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ICU老年患者尿路感染病原菌特点与耐药性分析

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及铜绿假单胞菌对头孢哌酮／ 舒 巴坦 、 头孢他啶 、 亚胺培南 、 哌拉西林 ／ 他 唑 巴 坦 等 抗 菌 药 物 的 耐 药 性 呈 上 升 趋 势
（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。真菌药敏情况变化无显著性差异（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 且 对 氟 康 唑 等 抗 真 菌 药 物 依 然 维 持 较 高 敏 感 性 。 老 年
暴发 。
［ 关键词］ 尿路感染 ； 危 重监 护病 房 ； 病原菌 ； 耐 药性
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ３来自２ ０ １ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — １ ４ ２ ０ ． ２ ０ １ ６ ． １ １ ． ０ １ １
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ６ ９ ５
［ 文献标识码］ Ａ
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ，Ｇｕ ａ ｎｇ ｚ ｈ ｏｕ，５１ ０ ０ ８ ０，Ｃｈｉ ｎ ａ； Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏｒ ａ ｔ ｏｒ ｙ，Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐｅ ｄ ｉ ｃ Ｈｏｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇｕａ ｎ ｇｚ ｈｏ ｕ Ｕｎｉ ｖｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ；。 Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ —
Ｉ ＣＵ ｅ ｌ ｄｅ ｒ ｌ ｙ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ： Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕｔ ｉ ｏｎ ｃ ｈａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ａｎ ｄ ｄｒ ｕｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ａｔ ｈｏｇ ｅ ｎｓ ｏ ｆ ｕｒ ｉ ｎａ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
［ 摘要］ 目的 ： 探 讨 危 重 监护 病 房 （ Ｉ Ｃ Ｕ） 老 年 尿 路 感 染 患者 病 原 菌 分 布 特 点 与 耐 药 性 特 征 。方 法 ： 收 集 我 院 ２ ０ １ ２ 年 １月 ～ ２ ０ １ ４年 １ ２月 Ｉ Ｃ Ｕ的２ １ ４例 老 年 尿 路 感 染 患 者 的尿 液 标 本 ， 共 分 离 出病 原 菌 ３ ３ ０株 ， 采用 Ｖ Ｉ ＴＥ Ｋ ２ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｃ ｔ 全 自动 微 生 物 鉴 定 仪 及 其 配 套 试 剂 对 病 原 菌 进 行 鉴 定 ， 并行药 敏试验 。结果 ： ２ １ ４例 尿 路 感 染 患 者 中 ， ６ ４例 为 单 一 细 菌 引起 ， ３ ４例 为 单 一 真 菌 引 起 ， ７ ｌ 例为细菌合并真菌引起 ， ３ ６例 为 混 合 细 菌 引 起 ， ９例 为 昆合 真 菌 引起 。所 分 离 ３ ３ ０ 株病原菌 中， 革兰阴性杆菌 １ ５ ７ 株， 以大 肠 埃 希 菌 、 肺 炎 克 雷伯 菌 为 主 ； 革 兰 阳性 球 菌 ５ Ｏ株 ， 以 肠球 菌 为 主 ； 真菌 １ ２ ３株 ， 以 白 色 念珠 菌 为 主 。其 中鲍 曼 不 动 杆 菌 对 头 孢 哌 酮 ／ 舒 巴坦 、 复方新诺 明 、 妥 布 霉 素 以
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临 床 泌 尿 外 科 杂 志
・
２ Ｏ １ ６年
１ ０ ０ ２ ・
Ｊ Ｃｌ ｉ ｎ Ｕｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ（ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
３ １卷 １ １ 期
（尿
路
感
染
）
Ｉ ＣＵ 老 年 患 者 尿 路感 染 病 原 菌 特 点 与 耐药 性 分 析 ＊
赵 越 陈 莲 陈 晓 丽 邱 芳华。 凌勇 张 莉 滟
尿路感染患者所分离多重耐药菌（ ＭＤＲ Ｏ） 比重 较 大 ， 且 耐 药 率 较 高 。结 论 ： Ｉ Ｃ Ｕ 老 年 尿 路 感染 患 者 所分 离 出 病 原
菌耐药率具有较高水平 ， 实验 室 与 临床 间应 加强 沟通 ， 合理选择抗菌药物 ， 以减 少 由 ＭＤ Ｒ Ｏ 所 引 发 的 医 院感 染 的
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ICU多重耐药菌定植调查及耐药性分析

