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第四章心理诊断的过程分析心理诊断的过程同样可以从不同方面加以分析。
从诊断的形式来分，可以分为初诊、复诊、会诊和转诊。
这四种诊断的形式可以把诊断过程整合成为有机整体。
1、初诊所谓初诊主要指诊断者运用心理诊断的各种技术与求诊者的第一次接触后，所形成的对求诊者的初步诊断，有时是心理问题的性质判断，有时是心理问题类型的判断，有时是心理问题的大概印象。
也有认为初诊是诊断者对求诊者的心理问题所形成的第一次诊断。
由于初诊是在信息收集非全面的基础上进行的初步判断，产生的初步印象。
因此初诊阶段表现出了独特的特点。
首先，初诊的直觉性。
初诊受直觉的影响很大。
初诊显得笼统，主要通过整体直觉来做出判断。
其次，初诊信息的非全面性。
按照心理咨询的要求，初诊阶段既要完成初诊任务，同时也要完成与来访者建立起良好的咨访关系的任务，也要完成向求诊者介绍心理咨询工作的对象、性质与范围，求助者的权利和义务，心理咨询工作的各种形式等有关知识。
在通常心理诊断单元的时间以50分钟到一个小时为限的有效时间里，要深入了解求诊者的信息资料，很困难。
因此，初诊经常就在信息不充分和全面的情况下进行。
由此，初诊要在有限的时间内最大限度地扩展来访者的有关信息。
第三，初诊更容易受第一印象的影响。
社会心理学发现，男人和女人会在最初相见的60秒内给就给对方下了第一个评价。
在心理诊断中，求诊者和诊断者的相见，所形成的第一印象同样对心理诊断也会产生影响。
最先的印象对人的认知具有极其重要的影响。
因而对心理诊断也同样重要。
求诊者和诊断者的相见，所形成的第一印象，这种印象就会在很长一段时间内影响诊断者对被诊断者以后的一系列心理与行为特征的解释。
由于第一印象的存在，使得人们被诊断者的心理问题往往表现出这样的倾向，即当诊断刚刚获取了有关被诊断者的少量信息，就力图对他人的另外一些特征进行推理、判断，以期形成有关被诊断的统一、一致的印象。
第四, 初诊的快速性。
初诊是在与求诊者短暂接触时，所下的诊断。
![第3章 心理障碍的评估与诊断[18页]](https://uimg.taocdn.com/8b853d4faf1ffc4ffe47ace4.webp)
心理问题的评估与诊断要对有心理困扰并要求接受帮助的来访者进行干预处理，必需首先对他们的心理问题进行评估（assessment）及诊断（diagnosis）。
评估有别于诊断，评估是对来访者整体、全面的了解，是诊断工作的基础，而诊断则是根据精神医学的分类标准对于病人的心理障碍进行归类和判断。
评估是一个过程，并非都能在初次接触谈话后都能完成，有的需要经过多次交流沟通才能做到广泛全面的评估。
评估一般可以从自我功能评估、境遇问题评估、来访动机评估、紧急状况和危机评估、处理方法评估等五方面进行。
一、自我功能评估根据来访者提供的信息对来访者的人格结构、行为方式、情绪状态、思维模式做出评估。
(一) 功能的评估指标评估一个人的自我功能即评估其自我发展的状况，通常可以从以下10个方面来体现自我功能的健全程度：1．能善待自己和善待别人，对他人具有爱心，能和别人建立稳定持久的良好人际关系。
2．能敏锐地感受自己喜怒哀乐的情绪状态并能贴切地表达这些感受。
3．能认识和维护自己合理权益。
4．能确定自己持续努力的目标，在达到目标后能获得一定的满足感。
5．能做到在工作中持之以恒，克服困难，努力学习，不断进取，尽心尽力。
6．能合理安排时间，做到有张有弛，劳逸结合。
7．能适应不同的环境，同时又有在一定范围内改变不良环境的想法和行动。
8．能做到自我控制，对己既不放纵也不过于苛刻。
9．能独立对事物做出判断及决定，并能对所作决定的结果承担责任。
10．能合情合理第评价环境、自己及未来。
（二）自我功能评估的实施全科医生可以参考以上10个方面来衡量一个人的自我功能健全的程度，同时也需要考虑通过哪些方法，从哪些方面着手实施对来访者的自我功能的评估。
评估一般可以从以下几方面进行实施。
1．环境适应从对来访者生活经历，工作状态，学习成绩及与外界的接触能力去了解他们对所处环境的适应程度。
2．人际关系对于来访者人际关系的评估可以从两个方面着手。
一方面了解他们与别人相处的能力、效果、维持时间、关系的深度以及在建立人际关系方面的困难、挫折等情况。
