第三章 女性生理特点 2

其他内分泌激素对女性生殖系统的 影响


肾上腺 甲状腺 胰腺 前列腺素
总结



女性一生各阶段有不同的生理特征 卵巢具有生殖和内分泌双重功能 雌、孕激素的作用既协调又拮抗 生殖器官均呈现周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴调控月经周期
孕激素的作用





在雌激素的基础上发挥作用 子宫内膜：增生期变为分泌期，准备着床 子宫肌：降低兴奋性，抑制宫缩，利于妊娠 宫颈：宫口闭合，粘液变稠，阻止精子和微生物穿入 输卵管：分泌减少，抑制收缩 阴道上皮：加快脱落 乳房：促乳腺腺泡发育 下丘脑、垂体：少量是正反馈，大量负反馈 代谢：促水钠排泄 体温：兴奋体温调节中枢，基础体温升高 雌激素和孕激素有协同作用，也有拮抗作用，表现在多方 面
卵巢功能与周期


功能：生殖（排卵）、内分泌（女性激素） 卵巢周期ovarian cycle：形态和功能都有 周期性变化 卵泡的发育与成熟 始基卵泡可休眠数十年，始基卵泡到窦前 卵泡约需9个月，窦前卵泡到成熟卵泡约85 天，最后生长阶段15天，即月经周期的卵 泡期
卵泡的发育

女性各阶段生理特点




青春期adolescence or puberty：是内分泌、 生殖、体格、心理渐发育成熟的时期 WHO规定为10~19岁 青春期发动时间主要取决于遗传因素，还与地理、 体质、营养状况、心理精神因素有关 第一性征发育，第二性征出现 经历4个阶段：乳房萌发thelarche、肾上腺功能 初现adrenarche、生长加速growth spurt、月 经初潮menarche 需要5~7年，月经逐渐规律
卵巢性激素的分泌

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绝经后期及老年期
postmenopausal period & senility
➢绝经后的生命时期
➢ 卵巢功能已衰退、老化 ➢ 性激素水平低下 ➢ 生殖器官萎缩 ➢ 骨代谢失常，骨质疏松，易发生骨折
➢60岁以上为老年期
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第二节 月经及月经期的临床表现
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GnH，促进卵巢功能，调节月经周期（糖蛋白） ➢ FSH：促使卵泡生长发育，分泌雌激素 ➢ LH：促使卵泡成熟、排卵、黄体形成、分泌 雌激素、孕激素 FSH及LH互相协同发挥作用。
PRL，促进乳房发育和乳汁合成（多肽激素）
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下丘脑—垂体—卵巢轴分泌的激素
下丘脑
FSH-RH LH-RH PIF TRH
小动脉：痉挛性收缩，血循环障碍。 内膜：组织变性、坏死、出血、脱落。
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月经期子宫内膜
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二、生殖器其他部位的周期性变化
1.阴道粘膜的周期性变化
E 阴道上皮细胞增生、角化，糖原增多
P 阴道上皮细胞脱落
2.宫颈粘液的周期性变化
E 分泌 、变稀、拉丝度 、羊齿状结晶
垂 体 － 卵 巢 轴 之 间 的
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调月 经 周 期 及
节其
基础 体温
垂体 激素
月经
FSH
卵泡期 排卵 黄体期 月经
LH
卵巢 激素
卵巢
雌激素 卵泡
孕激素 黄体
内膜
月经周期 1
14
精月选可经编辑ppt 增 生 期
28 分 泌 期 43

黄体期
黄体期定义
黄体期是指排卵后到月经来潮前的时 期，通常为月经周期的第15-28天。
黄体期的主要变化
黄体期的症状
黄体期中，女性可能会出现体温升高 、乳房胀痛、情绪波动等症状。如果 黄体功能不全，还可能导致月经不规 律、不孕等问题。
黄体期中，卵巢排卵后形成的黄体分 泌孕激素和泌乳素等激素，维持子宫 内膜的稳定。
更年期的生理变化
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卵巢功能衰退
表现为月经周期不规则，排卵 频率减少，直至停止排卵。
激素水平变化
雌激素水平逐渐降低，引发一 系列生理变化，如阴道干涩、
乳房下垂等。
心血管系统变化
可能出现血压波动、心悸、心 律不齐等症状。
骨骼系统变化
骨密度降低，易发生骨质疏松 和骨折。
更年期的健康管理
定期妇科检查
进行妇科检查、乳腺检查和骨密度检测 ，以便早期发现并处理相关疾病。
心理调适
更年期女性容易出现情绪波动、焦虑 、抑郁等情况，建议进行心理咨询和
心理疏导。
合理饮食与运动
保持均衡饮食，增加富含钙、维生素 D和蛋白质的食物，适当进行有氧运 动，增强体质。
药物治疗
在医生指导下，可以考虑使用激素替 代疗法等药物来缓解更年期症状。
卵泡刺激素和黄体生成素则与排卵和黄体形成有关，对女性的生育能 力有重要影响。
这些荷尔蒙的分泌量也会随着年龄和生理状态的变化而发生变化。
05 女性更年期
更年期的定义与阶段
定义
更年期是女性从生育年龄过渡到 非生育年龄的自然过程，表现为 卵巢功能逐渐减退，雌激素水平 下降。
阶段
更年期可分为绝经前期、绝经期 和绝经后期三个阶段，每个阶段 都有不同的生理特点和症状。

（五）性成熟期 约18岁开始持续30年左右。此期妇女生育活
动最旺盛，故称生育期。
（六）绝经过渡期 指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。 WHO将卵巢功能开始衰退直至最后一次月经后一 年的时期称围绝经期。最突出的表现为闭经。
（七）绝经后期 指绝经后生命时期 。60岁后叫老年期。
第二节 月经及月经期临床表现 １. 月经：是指卵巢周期性变化而出现的子宫内 膜周期性脱落及出血。 ２. 月经初潮：指月经第一次来潮。13-14岁，受 气候、营养、遗传，个体差异的影响。 3 . 月经周期： 两次月经第1日的间隔时间称一 个月经周期，一般21-35日，平均28日.
小量雌激素抑制下丘脑分泌GN-RH（负反馈）； 大 量 雌 激 素 兴 奋 下 丘 脑 分 泌 LH-RH 和 垂 体 分 泌 FSH.LH （正反馈）； 孕激素对下丘脑是抑制作用（负反馈）； 下丘脑，垂体与卵巢性激素彼此相互依存，相互制 约，调节着正常的月经周期。
下丘脑 （ GN-RH ）
垂体 （ FSH.LH ）
下丘脑一垂体—卵巢轴（HPOA）是一个完 整而协调的神经内分泌系统，它的主要生理 功能是控制女性发育，正常月经和性功能， 因此又称性腺轴。 HPOA的神经内分泌活动受大脑高级中枢调 控。
（一）下丘脑生殖调节激素 下丘脑生殖调节激素为促性腺激素释放激素（Gn-RH）是一种神经 激素，由下丘脑弓状核细胞分泌。 1、 卵泡刺激素释放激素（FSH-RH） 2、黄体生成激素释放激素（LH-RH）
（二）腺垂体生殖激素 腺垂体促性腺激素细胞分泌。 1、卵泡刺激素（FSH） 2、黄体生成素（LH）
FSH与LH能刺激成熟卵泡排卵，促使排卵后 的卵泡变成黄体，并产生孕激素与雌激素。 卵巢性激素对下丘脑分泌活动有反馈性调节作用。 使下丘脑兴奋，分泌性激素增多者称正反馈 （Positive Feedback）；使下丘脑抑制分泌性 激素减少者称负反馈（negative feadback）。