原发性醛固酮增多症专家共识(课堂PPT)

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其他治疗方式
其他治疗方式包括放射治疗、介入治 疗等，这些方法在原发性醛固酮增多 症的治疗中应用较少，主要用于辅助 药物治疗或手术治疗。
介入治疗可以通过栓塞或注射药物等 方式来抑制醛固酮的分泌，但操作复 杂且效果不确切。
放射治疗可以通过破坏肾上腺组织来 减少醛固酮的分泌，但长期使用会对 身体造成一定的损害。
02
原发性醛固酮增多症的类型
醛固酮瘤
醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症中最常见的一种类 型，占所有病例的70%-80%。
醛固酮瘤主要发生在肾上腺皮质球状带，通常为单 侧，大小在1-2cm之间。
醛固酮瘤会导致过量的醛固酮分泌，进而引发高血 压和低血钾等症状。
特发性醛固酮增多症
特发性醛固酮增多症是一种病 因不明的原发性醛固酮增多症 ，占所有病例的10%-20%。
原发性醛固酮增多症ppt课件
目
CONTENCT
录
• 什么是原发性醛固酮增多症 • 原发性醛固酮增多症的类型 • 原发性醛固酮增多症的治疗 • 原发性醛固酮增多症的预防和护理 • 原发性醛固酮增多症的案例研究
01
什么是原发性醛固酮增多症
定义和症状
定义
原发性醛固酮增多症是一种常见的内分泌疾病，由于肾上腺皮质 分泌过多的醛固酮激素，导致体内钠离子和水分潴留，血压升高 。
药物治疗过程中，需要定期监测患者的血压、血钾等指标，以确保治疗的有效性和 安全性。
手术治疗
对于药物治疗无效或无法耐受 的患者，可以考虑手术治疗。
手术治疗主要是切除引起原发 性醛固酮增多症的肾上腺病变， 以彻底治愈疾病。
手术方式包括开放手术和腹腔 镜手术，具体选择应根据患者 的具体情况和医生的经 理机制尚不完全清楚，可能与 肾上腺皮质的某些基因突变有 关。

2螺内酯Antisterene为醛固酮拮抗剂;螺内酯可与肾小管细胞浆以及核 内受体结合 用法：120～240mg/24h; 血钾于1～2周、血压4～8周内恢复正常 副作用：阻断睾酮合成
3钙离子阻断剂：调节Ald作用最后环节;抑制Ald分泌以及平滑 肌收缩 4糖皮质激素：对GRA有效
用法：DXM 0.5～2mg/d&3～4周后有效 5赛庚啶：针对IHA&对腺瘤无效&血清素和组织胺对醛固酮分 泌有介导作用
高血压
低血钾
低肾素活性
醛 固 酮 增 多
影像学检查
B超:显示直径>1.3cm腺瘤 CT:显示直径>5mm腺瘤 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描照相 肾上腺血管造影:通过造影 可测两侧肾上腺血管内醛固酮 含量; 对诊断价值较大
CT：左肾上腺圆形低密度肿块结合临床符合醛固酮瘤
鉴别原醛症的病因
1 APA和IHA的鉴别诊断 立卧位试验：原理：正常人血浆Ald受ACTH昼夜节律调节& 卧位Ald为50～250pmol/L;至12am Ald下降；与cortisol波动一 致&立位4小时;刺激RASs;Ang Ⅱ增加;Ald上升
用法：20mg tid
复习思考题
1．原发性醛固酮增多症的主要病因、病理 生理要点？
2．原发性醛固酮增多症的诊断、鉴别诊断 和治疗原则？
影响RAS系统的药物和激素
许多药物可以影响RAS系统调节; 在测定血浆肾素和血 管紧张素Ⅱ以及血浆醛固酮之前;应该停用以下药物： 停用6周:
安体舒通拮抗醛固酮作用 雌二醇拟盐皮质激素样作用
▪停用 2 周: 噻嗪类利尿剂引起低钾而影响醛固酮合成 吲哚美辛;赛庚啶阻断血清素;干扰ACTH
▪停用 1 周: ACEI及钙拮抗剂减少醛固酮合成;升高血钾 拟交感神经药;肾上腺能阻滞剂减少血浆肾素活性

