应激性心肌病并急性泵衰竭患者采用冻干重组人脑利钠肽治疗的效果观察

冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭疗效观察

胡碧江;王薇;何平;丁毅鹏

【摘 要】Objective To investigate the clinical efficacy of lyophilized

recombinant human brain natriuretic peptide in the treatment of acute left

ventricular failure. Methods Eighty-six patients with acute left heart failure

were randomly divided into the treatment group and the control group,

with 43 patients in each group. The two groups were first given standard

anti-heart failure treatment group, and the treatment group applied

lyophilized recombinant human brain natriuretic peptid additionally,

initially 1.5 μg/kg (loading dose) Ⅳ injection, followed by an Ⅳ infusion

rate of 0.01 μg/(kg·min), for 72 hours. The efficacy before treatment and

one week after treatment were compared between the two groups,

including indicators of clinical symptoms, heart rate, blood pressure,

急性心肌梗死伴心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗的疗效观察

【摘 要】目的：探讨分析急性心肌梗死伴心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗的疗效观察。方法：选取我院于2015年2月到2016年2月收治的64例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，随机将其分为实验组和对照组各32例。对照组进行常规的治疗，实验组在进行常规治疗的基础上注射重组人脑利钠肽，3天后比较实验组与对照急性心肌梗死伴心力衰竭患者的治疗效果和心率变化。结果：3天后，实验组总有效例数为28例，对照组总有效例数为21例，对照组总有效例数显著低于实验组，具有统计学差异（P<0.05）。在进行治疗前，实验组与对照组患者心率无显著性差异，治疗后实验组心率显著优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：急性心肌梗死伴心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗疗效显著，缓解心力衰竭，值得进一步推广。

【关键词】急性心肌梗死；重组人脑利钠肽；疗效观察

在发生急性心肌梗死后，心力衰竭是常见的并发症。由于急性心肌梗死伴心力衰竭发病较为突然且情况危机，有可能会造成患者的死亡［1］。为了探讨分析急性心肌梗死伴心力衰竭患者应用重组人脑利钠肽治疗的疗效观察，选取我院于2015年2月到2016年2月收治的64例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2015年2月到2016年2月收治的64例急性心肌梗死伴心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，随机将其分为实验组和对照组各32例。实验组32例急性心肌梗死患者中，7例女性患者，25例男性患者，年龄范围为43～84岁，平均年龄为（65.3±10.5）岁，32例心力衰竭患者的心功能等级范围为II到IV级；对照组组32例患者中，8例女性患者，24例男性患者，年龄范围为45～82岁，平均年龄为（64.9±10.1）岁，患者的心功能等级范围为II到IV级。实验组与对照组心肌梗死患者在年龄、性别等一般情况上无统计学差异（P>0.05），能够进行比较。

冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床观察与护理

发表时间：2012-02-06T10:13:51.177Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿 作者： 成 静

[导读] 随着患者的尿量增多，应定时在未输液的肢体静脉采血，观察血电解质变化。

成 静（山西省晋中市第一人民医院 山西晋中 030600）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0409-02

心力衰竭是一种临床常见疾病，其发病率、死亡率较高，预后差。我科于2009年1月—2011年1月对68例心力衰竭患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗，取得了良好效果，现将护理报告如下：

1 临床资料

1.1一般资料 选取我科 68例患者，男41例，女27例，年龄44—84岁，平均年龄（64±10.26）岁。其中合并冠心病32例，高血压11例，扩张型心肌病8例，室壁瘤形成1例。本组患者的体力活动完全受限，有呼吸困难、心悸、双下肢浮肿，尿量明显减少等症状。

1.2方法 所有入选病例入院后按心力衰竭常规给予吸氧，卧床休息，低盐饮食，强心，利尿，抗感染，减轻心脏负荷，治疗原发病，维持电解质平衡治疗。排除SBP＜90mmHg,血容量不足，心源性休克及禁用静脉扩张剂者。冻干人脑利钠肽由成都诺迪康生物制药有限公

司生产，严格按药物说明书稀释药物，首次根据患者的体重可以负荷剂量1.5mg/Kg缓慢静脉推注（1～3min）之后以0.0075ml/kg/min以微

量泵静脉推注24～72h，有条件者可达5天。

1.3结果 使用本药物患者比较其他心力衰竭患者呼吸困难肺部啰音，心功能（HYHA分级）改善明显，疗效显著，心功能恢复Ⅱ级，用药后患者心悸、气促、咳嗽消失，泡沫样痰量减少，尿量较前明显增多，双下肢浮肿减轻。

2 护理

2.1用药前的护理 准确执行医嘱，使用前加强护士培训，认真阅读使用说明书，熟悉药物的配制方法，了解药物的作用机制、意义、掌握配制及配伍禁忌。冻干重组人脑利钠肽应为清澈无色药液，用药时需单独建立静脉通道，用药前后用生理盐水冲管，保证药物按质按

·论 著·

[收稿日期]2017-04-18;[修回日期]2017-05-09[作者简介]马小宁(1973-),男,回族,河北易县人,河北省石家

庄市第一医院副主任医师,医学硕士,从事重症疾病诊治研究。冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果观察

马小宁,康志敏,胡晓宁,刘朝辉,王生池

(河北省石家庄市第一医院重症医学科,河北石家庄050011)

[摘要] 目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗心力衰竭的临床效果。方法将60例心力衰竭(包括

慢性心功能不全急性发作、急性心肌梗死后心力衰竭)患者随机分组为观察组30例和对照组30例,2组均给予利

尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensionconvertingenzymeinhibitors,ACEI)、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗

剂等药物治疗,观察组在此基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗。治疗48h后,比较2组治疗效果,包括左心室射

血分数(leftventricularejectionfractions,LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-probrainnatriureticpeptide,NT-

proBNP)、24h尿量。结果治疗后2组LVEF均较治疗前明显升高,NT-proBNP和24h尿量均较治疗前明显降

低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,NT-proBNP和24h尿量低于对照组,差异均

有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗各种病因引起的心力衰竭中应用重组人脑利钠肽可以明显改善患者临床

症状及相关心力衰竭评测指标,临床上应推广应用。 [关键词] 心力衰竭;利钠肽,脑;左心室射血分数 doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2017.07.021

[中图分类号] R541.6 [文献标志码] B [文章编号] 1007-3205(2017)07-0829-03

研究已经证实N末端脑钠肽前体(NT-pro