国家基本药物培训讲义

❖ 可负担性差。生产、流通不规范，是造成药价虚高的重要原因之一。医疗机构（医生） 多进贵药、多开贵药，主要靠药品利润收入促进发展。群众医药费用负担高，医保报 销水平较低。
❖ 药品质量存在安全隐患。齐二药、欣弗、甲氨喋呤、白蛋白等药害事件频发。尤其基 本药物质量抽检不合格率高。西咪替丁片、对乙酰氨基酚片、红霉素软膏、阿司匹林 肠溶片、苯妥英钠片、双黄连口服液、复方甘草片、阿奇霉素分散片、舒秘胶囊、硫
基本药物培训
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一、国家基本药物制度实施背景
（一）WHO基本药物概念的演变 （二）基本药物制度实施的国际经验 （三）基本药物制度在我国的发展 （四）我国药物现状
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（一）WHO基本药物概念的演变
❖ 世界上从来没有任何一个国家对所有的药品 进行免费提供。
❖ 20世纪70年代，WHO 提出“某些药品比其他
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（三）基本药物制度在我国的发展
❖ 1979年－引入“基本药物”概念。卫生部和国家医药管理总局组织、制定 和发布《国家基本药物目录》和《手册》
❖ 1982年－颁布了《国家基本药物（西药部分）》，至今颁布7版 ❖ 1991年—我国被WHO指定为国际基本药物行动委员会西太区代表，这
历版《 国家基本药物》 收载药品品种
版次 西药 中成药 总计
1982 278
0 278
1996 699 1812 2511
1998 740 1570 2310
2000 770 1249 2019
2002 759 1242 2001
2004 773 1260 2033
2009 205 102 307
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品在任何时候均应保证有足够的数量、适宜的剂型及个人和社区能承 受的价格。

积极参与国际基本药物制度领域的交流与合作，借鉴其 他国家和地区的成功经验，提高我国基本药物制度的管 理水平和国际化程度。
开展国际合作项目
通过与国际组织、非政府组织等合作，开展基本药物制 度领域的合作项目，引进先进的管理理念和技术手段， 推动我国基本药物制度的创新和发展。
学习国际最新动态和趋势
密切关注国际基本药物制度的最新动态和趋势，及时引 进和推广新技术、新疗法和新药品种，提高我国基本药 物制度的整体水平。
加强监管和保障
国家基本药物制度建立健全药品监管体系，加强对药品研制 、生产、流通和使用等环节的监管，确保公众使用的基本药 物安全有效。
04
国家基本药物制度的未来发展
完善国家基本药物制度的管理和政策措施
01
制定更加科学、规范的药品目录
在充分考虑临床需求、药品有效性、安全性以及价格等因素的基础上
，完善药品目录的制定和管理，确保基本药物的可及性和供应。
药店应当根据患者的疾病诊断和病情，合理推 荐使用国家基本药物和医保目录中的药品，确 保用药的经济性和安全性。
药店应当加强对药学服务人员的国家基本药物 制度知识的培训和教育，提高药学服务人员对 国家基本药物的认识和使用水平。
国家基本药物制度的监督和评估
政府有关部门应当加强对国家基本药物制度的监督 和评估，确保制度的贯彻执行和效果的可持续性。
对国家基本药物制度发展的建议和展望
加强政策宣传和培训
加大对国家基本药物制度的宣传和培训力度，提高医务人员和公 众对基本药物的认知和接受程度。
完善药品采购机制
优化药品采购流程，降低药品价格，保障药品供应的稳定和充足 。
加强药品监管能力建设
加大对药品监管的投入，提高药品监管水平，确保公众用药安全 。

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*对照组与被动组无差异学习,交被流PP动T 组与主动组有差异
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《指南》的具体应用
本书供各级各类医院医务人员使用基本药物时参 考
本书对医务人员具有指导作用；建议医务人员
（特别是医生）通读该《指南》
《指南》介绍了在疾病诊断明确的前提下，具有处 方权的医生如何使用基本药物，规范医生的用药行
为
医务人员在使用《指南》时，有关药物具体内容
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使用说明
在临床医疗工作中，医师结合病人具体情况，按 照相关的诊疗规定和《指南》制订个体化药物治 疗方案。如经治疗病情无明显好转，或者超出基 层医疗机构诊疗能力的病人，应当及时转诊
涉及结核、艾滋病、疟疾、病毒性肝炎等重大传 染性疾病的药物治疗，本书将国家已公布的标准 治疗指南收录附后
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指南的发布&执行
▪ 由卫生行政官员主持,官方发布
(依据指南的主办方而定)
▪ 初期培训
• 执行指南的重要概念
• 在开始应用前提供培训
• 后续训练：工作中指导，监督，反馈
▪ 打印参考资料
• STG 的参考手册，海报和培训材料
▪ 监督管理：DTC的责任
▪ 使用结果评估
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良好的治疗结果 ▪ 降低费用(优秀的性价比)
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STG的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基于现行 做法,而不是循证医学证据
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力 ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰 ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻性独立
思维(医务人员懈怠)
部分内容写的繁简程度 药物的用法用量 药物使用范围限于基本药物

儿童用药特点及注意事项
儿童用药原则
01
根据年龄、体重和病情等因素，合理选择药物和剂量，避免使
用对儿童生长发育有不良影响的药物。
儿童常见疾病及用药注意事项
02
如感冒、发烧、咳嗽等症状的用药选择，避免使用含有阿司匹
林等成分的药物。
儿童用药误区及避免方法
03
如滥用抗生素、随意加大剂量等，家长应遵医嘱，正确使用药
谢谢您的观看
消化性溃疡
使用抑酸药、胃黏膜保护 剂、抗生素等药物治疗， 严重者需手术治疗。
肝硬化
针对病因治疗，如抗病毒 、戒酒等，同时辅以保肝 药、抗纤维化药物等。
心血管系统疾病
高血压
使用降压药，如钙通道阻滞剂、血管 紧张素转换酶抑制剂等，同时配合生 活方式干预。
冠心病
心力衰竭
使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体拮抗 剂等药物治疗，配合心脏康复等。
对药物治疗的认知和理解。
沟通技巧
与患者沟通时，应使用通俗易懂的 语言，避免使用专业术语。同时， 注意倾听患者的诉求和疑虑，给予 耐心细致的解答和指导。
建立信任关系
通过良好的沟通技巧和服务态度， 与患者建立信任关系，提高患者对 药物治疗的依从性和满意度。
03
常见疾病基本药物治疗方案
呼吸系统感染
01
配送流程优化及效率提升
配送流程规划
合理规划配送路线和时间，减少运输损耗和延误，提高配送效率 。
信息化技术应用
利用信息技术手段，实现配送信息的实时更新和共享，提高配送过 程的透明度和可追溯性。
异常情况处理
建立异常情况处理机制，对配送过程中出现的突发情况进行及时响 应和处理，确保药品安全送达。
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