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中国临床神经外科杂志2020年10月第25卷第10期Chin J Clin Neurosurg,October 2020,Vol.25,No.10●论著●【摘要】目的通过磁共振弥散张量成像（DTI ）以及弥散张量纤维束成像（DTT ）分析中脑平面纤维束形态及可观测纤维束数量变化，预测重型颅脑损伤病人预后，为临床工作提供参考。
方法选择13例重型颅脑损伤，入院后予以磁共振平扫及DTI 扫描，间隔1~3周后再次复查；对中脑平面纤维束进行重建并进行统计分析。
结果13例出院后随访3个月~2年；11例GCS 评分恢复较好，2例长期昏迷。
11例恢复较好病人，入院时纤维束形态无法追踪、稀疏，随访时均有恢复；GCS 评分越高，纤维束形态越饱满、无明显缺失；末次随访时纤维束量明显升高（P <0.05）。
2例长期昏迷病人纤维束形态随访期间与入院时相比无明显变化；可观测纤维束数量无明显变化，甚至有所下降。
结论DTI 及重建技术可以用于重型颅脑损伤预后的评估，可观测纤维束数量，量化分析病人恢复情况，对临床有指导意义。
【关键词】重型颅脑损伤；纤维束示踪技术；弥散张量成像；预后评估【文章编号】1009-153X （2020）10-0674-03【文献标志码】A【中国图书资料分类号】R 651.1+5;R 445.2Value of DTI and its reconstruction techniques in prognosis evaluation of patients with severe traumatic brain injury CAO Fu-qiang,FU Yu,WANG Ben-han,YAO An-hui,TANG Bin,LIU Wei,XIE Shuang,LI Jing-lun.Department of Neurosurgery,The 988th Hospital of the Joint Logistics Support Force,PLA,Zhengzhou 450042,China【Abstract 】Objective To detect the changes in the fiber bundle morphology and the number of observable fiber bundles in themidbrain of patients with severe traumatic brain injury (TBI)by the diffusion tensor imaging (DTI)and diffusion tensor tractography(DTT)in order to assess the significance of DTI and its reconstruction techniques for the prognosis evaluation of patients.Methods The MRI and DTI were performed on 13patients with severe TBI after admission,and re-examinations were performed 1~3weeks later.The fiber tracts in the midbrain were reconstructed and statistically analyzed.Results The follow-up of 13patients ranged from 3months to 2years.Eleven patients had good recovery of GCS score,and 2were in long-term coma during the follw-up.Of 11patients with good recovery,the morphology of the fiber bundles could not be tracked and sparse upon at admission,and all recovered during the follow-up;the higher of the GCS score,the fuller the fiber bundle morphology without obvious loss;the amount of fiber bundles was significantly increased at the last follow-up (P <0.05).Of 2patients with long-term coma,the fiber bundle morphology had no significant change during the follow-up,and the number of observable fiber bundles did