中西医结合治疗原发性肝癌的疗效分析
- 格式:doc
- 大小:195.00 KB
- 文档页数:3
健脾活血中药联合肝TACE术治疗原发性肝癌的临床观察目的:对健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察。
方法:将36例中晚期肝癌患者随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),治疗组在TACE前、后均服用健脾活血中药,TACE后随症加减应用,两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理。
结果:治疗组临床症状改善优于对照组,两组治疗前后症状改善有显著的统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组Karnorfsy评分改善与对照组相比有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组稳定率(CR+PR+NC)明显高于对照组。
结论:健脾活血中药联合TACE术可望提高原发性肝癌患者临床疗效。
标签:肝癌;肝动脉栓塞化疗;中医药;健脾活血药原发性肝癌由于发病隐匿,很多患者明确诊断时已失去手术机会,目前经肝动脉化疗栓塞术(TACE)成为非手术治疗的首选方法[1]。
但TACE治疗后常伴有发热、乏力、肝功能损害、骨髓抑制等不良反应,影响治疗的进一步进行,从而影响患者的临床疗效。
我科于2005年1月~2006年6月对20例中晚期肝癌患者应用健脾活血中药联合TACE治疗,并与单纯TACE治疗对比观察,结果报道如下:1 资料与方法1.1一般资料将36例临床确诊为中晚期肝癌患者(参照中国抗癌协会肝癌专业委员会原发性肝癌诊断标准[2])随机分为两组。
治疗组(Ⅰ组)20例,其中男性16例,女性4例,年龄32~70岁,平均49.6岁,Ⅱ期5例,Ⅲ期13例;对照组16例(Ⅱ组),其中男性14例,女性2例,年龄在38~64岁,平均52.6岁,Ⅱ期4例,Ⅲ期12例。
经统计学分析两组性别、年龄、临床分期无明显差异。
1.2治疗方法治疗组采用TACE治疗,入院后即予患者健脾活血中药口服;对照组单纯采用TACE治疗。
健脾活血中药组成:党参30 g,白术15 g,淮山15 g,云苓20 g,柴胡15 g,枳壳15 g,白芍20 g,牡丹皮15 g,桃仁15 g,甘草6 g。
吴万垠应用健脾益气法治疗原发性肝癌经验杜震生(深圳市宝安区松岗人民医院,广东深圳518105)关键词:原发性肝癌;健脾益气法;吴万垠中图分类号:R249文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2011)08-1503-02收稿日期:2010-11-22基金项目:加拿大泰瑞福克斯癌症基金项目作者简介:杜震生(1979-),男,山西介休人,主治医师,博士研究生,研究方向:肝癌的中西医结合治疗。
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤死亡率的第2位。
常见的治疗以手术、放化疗、生物治疗和中医药治疗为主。
近年来由于诊断和治疗技术的发展和改进,肝癌预后已有一定程度的改善,但大量报道显示,原发性肝癌确诊时,中晚期病例约有80%以上,死亡率仍很高。
中医药对治疗原发性肝癌有独特的疗效,充分运用中医辨证论治的优势,有利于提高肝癌患者的生活质量和生存率,抑制肿瘤生长,预防和控制肝癌的转移。
吴万垠教授,主任医师,医学博士后,博士研究生导师。
广东省中医院大肿瘤科主任。
肿瘤学科带头人。
广东省“千百十”工程省级培养对象。
中华中医药学会中医肿瘤专业委员会常委;中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员;世界中医药联合会常务理事;国际传统整合肿瘤学会委员;中国老年学会老年肿瘤专业委员会委员;广东省中医药肿瘤专业委员会副主委;广东省中西医结合肿瘤专业委员会常委;广州市肿瘤康复专业委员会副主任委员;广州市中西医结合肿瘤专业委员会委员。
