执业中药师中药学综合知识

药学综合知识

1 第一章

感冒是病，风寒感冒风热感冒是证，发烧，恶寒，咳嗽等是症。

病理概括都概括了：部位，原因，性质，以及邪正关系。 正治也叫逆治。

同病异治是因为 病机不同。 异病同治因为 病机相同。 证候=病机

阴阳之间的相互关系：对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化。

阴平阳秘-----对立制约。

阴胜则阳病，阳胜则阴病。-----消长平衡。

阴阳想成-----互根互用。

寒极生热，热极生寒，重阴比阳，重阳必阴。-----相互转化。

阴阳相互转化的条件是：达到物极状态。

阴阳互根互用是事物转化的内在依据。

浮数大洪滑为阳脉。沉迟小细涩为阴脉。

阴阳偏盛的治疗原则是 损其有余=实则泻之。

所有的偏盛导致的都是实证，阴偏盛---实寒；阳偏盛----实热。

阴阳偏衰 就补其不足----虚则补之。

补阴=壮水=阳病治阴 治什么就是什么虚。求什么就是什么虚。

补阳=益火=阴病治阳

阴中求阳的理论依据是 阴阳互根互用

辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。

土的特性是生化。金的特性是清洁，肃降，收敛。木的特性是生长。

肺的五体是 皮。

五行正常关系 相生相克。 异常关系是 母病及子，子病及母，相乘相侮。乘为过克，侮为反克。

五脏藏精气而不泻，六腑传化物而不藏。奇恒之腑，长得像六腑，功能类五脏。

肾主水，肺主行水，脾主运化水液，水液运行到全身的通道是三焦，主血脉的是心。主统血的脾，主藏血的是肝，肺朝百脉。肾主纳气，肺主气。

肺为水之上源

和呼吸运动密切相关的 是 肺肾。 体现先后天的关系的是 脾肾。

和气机的调节密切相关的是 肺肝。 和津液代谢关系密切的是 肺脾肾

精血同源是 肝肾 水火既济是 心肾 乙癸同源是肝肾。

主受盛的是 小肠。 主受纳的是 胃。 气血生化之源是 脾。 水谷之海是 胃。

主津的是 大肠 ，主液的是 小肠。 被称为孤腑的是 三焦。 孤脏是 脾。

三焦是通道，通行水液和元气。 脾胃之间的关系：表里，纳运，升降，燥湿。

气机运行 的枢纽是 脾胃。

元气是最基本，最重要的气，是人体生命活动的原动力。 元气=先天之精+后天之精，元气的作用 推动。

宗气=清气+水谷之精 储存于胸中 。走息道行呼吸，贯注心脉以行气血。

人体的语言，声音，呼吸的强弱，与宗气关系最为密切。

气血的运行，视听功能与宗气最为密切。

心尖搏动部位（虚里）的搏动情况和脉象了解宗气的盛衰。

营卫都来自水谷精气，精华部分是营气。 营行脉中，卫行脉外。营气作用：化生血液，营养全身。

血液=肾精+津液+营气

卫气作用：保卫，温养，调腠理。 调节汗孔的功能更的是 卫气。

气的运动形式是 升降出入。人体生命活动的根本是 气机条畅。

血的运行和除了肾的其他五脏都有关系。

精神活动的主要物质基础是 血液。 药学综合知识

2 治疗血虚证时加补气药 理论来源是 气能生血。 当归补血汤。

津和液来源相同。今夕也愁。（津稀液稠）。

津分布在 皮肤 肌肉 孔窍 血脉。

经络系统：经脉，络脉，附属部分。

经脉分为 正经，奇经，经别。 都带经字。

奇经：督任冲带阴阳维跷。

络脉分为 别络，浮络，孙络。孙络 是最细小的络脉。

十二经脉的名称涵盖了 阴阳 手足和脏腑三方面要素。

十二经脉走向：直立举手，阴升阳降。

相表里的阴阳经在四肢部衔接，同名的手足阳经在头面部相接，手足阴经在胸部交接。

冲为血海，任主胞胎。 督脉是阳脉之海，任脉是阴脉之海。十二经脉之海是 冲脉。

经络的生理功能：沟通联络，运输气血，感应传导，调节平衡。

针灸得气是哪个作用的体系？ 感应传导。

体质的构成要素是 形态结构，生理功能，心理特征。

六淫致病的特点：外感性，季节性，地域性，相兼性。

六淫当中属于阳邪的是：风暑火。 属于阴邪的是 寒湿。六淫当中易伤阳气的是：寒湿。

六淫当中易袭阳位的是：风。 易袭阴位的是：湿。 六淫当中最易伤肺的是：燥。

六淫当中最易伤脾的是：湿。 六淫当中能伤津耗气的是：暑火。 伤津的是：暑火燥。

疫里邪气的治病特点：发病急，病情重，症状相似，传染性强，易于流行。传染最主要。

情志所伤最易伤： 心肝脾

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。

发病的内在依据是：正气不足。 疾病发生的重要条件是：邪气。

气虚：乏力。 阳虚：气虚+寒象 血虚：面色无华唇颊色淡 阴虚：五心烦热+舌红少苔脉细数。

真实假虚=大实有羸状 （热结旁流。瘀血导致的崩漏。） 治法是：通因通用。

所有治疗假证的治法都叫反治。反治=顺治。

真虚假实：至虚有盛候。（气血不足导致的闭经，脾虚导致的腹胀）治法是：塞因塞用。

真寒假热：阴盛格阳。面红如妆。 治法是：热因热用。

真热假寒：阳盛格阴。内热，四肢逆冷。 治法是：寒因寒用。

亡阴和亡阳的共同表现是大汗。 亡阴是热汗如油，脉躁无力。亡阳是冷汗如水，脉微欲绝。

治未病包括：未病先防，既病防变。 既病防变的措施：早期诊治，控制疾病传变。

第二章

中医诊断治疗疾病的基本原则是 辩证论治。

八纲辨证是其他辩证方法的总纲。

八纲当中以阴阳为总纲。

中医诊断的基本原则：审查内外，整体统一，四诊合参，辩证求因，审因论治。

假神-------回光返照，残灯复明。 假神的病机是 阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决。