原发性醛固酮增多症ppt课件
目 录
• 什么是原发性醛固酮增多症 • 原发性醛固酮增多症的治疗方法 • 原发性醛固酮增多症的预防与日常护理 • 原发性醛固酮增多症的案例分析 • 原发性醛固酮增多症的最新研究进展
01 什么是原发性醛固酮增多 症
定义与概述
定义
原发性醛固酮增多症是一种常见的内分泌疾病，由于肾上腺 皮质分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、高血压和低血钾等 症状。
遗传咨询
对于有家族史的人群，应 进行遗传咨询，了解疾病 遗传规律，制定针对性的 预防措施。
日常护理与注意事项
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控制饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，减少钠盐摄入，有助于
控制血压和预防并发症。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、 慢跑等，有助于增强体质，提
高免疫力。
定期监测
定期监测血压、肾功能等指标 ，及时发现异常情况并采取相
手术方法包括腹腔镜下单侧肾 上腺切除术和开腹双侧肾上腺 切除术，适用于醛固酮瘤和单 侧肾上腺增生患者。
手术治疗效果良好，术后血压、 血钾等指标可恢复正常范围。
其他治疗方法
其他治疗方法包括中医中药、针灸等 非药物治疗，这些方法可以辅助药物 治疗，缓解症状，提高生活质量。
对于无法手术或药物治疗的患者，可 以考虑其他治疗方法，如放射治疗、 基因治疗等，但这些方法仍处于研究 阶段，效果尚不确定。
醛固酮受体拮抗剂的研究
新型醛固酮受体拮抗剂在动物实验中显示出良好的疗效和安全性，为临床治疗 原发性醛固酮增多症提供了新的选择。
研究前景与展望
基因治疗
随着基因编辑技术的发展，未来有望通过基因治疗手段纠正原发性醛固酮增多症 的基因缺陷，从根本上治愈疾病。

谢谢您的观赏聆听
Hale Waihona Puke 适应症是单侧肾上腺肿瘤治疗
生活保健 - 注意控制体重、加强体育锻炼、
科学合理的膳食结构都是日常生活中需 要注意的。
- 心理保健：确保精神状态良好， 做到心情开朗，保持良好的生活习惯。
预后
预后
原发性醛固酮增多症是可以治 愈的疾病，如果能够早期诊断 ，及时治疗，患者的预后非常 良好。
在治疗过程中，患者需要注意 保持定期的随访，避免药物滥 用和不良习惯，以及生活中的 不良心理因素对自身疾病治疗 的影响，以确保治疗的效果。
原发性醛固酮增多症科普讲 座课件
目录 简介 治疗 预后
简介
简介
什么是原发性醛固酮增多症？ - 原发性醛固酮增多症又称为
Conn综合征，是一种常见的内分泌 系统疾病，表现为血液中醛固酮激 素水平过高。
简介
病因 - 一般是由于肾上腺的醛固酮产生
细胞出现异常所导致，或者由于肾上腺 肿瘤超量分泌醛固酮所引起。
简介
症状 - 压力不稳定，血压波动
明显，甚至引起持续的高血压 ；
- 肌肉无力、疲劳感、心 悸、头晕等
- 体重增加，脸部及四肢 浮肿，皮肤容易出现瘀斑等
简介
诊断 - 血浆醛固酮水平的检测，24小时
尿液醛固酮定量检查，影像学检查（除 外其他病因）
治疗
治疗
药物治疗 - 醛固酮受体拮抗剂：主要是
针对高血压进行手术治疗： - 腹腔镜下肾上腺手术切除：