2015年上半年湖北省初级主治医师(外科)基础知识考试题

2015年上半年湖北省初级主治医师(外科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、烧伤补给液体种类哪种不合适____A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D．面积大的深度烧伤可补给部分全血E．胶体液以血浆为首选2、有关肠源性感染的描述，哪一项不正确A：与肠粘膜屏障功能损害有关B：肠源性感染主要引起肠道功能失调C：与肠道菌群失调有关D：肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身E：与免疫功能下降有关3、诊断首先需考虑A．乳腺囊性增生病B．乳腺纤维腺瘤C．乳腺癌D．乳腺囊肿E．急性乳腺炎4、较易发生骨折后骨不连的骨折是A．骨盆坐骨支处骨折B．股骨干骨折C．掌骨骨折D．肱骨骨折E．胫腓骨中段骨折5、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____A．10kcal B．25kcal C．50kcal D．45kcal E．60kcal6、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的A．阵发性腹部绞痛B．腹部压痛甚轻或无C．腹痛的同时肠鸣音亢进D．全身情况变化较轻且慢E．不均匀腹胀7、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A．每日供氮应达0.2～0.24g/kgB．氮(g)和热量比为1:100kcalC．含有适量的电解质、维生素和微量元素D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:28、关于膀胱肿瘤出现的血尿症状，下列哪项是错误的A．绝大多数以无痛性肉眼血尿出现B．血尿可自行停止或减轻C．分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿D．分化不良的浸润性癌血尿可不严重E．非上皮性肿瘤血尿一般较重9、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾10、一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。

近1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。

化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。

最可能诊断是____A．胃癌B．胆囊炎C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝癌11、痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于A．切口要低B．切口要大C．要做“+、++、|||”形切口D．切口要深E．不应留有死腔12、在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是A：超薄皮片B：刃厚皮片C：中厚皮片D：全厚皮片E：带真皮下血管网的全厚皮片13、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。

双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断____A．脑挫裂伤B．脑震荡C．原发性脑干损伤D．小脑幕切迹疝E．弥散性轴索损伤14、女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。

查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。

初步诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．慢性纤维性甲状腺炎E．甲状腺瘤囊内出血15、真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞的是A：白斑B：黄褐斑C：小型斑痣D：胎斑E：妊娠斑16、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是____A．急症清创B．大剂量用抗生素C．热疗D．全身支持治疗E．高压氧治疗17、治疗成人股骨头缺血性坏死，特别强调A．理疗B．非甾体类抗炎剂C．高压氧D．避免过早负重E．扩血管药物18、Colles骨折桡骨远端的移位畸形是____A．向尺侧及背侧移位B．向桡侧及背侧移位C．向尺侧及掌侧移位D．向桡侧及掌侧移位E．只向掌侧移位19、超薄皮片移植适用于A：头部创面B：面部创面C：关节功能部位创面D：Integra和Allodim基底上E：肉芽创面20、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐和尿素氮升高D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高21、翼外肌是由以下哪条神经支配的____A．下颌神经下颌支后股的分支B．三叉神经的下颌支前股的分支C．上牙槽后神经的分支D．颞深神经的分支E．以上都不是22、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____A．2.4kPa(18mmHg) B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg) D．5.32kPa(40mmHg) E．6kPa(45mmHg)23、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤____A．肩关节脱位B．肱骨干骨折C．桡骨下端骨折D．肱骨髁上骨折E．肘关节脱位24、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____ A．50ml B．100ml C．150ml D．200ml E．250ml25、女性，28岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择A．静脉化疗B．行放射性外照射治疗C．行放射性碘治疗D．再次手术，切除患侧全部甲状腺E．再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、男性，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处．B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常下一步的处理应____A．CG治疗B．LHRH治疗C．用HCG和雄激素联合治疗D．行睾丸固定手术E．行睾丸切除手术2、患儿，男，6岁。