not change significantly (P >0.05).Conclusions DTI and itsreconstruction techniques can be used to evaluate the prognosis of patients with severe TBI,and the statistics of the number of observable fiber bundles can be used as an indicator for quantitative analysis of the recovery of patients,which has guiding significance for clinical practice.【Key words 】Severe traumatic brain injury;Diffusion tensor imaging;Diffusion tensor imaging;Prognosis evaluationDTI 及重建技术在重型颅脑损伤预后评估中的作用曹付强扶宇王本瀚姚安会唐斌刘伟谢爽李经纶重型颅脑损伤（traumatic brain injury ，TBI ）病人的预后一直是临床关注的重点。
磁共振弥散张量成像技术在脑梗死中的临床应用郝妮娜;田超;靳松;韩彤;崔世民【摘要】磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是在磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)基础上发展而来的,其属于功能磁共振成像技术的一种.DTI描述了水分子在神经纤维组织和其他组织中的扩散规律,可以准确地将脑白质纤维的形态学特征显示出来,直接反映病变与相邻脑白质纤维束的空间关系,为临床症状的解释和疾病预后的评估提供了有效的证据.鉴于脑梗死患者的早期影像学诊断,对其临床评估、早期干预治疗已及改善预后有重要的指导意义,DTI在脑梗死患者的影像诊断技术中的应用是目前研究的热点.总结分析近年来国内外相关研究,对DTI基本原理、常用参数及其在脑梗死中的应用予以综述.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2017(031)012【总页数】3页(P136-138)【关键词】磁共振弥散张量成像;磁共振弥散加权成像;脑梗死;皮质脊髓束【作者】郝妮娜;田超;靳松;韩彤;崔世民【作者单位】天津市环湖医院医学影像科,天津 300222;天津市环湖医院医学影像科,天津 300222;天津市环湖医院医学影像科,天津 300222;天津市环湖医院医学影像科,天津 300222;天津市环湖医院医学影像科,天津 300222【正文语种】中文【中图分类】R445.2当今的医学磁共振技术已经发展到研究人体功能与活动机制的分子影像学阶段，而不是过去的单一观察生理病理条件下的人体解剖结构及形态学上的改变。
脑梗死的高死亡率、高致残率严重危害人类健康。
我国脑梗死的发病率约为110/10万人口，其中50%以上的患者遗留不同程度的肢体运动障碍[1]。
皮质脊髓束（corticospinal tracts，CST）是椎体束中最大的下行纤维束，研究表明CST的损伤程度与患者的运动功能恢复紧密相关[2]。
MRI成像技术的进展及临床应用磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是基于核磁共振现象的成像技术, 20世纪70年代被引入到医学领域并用于人体成像。
30多年的时间里,MRI得到迅速开展,硬件设备和成像技术不断更新。
主磁场、梯度系统、射频系统功能的改良,多通道、多采集单元、并行采集等技术的应用,使MRI设备整体水平明显提升,成像速度明显加快。
近几年,超高场MRI在脑功能成像、频谱成像、白质纤维束成像、心脏检查、冠心病诊断、腹部等脏器的检查得到了广泛应用[1]。
1磁共振血管成像磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)是一种无创性血管成像技术,利用血管内血液流动或经外周血管注入磁共振比照剂显示血管结构,还可提供血流方向、流速、流量等信息,已经成为常规检查技术。
MRA技术主要有时间飞跃法( time offligh,t TOF)、相位比照法(phase contras,t PC)和比照增强MRA(CE-MRA)。
TOF法是临床上应用最广泛的MRA方法,该技术基于血流的流入增强效应,常用形式有2D TOFMRA和3D TOFMRA。
2D TOFMRA采用较短的重复时间(repetition time, TR)和较大的反转角,背景组织信号抑制较好,有利于静脉慢血流的显示,多用于颈部动脉和下肢血管的检查。
3D TOFMRA空间分辨率更高,流动失相位相对较轻,受湍流的影响相对较小,多用于脑部动脉的检查[2]。
