麻阳中医医院医疗服务满意度调查表 尊敬的患者朋友： 为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。答完后请交给我们的工作人员。 敬祝您早日康复！感谢您的支持！ 一般情况填写 请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。 第一部分个人一般情况 就诊科室：住院时 间：年月日 填表时间：年月日联系电 话： 1.住址：乡/镇村组 2.性别：□男□女 3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁
4.婚姻状况: □未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它 5.职业: □工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工 □企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人 □自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他 6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高 中□初中 □小学及以下□其他 7.居住地: □城镇□乡村 8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险 □自费□其它(请写 出) 第二部分就医背景 9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是 如果不是，大约是第几次？________次 10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：
□医疗水平高□服务态度好□就近方 便□交通便利 □费用低□医疗设备好□其它医院转 诊□环境整洁、优美 □医院名气大□医保定点□亲朋好友推 荐□医院有熟人 □其它 门诊医疗服务满意度调查 所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容 一、医院环境设施 1. 您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 2. 您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁） 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 3. 您对医院的指示牌和门牌 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 4. 您对医院食堂饭菜的质量 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 二、工作人员的服务态度
学生对学校工作满意度问卷调查 亲爱的同学： 你好！这是一份关于学校工作情况的调查表，采用无记名方式，请放心做答。真诚地感谢你对评价学校工作的支持！希望你对学校各项工作情况作出客观、公正的评价。请如实填写调查表并在相应栏目内划“√”。 1、你对学校领导的印象 （）好（）一般（）差 2、你认为学校老师的师德师风 （）好（）一般（）差 3、你对任课老师的授课情况 （）满意（）一般（）不满意、 4、任课老师是否能根据学生学习状态设置课程内容 （）是（）否 5、任课老师对课程熟悉程度 （）好（）一般（）差 6、你对学校课程安排情况 （）满意（）一般（）不满意 7、你认为学校开设的课程是否有用 （）有用（）效果一般（）没用 8、你对学校开设的课程兴趣如何 （）感兴趣（）一般（）不感兴趣
9、对于学校开设的课程你是否能听懂 （）听得懂（）似懂非懂（）听不懂10、你认为学校的机房设备条件 （）好（）一般（）差 11、你认为本班的上课纪律如何 （）好（）一般（）差 12、你认为学校学生的行为习惯和学习风气（）好（）一般（）不好 13、你对学校班主任的责任心 （）满意（）一般（）不满意 14、你对本班的管理 （）满意（）一般（）不满意 15、你对学校管理 （）满意（）一般（）不满意 16、你对学校课外活动开展情况 （）满意（）一般（）不满意 17、你认为学校的校容校貌 （）满意（）一般（）不满意 18、你对学校的卫生状况 （）满意（）一般（）不满意 19、你认为学校的教室条件 （）好（）一般（）差
20、你认为学校进出校门制度 （）好（）一般（）差 21、你认为学校的宿舍条件 （）好（）一般（）差 22、你对学校宿舍管理方面 （）满意（）一般（）不满意23、你认为学校的食堂就餐条件 （）好（）一般（）差 24、你对学校的伙食状况 （）满意（）一般（）不满意你对学校工作的意见和建议：
