风湿性疾病病人的护理
常见症状
续表
系统性红斑狼疮病人的护理
（一）病因和发病机制——不清
（二）病理改变
（四）辅助检查
（五）治疗原则——预防感染、避免光照
（六）护理措施
做好皮肤护理
药物护理
饮食护理
高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化，忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。
心理护理略
（七）健康教育
风湿性疾病病人的护理试题及答案
(总分：23.50，做题时间：90分钟)
一、A3/A4型题(总题数：5，分数：6.50)
患者，女性，20岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃，并伴有头痛，查体可见右脸颊蝶形红斑，口腔黏膜内有2个小溃疡，实验室检查类风湿因子(-)，血沉70mm/h，ANA(+)，抗Sm(+)，抗双链DNA(+)，尿蛋白定量为0.27g/24h。
（分数：1.00）
(1).根据以上病历资料判断患者的诊断是（分数：0.50）
A.皮肌炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮√
D.硬皮病
E.类风湿关节炎
解析：
(2).患者经治疗后病情控制可出院回家，对病人做的如下指导中，正确的是（分数：0.50）
A.不生育者可口服雌性避孕药避孕
B.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药√
C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代
D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每日晒太阳30min以上
E.自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药
解析：
患者，女性，23岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)。
（分数：1.00）
(1).最可能的诊断是（分数：0.50）
A.类风湿关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE √
E.皮肌炎
解析：
(2).目前治疗本病的首选药物是（分数：0.50）
A.糖皮质激素√
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素
解析：
患者，女性，19岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。
（分数：1.50）
(1).如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（分数：0.50）
A.风湿性关节炎
B.SLE √
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
解析：
(2).脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（分数：0.50）
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时，边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生√
解析：
(3).口腔溃疡如有细菌感染。以下措施正确的是（分数：0.50）
A.呋喃西林液漱口√
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口
解析：
患者，女性，42岁，对称性全身小关节肿痛，反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
（分数：1.50）
(1).类风湿性关节炎的基本病理改变是（分数：0.50）
A.软组织炎
B.肌炎
C.滑膜炎√
D.肌腱炎
E.骨膜炎
解析：
(2).不久在患者腕部及踝部出现皮下结节，提示（分数：0.50）
A.癌变
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.病情活动√
E.出现并发症
解析：
(3).如果患者双手手指出现在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（分数：0.50）
A.因疼痛而挛缩
B.一侧肌张力偏高
C.长期晨僵所致
D.掌指关节半脱位√
E.尺侧血供不足
患者，女性，26岁，不规则发热1个月，并有全身大多数关节肿痛，面部有红斑，查尿有蛋白及管型。
（分数：1.50）
(1).最可能的诊断是（分数：0.50）
A.类风湿性关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE肾性损伤√
E.多发性肌炎
解析：
(2).有助于诊断的化验是（分数：0.50）
A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体阳性√
E.关节照片
解析：
(3).本病治疗主要药物是（分数：0.50）
A.糖皮质激素√
B.抗生素
C.非甾体抗炎药
D.免疫抑制剂
E.抗疟药
解析：
二、B型题(总题数：6，分数：6.00)
•A．游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形
•B．脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形
•C．对称性小关节受累，晚期多有畸形
•D．大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位
•E．全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
（分数：1.00）
(1).风湿性关节炎（分数：0.50）
