PVA海绵通气管在鼻腔术后应用效果评价

两种止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞的疗效观察及护理
俞密花
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2011(027)008
【摘要】慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见疾病,近年来随着鼻内窥镜手术的广泛开展,临床广泛应用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎。

恰当选择和使用鼻内填塞物已经成为鼻内镜手术技术不可分割的重要组成部分。

过去术后鼻腔填塞使用凡士林纱条,只起到机械压迫作用,但存在头痛、鼻部肿痛和鼻腔不通气等弊端,增加了患者的痛苦。

近年随着生物材料和技术的不断创新和进步,推出了多种新的各具特色的鼻腔填塞材料,可有效止血并兼顾鼻腔通气,胶原蛋白海绵就是其中的一种。

现将临床使用凡士林纱条或胶原蛋白海绵填塞的效果比较报道如下。

【总页数】1页(P1233-1233)
【作者】俞密花
【作者单位】昆山市第一人民医院五官科,江苏,昆山,215300
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞的疗效观察 [J], 严永明;杨晓华;李珂
2.不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞的疗效观察 [J], 严永明;杨晓华;李珂
3.两种止血材料对慢性鼻窦炎术后的止血效果比较 [J], 凤娅妮;张昌明;王小成;乔
莉;陈福权
4.不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞疗效对比观察 [J], 王涂路;梁艳;李颖雯
5.四种止血材料对鼻内镜术后鼻腔填塞的疗效观察 [J], 布荣霞;崔江;沈康;陈特锐;陈金中;何甫成
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气管切开老年患者人工鼻的应用效果及护理要点随着医学的发展，近年来，人工鼻已经广泛的应用于气管切开手术患者术后的治疗中，并且在临床上已经取得了良好的效果。

人工鼻主要用于气管切开患者自主呼吸或者是重症麻醉病人机械呼吸的气体暖化、湿化的方面，其基本原理是人工鼻内的海绵，吸收患者呼出的热量和水分，吸入的气体经过人工鼻时，会把热量和水分带回气道里，以此来改善肺功能，减少肺部感染。

今天跟小编一起来了解一下人工鼻在老年气管切开患者中的临床应用效果以及更好的护理措施。

一、目的气管切开术常用于解除呼吸困难的一种急救手术，老年人常由于呼吸机能失常、喉源性呼吸困难或下呼吸道分泌物潴留的现象要进行气管切开手术。

气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管和硅胶套管，使患者经过新建立的通道进行呼吸。

人工鼻又称温-湿交换过滤器，人工鼻是模拟鼻的功能，使气管切开后形成的开放式气道，通过人工鼻连接形成封闭气道，使气体充分温化、湿化，减少污染，过滤细菌，对肺部感染起到有效的防护。

二、方法患者一般在使用人工鼻前都是由中心供氧的，所以需要准备湿化瓶、氧气表，使用普通的吸氧管，氧流量调节在3L/min,将吸氧管放在气管套管内，固定住吸氧管，用含有生理盐水的纱布覆盖在气管切开的地方。

在使用人工鼻后，患者的气管套管则需要连接在人工鼻上，人工鼻的侧孔要与氧气管连接，同样调节氧流量在3L/min速度上，如果患者有痰液时，要及时吸出来。

在使用的过程中要定时的听诊肺部痰鸣音的情况，同时要注意有无缺氧、呛咳等不良反应。

除此之外观察患者在使用人工鼻前后，氧疗效果的变化，人工鼻一般是二十四小时更换一次，若发现堵管或者是有污染的情况时，要及时的更换。

三、护理措施1、环境护理在医院患者住的病房必须要保持安静，患者的病床面要保持干净，床单被罩要及时更换，晚上灯光不要太刺眼，创造一个良好的睡眠环境，让患者好好的休息，才能使身体快速的康复；每天保持开窗户达到三至四次，每次开窗户保持三十分钟，尽量使空气流通；室内温度保持在23摄氏度左右，湿度保持在55%左右。

pdca循环法在手术室护理质量管理中的应用效果评估
PDCA循环法是一种经典的管理系统工具，它的使用不仅可以提高质量，而且可以将企业的改进工作发挥到最大程度，并有效地促进组织的发展。