PCMRA是利用流动所致的宏观横向磁化矢量的相位变化来抑制背景、突出血流信号的一种方法,包括2D PCMRA、3D PCMRA和电影(cine) MRA。
与TOFMRA比拟,PCMRA在临床应用相对较少,主要用于静脉性病变的检查和心脏及大血管血流分析。
CE-MRA是经外周静脉团注比照剂Gd-DTPA后,利用比照剂使血液的T1值明显缩短,然后利用超快速且权重很重的T1WI序列(3D fastTOF SPGE,反转角>45°)进行成像。
磁共振DTI技术在评估脑梗死患者运动功能康复治疗效果中的研究目的：探究在脑梗死患者运动功能康复治疗效果评估中磁共振DTI所发挥的作用。
方法：在本研究中，选取本院于2016年3月份至2018年3月份收治的脑梗死患者共46例。
给予患者康复训练方法，使用磁共振DTI技术，对脑梗死患者的运动功能康复情况进行评估，观察患者的患侧及健侧FA变化情况和康复前后两组患者Fud1Meyer评分。
结果：46例脑梗死患者中，2级有19例，占比为41.30%。
3级有27例，占比为58.70%。
将19例2级患者纳入到A组，将27例3级纳入到B组。
与康复前相比，两组的患侧及健侧FA变化均降低，有统计学差异（P＜0.05）。
康复后，A组的患侧FA评分高于B组，健侧评分低于B组，有统计学差异（P＜0.05）。
康复前及康复后，A组患者的Fud1Meyer评分均高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。
结论：在脑梗死患者运功功能康复治疗效果评估中，采用磁共振DTI技术，为临床医师深层次地了解患者的CST受累情况提供了依据，有助于科学的评价患者的肢体运动康复训练效果及质量，为疾病治疗提供依据。
标签：磁共振DTI技术；脑梗死；运动功能；康复治疗脑梗死作为临床上的一项常见疾病，在中老年患者中有着较高的发病概率，具有高致残、高病死等特点，对患者肢体的正常活动造成较大影响，患者无法正常运动和生活，生活质量大大下降，且危害着患者的生命安全。
引发脑梗死疾病的产生受多种原因所致，会引发患者的局部脑组织出现血液供应障碍，脑组织会出现缺血缺氧性坏死，患者的临床症状表现出严重的神经功能缺失。
使用磁共振DTI技术对脑梗死患者康复前后进行评估，能够为疾病治疗提供依据。
本文将本院收治的46例脑梗死患者作为研究对象，探究在脑梗死患者运动功能康复治疗效果评估中磁共振DTI所发挥的作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在本研究中，选取本院于2016年3月份至2018年3月份收治的脑梗死患者共46例。
dti指标DTI指标（Diffusion Tensor Imaging）是一种医学影像学成像技术，用于研究人类大脑的微结构。
通过测量水分子在大脑内部的扩散，进而生成大脑神经纤维的三维模型及其相对方向。
DTI技术可被用于分析认知和运动系统的神经纤维，及相关罹病状态中的变化，比如说老年痴呆症、中风、脑损伤。
DTI能够检测和量化神经元及神经纤维之间的局部和全局网络连接，在理解和评估神经元活动，及病人康复监测方面变得越来越重要。
DTI技术使用一种特殊的磁共振成像仪（MRI）来观测水分子如何在大脑内扩散。
这种扩散模式被称作“各向异性”，或指代水分子朝着某些特定方向主要扩散的趋势。
与一般MRI技术不同，在DTI中我们要观测水分子沿着更详细的不同方向运动实况，而这些运动很有可能影响周遭神经元的健康，比如说有放射状神经纤维的<b>白质脑损伤</b>会极大干扰神经元的功能。
具体而言，DTI技术可以将每个区域的方向得出准确的神经纤维走向，经此方式可将大脑单一区块呈现在成像屏幕上，画出大脑的三维模型，更细致地呈现各个神经元之间的连接。
通过衡量水分子的位移，形成各向异性质图，可以在神经元之间的空间空间上设置走向的指针，形成神经纤维的三维分析图。
这使得医学界可以更精确地理解人类大脑的结构和功能，为科学家研究大脑结构和功能提供了更丰富的资料来源。
DTI技术的局限在于，DTI成像需要事件发生消耗时间成本和资源成本比较高并且技术繁琐，因此人们才会选择其他方法，如假想扩散成像技术（HDI）等成像方法。
同时，DTI成像技术多受到治疗干预、手术干预、水分子扩散受限等因素影响，需要进一步扩展检测范围。
<b>结论</b>：DTI指标技术使用线束成像技术提供了清晰，精准的神经纤维走向和连接路线。
这种技术可联结结构连接中不同的神经元，来帮助医学界更好地了解大脑内部活动，并通过其帮助治疗或辅助手术。
《DTI技术评估膝胫股关节软骨损伤的研究》篇一摘要本文主要研究了利用扩散张量成像（DTI）技术评估膝胫股关节软骨损伤的方法和效果。
DTI技术作为一种先进的医学影像技术，在软骨损伤的检测和评估中具有重要价值。
本文通过实验研究，探讨了DTI技术在膝胫股关节软骨损伤诊断中的可行性及准确性，为临床诊断和治疗提供参考。
一、引言膝胫股关节是人体内重要的承重关节之一，软骨损伤是常见的膝关节疾病之一。
由于软骨组织的特殊性质，传统的影像学检查方法往往难以准确评估软骨损伤的程度和范围。
