中西医结合 女性一生各个阶段的生理特点

1月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落出血2持续性枕后位、枕横位：分娩过程中胎头入盆可以枕后位或枕横位衔接，胎头在下降过程中，枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135度或90度，转成枕前位自然分娩，如正式临产后胎头枕骨持续不能向前旋转，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者。

3晚期产后出血：胎儿娩出后24h内失血量超过500ml4胎膜早破:胎膜破裂发生于产程正式开始前5老年性阴道炎：妇女绝经后，由于雌激素水平低下，阴道局部抵抗力降低，致病菌入侵繁殖引起的阴道炎症。

6功血：由调节生殖的神经内分泌机制异常引起的异常子宫出血。

7绝经后出血：绝经后又出现阴道流血者8羊水栓塞：在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞，休克，DIC，肾衰竭等一系列病理改变。

9胎盘早剥：妊娠20周后或分娩前，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫剥离。

10子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。

11胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。

12内旋转：抬头围绕骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作。

13月经周期：出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期。

14流产：妊娠不足28周胎儿体重不足1000g 而终止者。

15活跃期延长：从宫口扩张3cm至宫口开全称活跃期，宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h,经产妇<1.5cm/h。

16高危妊娠：妊娠期母婴有某种病理因素或某种致病因素可能危害母婴健康与生命，或导致难产者17原发性闭经：16岁女性第二性征已发育，但月经还未来潮者，或14岁尚无女性第二性征发育者。

18不孕症：夫妇同居一年以上，有正常性生活，未避孕而未受孕者。

19黑格征：早期妊娠时，阴道及宫颈变松软，呈紫蓝色，有时子宫峡部变得特别柔软，双合诊时感觉宫颈和宫体似不相连20胎产式：胎体纵轴和母体纵轴的关系称胎产式21分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动从母体全部娩出的过程22天癸：男女皆有，是促进影响人体生长发育生殖的一种阴精23生理性缩复环：子宫上下段的肌壁厚薄不同，在二者之间子宫内面有一环状隆起称为~24着床：约在受精第6~7日，晚期囊胚之透明带消失以后侵入子宫内膜的过程25排卵：卵细胞和它周围丘颗粒细胞一起被排出的过程26席汗综合症：由于产后大出血而致腺体缺血坏死垂体功能减退1、简述产后出血病因及处理方式？答：病因：子宫收缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍。

第三单元女性生殖生理女性一生各期的生理特点要点一胎儿期父母精卵结合成受精卵是妊娠的开始。

从受精后及受精卵在子宫内种植、生长、发育、成熟的时期为胎儿期。

需10个妊娠月，即280天。

胎儿期为人生之始，中医有“慎始”、“胎教”理论，是胎儿期的早期教育。

要点二新生儿期婴儿出生后的4周内，称为新生儿期。

女婴在母体内受性腺和胎盘所产生的性激素影响，有的女婴出生时乳房可略呈隆起或少许泌乳，外阴较丰满；出生后脱离胎盘，血中女性激素水平迅速下降，极少数女婴可出现少量阴道出血，属生理范畴，一般很快会自然消失。

要点三儿童期新生儿期以后至12岁左右的阶段为儿童期。

7岁之后、10岁之前，是肾气始盛的时期，齿更发茂，身体持续增长和发育，但生殖器官仍为幼稚型；在儿童后期，约10岁始，第二性征开始发育。

要点四青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。

世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁，约为“二七”至“三七”之年，即14～21岁，可作为中医妇科学青春期的参考。

