中风病4期中医治疗心得

王永炎治疗中风病的9种用药心得编者按：中国工程院院士王永炎教授潜心研究中医药防治中风病近50年，于中药的临床运用体会尤深，今起就其治疗中风病用药心得，分平肝熄风药、镇肝潜阳药、醒脑开窍药、凉血止血药、豁痰化浊药、益气固脱药、益养肝阴药、通经活络药、活血化瘀药9部分作介绍。

平肝凉肝以熄内风，滋阴清热以消火势，这是治疗肝风内动的大法之一。

药用白羚羊角、生白芍、白菊花、钩藤、僵蚕、地龙、生地黄、玄参等。

其中主药白羚羊角咸寒，入心肝两经，取其平肝熄风、清热镇痉的功能，如肝热得清，化火之源得以平息，相煽之势得以消退。

李时珍说过：“大人中风搐搦及经脉挛急，历节掣痛，羚羊角能舒之”。

现代药理研究认为此药对中枢神经系统有抑制作用，并能解热。

可见白羚羊角平肝、凉肝功效独特，熄风、清热尤为擅长，为平肝熄风的代表药物。

白菊花、钩藤善清肝热，以熄风止痉；生白芍味苦酸寒和血泻肝以平肝之亢阳，并具酸甘化阴之效。

僵蚕、地龙清其肝热，以定惊止痉，平肝熄风，并兼有通经活络的效能。

生地黄、玄参养阴凉血，以取滋水涵木之用。

应用金石介贝之品，镇肝潜阳以熄风。

要选既具重镇之效，又有降逆清热之功的药物，如生石膏、生石决明、生赭石、珍珠母、玳瑁等。

生石膏辛大寒，具有凉肝、镇肝两方面的作用，共奏潜阳之功，此为该药独到之处，中风阳闭重证当加入方中。

生赭石镇肝降逆，并能使冲上逆乱的气血下潜归经。

生石决明、珍珠母均有镇肝熄风潜阳的功效，但珍珠母入心、肝两经，遇有神志障碍必应选用，此品还能镇心定惊。

玳瑁性寒凉，味甘咸，具有清热解毒，镇惊养阴的作用。

早在宋朝王怀隐等编写的《太平圣惠方》和《圣济总录》中就记载有“玳瑁丸”以治中风不语等，可见玳瑁早已用于治疗中风急症。

虽然平肝与镇肝两类药物均用于肝风内动的急症，但具体应用尚有一定的区别。

平肝药物多用于阴虚阳亢，化火生风，肝风未动而欲动或肝风易动之体，或肝阳亢盛肝风已动之患。

平肝法所用药物性较平和，质多较轻，植物类、虫类药居多，兼有清热养阴的作用。

中医关于“中风”及其防控措施小结一、中风1.中风是以发病突然，昏倒不省人事，口眼歪斜，半身不遂，或仅有口歪，半身不遂，或语言不利为临床特征。

2.中风的形成原因有情志不调、久病体虚、饮食不节、素体阳亢等。

烦劳、恼怒、醉饱无常、气候变化等常为诱发因素。

3.病位在脑，涉及心、肝、脾、肾。

病理基础为肝肾阴虚或气血不足，病理因素为火、风、痰、气、血、虚。

4.病机主要为阴阳失调，气血逆乱，上冲于脑。

轻者中经络，重者中脏中腑。

中脏又有闭脱之分。

闭证邪势盛，多见痰火内闭；脱证正气虚，可致阴竭阳亡。

5.治疗中经络，宜平肝息风，化痰通络。

治疗中腑宜通腑泄热。

中脏之闭证治宜息风清火，豁痰开窍；脱证治宜救阴回阳固脱。

恢复阶段以经络病变为主。

少数为络脉空虚，风邪侵袭所致，或原系阴虚阳亢，痰湿内盛之体，复加外感风邪而发病，治以祛风通络，佐以扶正。

6.本病急性期及时救治，恢复期应积极治疗，可以减少复发率，降低病死率和病残率。

二、中风的日常防控措施1.避免内伤积损，避免情志过极，改变不良饮食习惯，少食肥甘厚腻、辛辣刺激之食物，坚持体育运动等，以减少中风发生的风险。

2.重视中风先兆症状，如中老年人，经常出现一过性头晕、肢麻肉者，乃中风先兆，应及早治疗，以防中风的发生。

3.中风急重症患者宜采取针对性调护措施，密切观察病情变化，重点观察神志、瞳神、气息、脉象等变化，采取相应的救治措施。

4.加强护理，防治褥疮、肺部感染等并发症。