吴万垠教授从事中西医结合治疗肝癌临床工作30多年,积累了丰富的治疗经验,擅长各种恶性肿瘤中西医结合综合治疗,特别是运用中医药对各种肿瘤手术后的预防复发以及配合放化疗增效减毒、改善生活质量等。
现将吴教授治疗本病的经验总结如下,以飨读者。
1脾虚癌毒是原发性肝癌的重要病机吴教授认为脾虚是脾虚是贯穿于原发性肝癌患者发病与治疗过程中不可忽视的因素。
《内经》云:见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
肝脾两脏为相克的关系。
中西医结合治疗肝癌临床效果及对血清HA、AFU、GPC3、DCP水平影响李丽芳;刘桂林;李丹;许振宇;杨君平【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(29)B06【摘要】目的探讨中西医结合治疗肝癌临床效果及对血清透明质酸(Hyaluronan,HA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)、脱γ-羧基异常凝血酶原(DCP)水平的影响。
方法将2012年3月—2015年12月来我院就诊的120例肝癌随机分为试验组和对照组两组,每组60例。
对照组给予经肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗,试验组在TACE介入治疗基础上再给予中医治疗,分析比较两组疗效,治疗前后血清HA、AFU、GPC3、DCP水平及其与疗效的相关性。
结果试验组治疗总有效率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组血清HA、AFU、GPC3、DCP水平均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组降低更明显,组间比较差异亦具有统计学意义(P<0.05)。
经Logistic回归分析,血清HA、AFU、GPC3、DCP水平与肝癌治疗效果存在负相关。
结论中西医结合治疗肝癌的效果较好,可能与降低血清HA、AFU、GPC3、DCP水平有关。
【总页数】3页(P62-64)【关键词】肝肿瘤;中西医结合疗法;透明质酸;α-L-岩藻糖苷酶;磷脂酰肌醇蛋白聚糖;脱γ-羧基异常凝血酶原【作者】李丽芳;刘桂林;李丹;许振宇;杨君平【作者单位】井陉县医院检验科;井陉县医院外一科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.经皮射频消融术治疗小肝癌的效果及对患者血清AFP、CEA、GPC3水平的影响研究 [J], 白春辉;王冠秀;石伟欣;苑博;李晓辉2.原发性肝癌患者介入治疗前后血清GPC3水平检测的临床价值 [J], 黄芳;李华东;王高雄3.血清HA、AFU、GPC3、DCP水平联合检测在肝癌中的诊断价值 [J], 李丽芳;刘桂林;李丹;许振宇;杨君平;4.血清HA、AFU、GPC3、DCP水平联合检测在肝癌中的诊断价值 [J], 李丽芳;刘桂林;李丹;许振宇;杨君平;5.伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效及对血清GP-73和GPC3水平的影响 [J], 梁善斌;韦良鹏;曹兴因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
·综述·原发性肝癌预后差,生存时间较短,死亡率居所有恶性肿瘤的第3位[1],我国属于肝癌高发地区,新发病例占全球的55%左右,而死亡人数占全球肝癌死亡人数的45%[2]。
中医药在肝癌的手术、放化疗后辅助治疗,及晚期肝癌的姑息治疗中均有独特的作用,本文就近年来中医药治疗肝癌的现状作一综述。
1病因病机肝癌属于中医学“肝积”、“肥气”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”、“胁痛”等的范畴。
就其病因病机,潘敏求[3]认为,肝癌的主要病因是感染肝炎病毒、摄入黄曲霉素和饮水污染等,统称“癌毒”。
当机体处于“虚”的状态时,如遭受“癌毒”侵袭,必致气滞血瘀、瘀毒互结,在其病程中,瘀毒与脾虚互为因果,恶性循环,是肝癌的基本病因病机。