学生对于学校满意度的调查问卷 本问卷采用不记名方式，您所填写的内容信息仅供参考，敬请放心填写。问卷答案并无“对”、“错”之分， 请在您所认为的选项前打“√. 1.您的性别: 男（）女（） 2.所在班级: （） 3.请问您对学校基本情况的满意度 （1）您对学校的知名度很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2）您对学校在公众中的品牌形象很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （3）您对学校发展的定位: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （4）您对学校学科设置的合理性很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （5）您对教材选用的合适性: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （6）您对现行的课程体系: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （7）您对师生互动和沟通: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （8）您对教研活动的开展: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （9）您对教师素质(教学水平和职业道德): 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （10）您对教学管理队伍素质: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （11）您对学校安排的教学实践活动: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （12）您对教学设施(多媒体教学、实验室、语音室、计算机中心): 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （13）您对学校教学经费的投入:您对图书馆的图书: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （14）您对图书馆馆藏资源借阅的便利程度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （15）您对图书馆的阅读环境: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （16）您对图书馆管理员的服务态度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （17）您对学生奖惩制度制度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （18）您对学生心理咨询辅导: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （19）您对学生社团的组织与管理: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2０）您对学校公共服务（如图书馆等）相关工作人员的服务态度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2１）您对校园硬化环境: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2２）您对校园文化氛围: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2３）您对体育设施: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2４）您对学校人际交往的融洽程度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （2５）您对学校及周边的治安状况：很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （２６）您对食堂的饮食质量: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （２７）您对后勤服务人员的服务态度: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( ) （２８）您对学生的住宿条件: 很满意( ) 满意( ) 一般( ) 不满意( )
会同县团河中心卫生院职工满意度调查问卷2009-1-18为了完善医院各方面管理制度，希望大家从医院及自身的利益出发，积极配合，认真、详实地填写该调查表。 1、我认为自己在工作中已按照亲情化服务做到位了 a、非常到位 b、比较到位 c、一般 d、不到位 2、你认为医院整体服务整体效果 a、得到提升 b、比以前好转 c、一般 d、不到位 3、职工服务态度在哪些方面存在不足？ a、接待病人不及时 b、态度生硬 c、服务不主动 d、缺乏热情 4、我对我目前的科室以及科室之间的团队合作感到 a、比较满意 b、一般 c、不太满意 d、不满意 5、我认为科室之间协作存在这些不足： a、跨科室协作流程、职责不清晰 b、各科室目标责任不统一 c、团队意识不强 d、关键在科室负责人 6、医院内重大的方针政策都能够及时并准确的传达给每个职工 a、非常及时 b、比较及时 c、一般 d、不及时 7、我认为医院的制度能够得到有效执行 a、非常有效的执行 b、比较有效的执行 c、一般 d、不有效的执行 8、对食堂的满意度 a、非常满意 b、比较满意 c、一般 d、不满意 9、食堂在哪些方面还需要改进 a、卫生保洁 b、服务态度 c、价格 d、质量、数量 10、我认为我的工作业绩在工作薪酬上得到了公正的体现 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不太同意
