8舌诊

中医舌诊图谱（全面总结）

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无为中医李春盈2021-03-09 16:47:47

舌诊图谱

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导读：舌诊是中医重要的诊治疾病的方法之一，在临床上面有重要意义。本文为大家介绍舌诊的具体内容，以供大家学习。

图片可能引起您的不适，请做好心里准备 舌诊脏腑部位分属图 据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。

《伤寒指掌 · 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。

舌色篇

1、正常舌

正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。 正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。

2、淡白舌

淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。

3、枯白舌 舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。提示精气衰败，病情危重。

4、红舌

红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。

5、舌尖红

舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。提示上焦热盛。 6、红绛舌（1）

舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。提示热盛、气血壅滞，正气已伤。

7、红绛舌（2）

本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。

8、红绛舌（3） 舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。

9、青紫舌

中医诊法—舌诊

部位：

舌体，舌质，舌苔

定性：

气虚、阳虚、阴虚、气郁、血瘀、痰湿、湿热

正常舌象：舌淡红，苔薄白

气虚舌象：舌淡红，舌边有齿痕

阳虚舌象：舌淡胖嫩

阴虚舌象：鲜红少精，少苔甚至无苔，或有裂纹

气郁舌象：

血瘀舌象：舌质紫暗

痰湿舌象：舌苔腻

湿热舌象：舌质偏红，苔黄腻

定位

全息舌诊

一眼看出你有胃病

5区与8区后半部是胃与十二指肠反应点：

舌苔：热性黄、虚寒白、寒湿太重可发黑。

舌质：急性红、慢性淡红、胃酸过多洋红色。慢性萎缩性胃炎转淡白或青紫。

裂纹：5区横裂纹胃炎胃溃疡；8区纵裂纹十二指肠病；鱼骨样裂纹提示胃窦病

舌形：厚大如哑铃。

十二指肠球部溃疡 胃窦炎（肝热气滞阴伤） 十二指肠及胃溃疡

一眼看出你有腹泻

结肠炎：几乎所有结肠炎患者，反映区和舌中之间都会有一条明显的分界凹痕，反应点的舌苔很少或全无。

一眼看出你尿频、尿急、尿痛

尿路感染：舌尖滑嫩 前列腺炎：舌尖稍后缩，8区中部可有

1—2条索状隆起

一眼看出你失眠

7、8、9区舌边是神经疾病反应点，出现点刺，实为红色，虚为水泡样或贫血样。

问

吃：正常的胃口，不会超量吃，也不会没胃口，饮食津津有味，一日三餐有正常的饱与饿感。

喝：

拉：每天早上一起床第一件事就是上大号，大便顺畅。

撒：一天小便五到七次，夏天出汗多小便少些，冬天出汗少就多些，小便颜色呈淡清黄色。

睡：每天睡觉一觉到天亮，没有失眠或无故会半夜醒来等现象。

温：长年都感觉头面冷而手足温热。怕冷还是怕热

最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！

舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。

三大舌质表明身体可能有问题：

一、裂纹舌

舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。

（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。多吃些滋阴降火的食物。

（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。

（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。

二、齿痕舌

舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。

（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。

（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。

（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。 三、胖大舌

舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。

（1）舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多为脾虚。

建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。

（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。多为肾虚水泛。

建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。

这些舌苔要注意：

一、白糙苔、白苔燥裂 舌苔色白，可薄可厚，颗粒粗糙而疏松，干燥且质硬，望之如砂石，扪之糙手，即为白糙苔，若颗粒较细，质地板硬，巳布有纵横裂纹，称白苔燥裂。

舌诊图谱大全-老舌

图解：舌质纹理粗糙，形色坚敛，即为苍老舌。

主病及相关研究：老舌多由于邪气方盛，正气不衰，故质坚色苍。《临床验舌法·验舌分虚实法》认为，凡物之理，实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖，其色娇嫩。而且，气尚稚，其质尚嫩，其气已盛，其质则坚。故不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证。且邪热亢盛，气血塞实于上，正邪剧争，致使舌形色坚敛，故多主实热证。

《辩舌指南·辨舌之神气》亦认为舌质坚敛苍老，不论苔色黄白灰黑，病多属实。《察舌辨证新法·黄苔类分别诊断法》认为，不反舌质有老嫩，苔色亦有老嫩之不同。凡苔色深浓枯暗质暗为老色，或老苔亦主实证。其中老黄色苔，为胃中阳气旺盛之候。黄如炒枳壳色为胃阳盛极，阳亢阴虚之候，黄黑相间，如锅焦黄色，抚之棘手，看之不泽，为胃中津液焦灼，口燥舌干之候。亦有阳气为阴邪所阻，不能上蒸而津液缺乏。《临证验舌法》也指出，舌青苍老，是肝胆邪盛，宜泻火精肝饮治之；黄而苍老，为啤胃两经邪盛，宜泻黄散治之；赤而苍老，为心与小肠邪盛，宜泻心汤；白而苍老，为肺与大肠邪盛，直泻白散；黑而苍老，为肾与膀胱邪盛，宜清肝饮。

现代研究认为：舌之苍老当与副交感神经张力减低而交感神经张力亢进有关，使唾液浆液性分泌减少，粘液分泌代之。老舌兼证较多，具体可参考各兼证。有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。