常见药物使用注意事项1
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迪先（硫糖铝混悬液）：
1、服用方法：餐前1小时及睡前空腹服用，疗程4-6周 /2、药理作用：
本品能在受损胃黏膜表面形成一层薄膜，从而抵御胃酸对黏膜的侵袭，起到保护胃黏膜的作用。此外，硫糖铝能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，胆汁酸但作用弱。并能促进内源性前列腺素E的合成以及吸附表皮生长因子，使之在溃疡或炎症处浓集，有利于黏膜再生
3、药物相互作用：
（1）本品与四环素类、西咪替丁、苯妥英钠、华法林、各种维生素、氟喹诺酮或地高辛同时服用，可减少这些药物的吸收，故不应同服。
（2）在酸性环境下发挥作用，服用制酸药可影响其疗效，制酸剂能影响硫糖铝疗效，服本品前半小时内不宜服用制酸剂。
尿囊素铝颗粒：
1、 药理作用：用于改善胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎的自觉症状及体征。
2、 不良反应：便秘。
3、 禁忌：
正在接受透析的患者，不得服用本制剂。
4、 注意事项：
一般来说，高龄患者的生理机能比较低下，服用时要慎用。肾功能障碍的患者慎用本品，因其长期的服用时可引起铝脑症及铝骨症，所以服用期间要定期测定血中的铝、磷、钾、碱性磷酸酯酶等的含量。
（运动员禁用）氨酚羟考酮胶囊：
主要成分：羟考酮、对乙酰氨基酚
羟考酮：麻醉辅助药-镇痛药-阿片生物碱类
对乙酰氨基酚：甾体类-解热镇痛类
（阿斯利康）埃索美拉唑：抗消化性溃疡药 >>
抑制胃酸分泌药 >>
质子泵抑制药
1、适应症：
（1）胃食管反流性疾病(GERD)
- 糜烂性反流性食管炎的治疗
40mg，每日1次，连服四周。
对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。
已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗20mg每日1次。
（2）胃食管反流性疾病的症状控制
没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查。一旦症状消除，随后的症状控制可采用按需疗法，即需要时口服20mg，每日一次。
（3）与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且
- 愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡
- 预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每日二次，共7天。
2、用法用量：本药为肠溶片，药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。
（阿斯利康）奥美拉唑肠溶胶囊：抗消化性溃疡药 >> 抑制胃酸分泌药 >> 质子泵抑制药
1、 适应症：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
2、 用法用量：
口服，不可咀嚼。
（1）消化性溃疡 ：1次20 mg（1次1粒），1日1-2次。每日晨起吞服或早晚各1次，胃溃疡疗程通常为4-8周，十二指肠溃疡疗程通常2-4周。
（2）反流性食管炎 ：1次20-60 mg（1次1-3粒），1日1-2次。晨起吞服或早晚各1次，疗程通常为4-8周。
（3）卓-艾综合征 ：1次60 mg（1次3粒），1日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20-120 mg（1-6粒），若1日总剂量需超过80mg（4粒）时，应分为2次服用。
3、禁忌：对本品过敏者、严重肾功能不全者禁用。
4、 孕妇、哺乳期妇女一般不用，儿童使用经验有限。
5、药物相互作用：本品可延缓经肝脏代谢药物在体内的消除，如地西泮、苯妥英钠、华法林、硝苯地平等，当本品和上述药物一起使用时，应减少后者的用量。
奥西康：国产奥美拉唑片
注射用奥美拉唑钠（洛赛克，Losec）：
1、 适应症：主要用于：
①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血；
②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；
③预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等；
④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎；
⑤作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征
2、 用法用量：
本品溶于100ml 0.9%氯化钠注射液或100ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注。一次40mg，应在20～30分钟或更长时间内静脉滴注，每日1～2次。Zollinger—Ellison综合征患者每日剂量可能要求更高，剂量应个体化，推荐静脉滴注60mg作为起始剂量，每日1次，当每日剂量超过60mg时分两次给予。
3、 使用注意事项：
（1） 本品仅供静脉滴注用。
（2）本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过分，在一般消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期应用（Zollinger-Ellison综合征例外）。
（3）因本品能显著升高胃内pH，有些药物的吸收可能会有所改变。因此在用奥美拉唑或其它酸抑制剂或抗酸剂治疗时，酮康唑和依曲康唑的吸收会下降。