11、我的领导能够有效解决内部冲突和不同意见 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 14、我的领导重视科室间的相互合作 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 15、我的领导能信任并尊重我 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 16、只要我工作表现不错或取得了进步，我的领导会表扬我 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 17、近年来，我在工作技能和经验方面取得了进步 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 18、我的能力在工作中能够得到有效的发挥 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 19、我认为医院一年来提供的培训对我有很大帮助 a、非常同意 b、比较同意 c、一般 d、不同意 20、你对哪个科室或部门最不满意？主要原因？ 21、你认为目前制约医院发展的最主要原因是： 22、我对医院的其他建议：
客户满意度调查表范本 篇一:客户满意度调查问卷(模板) 客户满意度调查问卷 说明:客户满意度调查是用来测量一家企业或一个行业在满足或超过客户购买产品的期望方面所达到的程度。通过客户满意度调查，可以找出那些与顾客满意或不满意直接有关的关键因素，根据顾客对这些因素的看法而测量出统计数据，进而得到综合的顾客满意度指标。本客户满意度调查问卷适用于一般企业的客户满意度调查，内容涵盖常用的一些客户满意度考核指标，主要包括产品品质、产品价格、促销与推广、服务、综合评价等五部分内容。 尊敬的客户: 您好～ 首先，非常感谢您选择了本公司的产品～ 为了不断提高产品品质以及服务质量，本公司特进行此项客户满意度调查。期盼您在百忙之中给予我们客观的评价，并提出宝贵意见和建议，您的评价和建议是我们奋进的动力，我们将秉承“”的服务理念，虚心听取并及时改进，为您 1 提供更好的服务。 感谢您的配合与支持～ ***有限公司(市场部) 年月日 再次感谢您在百忙之中填写完本份问卷～祝您工作顺利～ 篇二:客户服务满意度调查表 客戶服務滿意度調查表
1. 您對本公司業務人員之服務態度，感覺滿意程度為何, A很满意B满意C较满意D一般 E不满意 2.您對本公司採樣人員表現，感覺滿意程度為何, A很满意B满意C较满意D 一般 E不满意 3.您對本公司採樣人員工作配合程度，是否符合貴公司需求, A很满意B满意C较满意D一般 E不满意 4.您對本公司業務人員溝通協調能力，感到滿意程度為何, A很满意B满意C 较满意D一般 E不满意 5. 您對本公司檢測報告品質，水準表現感覺如何, A很满意 B满意C较满意D 一般 E不满意 6. 您對本公司服務品質，整體感覺如何, A很满意 B满意C较满意D一般 E不满意 篇三:客户满意度调查表模板 客户满意度调查表 尊敬的客户: 非常感谢您对本微码营销的大力支持和信任:微码营销将 2 一如既往地站在客户的立场，为客户的利益尽职尽责，争取客户最大的满意，客户的完全满意是我们奋斗的目标。为了进一步了解客户对本公司的服务情况，我们将展开客户满意度调查工作，您的任何有价值产意见和建议都是本公司的宝贵财富，并将激励我们更加努力地工作，不断改进提高，最终为您提供更优质的的服务。 客户信息: 姓名:
民主管理调查问卷 年月
学校民主管理调查问卷 年月1．您校领导管理的主要风格是（） A.集权控制型 B.民主分权型 C.文化熏陶型 D.放任自由型 2．您校参与制定学校发展规划和决策的人员主要是（） A.学校领导班子 B.学校领导和中层管理者 C.领导.教师.职工代表 D.学校全体成员 3．目前的管理制度，赋予校长的权力与校长承担的责任的关系是（） A.权力太大，责任小 B.合理 C.权力太小，责任大 4．您认为现在学习型学校建设的障碍是（） A.管理模式僵化 B.考试评价压力 C.学习时间不足 D.待遇和条件低下 5．和谐型学校建设成功的关键因素是（）
A.教育行政部门的政策 B.校长素质和能力 C.学校管理体制和机制 D.教师态度和行为 6．学校和社区之间有没有建立相对稳定的组织合作机构（） A.有 B.有，但不稳定 C.准备建立 D.没有 7．您认为影响教学质量的主要因素是（） A.领导班子 B.教师队伍 C.学生素质 D.资金投入 8．您校教师在教学中贯彻新课程改革的态度是（） A.认真 B.较认真 C.主要是应对上级检查 D.不得不改 9．学校教师课堂教学手段（） A.单一 B.有时有创新 C.根据教学需要运用恰当的教学手段 10．您认为现有学校教师配备适合学校的发展吗（） A.很适合 B.适合 C.不适合 D.差很多 11．您认为您校教师大多数在工作中的态度是（） A.廉洁从教 B.谋求私利 C.说不清楚 12．您校教职工有时出现消极情绪的主要原因是（） A.个人品质问题 B.学校抓思想工作不到位 C.学校没有建立激励考评机制 D.学校缺乏资金，激励机制发挥不了作用 13．提高现有教师教学水平的办法主要是（） A.加强培训 B.教师自学 C.异地引进高水平教师 D.招录优秀高校毕业生