随着医学影像技术的不断发展，DTI技术作为一种新兴的医学影像技术，为软骨损伤的评估提供了新的手段。
二、DTI技术原理及特点DTI技术是一种利用磁共振成像（MRI）技术，通过测量水分子的扩散方向和扩散速度来反映组织内部结构的技术。
在膝胫股关节软骨损伤的评估中，DTI技术可以无创、无辐射地检测软骨组织的微观结构变化，为软骨损伤的诊断和评估提供重要信息。
三、研究方法本研究采用DTI技术对膝胫股关节软骨损伤进行评估。
首先，对受试者进行MRI扫描，获取DTI数据。
然后，利用专门的软件对DTI数据进行处理和分析，得到软骨组织的扩散张量参数。
最后，根据这些参数评估软骨损伤的程度和范围。
四、实验结果通过实验研究，我们发现DTI技术可以有效地评估膝胫股关节软骨损伤。
在正常的软骨组织中，扩散张量参数呈现一定的规律性分布；而在软骨损伤区域，扩散张量参数会发生明显变化。
通过对这些参数的分析，可以准确地判断出软骨损伤的程度和范围。
同时，DTI技术还具有较高的空间分辨率和时间分辨率，可以实现对软骨组织的高精度成像。
五、讨论DTI技术在膝胫股关节软骨损伤的评估中具有重要价值。
首先，DTI技术可以无创、无辐射地检测软骨组织的微观结构变化，避免了传统检查方法中的有创性和辐射风险。
其次，DTI技术具有较高的空间分辨率和时间分辨率，可以实现对软骨组织的高精度成像。
此外，DTI技术还可以通过分析扩散张量参数来评估软骨损伤的程度和范围，为临床诊断和治疗提供重要参考。
DTI融合神经导航技术在17例脑肿瘤术前计划中的应用汪桦;鲁晓杰;蔺玉昌;缪亦锋【摘要】目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)融合神经导航技术在脑肿瘤术前计划中的作用.方法采用DTI-神经导航图像融合技术对17例脑肿瘤患者实施神经导航手术.结果 DTI-神经导航图像配准融合结果良好,融合图像成功用于17例脑肿瘤神经导航,其中5例(29%)患者进行了皮质切口改良,11例(65%)患者肿瘤切除范围进行了重新设定.术后13例(76%)患者术前症状好转,生存质量提高.结论 DTI磁共振图像在神经导航中的配准融合,为颅脑病变术前制订手术计划、术中保护正常脑功能及为脑功能研究提供了有力的工具.%Objective To evaluate the possible identification of trajectories of fibre tracts by DTI technique. Methods Seventeen brain neoplasms patients were prospectively and consecutively studied. All the patients were clinically assessed by a neurologist in both pre- and post-surgical phases. Results The trajectories were considered suitable for surgical planning if there were no interruptions of any of the layers at the level of the lesion. The assessment of the 11 visualised trajectories close to the tumout resulted in a modification of the surgical approach to corticotomy in five patients (29 ％); the impact on the definition of the resection margins during surgery was 65 ％ (11 cases). In 13 cases (76 ％),the symptoms had been improved. Conclusion Our study shows that MR-tractography provides the neurosurgeon with a new anatomical view that has an impact on the surgical resection planning for brain neoplasms.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2011(040)001【总页数】3页(P46-48)【关键词】磁共振成像;神经导航;脑肿瘤;术前计划【作者】汪桦;鲁晓杰;蔺玉昌;缪亦锋【作者单位】南京医科大学附属无锡第二医院影像科,江苏,214002;南京医科大学附属无锡第二医院脑科中心,江苏,214002;南京医科大学附属无锡第二医院脑科中心,江苏,214002;南京医科大学附属无锡第二医院脑科中心,江苏,214002【正文语种】中文磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是目前在活体上测量水分子弥散运动与成像的惟一方法,能清晰显示脑白质结构,尤其是锥体束､胼胝体､视放射､基底节内外囊､脑白质半卵圆中心以及放射冠等主要的白质纤维[1-3]｡