中枢神经系统感染患者的护理ppt课件

中枢神经系统感染患者的护理
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概述
中枢神经系统感染是指各种生物性病原 体侵犯中枢神经系统实质、被膜及血管 等引起的急性或慢性炎症性疾病。
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病因及发病机制
病原体侵入人体后是否发病及病情轻重,一方面 取决于细菌数量及毒力强弱,更重要的是与人体 免疫功能有关。少数因机体免疫力低下或细菌 毒力强时,病原菌从鼻咽部进入血循环形成短暂 菌血症,仅少数病人发展为败血症,出现发热及 全身毒血症症状。病原菌通过血脑屏障进入脑 脊髓腔内引起脑脊髓膜化脓性炎症。偶可发生 化脓性关节炎或心内膜炎等迁徙性病灶 。
脱水剂：保证药物给入准确、按时、快速 静脉滴注，注意观察皮肤弹性、皮肤颜色变化， 准确记录出入量。
糖皮质激素：要注意用药期间监测患者血 象、血糖变化，注意倾听患者主诉心悸、出汗 等不适，观察有无精神异常，同时预防感冒、 交叉感染 。
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并发症预防：疑似患者有感染时应转到 单人房间，同病室的患者也应就地隔离。
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病情观察 严密观察患者的神志、瞳孔、 呼吸、血压等生命体征及意识状态，维 持患者的最佳意识水平。
体温 观察发热的热型及相伴的全身中 毒症狀的程度，根据体温高低时监测其 变化，并给以相应的护理。
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用药指导给 以脑保护降低颅内压药物，减轻 脑水肿引起的头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激征， 防止脑疝的发生。
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临床表现
发热、毒血症症状及脑膜炎、脑炎或脑 膜脑炎。脑膜炎主要表现是脑膜刺激症， 即剧烈头痛、喷射性呕吐、颈强直及克 氏征、布氏征阳性。脑炎则多为脑实质 损害表现，剧烈头痛、神志障碍、病理 反射及可能出现呼吸衰竭。
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常规护理措施
首先严格执行常规安全护理措施, 如正确执Байду номын сангаас 医嘱, 严格三查七对, 严格执行操作规程和规章 制度, 严格交接班, 备好抢救物品和器械等。同 时, 根据每个患者的具体表现, 每天认真评估, 随着病情的进展和变化, 预见性的提出现存的 或潜在的护理安全问题, 随时制定相应的护理 计划, 采取有效、切实可行的护理措施, 防止意 外事件和护理合并症的发生。还要做好家属的 说服解释工作, 给他们讲清所采取护理措施的 必要性, 争取他们的支持和配合。
适宜的情况下转入传染病的医院，医护 人员注意采取相应的隔离措施。
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生活护理及康复护理：提高舒适感，预 防其他系统感染，尽可能保持病房安静。
衣着舒适：患者你恶意以棉制品为宜， 不宜过紧，应勤洗勤换。
指导患者思维训练。 指导患者吞咽、肢体运动功能恢复。
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健康教育
注意锻炼身体，加强营养，以增强机体 抵抗力。
指导家属及患者消毒隔离知识，培养良 好的卫生习惯。
出现高热不退或有呕吐、抽搐等症狀时， 要及时到医院就医，以减少后遗症发生。
指导患者的康复训练。
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