因此，PDCA循环法的应用在手术室护理质量管理中，可以给护理质量改进提供有益的指导。

一、PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果：
1.增强护理工作质量：PDCA循环法能使护理团队有效开展护理活动，从而增强护理团队的整体质量，提高手术室护理质量水平。

2.强化护理质量管理：PDCA循环法有助于护理团队根据规定制定出更加完善的监督控制机制，从而有效强化护理质量管理工作，提高手术室的护理质量水平。

3.加强改进能力：采用PDCA循环法能有效让手术室护理团队及时发现自身存在的问题，并且及时采取对策，改善各项护理活动，加强护理团队改进能力。

二、评价PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果：
1. PDCA循环法应用于手术室护理管理后，可以有效提高护理质量，使护理水平得到明显改善。

2. PDCA循环法在护理质量管理改进方面有着极大的作用，能有效指导护理团队科学的进行护理质量管理并予以实施。

3. 应用PDCA循环法还可以有效激发护理团队的积极性，让护理团队
能够及时开展护理活动和变革护理项目，从而不断改进护理质量。

总而言之，PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用可以明显增强护理工作的质量，有效改善护理团队的护理效果，提高护理质量水平，是非常有效的护理质量管理手段。

丙酸氟替卡松明胶海绵在鼻内镜鼻窦术后术腔应用的疗效观察邵华;郭清华;彭梅君【摘要】Objective:To observe the clinical efficacy of fluticasone propionate gelatin sponge in chronic sinusitis patients after functional endoscopic sinus surgery. Methods: 120 patients underwent bilateral endo-scopic sinus surgery and CRSwNP and CRSsNP patients were followed up for the study. They were divided into experimental group ( the left nasal cavity) and the control group ( the right side of the nasal cavity) . In the ex-perimental group, the nasal passages were filled second days after operation and the gelatin sponge filled with fluticasone propionate was used to fill the cavity. After 2 weeks, February and April, the dressing change was the same as before. By using visual analogue scale ( VAS) and subjective assessment LundKennedy objective assess the efficacy of the 2 week of February, and April as the standard observation after operation. Results:The difference between the two groups was statistically significant at 2 weeks, three weeks, February and April ( P < 0.05) . Conclusion:The application of gelatin sponge filled with fluticasone propionate in the dressing cavity has good anti-inflammatory, mucosal edema and reduced cyst formation. It can promote the recovery of the cavity as soon as possible.%目的:观察丙酸氟替卡松明胶海绵对慢性鼻窦炎患者在功能性鼻内镜鼻窦术后换药中的临床应用疗效.方法:选择120例行双侧鼻窦内镜手术且完成随访的CRSwNP和CRSsNP患者为研究对象.分为实验组(左侧鼻腔)和对照组(右侧鼻腔),实验组在术后第二天抽完中鼻道填塞材料后用丙酸氟替卡松浸润的明胶海绵填塞术腔,术后2周、2月、4月换药方法同上,对照组用0.9%生理盐水浸润的明胶海绵填塞术腔,术后2周,2月,4月换药方法同上,以视觉模拟评分法(VAS)主观评估及Lund-Kennedy客观评估为标准观察术后2周、2月、4月的疗效.结果:术后2周、2月、4月三个时间,两组组间对照差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用丙酸氟替卡松浸润的明胶海绵填塞术腔在此类手术后换药,具有良好的消炎、减轻黏膜水肿、减少囊肿生成的作用,可以促进术腔尽早恢复.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2017(023)011【总页数】3页(P1817-1819)【关键词】丙酸氟替卡松;慢性鼻窦炎;功能性鼻内镜鼻窦手术【作者】邵华;郭清华;彭梅君【作者单位】大理大学第一附属医院耳鼻喉科,云南大理 671000;大理大学第一附属医院耳鼻喉科,云南大理 671000;大理大学第一附属医院耳鼻喉科,云南大理671000【正文语种】中文随着功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery，FESS) 治疗慢性鼻窦炎的广泛开展，术后术腔的囊泡生长、黏膜水肿、术腔粘连、息肉复发成为术者较棘手的问题[1]。