（4）肾功能受损者不须调整剂量；肝功能受损者需要酌情减量。
（5）治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。
（6）动物实验中，长期大量使用本品后，观察到高胃泌素血症及继发胃嗜样细胞增大和良性肿瘤的发生，这种变化在应用其它抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现。
（7）奥美拉唑不影响驾驶和操作机器。
幽门螺杆菌的根除：
三联疗法：本品 20毫克，阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克，均为一日2次，持续一周，或本品20毫克，克拉霉素250毫克和甲硝唑400毫克，均为一日2次，持续一周。
二联疗法：本品40毫克，一日一次，和克拉霉素500毫克，一日3次，持续二周。或本品 20毫克，阿莫西林750-1000毫克，均为一日2次，持续二周。为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量。
替普瑞酮胶囊（施维舒），日本株式会社
1、适应症：
（1）.急性胃炎、慢性胃炎急性加重期，胃粘膜病变(糜烂、出血、潮红、浮肿)的改善。
（2）.胃溃疡。
2、用法用量：
通常成人每日3粒（以替普瑞酮计150mg），分三次饭后口服。可视年龄、症状酌情增减。
铝碳酸镁咀嚼片（达喜）拜耳制药——具有明显抗酸作用
1、 适应症：
·胆酸相关性疾病
·急、慢性胃炎
·反流性食管炎
·胃、十二指肠溃疡
·与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼烧、酸性嗳气、饱胀等
·预防非甾体类药物的胃粘膜损伤
2、 用量用法：
除非另有医嘱，成人在饭后1－2小时，睡前或胃部不适时嚼服1－2片。
推荐服法：一次1－2片，一日3－4次，嚼服。
治疗胃和十二指肠溃疡时，一次2片，一日4次，嚼服。在症状缓解后，至少维持4周。
3、 不良反应：
大剂量服用可导致软糊状便和大便次数增多，偶见便秘，口干和食欲不振。
长期服用可导致血清电解质变化。
4、注意事项：
（1）糖尿病和高血压病人
由于每片仅含有相当于0.0086碳水化合物(CE)，以及极低量的钠，因此尤其适用于糖尿病和高血压病人。
（2）急腹症患者应首先到医院就诊，在诊断明确后再决定是否服用本药。
（3）严重心、肾功能不全者，高镁血症、高钙血症者慎用。
（4）如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。
（5）儿童用量请咨询医师或药师，必须在成人监护下使用。
（6）当药物性状发生改变时禁止使用。
（7）请将此药品放在儿童接触不到的地方。
5、药物相互作用：
（1）服用本品后由于铝在胃肠存在而与其它药物结合可能影响其它药物的吸收及摄取，故不能同时与某些药物服用，如四环素、铁制剂、地高辛、脱氧胆酸、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替叮和香豆素衍化物等，因此这些药物应提前或推后1－2小时服用。 （2）铝剂可吸附胆盐而减少脂溶性维生素的吸收，特别是维生素A。
（3）与苯二氮卓类合用时吸收率降低。
（4）与异烟肼类合用时后者吸收可能延迟与减少，与左旋多巴合用时吸收可能增加。
新欧瑞（小牛血去蛋白提取物注射液）
1、 适应症:
·大脑循环和营养方面的障碍(缺血性疾病发作、颅脑外伤)
·外周血流(动、静脉)障碍以及由这些障碍引起的后遗症(动脉血管病、腿部溃疡)
·植皮
·烧伤、烫伤、糜烂
·愈合伤口障碍：褥疮、伤口愈合缓慢
·辐射所致的皮肤、粘膜损伤
2、 规格：10ml：400mg(每支10毫升，含400毫克小牛血去蛋白提取物)。
3、 用法用量：
用法：本品可以用于静脉注射、动脉注射、肌肉注射，也可加入输液中静脉滴注。
用量：
大脑血液循环障碍和营养紊乱：初期本品每天10毫升(1支)静注，连续2周，继后5—10毫升(半支—1支)静注，一周数次，连续用药4周。
脑缺血发作：本品20—50毫升(2—5支)加入200-300毫升基础溶液中每天或每周数次滴注，连续2—3周。
动脉血管病：本品20—50毫升(2—5支)加入基础溶液中每天1次或每周数次动脉注射或静脉注射，4周为一疗程。
足部溃疡或其他愈合缓慢的烫伤、烧伤：本品10毫升(1支)静注或5毫升(半支)肌注，每天1次或每周数次，按愈合情况可加本品局部治疗。
预防和治疗辐射引起的皮肤和粘膜损伤：在放疗间期，平均每天5毫升(半支)静注。
放射性膀胱炎：每天本品10毫升(1支)经尿道联合抗菌素治疗。
4、注意事项：
（1）．本品是高渗溶液，故用于肌注时要缓慢，每次不得超过5毫升(半支)。
（2）．本品用于输注必需加在等渗盐水、5％葡萄糖溶液中。
（3）．本品在与其他输液或注射液混合时，即使混合液清澈也不能排除药物相互作用可能产生的物理化学变化。鉴于上述原因，本品不宜与其他针剂混合使用。
（4）．本品为淡黄色，色泽深浅取决于制备开始时用的材料。所以，一批药物与另一批之间有少量色泽上的差异，但不影响疗效。如溶液浑浊或有可见颗粒，则不要使用。
（5）．因有发生过敏的可能，建议作试验性注射。
注射用七叶皂苷钠
1、 适应症：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍的治疗。
2、 不良反应：
(1). 可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状迅速消失。
(2). 偶有过敏反应，可按药物过敏处理原则治疗。
3、禁忌：
(1) 肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。
(2) 孕妇禁用。
(3) 对本品成分过敏者禁用。