用人单位对学院及毕业生综合评价调查问卷 首先感谢贵单位对我院毕业生就业工作的大力支持！同时，我院为能更好地服务于社会，为用人单位培养出更加优秀的人才，特制定以下这份调查问卷，作为分析、评价及改进教育教学的依据，烦您在百忙中能抽出一点时间配合学院做好该项调查，谢谢！ 单位名称：（公章） 调查时间： 注：请统一用钢笔或圆珠笔填写 1、请问目前仍留在贵单位工作的我院毕业生有人？ 2、你对我院输送的毕业生的整体素质是否满意？ A、很满意 B、比较满意 C、不满意 3、我院毕业生已在贵单位成为生产骨干的比率占分配到单位人数的 A、10%—20% B、20%—30% C、50%以上 4、毕业生在贵单位受到提拔的有多少人？人 5、我院毕业生中是否有严重违反贵单位规章制度并受到处罚的人。 6、您对我院毕业生的思想品德如何评价？ A、好 B、一般 C、差 7、您对我院毕业生的职业道德如何评价？ A、好 B、一般 C、差 8、您对我院毕业生工作表现如何评价？ A、劳动纪律好 B、完成任务好 C、协作精神好 D、服从工作安排 E、责任心强 F、积极参加集体活动 9、您认为学院毕业生的理论基础知识是否扎实？ A、很好 B、较好 C、一般 D、较差 10、您认为我院毕业生应该加强哪些能力的培养？ A、实际操作能力 B、表达能力 C、公关能力 D、外语能力 E、适应能力 F、知识拓展能力G思想道德修养H、组织管理能力 11、您认为学院对于毕业生的综合素质培养如何？ A、很好 B、较好 C、一般 D、很差 12、您对于学院为毕业生所做的就业工作有何评价？ A、很好 B、较好 C、一般 D、很差 13、您对学院的教育教学工作有何建议？
第五届中国留学生Talk Concert问卷调查 在韩中国留学生朋友，大家好！非常感谢您参加我们举办的“中国留学生Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动，希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见，完成并提交本调查问卷。谢谢！ Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题) A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学？(单选题) A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G. 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢？(单选题) A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么？(单选题) A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息（旅游，文化等） D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演，想听一听大家的意见！(填空题) Q6 对于开场演出“魔术秀”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问，您的满足度为？(单选题) 更多问卷模板请上问卷网
A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”，您的满足度为? (单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q10 关于“李昌英院长针对留学生的《国内韩企就业指南》，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q11 关于成功就业的留学生（CJ FOODVILLE 矫健/ 《爱舞动》王海笑）的现场求职访谈，您的满足度为？(单选题) A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q12 其他环节中，您觉得不错的部分是什么？(多选题) A. 外换银行“国际学生证”办理区 B. 韩国旅游发展局/ K-shuttle观光巴士活动区 C. 二手跳骚市场 D. 兰芝梦妆韩流拍照区 E. 皮肤测试活动区 F. 抽奖环节 Q13 如果有下次活动的话，您希望看到哪些方面的演讲及访谈呢？(填空题) Q14 最后，请您写一下关于本次活动的感想。(填空题) 更多问卷模板请上问卷网
2013年月科室患者满意度调查分析 一调查时间：2013年月日---- 日 二调查对象：在院患者 三调查方法：《科室住院病人护理服务满意度调查表》共项内容，主要包括以下几点：住院环境、护理服务质量、晨晚间护理与分级护理落实情况、健康宣教、诊疗与技术操作、患者的意见及建议等。调查问卷由本科室人员随机向病区住院患者发放并回收，原则上 要求患者自己填写，患者无法完成则由家属代填，并当场收回，统计数据，结果如下： 例如： 表1 月科室住院患者基本满意与不满意项目分布n(%) 项目基本满意不满意 入院时护士接待态度00（11.5%）10（0.8%） 护士协助拍背咳痰75（9.5%）0 静脉点滴时护士巡视60 （6.0%）0 说明：例如100（11.5%）100是指全部调查问卷中对于“入院时护士接待态度”项有100次基本满意，占所有项目的11.5%，也就是说百分比=基本满意项目次数/每张问卷该项目数*张数 表2 月科室患者最满意护士名单 四调查结果分析：