适当体育锻炼，饮食宜清淡，保持大便通畅，戒烟酒，避免精神刺激，保持心情舒畅和情绪稳定。

尽早进行康复训练。

我治疗中风后遗症的一些体会
中风后遗症，主要的病机是气血虚滞和肝肾亏损，而血脉瘀阻。

治之主要
宜补宜通，寓攻于补。

但临证还是应分清是以气血虚还是肝肾亏为主而有所侧重。

1. 气虚血滞证
气虚则血行无力，血虚则气无所生，则亏则滞，气血即亏，复加瘀滞，肢体则必偏废不用。

证见:半身瘫痪，偏废不用，肢软无力，或酸痛麻木，面色萎黄，神疲乏力，舌质紫，有瘀点，苔淡薄，脉细涩。

治法:补气养血，行瘀通络。

方药:黄芪，当归尾，牛膝，川芎，桃仁，地龙，赤芍，丹参。

随证加减法:
气虚重者:加大黄芪用量，肢体重着、麻木、抽搐、刺痛者，加炮甲珠、豨签草、全蝎、炙僵蚕、制南星，手足冷，肌肤不仁:加桂枝，血压高者:加石决明。

本方用于气虚血滞型脑血管后遗症，疗效卓著，即便有实证见证，亦无大碍，更可用于有气血虚滞见证的的脑血管意外急性期。

科，更可用于有气血成滞
2、肝肾亏损证
中风之患，肝肾本亏，复为内风化热所损，致虚者益虚。

肝肾即亏，则筋骨失养，髓海空虚，则必致筋骨废用，手足软弱，元神失守，神识呆滞。

证见:语声不出，手足软弱偏瘫，酸麻不仁，下肢萎痹不用，口中流涎，头昏面赤，或神识呆滞，舌红少津，脉弦细无力。

治法:培补肝骨
方药:生地，巴戟天，肉苁蓉，山萸肉，石斛，五味子，麦门冬，熟附子，桑寄生，龟板，石菖蒲，远志。

成药:大活络丹、人参再造九用于中风后遗症，疗效确切，大活络
丹用于血压偏高者，人参再造丸适用于血压不高者。

跟师治疗中风初步心得体会我选择跟师治疗中风是基于我对自己身体健康的关注和希望尽早康复的决定。

在初步的治疗过程中，我收获了许多宝贵的经验和体会。

以下是我对跟师治疗中风的初步心得体会。

首先，跟师治疗中风需要坚定的决心和耐心。

中风是一种严重的健康问题，康复过程必然是漫长而艰辛的。

在与跟师的每一次治疗中，我意识到康复需要时间和努力。

要做到每天按时按量进行治疗，不仅需要心理上的坚持，还需要在康复训练中坚守每一个细节。

其次，师治疗中风需要与师保持良好的沟通与合作。

跟师后，我意识到与师的配合对康复的重要性。

师是康复的专家，他们拥有丰富的经验和专业知识。

因此，与师建立良好的沟通渠道，及时反馈康复进展和问题，可以帮助师更好地指导我的治疗。

在与师的合作中，我感受到了师的关怀和支持，这使我更有动力坚持康复训练。

接下来，跟师治疗中风需要全身心地参与和投入。

中风不仅仅影响身体的某一个部位，而是整个身体的功能受损。

因此，在康复过程中，我意识到康复训练需要全身心地参与和投入。

只有主动参与训练，探索自己的身体能力和极限，才能更好地促进康复进展。

在与师的治疗过程中，我不断尝试和挑战自己的能力，逐步恢复了一些生活功能。

再次，跟师治疗中风需要树立正确的康复观念。

每个人的康复进展都有差异，不可急于求成。

在初步的康复过程中，我意识到康复是一个渐进的过程，需要耐心和毅力。

要树立正确的康复观念，不要给自己过高的期望，要有积极的态度面对康复中的困难和挫折。

同时，要相信自己的潜力和能力，相信通过努力和坚持，一定能够恢复更多的功能。

最后，跟师治疗中风需要良好的生活习惯和健康的生活方式。

中风的治疗不仅仅是在治疗室里进行，还需要在日常生活中保持良好的生活习惯和健康的生活方式。

饮食要有节制，保持均衡的营养摄入；合理安排作息时间，保证充足的睡眠；适当参与体育运动，增强体质和康复效果。

只有全面重视生活习惯和生活方式，才能从根本上改善身体健康状况，加速康复进程。