ICU多重耐药菌定植调查及耐药性分析

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奈唑胺完 全敏感 ， 对克林霉素 、 磷霉素和庆大霉 素部分敏 感外 ， 对其 他抗菌 药物均 耐药 。结论
［ 关 键 词］ 重症监 护室 ； 抗药性 ， 微生物 ； 多重 耐药 ； 定植菌 ； 医院感染 ； Ｓ Ｌ ； Ｓ Ｅ Ｂ ｓ ＭＲ Ａ ［ 文献标 识码］ Ａ
该 院 １ Ｕ 患者体 Ｃ
中国感染控制杂志 ２ １ ０ ０年 ５月第 ９卷第 ３期
９ Ｃ ｉ ｎｅｔ ｏ ｔｏ Ｖｏ ｈｎＪＩｆｃ ｎｒｌ ｌ Ｎｏ ３ Ｃ
— —
多重 耐 药 菌定 植 调查 及 耐 药性 分 析 Ｃ
综合性ICU院内感染病原菌及耐药分析

综合性ICU院内感染病原菌及耐药分析


陕西医学杂志 2008 年 9 月第 37 卷第 9 期 表 1 403 株细菌的菌群分布
细菌名称
G
2
9611
菌株数
68 62 44 23 16 13 9 7 7 7 6 6 5 5 5 5 4 3 2 2 2 1 1 1
构成 比 (% )
21.5 19.6 13.2 7.3 5.1 4.1 2.9 2.2 2.2 2.2 1.9 1.9 1.6 1.6 1.6 1.6 1.3 0.9 0.6 0.6 0.6 0.3 0.3 34.1
2 丘美娇等的报道[1] 相符。 G 细菌中 , 铜绿假单胞菌数量
最多 , 占 G 2菌的 21.5%, 与以往文献报道[2] 相符。其次 为黏质沙雷菌 , 值得注意的是本组病例中黏质沙雷菌 的比例较高 , 占 19.6%, 远高于其他文献 (1.35% ) 的 报道 [3] 。黏质沙雷菌属目前已成为一种重要的院内感 染的致病菌, 值得我们进一步关注。 G + 菌中仍以金黄 色葡萄球菌为主, 与赵 昆等报道 [4] 相似。 真菌感染处 于第 3 位。 对铜绿假单胞菌敏感率最高的抗菌 素为头孢吡 肟, 环丙沙星次之 , 亚胺培南耐药率高达 72.7%, 可能 与近年来亚胺培南应用较多有关 [5] 。 对黏质沙雷菌、 肺 炎克雷伯菌、 鲍曼不动杆菌、 大肠埃希菌敏感率最高的 抗生素仍为亚胺培南, 但其他抗生素如: 哌拉西林�他 唑巴坦、 左旋氧氟沙星、 环丙沙星等也有一 定的敏感 性, 我们在选用抗生素时可进行抗生素交替使用 [6] , 或 尽量减少碳青酶烯类和第 3 代头孢抗生素的使用, 以 期减少耐药, 增加疗效。 对于金黄色葡萄球菌, 万古霉 素和去甲万古霉素仍为 100% 的敏感率 , 虽然呋喃妥 因的敏感率也为 100%, 但呋喃妥因在血浆中浓度较 低, 不适宜用于全身感染。 另外, 早期合理使用抗生素 治疗是提高患者生存率 , 缩短住院时间的关键[7] , 而早 期的经验用药, 应以 I CU 近期的细菌分布及药敏情况 为基础。 因此 , 了解和掌握引起 ICU 感染的病原菌分 布以及耐药性变化的趋势, 对指导合理应用抗生素 ,
老年住院患者革兰阴性菌尿路感染733例临床