----月向住院患者发放满意度调查表共 份，其中回答项目≥90%视为有效问卷，共 回收有效问卷 份。据调查结果统计，该月住院患者平均满意度为 ，不满意度为 。具体分析如下： 例如： 表2 -----三月住院患者不满意度事件分布图 1 23 4 56 介 绍 病 区 环 境 护 士 协 助 拍 背 、 咳 痰 静 脉 点 滴 时 经 常 巡 视 情 况 主 动 协 助 翻 身 、 下 床 等 活 动 了 解 大 小 便 情 况 定 时 挤 压 管 道 主 动 了 解 睡 眠 情 况 倾 听 患 者 或 家 属 的 倾 诉 、 帮 您 解 决 问 题 保 持 亲 切 态 度 介 绍 医 务 人 员 介 绍 紧 急 情 况 下 如 何 呼 叫 协 助 减 轻 疼 痛 情 况 讲解 手术 前后、疾病知识
学生对学校的满意度调 查问卷 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
学生对学校的满意度调查 1、您的性别是 A、男 B、女 2、您的系别年级 3、您对学院的现状满意吗 A、很满意 B、满意 C、一般 D、不满意 E、很不满意 4、您愿意在学院的食堂吃饭吗 A、很愿意 B、愿意 C、一般 D、不愿意 E、很不愿意 5、您对居住的寝室满意吗 A、很满意 B、满意 C、一般 D、不满意 E、很不满意 6、您觉得在学院的出行方便吗 A、很方便 B、方便 C、一般 D、不方便 E、很不方便 7、您对您课程安排喜欢吗 A、很喜欢 B、喜欢 C、一般 D、不喜欢 E、很不喜欢 8、您乐于和您的辅导员交流吗 A、很乐意 B、乐意 C、一般 D、不乐意 E、很不乐意 9、您会为您在您所在的系感到骄傲吗 A、是的，非常骄傲 B、还好 C、一般 D、不，一点也不感到骄傲 10、您喜欢学院的环境吗 A、很喜欢 B、喜欢 C、一般 D、不喜欢 E、很不喜欢 11、您觉得学院的学习风气如何 A、很好 B、好 C、一般 D、不好 E、很不好
12、您觉得学院的基础设施能满足日常教学和师生活动吗 A、能 B、基本上能 C、一般 D、基本上不能 E、不能 13、您觉得学院的管理制度很好吗 A、很好 B、好 C、一般 D、不好 E、很不好 14、您觉得学院的管理层如何 A、很好 B、好 C、一般 D、不好 E、很不好 15、您觉得学院的安全度如何 A、很高 B、高 C、一般 D、低 E、很低 16、您觉得学院最需要改善的是哪方面 A、基础设施 B、食堂饭菜 C、住宿条件 D、交通 E、师资力量 F、管理制度 G、安全问题 H、教学实验设施设备 I、其他 17、您对学院的发展还有什么好的建议
客户满意度调查表 问卷编号： 尊敬的客户： 您好！ 为了能使本公司更好的为您服务，共同健全企业管理，完善公司制度，让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！ 一、产品质量： 1、您选择包装行业的企业时最看重的是： □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您认为本公司的规模与同行业相比： □较小□一般□较大□成熟 3、您对本公司产品的质量是否满意： □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意 二、产品价格： 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司的产品的性价比较同行业同类产品相比： □很高□较高□持平□较低□很低 三、设计、打样： 1、您认为本公司设计能力与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司设计人员服务意识与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 3、您认为本公司打样配合度与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 四、服务： 1、您认为本公司的服务态度如何： □很好□较好□一般□很差 改进意见或建议： 2、您是否了解为您服务的业务员或客服人员姓名： □不了解 □了解 (1)请选择您的业务员：□靳胡亮□张新泽□赵红范□陈军 □李振华□贾永生□陈怀轩□靳飞 (2)请选择您飞客服员：□樊晓玉□李淑婷□李梦□贾小雅 3、您是否了解对服务不满意时投诉的通道： □不了解□了解 改进意见或建议： 4、您对本公司的投诉处理是否满意 (1)及时性：□很及时，接到投诉后第一时间着手联系处理； □较及时，接到投诉后稍有拖延，但当天之内能着手处理； □不及时，接到投诉后不能及时处理，拖延时间较长。 (2)处理效果：□很满意，找出原因，事实澄清，问题得到解决； □较满意，无法找出直接原因，或无法澄清事实，问题得到解决； □不满意，问题得不到解决。 5、您认为本公司送货是否准时： □非常准时□基本上可按订单交期交货，偶尔有延后□经常出现延误 6、您是否到访过本公司： □从未到访 □曾经到访 (1)请选择您的到访次数：□到访一至三次□到访三次以上 (2)请选择接待您的高管：□市场部经理□市场部副总□总经理□董事长 7、您对本公司的综合满意度评价：
II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室） 尊敬的患者朋友： 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！ 住院时间：就诊科室：住院号： 1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目？ 年月日
