员工入职体检表25741

体检表

体检号： 体检时间： 年 月 日

姓名 性别 出生年月

工作单位 内蒙古国电电力建设

公司 文化程度

身份证号

既往史及家属史 癫痫史（是 否）精神病史（是 否）

内科 血压 mmhg

医生签章 心

肺

心电图 （结果附后） 医生签章

体检结论 体检医院（盖章）

本人声明：

本人没有伤残或以下疾病：器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的精神系统疾病

签名：

年 月 日

注：身体检查要求在县（区）级以上医院体检。

员工入职健康体检表

TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

姓 名 性 别 出生日期

近 期

二寸免冠

正面半身

彩色照片 身份证号

出生地 民族 婚否

既往病史

五

官

科 眼视力

左

右

医师意见：

签名： 眼疾

听 力

耳疾

鼻及鼻窦

内

科 呼吸 次/分 脉搏 次/分 血压 / mmHg 医师意见：

签名： 发育及营养

心肺功能

肝、脾、双肾

腹部查体

辅助检查结果 胸 片 医师签名：

心电图 医师签名：

肝肾功能 检验师签名：

乙肝两对半 检验师签名：

血常规 血型 检验师签名：

体

检

结

果 结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）

① 健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病

④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾

说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：

1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病

4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病

7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他：

医师签名： 体检日期： 年 月 日

员工入职健康体检表

员工入职体检表

姓 名

出生年月 性 别 婚 否

联系

单 位

既往病史

时 间

项 目

年 月 日

一般项目 身高

体重

血压

脉搏

裸眼视力

矫正视力

辨色力

眼睛

鼻及鼻窦

嗅觉

听力 左耳 米 右耳 米

咽喉

口腔唇腭

齿

医生签字

内科 心脏

呼吸系统

腹部器官

神经系统

其它

医生签字

外科 淋巴

甲状腺

四肢

脊柱

关节

皮肤

其它

医生签字

辅助检查 心电图

医生签字：

胸 透

医生签字：

尿常规

医生签字：

肝功能

医生签字：

血常规

医生签字：

体检结论及处理意见：

主检医师： （盖章）

年 月 日

体检结论及处理意见：

签 名： （盖章）

年 月 日

员工入职体检表

体检时间： 年 月 日

姓 名 性别 民族 出生年月

籍 贯 省 市(县) 镇（乡） 婚否

第 1 页 员工入职体检表

姓 名

出生年月 性 别 婚 否

联系

单 位

既往病史

时 间

项 目 年 月 日

一般项目 身 高

体 重

血 压

脉 搏

裸眼视力

矫正视力

辨色力

眼 睛

鼻及鼻窦

嗅 觉

听 力 左 耳 米 右 耳 米

咽 喉

口腔唇腭

齿

医生签字

内科 心 脏

呼吸系统

腹部器官

神经系统

其 它

医生签字

外科 淋 巴

甲状腺

四 肢

脊 柱

关 节

皮 肤

其 它

医生签字

辅助检心电图 第 2 页 查

医生签字：

胸 透

医生签字：

尿常规

医生签字：

肝功能

医生签字：

血常规

医生签字：

体检结论及处理意见：

主检医师： （盖章）

年 月 日

体检结论及处理意见：

签 名： （盖章）

年 月 日 第 3 页