左足跟部被铁钉扎伤今天。

2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。

为预防破伤风，此次应A．注射破伤风类毒素0．5mlB．注射破伤风类毒素1mlC．注射破伤风免疫球蛋白D．注射破伤风抗毒素E．注射青霉素3、胸膜腔穿刺术的指征为A：包裹性胸腔积液B：胸膜腔内有大量积液、积血C：气胸D：急性脓胸E：胸膜腔内疑有积液，性质不明，需。

要确定诊断者4、挤压综合征主要是指伤后出现____A．呼吸困难B．休克C．昏迷D．肾衰竭E．心力衰竭5、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大____ A．电刺激检查B．神经干叩击试验C．肌电图检查D．CT检查E．神经传导速度检查6、一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。

多为____A．乳腺癌B．乳腺管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生病D．慢性乳腺炎E．Paget病7、A．变态反应B．发热反应C．过敏反应D．溶血反应E．细菌污染反应8、女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。

查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A．甲状腺腺瘤B．囊状淋巴管瘤C．颏下皮样囊肿D．甲状舌管囊肿E．胸腺咽管囊肿9、女性，20岁，车祸后2小时，呼吸困难。

查体：右侧呼吸音消失，叩鼓音，皮下气肿，右胸中部骨摩擦音，气管居中。

考虑为____A．肋骨骨折合并开放性气胸B．肋骨骨折合并张力性气胸C．肋骨骨折合并闭合性气胸D．肋骨骨折合并血胸E．肋骨骨折合并心脏损伤10、白塞病常见的症状和体征，不发生在A．口腔B．关节C．生殖器D．皮肤E．眼11、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是____A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎12、男性，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有2次左肾区绞痛史。

静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。

B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是____A．左肾盂癌B．左肾囊肿C．左肾错构瘤D．左肾细胞癌E．左肾上腺肿瘤13、骨关节炎的疼痛最主要的特点是A．休息痛B．运动痛C．寒冷痛D．阴雨天痛E．不定时痛14、男，70岁，摔伤后右髋关节处疼痛，入院后行X线片示∶外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是A．夹板固定B．髋人字石膏外固定C．立即行人工股骨头置换术D．皮牵引6～8周后，三刃钉内固定E．持续皮牵引固定6～8周15、女性，32岁，右输尿管结石并右肾中度积水1周。

当肾内"安全阀"开放时，下列哪项是错误的A．肾盂淋巴返流B．肾盂静脉返流C．肾盂肾窦返流D．肾盂肾小球返流E．肾盂肾小管返流16、外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继发感染A：胸穿涂片找到细菌B：胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性C：出现寒战，高热D：胸穿液涂片，红白细胞比例为500:1E：血白细胞计数增高17、女性，30岁。

以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。

体格检查：T11～12棘突明显压痛。

有助于诊断的试验是____A．D ugas 征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg 征D．拾物试验E．Thomas 征18、下列哪项符合骨肉瘤性质____A．生长缓慢B．X线摄片可见Codman三角C．局部无发热，无静脉怒张D．肿块活动，边缘清楚E．关节邻近骨端增大19、以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合____A．气管切开B．颅内压监护C．亚低温治疗D．激素E．开颅手术20、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A．组织损伤B．大量输入库血C．急性肾功能衰竭D．盐皮质激素过多E．中毒21、高龄病人。

病程隐匿，发展缓慢。

长期的下腰部疼痛。

间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。

这位病人最可能的诊断是A：腰椎管狭窄症B：骨质疏松症C：脑梗死D：腰椎间盘突出症E：梨状肌综合征22、根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为____ A．50ml B．200ml C．300ml D．500ml E．800ml23、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素____A．感染B．软组织嵌插C．反复多次复位D．低蛋白血症，甲亢E．没有达到解剖复位24、甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适A．癌灶局部切除B．病侧叶一侧叶全切除C．病侧叶部分切除D．病侧叶一侧叶全切除+峡部切除E．两侧叶全切除25、深Ⅱ度烧伤的局部深度为____A．达表皮角化层，生发层健在B．达真皮浅层，部分生发层健在C．达皮下组织D．真皮深层，有皮肤附件残留E．达皮肤全层。