II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友： 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！ 就诊时间：就诊科室：就诊卡号： 1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？ 年月日
东关小学社会评学校调查问卷表 一、请在对应的选项处划“√” 1.学校按规定开设的各项教育教学活动均没有向学生和家长收费。 A. 没有 B. 基本没有 C. 不了解 D. 有一些 E. 其它，请注明： 2.学校根据自愿为学生征订教辅用书能征得学生或家长同意，且数量适中。 A. 满意 B. 基本满意 C. 不了解 D. 不满意 E. 其它，请注明： 3.学校没有向学生强行推销保险、报刊、学习用品等行为。 A. 满意 B. 基本满意 C. 不了解 D. 不满意 E. 其它，请注明： 4.按规定代收费的，及时结账，结余费用及时退还给学生。 A. 满意 B. 基本满意 C. 不了解 D. 不满意 E. 其它，请注明： 5.学校没有以办重点班、实验班的名义额外向学生收费。 A. 没有 B. 基本没有 C. 有一点 D. 严重 6.学校没有违规利用节假日、双休日补课，并收取补课费的现象。 A. 没有 B. 个别现象 C. 普遍现象 D. 其它，请注明： 7.学校重视学生安全工作，且措施得力，成效显著。 A. 满意 B. 基本满意 C. 不了解 D. 不满意 E. 其它，请注明： 8.学校能积极推行校务公开，办事公开、透明。 A. 满意 B. 基本满意 C. 不了解 D. 不满意 E. 其它，请注明： 9.学校教师热爱学生，尊重学生、没有体罚或变相体罚学生的情况。 A. 满意 B. 基本满意 C. 不了解 D. 不满意 E. 其它，请注明： 10.学校教师廉洁从教，没有向学生、家长索要或变相索要财物的情况。 A. 满意 B. 基本满意 C. 不了解 D. 不满意 E. 其它，请注明： 11.学校教师没有搞有偿家教的情况。 A. 没有 B. 不了解 C. 个别现象 D. 普遍现象 E. 其它，请注明： 12.学校积极推进素质教育，学生德、智、体全面发展，学校教育质量好。 A. 满意 B. 基本满意 C. 不了解 D. 不满意 E. 其它，请注明： 二、你对学校行风建设还有哪些意见和建议：
更多问卷模板请上问卷网第五届中国留学生Talk Concert问卷调查 在韩中国留学生朋友，大家好！非常感谢您参加我们举办的“中国留学生 Talk Concert”。为了更好的完善我们以后的活动，希望大家就本次活动给我们一些宝贵的意见，完成并提交本调查问卷。谢谢！ Q1 您参加过几次Talk Concert? (单选题 A. 没有参加过 B. 1-2次 C. 3-4次 D. 全都参加过 Q2 您正在哪个地区留学？ (单选题 A. 釜山 B. 釜山之外的庆尚道地区 C. 首尔 D. 京畿道 E. 忠清道 F. 全罗道 G . 江原道 H. 济州岛以及其他地区 Q3 您是通过什么途径知道本次活动的呢？ (单选题
A. 各大学宣传海报 B. 语学堂或国际交流处老师推荐 C. 朋友推荐 D. 人人网或微博 E. 现场报名处 F. 言论新闻 Q4 您参加这次活动的最大动机是什么？ (单选题 A. 对就业方面的特讲感兴趣 B. 因为入场券不要钱 C. 为了获得多样化的情报信息（旅游，文化等） D. 因为信任韩国旅游发展局举办的活动 E. 想参加各种附带的节目及有奖活动 Q5 对于这次活动的讲演，想听一听大家的意见！ (填空题Q6 对于开场演出“魔术秀”，您的满足度为？ (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足
Q7 对于“咱们约会吧”短片及参加者的现场访问，您的满足度为？ (单选题 更多问卷模板请上问卷网 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q8 对于讲演“釜山留学生前辈方珏的经验之谈”，您的满足度为? (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足 E. 非常不满足 Q9 对于讲演“徐警官的安全讲座”，您的满足度为？ (单选题 A. 非常满足 B. 满足 C. 普通 D. 不满足
为了解大家对活动满意度的实际情况，故设计了本次调查问卷。 调查对象：参与活动者 调查内容：活动整体满意度、活动时间满意度、活动地点满意度等 调查方法：采用问卷调查形式，针对参与活动者设计问卷调查内容，并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下调查问卷模板： 亲爱的同学，您好！感谢您热心参与本次活动，为了提高下次活动的质量和服务，增进大家的感情，现对此次活动进行回访，希望您能认真、详实地填写该调查。在此，感谢您支持，同时为耽误您的时间表示歉意。 Q1：您对本次活动的总体满意度为： 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q2：您对本次活动的时间是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意
