于治疗选择，即在治疗前可以检测病人生物标志物的水平，以确定病人是否适用某一种治疗方案。

例如，在肺癌的治疗中， EGFR基因突变是EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗的关键生物标志物， EGFR突变患者在 EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗中的疗效要比突变状态非常规的患者更好。

此外，生物标志物还可以在疾病的病理学诊断、病因探究等方面起到重要作用。

2024版《慢性肾脏病诊治新策略》正式公布前言慢性肾脏病（CKD）是我国常见的重大疾病之一，严重影响患者的生活质量，并给公共卫生系统带来巨大负担。

为了提高CKD 的诊疗水平，推动我国CKD防治事业的发展，我国专家团队在广泛调研和深入研究的基础上，编制了《慢性肾脏病诊治新策略》。

新策略概述1. 早期筛查与诊断- 提倡定期筛查：建议对高风险人群（如糖尿病患者、高血压患者、老年人等）进行定期筛查，以早期发现CKD。

- 加强生物标志物的研究与应用：如肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白排泄率等，为CKD的早期诊断提供有力支持。

2. 疾病分期与评估- 细化疾病分期：根据eGFR和尿白蛋白排泄率，将CKD分为5期，以更好地指导治疗。

- 多维度评估：结合临床症状、实验室检查、影像学检查等多维度信息，全面评估患者病情。

3. 治疗策略- 生活方式干预：强调健康饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式的调整。

- 药物治疗：优化降压、降糖、降脂等药物治疗方案，以减轻肾脏负担。

- 慢性肾脏病特定治疗：如鱼油、α-酮酸等药物的使用，以保护肾功能。

4. 并发症的防治- 积极控制高血压、糖尿病等基础疾病：以减轻肾脏负担，延缓病情进展。

- 防治并发症：如心血管疾病、贫血、骨质疏松等，以提高患者生活质量。

5. 康复与护理- 肾脏康复：包括肾脏功能康复、心理康复等，帮助患者提高生活能力。

- 专业护理：加强对患者家庭护理的指导，提高护理质量。

新策略的实施与推广- 加强培训与教育：对医护人员进行新策略的培训，提高其对CKD的认识和诊疗能力。

- 政策支持与保障：争取政府政策支持，提高CKD诊治水平。

- 公众宣传与倡导：加强对公众的宣传教育，提高其对CKD的认识和防范意识。

结语《慢性肾脏病诊治新策略》的正式公布，标志着我国CKD防治事业迈向新的阶段。

我们期待这一新策略能为广大CKD患者带来更好的诊疗效果，也为我国CKD防治工作提供有力的支持。

慢性心衰-心肾综合征及生物标志物
吴波;张书富
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2012(023)002
【摘要】慢性心衰不仅是一种疾病诊断,更是一种复杂的临床综合征,在合并慢性肾病尤其是终末期肾病患者中,心衰发病率增加是死亡的主要原因.心脏和肾脏之间存在密切而复杂的关系(即所谓“心肾综合征”),心衰患者一旦合并慢性肾病或肾损伤均显示预后不良.因而,对于这类高风险患者应予以早期诊断并积极干预治疗.一些标志物已被证明在心血管疾病的诊断和预后评价中具有新的、重要的作用,由于其与慢性心衰-心肾综合征具有密切关系而备受关注,具有高度敏感性和特异性的生物标志物成为近年来研究的热点.
【总页数】6页(P98-103)
【作者】吴波;张书富
【作者单位】同济大学附属杨浦医院心内科,上海200090;同济大学附属杨浦医院心内科,上海200090
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.Ⅰ型心肾综合征生物标志物的研究 [J], 郦俊;陈婷;梁敏
2.心肾综合征的生物标志物研究进展 [J], 陈霞;苏鹏宇
3.心肾功能生物标志物联合检测对心肾综合征的诊断价值研究 [J], 向秀华; 徐文波; 李丹
4.急性心肾综合征生物标志物的研究进展 [J], 樊超男; 李荣山
5.参附强心丸对心肾综合征模型大鼠心肾组织自噬蛋白Beclin-1和LC3表达的影响 [J], 商丹丹;李旭;郝迪;王蕾;刘淑
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