正常面色：微黄红润而有光泽。

白色 主虚主寒主失血。 （主的是气血阳虚。） 阴虚是潮红。 黄色主脾虚，湿。萎黄是脾虚。 黄胖---脾虚有湿。

实热---满面通红 虚热----颜部潮红 戴阳证----面红如妆

青色主寒痛瘀惊。 黑主肾虚 水饮 瘀血。

目眶周围见黑色-----阳虚水泛的水饮病或寒湿下注的带下证。

有淤血-----青紫，黧黑。 药学综合知识

3 突然片状脱发-----血虚受风。 年少脱发，不属于肾虚便属于血热。

唇色深红-----热在营血。

牙齿干燥-----胃热津伤 干燥如枯骨-------肾精枯竭。

咽喉鲜红娇嫩，疼痛不甚多为阴虚火旺证。 有假膜是白喉。

大而热的的是痈，大而不热的是疽。小而浅的是疖，小而深的是疔。

正常舌象-----舌淡红苔薄白。

阴虚的舌象是红舌，阴虚火旺的舌象是降舌。

热病极期舌象是 降舌。

舌形：胖大，瘦薄，裂纹，齿痕，芒刺。

热盛津伤的舌形是 红降有裂纹。 血虚不润的舌形是 色淡有裂纹。

吐弄舌的病理意义是 心脾有热。

积粉苔----外感秽浊不正之气，毒热内盛所致。

灰苔---润是寒湿，燥是热。

舌苔厚薄分表里，润燥分寒热。

镜面舌---胃阴枯竭，胃气大伤。

花剥苔---胃的气阴两伤。

痰涎清稀属寒饮。

谵语和郑声的共同点都是 神志不清。谵语是实证，郑声是虚证。

谵语病机：热扰心神。 郑声病机：心气大伤，精神散乱。

狂证病机：痰火扰心。癫证病机：心气虚，精不养神。

呼出为快的是 实喘。 以深吸为快的是 虚喘。

顿咳的方剂是 鹭鸶咯丸。

咳如犬吠的是 白喉。

恶寒发热代表的是有外感表证。

潮热：阴虚（五心烦热），湿温（身热不扬），阳明（下午3-5点发热明显）。

头汗的病理意义：上焦邪热，中焦湿热郁蒸，虚证，虚阳上越、阴虚不能涵阳、阴津随气而脱。

疼痛拒按与否断虚实。

渴喜热饮，饮量不多或口渴欲饮，水入即吐小便不利，多为痰饮内停，水津不能上承。

口干，但欲漱水不欲咽。可见于瘀血。

口苦---肝胆实热。口甜而腻--脾胃湿热。 口中泛酸---肝胃蕴热。 口中酸馊--食积内停。

口淡乏味---脾虚不运。

大便先干后溏---脾胃虚弱。 大便时干时稀---肝郁脾虚，肝脾不和。

腹痛则泻，泻后痛减----伤食。 泻后痛不减----肝郁脾虚。

失眠病机---阳盛阴虚 嗜睡---阴胜阳衰。

有神----脉象和缓有力。 有胃气---脉来去从容节律一致。 有根--尺部沉取，从容不迫应指有力。

促结代都有间歇。

滑脉主病---市集谈话凑热闹（食积，痰饮，实热） 涩脉---精血气 弦脉---肝痛饮。.

第三章

急则治标：大腹水，大出血，大小便不利。 缓则治其本：肺痨咳嗽。

标本兼治：虚人感冒，津伤便秘。