孔怡琳等[4]认为,肝癌发病的关键在于痰浊与瘀血相互胶结为患,痰瘀既是致病因素,又是病理产物,痰瘀交阻导致癌毒沉于肝脏,气滞血瘀阻于肝脉,从而成为其中医病因、病机的关键。
张景洲[5]将湿、热、痰、瘀概括为毒邪,认为肝癌病初属湿热之邪扰动肝络,湿热毒邪内盛日久煎灼津液,化生痰毒,肝络不畅,气血不行,而成血瘀,湿热痰瘀损伤肝络,络脉虚滞失养,故出现正虚血瘀络阻而发病,其病机特点表现为肝络失养或者毒损肝络的临床特征,其病因病机关键在于毒和络。
邓中甲[6]认为,肝癌多属虚实夹杂,因肝胃不和,或脾胃虚衰,加之情志、饮食损伤,痰凝气滞,热毒血瘀,交阻于肝,积聚成块而发病。
从脏腑而言,一些学者[7-9]认为肝癌与脾胃关系最为密切,而脾虚是肝癌病理病机的根本,在肝癌形成前,已有较长时期的“脾胃”病存在,由于脾虚,引起气滞、湿阻,进一步引起血瘀、湿热等,湿郁化热、痰热互结、水液内停等一系列病理变化皆可由脾虚气滞发展而来。
而谢兆丰等[10-11]认为除了脾虚外,肾虚也是肝癌发生、发展的基础,因肝肾同源,无论肾之阴血不足引起肝阴不足,还是肝火过剩灼伤肾阴,均引起肾之阴精不足,肝失所养,则邪毒趁虚而入。
探讨健脾调肝汤与西药用于晚期原发性肝癌患者治疗中的临床效果发表时间:2016-07-27T10:20:06.020Z 来源:《健康世界》2016年第12期作者:王云丹[导读] 健脾调肝汤结合西药治疗晚期原发性肝癌可以改善患者病症,具有较显著的治疗效果,值得临床推广。
长沙市中医医院长沙市第八医院湖南长沙 410100摘要:目的:探讨健脾调肝汤与西药用于晚期原发性肝癌患者治疗的临床效果。
方法:选取我院2014年5月至2015年8月收治的80例晚期原发肝癌患者随机分成观察组和治疗组。
每组患者均40例。
其中对照组采用西药治疗法,包括保肝、降酶、止痛等。
观察组在对照组的基础上加服健脾调肝汤。
两组患者的疗程为一个月一个疗程,经治疗2个疗程后,评价其效果。
结果:经治疗,观察组在生活质量变化上明显高于对照组;观察组在Kamofsky评分上也优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:健脾调肝汤结合西药治疗晚期原发性肝癌可以改善患者病症,具有较显著的治疗效果,值得临床推广。
关键词:健脾调肝汤;原发性肝癌;晚期原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,对于该疾病的发病机制目前还未明确,当前医学界认为原发性肝癌与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关[1]。
对于部分晚期原发性肝癌患者而言,进行手术、放疗以及化疗都要承受巨大的痛苦,怎样减轻患者的痛苦,延长患者生存的时间,是临床要考量的重要问题之一。
经临床证实,将中药应用于抗癌治疗中,可以减轻患者的症状,延长生存时间。
本文就健脾调肝汤结合西药的治疗方法应用于晚期原发性肝癌患者中的临床效果。
详情如下文。
1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月至2016年8月收治的80例晚期原发性肝癌患者,随机分为观察组和对照组。
两组患者均40例。
其中观察组男22例,女18例,年龄29-63岁,平均年龄(42.3±13.3)岁,病程1-5月;对照组男21例,女19例,年龄28-65岁,平均年龄(43.1±12.9)岁,病程2-6月。
肝癌的一线治疗方案有哪些肝癌的一线治疗方案有哪些肝癌是常见的恶性肿瘤之一,因为其病情的不同和适应症的不同,治疗方案也有所不同。
一线治疗是指首先采用的治疗手段,那么肝癌的一线治疗方案有哪些呢?本文将从如下六个标题出发进行详细讲解:一、手术治疗手术治疗是首选的一线治疗方式,如果病人符合手术治疗的条件,则应及早施行手术。
根治性手术是将肝癌肿瘤完全切除,达到治愈的目的。
而对于肝癌病人中的部分患者,也可以进行姑息性手术,即切除或减轻肝癌对病人身体的影响。
二、介入治疗介入治疗是利用介入治疗技术,将肝癌瘤体内的治疗药物或化疗药物直接注射进入瘤体内,达到瘤体内高剂量治疗的效果。
介入治疗也包括了肝动脉栓塞、肝内动脉化疗和肝内射频治疗等多种方式。
三、原发性肝癌的靶向治疗靶向治疗主要是指利用抗癌药物通过针对癌细胞的特异性抑制作用,控制肿瘤的生长和扩散。