Q3：您对本次活动的地点是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q4：您对本次活动的组织策划及后勤服务是否满意非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q5：您对本次活动的内容及主题是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q6：您对本次活动的行程安排是否满意 非常满意 满意 一般 不满意
非常不满意 Q7：您对本次活动的前期宣传和后期制作是否满意 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q8：通过这次活动，您得到了哪些收获 ____________ Q9：您是否满意此次活动，若不满意，具体不满意的地方是哪些请提出您的如实宝贵的意见，以便我们能更好的做出改进。 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台，拥有25+万免费问卷模板，用户一分钟就能制作出一份活动满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情，请进入官网查看：
医院满意度调查表
11-1医院住院患者满意度调查表（20例/科室） 尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应 的选项中打“V”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（ 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（ 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（ 6您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（ ） A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？ 住院时间: 就诊科室: 住院号: 1、 您在住院期间，对医院就医环境的印象是（ ） 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 2、 您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（ 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 非常不满意
11-2医院门（急）诊患者满意度调查表（50例） 尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应 的选项中打“V”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 E 、非常不满意 您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？ 就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号: 1、 您对我院门 （急）诊就诊环境的印象是（ 2、 3、 4、 5、 非常满意 您对我院门 非常满意 您对我院门 非常满意 您对我院门 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 （急）诊就诊等候时间的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意 （急）诊医生诊疗水平的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 不满意 不满意 （急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（ B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（ ） 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 6、 7、
中小学校务公开管理制度 第一章总则 第一条为加强学校民主政治建设，保障教职工参与民主决策、民主管理和民主监督的权利，促进学校领导班子、管理人员廉洁自律，规范中小学校务公开，增强校务的透明度，依据有关法律、法规的规定，结合我县中小学校的实际，制定本办法。 第二条本办法所称的校务，是指中小学在进行教育教学活动和实施管理过程中所产生的事务及其有关信息。 第三条本办法适用于本县中小学（含中等职业学校）校务公开的活动。 第四条实行校务公开，应当遵循合法、及时、真实和公正的原则，不得泄露国家秘密、商业秘密；不得公开法律、法规禁止公开的其他事项；不得损害学校的合法权益；不得侵犯他人隐私。 第五条健全和完善教职工代表大会制度，充分发挥教（职）代会在校务公开工作中的主渠道作用。 第二章校务公开的内容 第六条学校应向本校教职工公开以下校务： 1.学校重大事项的决策和执行情况，学校规章制度的制定和修改等； 2.学校的年度工作计划及其执行情况； 3.年度资产管理和资产变动情况； 4.学校每学期经费收支情况（收入部分必须包括财政预算内、预算外收入、学校后勤服务收入、接受捐赠收入、租金收入等，支出部分必