本研究将显示白质传导束的DTI影像与显示大体解剖结构的MRI导航序列影像相融合,对脑肿瘤进行术前计划,并与常规手术计划相比较,探讨DTI融合神经导航技术的临床应用价值｡1.1 一般资料选择2008年9月至2009年9月脑肿瘤患者17例,其中男10例,女7例,年龄19～73岁,平均(43±12)岁｡肿瘤部位:右侧10例,左侧7例;额叶5例,顶叶4例,额顶叶2例,颞顶叶2例,颞叶2例,枕叶1例,基底节区1例｡所有患者均被告知治疗情况,并自愿参加实验｡同时选择2007年8月至2008年8月常规手术患者17例作为对照,其中男9例,女8例,年龄17～74岁,平均(42±14)岁｡肿瘤部位:右侧11例,左侧6例;额叶6例,顶叶6例,额顶叶3例,颞顶叶 2例｡1.2 DTI扫描及图像重建采用Signa EXCITE磁共振成像设备,DTI扫描参数:TR 9 000 ms,TE 84 ms,27层,层厚5 mm,Dist factor 10%,扫描野(FOV)为 230mm×230 mm,成像体素1.8 mm×1.8mm×3 mm,信噪比 1｡使用Leonardosyngo工作站生成各向异性分数(FA)､FA-color､平均扩散系数(ADC)等参数图｡根据横轴位FA图或弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)横轴位像上的内囊后支前2/3､大脑脚､延髓水平标记兴趣区(region of interest,ROI)获得肿瘤与纤维束关系图,以DICOM格式保存｡1.3 DTI融合神经导航数据处理手术前1 d,患者头皮粘贴标志点,进行导航结构像(T1)扫描｡将T1､DTI和含有标志区的DWI图(均为DICOM 格式)经医院PACS系统传输到ASA-610V神经导航工作站,以线性融合方式分别与导航T1结构像进行配准融合,获得含有纤维束与肿瘤界面标志区的T1融合像及FA等DWI参数融合图像｡1.4 脑肿瘤术前计划术前根据DTI融合神经导航图像设计手术入路及皮质切口,同时描绘出肿瘤切除的边界｡其中皮质切口和肿瘤预测切除边界作为两个独立因素,被用于评估DTI融合神经导航技术对神经外科医生术前计划的精确性｡1.5 临床评价及随访所有患者在术前､术后1个月进行临床评估,尤其关注涉及到锥体束､视放射及弓状束的症状｡应用改良NIHSS评分量表评估患者功能:运动得分0～3分(0分:无障碍,1分:轻度运动障碍,2分:重度运动障碍,3分:肢体完全不能动);视力得分 0～2分(0分:无障碍,1分:不全性偏盲,2分:完全偏盲);语言得分0～2分(0分:无障碍,1分:轻度失语,2分:重度失语)｡术后3～6个月采用信访､电话或门诊随访方式,应用Karnofsky生存质量预后评分表(KPS)评价患者生存质量｡所有患者均由同一神经外科医师评分,并根据评分评级为:症状恶化､平稳､好转｡1.6 统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,组间频数应用卡方检验,以P0.05为差异有统计学意义｡2.2 肿瘤病理学结果 DTI-导航组中12例神经上皮性肿瘤,根据WHO病理分级:Ⅰ级1例,Ⅱ～Ⅲ级9例,Ⅳ级2例;3例脑转移性肿瘤,2例原发性中枢神经淋巴瘤｡对照组中13例神经上皮性肿瘤,根据WHO病理分级:Ⅰ级1例,Ⅱ～Ⅲ级10例,Ⅳ级2例;4例脑转移性肿瘤｡2.2 手术疗效分析术后1个月随访发现DTI-导航组中1例患者出现不全性感觉性失语,3例患者症状无明显改善,13例患者术后1个月纤维束症状好转,应用改良NIHSS评分量表评估患者功能,症状好转13例(76%),平稳 3例(18%),恶化1例(6%)｡术后生存质量评分大于或等于70分 15例(88%)｡对照组中2例患者出现不全性运动性失语,1例患者出现不全性感觉性失语,2例患者术后出现偏瘫,4例患者症状无明显改善,8例患者术后1个月纤维束症状好转,改良NIHSS评分量表评估患者功能,症状好转8例(47%),平稳4例(24%),恶化5例(29%)｡术后生存质量评分大于或等于70分11例(65%),见表1｡2.3 DTI融合神经导航技术对术前计划的影响所有患者的症状与纤维束相关,根据DTI-融合神经导航,共观察到25束纤维束与肿瘤相关,相比常规根据术前常规增强M RI影像设计手术入路及皮质切口,DTI-导航组中有5例(29%)患者的皮质切口进行了改良,11例(65%)患者的肿瘤切除范围进行了重新定义,其中3例同时进行了皮质切口改良和肿瘤切除范围重新定义,共13例(76%)患者通过DTI-FT融合神经导航技术进行了术前计划改良｡本研究应用DTI融合神经导航技术观察到25束纤维束与肿瘤相关｡与传统术前常规检查相比,对5例(29%)患者的皮质切口进行了改良,11例患者的肿瘤切除范围进行了重新定义｡术后13例(76%)患者症状好转,平稳3例(18%),恶化1例(6%)｡