原发性肝癌的靶向治疗常用的药物有:索拉非尼、凯特尼等。
四、放疗治疗放疗治疗是通过使用辐射照射,杀死或阻止肝癌细胞的生长和扩散。
对于一些手术难度较高的肝癌患者,放疗治疗可以是一种有效的治疗手段。
五、化学药物治疗化学药物治疗主要是指使用化疗药物杀死癌细胞。
对于一些不能进行手术或介入治疗的肝癌患者,化疗治疗可以是一种有效的治疗手段。
六、中西医结合治疗中西医结合治疗是指中西医结合使用,使肝癌患者的身体能够更好地承受治疗的过程,并且达到更好的治疗效果。
中西医结合治疗包括中药治疗、针灸治疗、气功治疗等多种方式。
范文:肝癌的一线治疗方案有哪些肝癌是一种严重的疾病,其治疗方法也有很多种。
一线治疗方法是指首选的治疗方式。
那么,肝癌的一线治疗方案有哪些呢?下面,我们将从手术治疗、介入治疗、靶向治疗、放疗治疗、化学药物治疗和中西医结合治疗六个方面逐一展开叙述。
一、手术治疗手术治疗是肝癌的首选治疗方法。
在符合条件的情况下,手术是治疗肝癌的最好方法。
手术可以彻底切除肝癌,达到治愈的目的。
根治性手术是将肝癌肿瘤完全切除,达到治愈的目的。
★林小林1 唐林1 陈宝贵2(1.天津中医药大学 津 301700)[摘要]原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma 是我国常见的恶性肿瘤之一。
中西医结合治疗能有效控制肿瘤,中医药治疗肝癌的病因病机、辨证论治、[关键词]原发性肝癌;中医药治疗中图分类号:R273 文献标识码:A通信作者:陈宝贵,主任医师,博士生导师。
E-mail :****************。
原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma)简称肝癌,是肝细胞和肝内胆管上皮细胞发生恶变引发的恶性肿瘤,常为慢性肝病和肝硬化的并发症,是我国常见的恶性肿瘤之一,尤与乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)的慢性感染有关[1]。
根据2015年中国恶性肿瘤病发的统计结果,肝癌的发病率位居第四,死亡率位居第三[2]。
本病发病率男女之比为5∶1。
目前,肝癌的治疗手段主要有:(1)手术治疗(手术切除或肝移植);(2)局部治疗:①经皮穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI);②射频消融术(RF);③经皮肝动脉插管栓塞化疗(TACE);(3)生物治疗(分子靶向药物治疗、免疫治疗、基因治疗);(4)放疗和系统化疗;(5)中医药治疗等。
尽管新的诊断方法和治疗手段不断涌现,但是肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状;临床症状明显者,病情大多已进入中晚期。
因此,要进一步提高患者的生存率就必须重视早期诊断和规范治疗,尤其是个体化治疗。
肿瘤发展进程中需要多学科协作[3](Multidisciplinary team,MDT)综合治疗模式的参与管理。
恶性肿瘤的治疗不再仅着眼于单纯消除瘤体,而是有计划、合理地应用各种综合治疗手段,以期达到最大限度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者生活质量,延长患者生存期的目的;这与中医“整体观念”“调和阴阳”“以人为本”“扶正祛邪”等理念相类。
作为多学科协作治疗中的重要一员,中医家在传统中医基础理论的指导下,对肝癌的病因病机进行了更深入的探索。
中西医结合治疗原发性肝癌的疗效分析
目的探讨疏肝健脾消积汤治疗原发性肝癌的疗效。
方法研究对象为我院接收的确诊的原发性肝癌的患者117例,并随机分为试验组59例和对照组58例。
对照组采用西药治疗方案,试验组采用西药联合疏肝健脾消积汤治疗方案。
比较两组的疗效和生存质量评分。
结果试验组的总有效率为92.53%明显高于对照组的76.86%,生存质量评分明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。
结论疏肝健脾消积汤治疗原发性肝癌的疗效显著,值得推广。
标签:原发性肝癌;疏肝健脾消积汤;生存质量