老年住院患者革兰阴性菌尿路感染733例临床

0（ 0）
后2 年
393 240（ 61. 1） 103（ 26. 2）
11（ 2. 8） 20（ 5. 1） 5（ 1. 3） 3（ 0. 7） 5（ 1. 3） 6（ 1. 5）
总计
733 469（ 63. 9） 177（ 24. 2）
28（ 3. 9） 30（ 4. 1） 11（ 1. 5） 6（ 0. 8） 6（ 0. 8） 6（ 0. 8）
老年住院患者革兰阴性菌尿路感染 733 例临床分析
王宗颖 惠小平1 （ 上海市瑞金二路街道社区卫生服务中心，上海 200025）
〔关键词〕 尿路感染； 革兰阴性菌； 耐药性分析 〔中图分类号〕 R691. 3 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 08-1698-02； doi： 102012. 08. 074
表 2 常见革兰阴性菌主要抗生素耐药率（ %）
菌种
大肠埃希菌 变形杆菌属 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 前2年 后2年 前2年 后2年 前2年 后2年 前2年 后2年
阿米卡星 23. 6 12. 5 5. 8 4. 0 62. 5 40
0 14. 3
庆大霉素 67. 2 61. 2 50. 7 39. 6 －
－ 28. 6 42. 8
氨苄西林 87. 3 66. 3 79. 7 43. 6 －
－
―
－
哌拉西林 78. 6 46. 7 43. 5 18. 8 87. 5 33. 3 71. 4 28. 6
头孢唑林 78. 6 78. 3 60. 7 51. 5 －
－
―
－
头孢呋辛 73. 4 67. 9 59. 4 60. 4 －
－
―
－
尿路感染患者尿培养病原菌分布与耐药分析

尿路感染患者尿培养病原菌分布与耐药分析

尿路感染患者尿培养病原菌分布与耐药分析钟文;彭云娟;傅芬蕊;陈韡【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】目的：了解医院尿路感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。

方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月尿培养分离的病原菌分布与药敏情况。

结果共分离出1059株病原菌。

革兰阴性杆菌占75．1%，主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；革兰阳性球菌占20．7%，主要是粪肠球菌；真菌占4．2%，主要是白念珠菌。

在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别占55．3%和46%。

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率都大于50%，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率都为0，对呋喃妥因的耐药率小于9%。

粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率都超过40%，对万古霉素、利奈唑烷的耐药率都是0，对呋喃妥因的耐药率为9．2%。

屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药率普遍高于于粪肠球菌。

结论引起尿路感染的病原菌分布广泛，且具有较高的耐药率，临床医生应尽量根据药敏试验选择抗菌药物，减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。

【总页数】3页(P95-97)【作者】钟文;彭云娟;傅芬蕊;陈韡【作者单位】福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德 352100;福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德 352100;福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德352100;福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德 352100【正文语种】中文【中图分类】R446.5;Q939.91;R695【相关文献】1.泌尿道感染患者尿培养病原菌分布及耐药性分析 [J], 王艳艳;王俊瑞;郭素芳;福泉;周鹿蕾;范文兵;韩艳秋2.我院尿路感染患者1201株致病菌分布及耐药分析 [J], 王善龙3.呼吸科院内尿路感染患者病原菌及耐药分析 [J], 刘宇4.尿培养病原菌分布及其耐药分析 [J], 张树琛;鲁炳怀;朱凤霞5.ICU与非ICU病房尿路感染患者菌群分布特征及耐药分析 [J], 李毓龙;李阳超;毛炜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。