因时制宜：用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。

阴虚的人不用热药阳虚少用凉药是 因人制宜。 根据患者年龄，性别，体质，生活习惯特点考虑用药的是因人制宜。 药学综合知识

4

第四章

五元：土水火风空。 五元是藏医的基础。 土沉，水湿，火热，风轻，空虚。

三因：隆，赤巴，培根。（侬吃吧，培根？） 隆：风隆隆响。 赤巴：火。培根：水培育。

三因相当于中医里的气，火，津液。

藏医里几乎成了阴阳代名词的是： 寒热。

藏药的六味：酸苦甘辛咸+涩。

苦辛涩化为苦。甘咸化为甘，酸化酸。 消化后的甘酸苦叫三化味。

蒙医三根：赫依、希日、巴达干。赫依是中性，希日是火，热性。巴达干是水，寒性。

蒙药六味也是酸苦甘辛咸涩。

蒙药理论都包含：药味，药力，药能，药物功能，药物八性，药物化味，药物五元。

蒙药组方数量：轻7 中10 重18

蒙药的传统剂型：丸散膏汤灰油酒全。

蒙医认为 浓茶，猪肉，山羊肉和荞麦是用药期间必忌之饮食。

维吾尔药 爱日康四大物质：火气水土。-----------爱死了。

密杂吉学说是 气质学说-----------气密性

合立体学说是 体液学说--------- 合体。

爱杂学说是 器官学说（脑心肝）------------杂器。

台西合斯学说 除了望闻问切外还有尿诊、便诊和痰诊。（尿便谈）。 最重视脉诊尿诊。

维吾尔药理论包括：药性，药性级别，药味，矫正药。药性包括寒热干湿，级别分四级，九种药味（六味甘变甜再加油和淡）。

第五章

白细胞 成人4-10 儿童5-12 新生儿 15-20

血红蛋白 男性120-160 女性110-150

肝功速率法 丙氨酸 成人5-40 （病5） 天门冬氨酸成人8-40 （8天）

乙肝病毒DNA是诊断乙型肝炎的直接证据。

第六章

一次文献：专著论文、会议文献，二次文献：书目题录文献，三次文献：手册类 （一写二抄三编纂）

传统医学典籍 5本，本草典籍4本，方书典籍7本。

神农本草经：三品分类，最早专著。

本草经集注：自然属性分类，诸病通用药专项。 本草纲目：1892种。

太平惠民和剂局方：第一部成药典。

普济方：古代收方最多方书，61739首。

2015版药典 一部中药，二部西药，三部生药。四部总则。

我国的药品标准：2015版药典 和 部颁标准。

互联网的常用数据库：中国知网，万方数据库，维普网，中医药在线，中国生物医学文献数据库。（国生国知中医药，万方为普都知道）

需要特殊提醒的用药人群：老幼孕肝肾不全的。

第七章

明天麻 子黄芩 左牡蛎 左秦艽 金毛狗脊 鹅枳实 马蹄决明 九孔石决明等品质好。

中药调剂流程：审方--计价==调配---复核---发药。

应付麸炒的：僵蚕，白术，枳壳。