优质护理对白内障手术患者术后康复的影响

综上所述，优质护理干预措施能提高患者微波治疗效果，改善患者生活质量，缓解患者治疗期间焦虑、抑郁情绪，值得临床借鉴。参考文献［1］李小燕，戴光明，潘舒萍.

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（收稿日期：2016－07－21本文编辑：李伟）

优质护理对白内障手术患者术后康复的影响陈丽萍，洪夏兰

作者单位：364000福建省龙岩市，龙岩人民医院五官科

【摘要】目的探讨优质护理对白内障手术患者术后康复的影响。方法回顾分析龙岩人民医院2014年1

月

—2016年6月收治的400例行白内障手术患者的临床资料，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各200例。观察

组给予围术期优质护理，对照组给予围术期常规护理。比较两组患者术后1周康复情况（视力、眼压、住院时间）、术后并发症及护理满意度。结果术后1周，观察组视力及护理满意度高于对照组，眼压及并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论白内障患者围术期实施优质护理能够加快术后康复速度，降低并发症发生率，提高患者护理满意度。【关键词】白内障；护理；治疗结果

doi：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.36.065

InfluenceofhighqualitynursingonpostoperativerecoveryofcataractsurgerypatientsCHENLi－ping.DepartmentofENT，LongyanPeople'sHospital，Longyan364000，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofhighqualitynursingonpostoperativerecoveryofpatientsaftercataractsurgery．MethodsAtotalof400casesofpatients'clinicaldata，whowereundergoingcataractsurgery，wereretro-spectivelyanalysedfromJanuary2014toJune2016inLongyanPeople'sHospital，whichweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferentnursingmethods，200casesineachgroup.Theobservationgroupwasgivenhighqualitynurs-inginperioperative，thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcare.Thepostoperativerehabilitationafter1weekofcataractsurgery（eyesight，IOP，hospitalstays），theincidenceofpostoperativecomplicationsandnursingsatisfactionwerecompared

betweenthetwogroups．ＲesultsAfter1weekofcataractsurgery，theeyesightandnursingsatisfactionofobservationgroupweresignificantlyhigherthancontrolgroup，theIOPandtheincidenceofcomplicationsofobservationgroupweresignificantlylowerthancontrolgroup，thehospitalstaysofobservationgroupwassignificantlyshorterthancontrolgroup（P＜0.05）．Con-clusionHighqualitynursingonpostoperativerecoveryofcataractsurgerypatientscanacceleratethespeedofrecovery，reducetheincidenceofcomplicationsandimprovepatients'satisfaction．【Keywords】Cataract；Nursingcare；Treatmentoutcome

·131·临床合理用药2016年12月第9卷第12C期ChinJofClinicalＲationalDrugUse，December2016，Vol.9No.12C随着社会人口老龄化进程日益加剧，眼科常见病白内障

的发病率呈逐年增长趋势，其发病原因较为复杂［1］。由外伤

性、放射性、先天性等诸多因素引起晶状体代谢紊乱，致使晶状体蛋白质变性浑浊，光线被浑浊的晶状体阻挡无法投射到视网膜上，引起视物不清的症状，是导致失明的重要疾病。手术是治疗老年性白内障的首选方法，但围术期并发症及体质衰弱等因素对术后康复造成不利影响，术后如何提高患者护理质量及患者恢复效果受到医患双方的关注［2－3］。由于老

年患者身体素质差、心理素质差、手术耐受性差等因素增加了白内障手术风险及护理难度［4－5］，优质护理是从患者入院

到出院为其提供全程化、全面化、专业化的护理，是一种创造性、个体性、整体性和有效性的护理模式［6］。本研究旨在

探讨优质护理对白内障手术患者术后康复的影响，现报道如下。1资料与方法

1.1纳入与排除标准（1）符合白内障诊断标准；（2）

均

进行单眼白内障超声乳化手术；（3）血糖、血压经治疗控制平稳。排除不能达到手术标准或需要双眼手术的患者。1.2一般资料回顾分析龙岩人民医院2014年1月—2016年6月收治的400例实施白内障手术患者的临床资料，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各200例。观察组中男124例，女76例；年龄44～80岁，平均年龄（56.8±7.2）岁；文化程度：小学96例，初中44例，高中及中专44例，大学16例。对照组中男120例，女80例；年龄44～80岁，平均年龄（57.3±7.5）岁；文化程度：小学88例，初中48例，高中及中专44例，大学20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3方法对照组给予围术期常规护理，即向患者介绍病区

环境，并给予术前心理护理、疾病知识宣教及常规检查，术后健康教育、疼痛护理。观察组给予围术期优质护理，具体方法如下。（1）入院护理：营造清洁舒适、空气新鲜、温湿度适宜的眼科病房环境，使患者及早适应住院病房，由于白内障患者急切盼望早日复明，又十分担心手术是否成功，易出现忧郁、焦虑、恐惧等不良情绪，护士应充分理解患者，主动与其沟通，详细介绍疾病、手术治疗方法及其必要性，解答患者疑问并消除顾虑，分享成功病例，或者利用病房内治疗成功患者的现身说法，增强治疗疾病信心。术前饮食宜选择清淡易消化而富于营养食物，多吃水果及富含纤维的食物，避免出现便秘。（2）术前准备：术前7d开始使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液滴眼，4次/d，术前1d剪睫毛，术前晚上嘱患者放松入睡，不能入睡者可服用镇静药，术前1h使用复方托吡卡胺眼药水速效散瞳，冲洗泪道及结膜囊，消毒处理后覆盖无菌纱布。（3）术中护理：患者入室后，令

患者取仰卧位，检查手术所需各类物品及器械是否性能良好，做好体温、心率、脉搏、血压等生命指征监测，如有异常，及时向医生报告，并及时处理，再次向患者阐述白内障手术的安全性，避免情绪波动对手术造成不良影响。（4）术后护理：术毕转运至病房，做好心理护理，告之手术顺利，让其安心，监测生命体征，嘱患者平卧，充分休息，嘱避免低头弯腰、大力咳嗽、用力大便以防眼内出血、伤口裂开、眼压升高等，主动询问患者是否有不适症状，如有无眼痛、头痛、恶心呕吐等，出现时应第一时间告诉护士，护士向责任医生汇报，给予对症处理，观察术眼敷料包扎是否完整、松脱、移位及渗血情况，如有异常及时更换，保持敷料干燥；术后饮食宜选择易消化的食物及新鲜蔬菜水果，避免便秘发生，便秘者可使用开塞露等通便，以防排便时用力过猛，禁烟酒，滴眼药水时动作要轻柔，严禁用手揉眼。（5）出院指导：制定个体化的康复计划，嘱患者注意保持眼部清洁，不要揉眼或触摸术眼，以防术眼受伤；外出时佩戴墨镜，避免强光刺激，适当运动，不要剧烈弯腰或剧烈运动，避免眼压波动，注意休息，避免过度用眼，按时服药，正确使用滴眼液，不要长时间看书看报，定期复查，出现异常症状应立即就诊。1.4观察指标采用非接触式眼压计测量术后1周眼压；采

用LOGMAＲ视力表测量术后1周视力。统计两组患者术后并发症发生率（包括角膜水肿、虹膜脱出、前房积血）及住院时间。护理满意度：采用本院自制调查表进行护理满意度调查，分为非常满意、比较满意、满意、不满意，非常满意≥90分；比较满意：70～89分；满意：60～69分；不满意：＜60分。护理满意度=（非常满意例数+比较满意例数+满意