2017年上半年内蒙古初级骨外科学主治医生考试题

2017年上半年内蒙古初级骨外科学主治医生考试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列措施中哪一项不适宜采用

A．手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除

B．卧硬板床休息及药物治疗

C．骨盆牵引及理疗

D．封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

E．硬膜外麻醉下推拿

2、下述体征中，确诊器质性心脏病的依据是__

A．可听到第三心音

B．心尖部柔和的收缩期杂音

C．心脏杂音的强度在2/6级以下

D．心律不齐

E．心尖部舒张期隆隆样杂音

3、骨囊肿的治疗原则是

A．截肢

B．观察，不必手术

C．囊壁彻底骨切除+植骨

D．病段切除+植骨

E．囊壁刮除十囊腔内液体引流

4、化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是

A．关节肿胀与压痛

B．浮髌试验阳性

C．X线摄片检查

D．关节液检查

E．CT检查

5、骨折愈合过程中必须经过的过程是

A．现场急救、医院治疗、术后随访

B．清创缝合、骨折固定

C．血肿肌化、骨痂形成，骨痂改造塑形

D．牵引、复位、内固定

E．复位、固定及功能锻炼

6、长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现__

A．急性病容

B．满月面容

C．二尖瓣面容

D．无欲貌

E．贫血面容

7、最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是

A．观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)

B．Trendelerburg征 C．双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置

D．Ortolani征(髋关节稳定试验)

E．观察臀皱襞加深并上移

8、膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成

A．膝关节内侧副韧带损伤

B．膝关节外侧副韧带损伤

C．膝关节前交叉韧带损伤

D．膝关节后交叉韧带损伤

E．膝关节半月板损伤

9、肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有

A．高血压、低血糖、低代谢

B．高血压、高血糖、高代谢

C．低血压、低血糖、低代谢

D．低血压、高血糖、低代谢

E．高血压、低血糖、高代谢

10、血源性骨髓炎病理特点是__

A．死骨及死腔形成

B．以骨质增生为主

C．以骨质破坏、坏死为主

D．骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在

E．以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

11、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

A．迟发性血肿压迫

B．椎管内纤维组织增生压迫

C．脊髓血运障碍

D．黄韧带增厚

E．环椎迟发性前脱位

12、极外侧型腰5骶1椎间盘突出，最可能压迫的神经根是

A．腰4神经根

B．腰5神经根

C．骶1神经根

D．腰4和腰5神经根

E．腰5和骶1神经根

13、在一项病例对照研究中，计算出某研究因素与疾病关联强度,OR值的95%置信区间为0.55～0.80，请问该因素可能为

A．混杂因素

B．危险因素

C．保护因素

D．无关因素

E．以上都不是

14、血海穴位于

A．髌骨上缘中点上2寸 B．髌骨内上缘七2寸

C．髂骨外上缘上2寸

D．髌骨内下缘上2寸

E．髌骨外下缘上2寸

15、首选治疗方案为

A．加强抗结核药物治疗

B．给予局部制动

C．支持治疗

D．侧前方减压清除病灶

E．后路植骨融合术

16、男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有”错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤

A．抽屉试验阳性

B．内外翻试验阳性

C．过伸过屈试验阳性

D．浮髌试验阳性

E．McMurray试验阳性

17、低渗性脱水中度缺钠时，血钠低于

A．145mmol/L

B．140mmol/L

C．135mmol/L

D．130mmol/L

E．120mmol/L

18、体格检查时应特别注意

A．有无伸肘功能障碍

B．有无屈肘功能障碍

C．有无伸腕功能障碍

D．有无屈腕功能障碍

E．有无拇指对掌功能障碍

19、男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是

A．腰椎骨折

B．.腰椎脱位

C．蛛网膜下腔出血

D．腰椎间盘突出症

E．腰扭伤

20、若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后

A．1个月

B．3个月

C．6个月

D．1年

E．2年 21、肩关节前脱位合并大结节骨折的固定时间为

A．1周～2周

B．2周～3周

C．3周～4周

D．4周～5周

E．6周以上

22、下列各术式中，属于无张力疝修补术的是

A．利用人工合成材料进行的疝修补术

B．Ferguson法

C．McVay法

D．Halsted法

E．Bassini法

23、关于生态学研究说法错误的是

A．常应用常规资料或现成资料，节省时间、人力和物力

B．可以确定两变量之间的因果联系

C．容易出现生态学谬误

D．可估计某种疾病发展的趋势

E．对病因未明的疾病可提供病因线索供深入研究

24、患者，男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的

A．联合应用大剂量抗生素

B．患肢制动

C．全身支持疗法，注意水电解质平衡

D．局部减压引流

E．避免外伤骨折

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、骨样骨瘤的临床特点是

A．男：女为3：1

B．疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈

C．发病率依次为：腰椎＞颈椎＞胸椎

D．X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕

E．治疗以手术为主

2、早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：

A．临床检查

B．血化验

C．X线片

D．B超

E．关节穿刺液化验

3、骨肿瘤的治疗原则是

A．早期诊断

B．早期截肢

C．早期放疗 D．早期寻找原发灶

E．早期化疗

4、关于骨折临床愈合的标准有

A．局部无压痛及纵向叩击痛

B．局部无反常活动

C．X线片示骨折线消失

D．连续锻炼2周骨折处不变形

E．局部压痛无反常活动

5、该女孩诊断双侧先天性髋脱位，最佳治疗方案可选择

A．牵拉复位

B．手术切开复位

C．髋臼成形术

D．手法复位+蛙式石膏固定

E．连衣袜套

6、复苏时可以气管内给药的药物是

A．肾上腺素

B．利多卡因

C．碳酸氢钠

D．阿托品

E．氯化钙

7、2005年某县发现乙型脑炎的流行，暴露总人口数为21547，经调查诊断发病例数共3612例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用

A．发病率

B．罹患率

C．时点患病率

D．期间患病率

E．感染率

8、受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合

A．10～12小时

B．6～8小时

C．12～14小时

D．24～28小时

E．24小时

9、患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑

A．左上肺结核

B．左上肺炎

C．左肺上沟癌(Pancost瘤)

D．左上肺脓肿

E．左锁骨下动脉瘤

10、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是

A．皮肤牵引

B．石膏固定 C．穿刺抽液注入抗结核药物

D．膝关节融合术

E．膝关节病灶清除术

11、单侧眼球凹陷见于__

A．严重脱水

B．颅内病变

C．H0rner综合征

D．脑血管疾病

E．甲亢

12、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

A．X线摄片

B．CT

C．MRI

D．神经系统检查

E．腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

13、恶病质是指__

A．慢性疾病者

B．临终者

C．营养不良者

D．高热神昏者

E．极度消瘦者

14、脊髓灰质炎后遗症的临床表现可有哪些

A．皮肤感觉正常

B．肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪

C．走路不稳，影响功能

D．X线片骨变细，下肢不等长

E．行走时呈剪刀步态

15、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为

A．右拇长屈肌腱腱鞘炎

B．肿瘤

C．腱鞘囊肿

D．骨关节病

E．风湿结节

16、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是

A．滑膜组织，至少应切除70%以上

B．将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净

C．尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性

D．不截断骨组织，早期术后功能锻炼

E．以上都是

17、尺神经损伤出现

A．垂腕畸形

B．拇指背侧及手桡侧感觉障碍