原发性肝癌属于“肝积”、“肋痛”范畴。
中医认为,肝脏是主要的发病部位,患者机体免疫力下降,正气虚弱、外感湿热,邪毒外侵等因素导致的气滞血瘀、痰滞和毒结是发病的根本[1]。
原发性肝癌患者主要表现为无力、食欲下降等全身症状,伴有呕吐、腹泻等,生存质量较差。
西医认为,原发性肝癌可能是由于病毒性肝炎或者化学物质引发的癌症,属于肝组织自身恶变引起,该病病情发展的早期可能无明显的临床表现,早期不容易被察觉,但是患者如果表现出上腹疼痛,则说明病情发展到情况严重阶段[2]。
据研究报道[3],给予中药能有效改善患者生存质量。
基于此,我院针对疏肝健脾消积汤和西药方案治疗原发性肝癌的疗效报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014年12月~2016年11月收治的确诊的原发性肝癌的患者117例,并随机分为试验组59例和对照组58例。
试验组男35例,女27例;年龄36~69岁,平均年龄(50.6±5.3)岁。
对照组男33例,女28例;年龄35~69岁,平均年龄(50.2±5.8)岁。
两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用西药治疗方案,给予口服凯西莱、古拉定、易善复等。
试验组采用西药联合疏肝健脾消积汤治疗方案,疏肝健脾消积汤方剂组成为,郁金、积实、柴胡、白花蛇舌草、半枝莲、牡蛔、鸡内金、获菩等。
水煎服,1剂/d。
同时,补充维生素。
连续给药2个月。
1.3 观察指标
比较两组疗效和生存质量评分。
1.4 标准判定
显效:患者临床症状或生存质量得到明显改善。
有效:患者临床症状或生存质量有所好转。
无效:患者临床症状或生存质量无明显改变。
生存质量评分较高的患者疗效好。
1.5 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,以P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
试验组的总有效率为92.53%明显高于对照组的76.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2.2 生存质量评分
试验组患者生存质量评分明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
3 讨论
在我国原发性肝癌是常见的恶心肿瘤之一,目前尚未明确发病原因。
患者主要表现为无力、食欲下降等全身症状,伴有呕吐、腹泻等,病理组织表现为肝脏肿大,表面有不同程度大小的结节[4]。
随着发病率的不断升高,对于该病及时正确的诊断治疗尤为重要。
该病诊断方法主要为CT、B超和MRI等。
由于原发性肝癌发病较为隐匿,多数一经确诊即为中晚期,手术切除治疗已不再适用。
原发性肝癌属于“肝积”、“肋痛”范畴。
中医认为,肝脏是主要的发病部位,患者机体免疫力下降,正气虚弱、外感湿热,邪毒外侵等因素导致的气滞血瘀、痰滞和毒结是发病的根本。
伴随着医疗技术的不断发展,对于本病虽然整体的早期诊断准确率和治疗效果有所提高。
西药效果不佳,给予中药能够有针对性的治疗。
据报道,疏肝健脾消积汤能提高机体免疫力,使肝功能得到有效改善,使血脂降低,抑制肿瘤细胞增殖,肝细胞浸润情况得到改善,提高生存质量。
本研究通过对疏肝健脾消积汤和西药方案治疗原发性肝癌的疗效报道,结果显示应用疏肝健脾消积汤联合西药方法的临床有效率高,生存质量高于对照组。
综上所述,疏肝健脾消積汤治疗原发性肝癌的疗效显著,值得推广。
参考文献
[1] 袁菊花.健脾化痰法治疗原发性肝癌的临床疗效及影响因素研究[D].北京:中国中医科学院,2012.
[2] 樊杜英.原发性肝癌治疗方法的循证医学分析[D].广州:广州中医药大学,2010.
[3] 陈红云,郎庆波,岳小强,等.中药治疗方案对肝癌术后复发的影响因素初步分析[J].吉林中医药,2011,31(7):636-638.
[4] 张康勇,王志飞,孙凤艳.吉西他滨、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗晚期原发性肝癌32例[J].中国医药科学,2012,2(22):74-75.。