工伤事故
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工 伤 事 故
卷内目录
１、伤亡事故登记表
２、职工伤亡事故月报表
３、因工死亡事故快报表
４、职工伤亡事故台帐
５、重伤、死亡事故调查记录表
６、重伤、死亡事故调查报告书
职工伤亡事故月报表
一、本月份项目职工总人数 人。
二、职工伤亡情况：死亡 人，重伤 人，轻伤 人，工伤频率 ‰。
三、负伤者在本月歇工总日数 日，直接经济损失 元。
项目部（盖章）： 填表时间： 年 月 日
伤害程度
事故
类别
本 月 发 生 事 故 累 计 发 生 事 故
合计 亡 重 轻 备 注 合 计 亡 重 轻 备 注
高处坠落
物体打击
触电事故
机械伤害
坍塌事故
起重伤害
刺 割
灼 伤
其 他
填表人： 项目经理：
建设系统企业职工伤、亡事故快报表
施工单位：
发 生 事 故 的 时 间
事 故 发 生 的 工 程 名 称
事 故 发 生 的 地 点
发生事故的企业（包括总、分包企业）
名称： 经济性质 资质等级 直接主管部门 业别
总包：
分包：
事故伤亡人员 其中：死亡 人，重伤 人，轻伤 人
姓名 伤亡程度 用工形式 工种 级别 性别 年龄 事故类别
事故简要经过及原因初步分析（必须说明在从
事何种工作时发生的事故，事故发生在现场或
工程的部位及起因）
事故发生后采取的措施及事故控制的情况
报告单位 报告时间 年 月 日
伤亡事故登记表
1、公司： 工程项目部：
班组： 事故发生岗位：
2、事故发生时间： 年 月 日 时 分
3、作业种类： 4、起因物： 5、事故类别：
6、事故原因： 直接原因： 7、事故严重级别：
8、伤亡人员情况：
姓名 性别 年龄 文化程度 用工形式 工种 级别 本工种工 龄 安全教育情况 伤害 部位 伤害 程度 损失工作 日 备
注
9、本次事故损失工作日总数：
10、本次事故经济损失（元）： 其中直接经济损失（元）：
11、事故简要经过：
12、预防事故重复发生的措施：
措 施 名 称 执行措施负责人 完 成 期 限 验 收 人
13、对事故责任者的处理意见：
单位负责人签字： 填写日期： 年 月 日
工伤事故登记表
施工单位
发生事故时间 年 月 日 时 分
事 故 类 别 主要原因
姓 名 伤亡情况死、重轻 工 种 性别 年龄 本工种工 龄 受过何种 安全教育 歇工 日期 备 注
事故经过及原因：
预防事故重复发生的措施：
单位负责人： 填写时间： 年 月 日
职工工伤事故台帐
施工单位：
序号 姓 名 性别 年龄 工种 受伤时间和地点 受 伤 原 因 伤 害 部 位 受 伤 程 度 歇 工 天 数 经济
损 失
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
单位负责人： 填表人： 年 月 日
伤亡事故调查报告书
1、 公司名称： 地址： 电话：
2、 经济类型：
3、 事故发生时间： 年 月 日 时 分
4、 事故地点：
5、 事故类别：
6、 事故原因： 其中直接原因：
7、 事故严重级别：
8、 伤亡人员情况：
姓名 性别 年龄 文化程度 用工形式 工种 级别 本工种工 龄 安全教育情况 伤害 部位 伤害 程度 损失工作 日 备
注
9、本次事故损失工作日总数：
10、本次事故经济损失（元）：其中直接经济损失（元）：
11、事故详细经过：
12、事故原因分析：
13、预防事故重复发生的措施：
14、事故责任分析和对责任者的处理意见：
15、附件（事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定等级资料）
16、参加调查人员：
单位负责人： 填报日期： 年 月 日