须列明具体项目及开支款额）； 5.涉及教职工切身利益的岗位设置、绩效工资发放、年度考核、评先评模、专业技术职务的评聘、晋职晋级等事项的有关政策依据和实施方案及结果； 6.学校行政管理干部的选拔任用的条件、程序和结果； 7.教职工年度考核和评优、评先的条件、程序和结果； 8.大宗物资采购、成套或贵重设备购置、大额度资金使用情况； 9.校舍建设的立项、工程招标、建设进度和验收结算情况； 10.学校领导干部和党政工作人员遵守廉洁自律规定的情况和民主评议情况； 11. 学校教职工实行计划生育情况； 12. 外出学习考察、培训及其有关费用支出情况； 13. 承诺办理的事项及其完成情况； 14. 按上级有关规定应当公开或上级教育行政部门要求公开的其他内容。 第七条向学生、家长、社会公开的事项： 1.学校规划、办学目标、重大决策及办学成果； 2.收费政策依据、项目、标准、程序、范围时间，计费单位、批准收费机关及监督电话；书本费等代收费结算； 3.学生资助政策、标准、申报审批程序及结果； 4.招生的政策、指标、程序； 5.学生干部的选拔任用情况和学生的入团、入队、评先、评优、违纪违规处分情况，但不得违背对未成年人权利保护的有关法律规定；
患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 - 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释1、是2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否
十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否 请写下您的具体意见或建议： 患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 。 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释1、是2、否
医院服务满意度调查表Prepared on 21 November 2021
医院服务满意度调查表 尊敬的病友： 您好！ 感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意 二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？ □满意□基本满意□不满意 三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？ □满意□基本满意□不满意 四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意 五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ □满意□基本满意□不满意 六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意 七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？ □有□没有 八、您对医院的综合服务能力信赖程度？ □可信□基本可信□不可信 九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十、您的责任护士（），对她的服务进行评价 □满意□不满意（原因：） 十一、住院费用您是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处） 感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。 恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！
学校校务公开制度（修订） 为了进一步贯彻落实党的十七大精神、《泰州市中小学校务公开实施意见（试行）》，加强基层民主政治制度建设，充分发挥教职工在科学决策、民主决策、民主管理、民主监督中的作用，对我校校务公开工作提出如下意见： 一、推行校务公开制度的意义 实行校务公开，是贯彻落实党的十七大精神，加强学校民主政治建设的重大举措。它可以使广大教职工对学校改革和发展的重大决策、涉及教职工切身利益的重大事项、领导干部勤政廉政情况，在充分了解的情况下，通过教代会等形式，直接地行使民主权利，进一步深化和完善以教代会为基本形式的民主管理制度。 实行校务公开，是促进学校改革、发展、稳定的现实需要。教职工是学校改革、发展的主力军，通过校务公开，将学校的改革方案、发展规划交给广大教职工讨论，既可以使方案、规划、措施，更加完善、合理、科学。同时，又可以统一思想，激发广大教职工参与学校改革、发展的积极性、创造性和主动性。 实行校务公开，是促进学校领导班子、管理人员廉洁自律，遏制腐败的有效措施。将学校工作置于广大教职工的监督之下，形成群众监督制约机制，从而减从和防止腐败问题的发生。 实行校务公开，是密切党群、干群关系的重要途径。通过校务公开，增加学校工作透明度，加强学校领导干部与教职工之间的双向沟通，架起互相理解、信任、支持的桥梁，从而增强教职工的信任感、责任感和主人翁意识，密切党群、干群关系，增强学校的凝聚力和战斗力。 二、校务公开的原则 （一）坚持依法办事的原则。公开的内容要符合党的方针、政策的国家的法律、法规，除规定的保密事项和科技、商业秘密外，有关学校的重大问题均要向教职工公开。 （二）坚持突出重点的原则。要抓住教职工最关心、反映最强烈，涉及教职工切身利益等重点问题。（三）坚持实事求是的原则。校务公开既要客观、事实、全面地反映学校管理的情况，又要从学校的实际出发，注重效果，成熟一项搞一项，先易后难，循序渐进。