对照组症状好转 8例(47%),平稳 4例(24%),恶化5例(29%)｡DTI-导航组手术疗效优于对照组｡DTI成像是目前在活体上测量水分子弥散运动与成像的惟一方法[4-5],最常用的主要包括DWI和 DTI[6]｡DTI可显示脑白质神经传导束更精确的微观结构,同时还可分辨不同神经传导束和纤维投射方向｡解剖学的对照研究证实[7],DTI可以清晰准确地描绘脑白质内主要神经纤维束的生理解剖图谱,包括:(1)联络纤维,如弓形纤维､上纵束､下纵束､钩束和扣带束等;(2)连合纤维,如胼胝体和前连合等;(3)投射纤维,如内囊､外囊､放射冠､锥体束､内囊､听放射､视放射以及一些锥体外系传导束等｡由于DTI影像的特殊性,融合神经导航对于立体判断神经纤维束起到了重要作用｡传统方法主要是用MRI或皮质电刺激进行灰质成像以达到手术定位的目的,不仅不能进行白质成像,准确性较差,而且手术时间长,术野暴露过大｡DTI解决了这一关键难题,在DTI影像上,由于锥体束等白质纤维传导束密集,呈现显著的高信号影｡通过DTI和导航序列影像的融合､三维重建及各向分割,在矢状位､冠状位和水平位均可表现出特征性的高信号的束状结构,从而准确判定锥体束的结构､走行､移位以及与邻近肿瘤的空间毗邻｡DTI导航术中,在判别肿瘤边界的同时,还可以准确定位邻近的锥体束｡肿瘤切除和锥体束功能结构的保存在影像学上得到定量,手术切除范围可以更加充分｡因此,可最大限度地切除肿瘤,保存邻近锥体束｡虽然胶质瘤的研究包括肿瘤干细胞[8]､分子靶向治疗[9]､新型化疗药物[10-11]的发明等进展很快,但是根据术前肿瘤影像学设计手术入路及皮质切口,最大范围切除肿瘤及最大可能保留神经功能仍是脑胶质瘤治疗的基本方法｡但是由于神经解剖的复杂性,最广泛的切除颅内肿瘤同时最大化的保留神经功能一直是神经外科医师追求的境界[12]｡磁共振弥散张量成像-纤维追踪(DTI-FT)技术能够显示纤维束与肿瘤的关系,目前被认为在神经外科手术术前计划中非常重要｡但是融合DTI-FT的功能神经导航同样存在脑漂移问题[13],因此,前期工作主要侧重于DTI融合神经导航技术在脑肿瘤术前计划中的作用｡本研究以手术皮质切口和肿瘤预测切除边界作为两个独立因素来判断术前计划,发现DTI融合神经导航技术与常规影像术前计划相比,DTI融合神经导航技术能给神经外科医生提供关于神经纤维束丰富的信息,对于术前设计合理的手术切口､判断肿瘤切除范围､针对性家属谈话等方面起到明显作用,从而可以明显提高脑肿瘤手术疗效和患者术后生存质量｡随着神经电生理[14]､神经三维 B超[15]､术中 MRI[16]等技术的发展,DTI融合神经导航技术在术中实时指导手术将使手术更加精确,也是此领域进一步研究的方向｡(1.Department of Image;2.Department of Brain,Af filicated Wuxi Second Hospital,Nanjing Medical University,Jiangsu,Wuxi 214002,China)【相关文献】[1] Sugiyama K,Kondo T,Oouchida Y,et al.Clinical utility of diffusion tensor imaging for evaluating patients with diffuse axonalinjury and cognitive disorders in the chronicstage[J].J Neurotrauma,2009,26(11):1879-1890.[2] Takahashi T,Sato N,Ota M,et al.Asymmetrical interhemispheric fiber tracts in patients with hemimegalencephaly on diffusion tensor magnetic resonance imaging[J].J Neuroradiol,2009,36(5):249-254.[3] Yen PS,Teo BT,Chiu CH,et al.White matter tract in-volvement in brain tumors:a diffusion tensor imaging analysis[J].Surg Neurol,2009,72(5):464-469.[4] Chen X,WeigelD,Ganslandt O,et al.Diffusion tensor imaging and white matter tractography in patients with brainstem lesions[J].ActaNeurochir(Wien),2007,149(11):1117-1131.[5] Krishnan AP,Asher IM,Davis DP,et al.Evidence that MR diffusion 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