2014-4-1读文献
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婴儿运动能力测试( TIMP)的应用进展
【摘要】随着围产医学和重症监护技术的不断进步,越来越多的早产儿得以存活[1]。由于早产和其他相关的高危因素,这一部分早产儿比正常足月儿更容易出现神经系统后遗症[2]。有研究显示晚期早产儿的运动障碍问题较足月儿多见[3]。因此如何早期识别这些早产儿的运动异常,对异常的早产儿有目的地实施早期干预,促进其生长发育,提高早产儿的生命质量,是儿童保健的一项重要任务。
【关键词】婴儿运动评估工具;婴儿运动能力测试(TIMP);应用研究
目前有很多方法可以对婴幼儿的运动进行评估,但是多数方法的适用对象都只是足月儿,导致不能更早的对运动落后的早产儿进行干预。婴儿运动能力测试(Test of Infant Motor Performance,TIMP)是一种新的运动评估方法,TIMP第一版由Girolami于1983年创建,包括43项检测项目。随着研究的深入,并采纳临床应用后的反馈意见,研发者们又修订出包括53项的第二版(1993年)、59项的第三版(1995年)、42项的第四版(首次制定了年龄相关的评分标准)和第五版(2005年)[4]。用于评估胎龄34周到出生后4个月小婴儿的运动能力,对胎龄满34周的早产儿运动发育异常的干预具有重要的指导意义,此项目可以更早的筛查出运动能力落后的婴儿。由于良好的评估效果和适用于早产儿的独特性,TIMP已逐渐在美国各州及其他一些国家推广应用[4]。该方法首次由西安市儿童医院陈艳妮医生团队引入我国,并于2014年正式发表了第1篇基于我国儿童数据的研究文章[5],目前该方法在我国处于临床研究阶段。
1.婴儿运动能力测试(TIMP)与其他运动评估工具的比较
1.1全身运动(GMs)质量评估是一种复杂的动作,包括头部、躯干、四肢的运动。GMs质量评估是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经运动评估方法,能敏感地提示特定的神经损伤[6]。GMS可以大大的提前对脑瘫的诊断及预后的时间[7]。对脑性瘫痪等神经学发育障碍可早期可靠地预测。GMS评估时间采用纠正周龄,第一次评估时间为足月后≦4周(1月龄以内),第2次评估时间为足月后10-14周(3月龄左右)[8]。所以在时间上,TIMP可以更早的对早产儿进行测评,发现问题及时干预。
企业战略论文参考文献
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Kikuchi-Fujimoto病
钱玥彤;马东来
【摘 要】Kikuchi-Fujimoto病(KFD)临床上主要表现为淋巴结肿大及发热,其中40%的患者可有皮肤受累.淋巴结活检组织病理学检查可见含核碎屑的凝固性坏死灶.临床上常被误诊为结核、系统性红斑狼疮及血液系统肿瘤等疾病.KFD症状和体征常在1~4个月内消失且较少复发,一般只需对症支持治疗,及时明确诊断以避免过度治疗十分重要.本文对KFD的发病机制、临床表现、诊断及治疗进行综述.
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2018(034)008
【总页数】3页(P510-512)
【关键词】Kikuchi-Fujimoto病
【作 者】钱玥彤;马东来
【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科,北京,100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科,北京,100730
【正文语种】中 文
Kikuchi-Fujimoto病(Kikuchi-Fujimoto disease, KFD),又称为组织细胞坏死性淋巴结炎(histocytic necrotizing lymphadenitis, HNL),是1972年由日本学者Kikuchi及Fujimoto分别报道的一种罕见的良性自限性疾病。临床上,主要表现为淋巴结肿大及不明原因的发热,常被误诊为结核、系统性红斑狼疮及血液系统肿瘤等疾病。KFD具体的发病率目前尚不清楚,其发病在各种族人群中均有报道,但亚洲人群患病的比例较高,欧美地区罕见。这可能与亚洲人群广泛存在人类白细胞抗原(HLA)-DPA*01和HLA-DPB1*0202等位基因有关[1]。本病患病年龄从19个月至75岁不等,最常见于40岁以下的成年人,也有个别儿童发病的报道[2]。本病最初报道的是年轻女性患者,有学者曾认为本病女性发病率较高,而近年的研究发现男性及女性的发病率大致相当[3]。
1 发病机制
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