【优秀文档推荐下载】鼻后滴漏综合征

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“凡大医者,必当安神定志,无欲无求,先发
大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容:
鼻后滴漏综合征
一 概述鼻后滴漏综合征(PNDS)是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流,经后鼻
孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,对咽部黏膜造成刺激,引发咽部不适,是引起慢性咳
嗽的重要原因之一。2006年美国胸科医师协会最新发表的咳嗽临床应用指南中建议采用
“上气道咳嗽综合征”这个新的术语来代替鼻后滴漏综合征。
二 病因鼻后滴漏综合征在成人中是引起慢性咳嗽最常见的原因,在儿童中是引起慢性
咳嗽的第二常见的原因。鼻黏膜纤毛系统担负着重要的防御功能,通过纤毛有规律的摆
动,将表面的黏液痰输送至鼻咽部,以清除外来的致病微生物及其他颗粒性物质。当鼻
腔、鼻窦发生炎性疾病时,刺激分布于鼻、鼻窦、咽喉等处的咳嗽感受器,增加咳嗽反
射的敏感性。当鼻后滴漏时,鼻黏膜纤毛功能受损,上呼吸道分泌物增多、倒流滴入到
咽喉部或下呼吸道时,刺激此处咳嗽感受器,产生冲动,通过神经反射而咳嗽。鼻后滴
漏还可以导致咽后壁慢性炎症、黏膜下淋巴滤泡增生,以及增加下呼吸道的炎性反应和
反射性支气管收缩。
三 临床表现典型临床表现有:
1.阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。
2.多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽
喉”的感觉,并频繁清喉,即由于鼻涕的倒流引起咽部的不适感,人自然而然就会产生
一种反射性的咳嗽。
3.过敏性鼻炎患者有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。
4.有的患者还会声音嘶哑,甚至讲话也会诱发咳嗽。
5.有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。