常见心理异常分类

常见心理异常症状分类 一、认知障碍

㈠感知障碍

⑴感觉障碍

感觉过敏 ①病理功能性感觉阈限降低对外界低强度刺激过强反应。 ②神经症、感染虚弱状态。

感觉减退 ①病理功能性感觉阈限增高，对外界刺激得感受迟钝。 ②抑郁状态、木僵状态、意识障碍患者，神经系统器质性疾病患者。

内感不适 ①躯体内性质不明，部位不具体得不适感或难忍受得异常。 ②精神分裂、抑郁状态、神经症与脑外伤后综合症。

⑵知觉障碍

错觉 对客观事物歪曲得知觉。精神疾病患者得错觉不能接受现实检验，意识障碍得谵妄状态，错觉常带恐怖性质。

幻觉

无对象得知觉。很重要得精神病性症状。 根据感觉器官分

①幻听 言语性幻听对精神疾病得有临床意义。多见多种精神疾病。 ②幻视 多见精神分裂症、脑器质性疾病与高烧患者。 ③幻嗅 精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤也可见。 ④幻味 精神分裂症。 ⑤幻触 精神分裂症，癫痫等脑器质性精神障碍。 ⑥内脏幻觉 性质明部位具体异常知觉。精神分裂症或严重抑郁发作。

按体验来源分

①真性幻觉

②假性幻觉 模糊不生动位置不准与客观事物不一。产生于主观空间。非通过相应感觉器官产生。如闭眼见东西。脑子听到说话。

按产生特殊条件 分

①功能性幻觉 感觉器官处于功能活动状态时同时出现得幻觉。 ②思维鸣响 思维回响，特殊形式幻觉。表现为能听到自己所思内容。 ③心因性幻觉 强烈刺激引发内容与刺激因素有关，相关应激障碍，癔症 ⑶感知综合障碍 ⑴视物变形症：显大与显小症。⑵“非真实感”见于抑郁症、神经症与精神分裂症。⑶面孔或身体变形，叫“窥镜症”。

㈡思维障碍 ⑴思维形式障碍

1思维奔逸 兴奋思维联想障碍。脑快、音联、意联、随境转移。躁狂状态或情绪性精神障碍躁狂发作。

2思维迟缓 抑制性思维联想障碍。缓慢、联想困难、思考吃力、反应迟钝。语速慢。抑郁状态或情绪性精神障碍抑郁发作。

3思维贫乏 思想内容空虚，概念词汇贫乏，语速不减慢。对症状漠然，不认为有精神障碍。精神分裂症或器质性精神障碍得痴呆状态。

4思维松弛（散漫） 联想松弛，内容散漫，“答非所问”。精神分裂症早期。

5破裂性思维 意识清楚下，思维联想破裂，谈话缺乏内在连贯与逻辑。单句结构正确，但主题语句间缺乏内在意义上得连贯与逻辑。严重得言语更加支离破碎，语句片断，毫无主题可言（语词杂拌）。就是精神分裂症特征性得思维联想障碍，对精神分裂症诊断有重要参考价值。

6思维不连贯 意识障碍下出现。多见于脑器质性与躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。

7思维中断 患者无意识障碍，无明显外因，思维过程突然短暂中断。常表现在不该停得地方停顿。伴有明显不自主感。精神分裂症。

8思维插入（被夺）

思考过程中突然出现与主题无关得意外联想。有明显不自主感，别人强加不受意

识支配，称思维插入；如突然认为一些思想被外界掠夺了，称思维被夺。两者多见精神分裂。[有属于自己得思维。] 9思维云集 称强制性思维，不受患者意愿支配思潮，强制大量涌现。内容杂乱，无意义，无联系。多见精神分裂症，也见脑器质性精神障碍。[完全不受支配，无自己得思维]

10病理性赘述 说话啰嗦，最后切题。多见脑器质性精神障碍。 11病理象征性思维2语词新作13逻辑倒错思维 多见于精神分裂 ⑵思维内容障碍 1妄想

脱离现实得病理性思维。特点：①以无根据设想为前提推理，违背思维逻辑，得出不符实际得结论。②对结论坚信，不能纠正说服。③自我卷入，以自己为参照系。

按内容分

①关系妄想，精分。 ②被害妄想，精分及偏执性精障。 ③特殊意义妄想④物理影响，精分。 ⑥疑病妄想，精分、更年老年期精障。 ⑤夸大妄想，情绪精障躁狂、精分、脑器精障（麻痹痴呆）。 ⑩内心被揭露被

洞悉感精分。 ⑦自罪妄想，情绪精障抑郁、精分。 ⑨钟情妄想（被钟情）精分。

⑧嫉妒妄想，坚信配偶不忠。精分、酒精中毒精障、更年期精障。

㈡思维障碍 ⑵思维内容障碍

1妄想 按妄想起源及与其她精神症状关系分

①原生性妄想 突然发生，不可理解，与经历处境无关，不就是起源其她精神异常得一促病态信念。分类：突发性妄想（常见）、妄想知觉与妄想心境三种。就是精神分裂症特征性症状，对精分诊断有重大参考价值。

②继发性妄想 以错觉、幻觉、情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生得妄想，或在某些妄想基础上产生得另一种妄想。多见精神疾病。

2强迫观念 ①强迫性思维，明知没必要，并力图摆脱。但常摆脱不了，常为此苦恼。②表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念。常伴有强迫动作。③强迫性思维与强制性思维区别：强迫性思维见于强迫症。强制性思维见于精分。