此期显著的生理特性表现为：1.全身发育、身高、体形已渐发育为女性特有的体形。

2.内外生殖器官发育渐趋成熟，第二性征发育，呈现女性特有的体态。

3.月经来潮是青春期开始的一个重要标志。

初潮1年内，月经可能或迟或早，或多或少，或停闭几月等。

据报道，初潮后头2年内，55%～95%的女子月经周期为无排卵性，待发育成熟后渐趋正常排卵。

4.具有生育能力。

此时期整个生殖系统的功能虽尚未完善，但已有生育能力。

要点五性成熟期性成熟期又称生育期。

一般自18岁左右开始，即中医从“三七”至“七七”之年（21岁～49岁），历时30年。

此期生殖功能由成熟、旺盛，至后期又从旺盛逐渐走向衰退，经过成熟→旺盛→开始衰退的生理过程。

在性成熟期，女性乳房亦发育成熟。

中医认为“乳头属肝”，“乳房属胃”，足少阴肾经行乳内。

孕期乳房充分发育，以适应产后哺乳。

要点六围绝经期“七七”之年，此期肾气渐虚，冲任二脉虚衰，天癸渐竭，生殖器官及乳房也逐渐萎缩，中医称“经断前后”或“绝经前后”。

临床医师考点之女性一生各时期的生理特点女性一生各时期的生理特点女性从新生儿到老年，是一个渐进的生理过程。

按年龄划分为几个时期：一、新生儿期出生后4周内称新生儿期。

二、幼年期从出生4周到12岁称幼年期。

在10岁以前，身体持续发育，但生殖器仍为幼稚型，约10岁起，卵巢中开始有少量卵泡发育，但仍不到成熟阶段，女性特征开始出现。

三、青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。

生理特点：身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成，出现月经。

1.全身发育：随着青春期的到来，全身成长迅速，逐步向成熟过渡。

2.生殖器官的发育：下丘脑与垂体促性腺激素分泌量的增加，使卵巢发育与性激素分泌增加，内、外生殖器有明显变化（第一性征）。

3.第二性征：音调变高；乳房丰满而隆起；出现阴毛及腋毛；骨盆横径的发育大于前后径；胸、肩部的皮下脂肪增多，显现女性特有的体态。

4.月经来潮：是青春期开始的一个重要标志。

由于卵巢功能不健全，故初潮后月经周期无一定规律，经逐步调整才能接近正常。

四、性成熟期（生育期）。

卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期。

一般自18岁左右开始逐渐成熟，持续约30年。

在性成熟期，生殖器各部和乳房也都有不同程度的周期性改变。

五、更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。

突出的表现为经量减少，最后绝经。

一般发生在45～52岁。

此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能发育成熟及排卵。

六、老年期此期卵巢功能进一步衰退、老化。

由于衰老，性激素减少，易致代谢紊乱。

第二节月经一、月经生理（一）月经的定义：月经是指有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。

（二）月经初潮：月经第一次来潮称月经初潮。

月经初潮年龄多在13～15岁之间。

（三）月经周期：月经周期从月经来潮第一天算起。

两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30日。

提前或延后5日左右属正常范围。

（四）月经持续时间及出血量：正常月经持续时间为2～7日。

中西医结合执业医师考试妇科学复习讲义：第三单元女性生殖系统生理第三单元女性生殖系统生理细目一：妇女一生各时期的生理特点一、妇女一生各时期的年龄划分及生理特点1.胎儿期受精卵是由父、母系来源的23对（46条）染色体组成的新个体。

其中1对性染色体决定着胎儿的性别。

胚胎6周后原始性腺分化开始，至胚胎8～10周性腺组织才出现卵巢的结构。

2.新生儿期出生后4周内为新生儿期。

女性胎儿由于受到胎盘及母体卵巢性腺产生的女性激素影响，其外阴较丰满，子宫、卵巢有一定程度的发育，乳房隆起或少许泌乳。

出生后离开母体环境，血中女性激素水平迅速下降，可出现少量阴道流血。

上述均属生理现象。

3.儿童期从出生4周到12岁左右称儿童期。

此期女孩体格快速成长、发育，但生殖器发育缓慢。

儿童早期（8岁以前）下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态，生殖器官为幼稚型。

此时子宫、输卵管及卵巢位于腹腔内，子宫小，宫颈较长，约占子宫全长的2／3。

约自8岁起，下丘脑促性腺激素释放激素抑制状态解除，但仍达不到成熟阶段。

皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面堆积，乳房亦开始发育，出现女性特征。

4.青春期为10～19岁，这一时期是身体成长发育非常重要的过程，是儿童到成人的转变期。

是月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段。

初潮是青春期开始的一个重要标志。

其生理特点主要表现为：青春期身体迅速发育；内、外生殖器从幼稚型变为成人型；第二性征出现；月经来潮。

5.性成熟期亦称生育期，是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期。

自18岁左右开始，历时约30年。

6.绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期。

可始于40岁，约80%在44—54岁之间。

由于围绝经期雌激素水平波动或降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为围绝经期综合征。

7.绝经后期绝经后的生命阶段，生殖器官进一步萎缩老化。

骨代谢异常引起骨质疏松，容易发生骨折。