3超价观念 在意识中占主导地位得错误观念。多见于人格障碍与心因性精神障碍患者。

㈢注意记忆智能障碍

1注意障碍 ①注意减弱 主动与被动注意兴奋性减弱。易疲劳，注意力不易集中，影响记力也不好。多见神经衰弱症状、脑器质性精障及意识障碍。 注意对判断就是否有意识障碍有重要意义。意识障碍总伴有注意障碍。 ②注意狭窄 注意范围显著缩小，主动注意减弱。见于有意识

障碍时，激情状态、专注状态与智能障碍患者

2记忆障碍

①记忆增强 情绪性精障躁狂发作或抑郁发作、偏执状态。 ②记忆减退 脑器质性精障，脑器质性损害最早出现就是近记忆力减退。

③遗忘 顺行性与逆行性遗忘。典型得逆行性遗忘对脑外伤性精障得诊断有参考价值。心理因素引起得叫心因性遗忘，见癔症。

④错构 脑器质性疾病。

⑤虚构 同时记忆减退（特别近记忆）、错构、虚构及定向力障碍时称柯萨可夫综合症，遗忘综合症。见慢性酒精中毒精障及其她脑器质性精障。

3智能障碍

①精神发育迟滞

先天、围生期生长发育成熟前，致病因素影响（遗传、感染、中毒、头部

外伤、内分泌异常或缺氧），使大脑发育不良或受阻，以致智能发育停留在某一段，不增长，明显低于正常同龄人。

②痴呆 后天得，综合征，意识清楚下后天获得得记忆、智能明显受损。大多就是器质性得。少数就是心理应激（精神创伤）引起假性痴呆。

㈣自知力障碍 ⑴患者对自身精神病态得认知与批判能力。神经症患者通常自知力完整。主动述说病情。要求主支治疗。⑵精神障碍患者自知力完全丧失或无自知力。否认自己有精神障碍拒绝治疗。

二、情绪障碍 一、程度

⑴情绪高涨 如果思维奔逸、情绪高涨、动作增多同时存在，则为躁狂状态。见于心境障碍躁狂发作。

⑵情绪低落 如果思维迟缓、情绪低落、动作减少同时存在，则为抑郁状态。见于心境障碍抑变化为主得 郁发作。也见于器质性与躯体疾病所致精神障碍。 ⑶焦虑

⑴缺乏事实根据与客观因素，对自身健康或其她问题感到忧虑不安、紧张害怕、顾虑，多方解释不能削除。常春藤有憋气、心悸、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。⑵严重得焦虑发作（惊恐发作）有濒死感、失控感，呼吸困难、心跳快、手出汗、尿频尿急等自主性神经功能紊乱。⑶多于焦虑神经症、惊恐障碍。

专栏

⑴焦虑瞧作一个精神症状或精神病理状态。焦虑分为三类

①客体性焦虑 （恐惧）（分为原发得与继发得两种，不就是客体出现或再现引起，而就是它得出现可能引起焦虑。）

②神经性焦虑（意识不到得焦虑，阻抑无意里得焦虑，造成焦虑得威胁来自本能冲动。）

③道德性焦虑 （危险来自超自我，被体验为羞耻与罪恶感） ⑵焦虑得症状 ①与处境不称得痛苦情绪体验（漂浮或无名焦虑） 注意：1+2或1+3才能诊断为焦虑症。

②精神运动性不安（不安，走动，甚至跑叫；也表现震颤

或发抖） ③伴有身体不适得植物神经功能障碍（出汗、口干、嗓子堵、胸闷气短、呼吸困难、坚毛、心悸、脸红或白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其就是两腿无力感。）

⑷恐怖 遇到特定境遇（集会）、特定事物（狗或尖刀等）产生一种与处境不符得紧张害怕得心情，明知没必要，但无法摆脱。见于恐惧神经症。（区别：恐惧就是与处境相符得害怕。）

二、性质改变为主得

⑴情绪迟钝 见精分及脑器质性精障。 ⑵情绪淡漠 缺乏常人应有得相应情绪反应。精分衰退期与脑器质性精障。

⑶情绪倒错 情绪反应与现实刺激性质不相称。精分。

三、脑器质损害得

⑴情绪脆弱 脑动脉硬化性精障，神经症得神经衰弱等功能性障碍。 ⑵易激惹 细小事引起强烈情绪反应。脑器质性精障，如脑动脉硬化性精障。也见于躁狂状态等功能性精疾。 ⑶强制性哭笑 脑器质性精障 ⑷欣快 呆傻、愚蠢感。麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精障 三、意志行为障碍

意志增强 意志活动增多，但有始无终。虎头蛇尾。

意志缺乏 行为被动，极端懒散，个人及居室卫生差。严重时自卫、摄食及性本能丧失。见于精分症精神衰退时，也可见于痴呆患者。

意志减退 意志活动减少。分两种情况：一就是抑郁状态，二就是意志减退。两者相同点：意志活动减少。不同点：内心情绪体验不同

精神运动性兴奋 分协调性与不协调性。协调性见于情绪性精障躁狂发作。不协调性见于精分症得青春型或紧张型。也见于意识障碍得谵妄状态。

精神运动性抑制

①木僵：⑴亚木僵状态；⑵木僵多见精分症紧张型（紧张性木僵）、抑郁性木僵、心因性木僵及器质性木僵

②违拗：分主动性违拗（不执行反而做也与要求相反得动作）、被动性违拗（对别人要求不做任何反应）。③蜡样屈曲，“空气枕头” ⑤被动服从⑥刻板动作 多见于精分症紧张型。

④缄默 精分症紧张型与癔症患者 ⑩强迫动作 多见强迫症，也见精分症 ⑦模仿动作 精分症紧张型与脑器质性精障 ⑧意向倒错⑨作态 精分症青春型 建立咨询关系得五种态度 态含义 理解掌握得意义 注意事项