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灌肠配合针刺治疗溃疡性结肠炎80例

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江 西省 鹰 潭市人 民 医院（３００ ３５０ ）
镜复查 结 肠粘膜 病 变较 前有 明显 改 善 ， 便 常 规检 查 大
基本正 常 或见少 量 红 、 白细 胞 ； 效 ： 疗 前 后 临床 症 无 治 状、 纤维 结 肠镜 检查及 大便 常规检查 等 均无 明显改 善 。 ３２ 治 疗 效 果 ： ． 基本 痊 愈 ５ ， ６例 占患 者 总 数 ７ ％； ０ 好
一
Ｕ Ｃ至今发 病原 因不 明 ， 但普 遍认 为本 病是 一种原 发性 器 官特异 的 自身 免疫 性 疾 病 ， 主要 发 生在 结肠 粘
侧 ， 中等 刺激手 法 ， 针得 气 后 ， 谷 及 天 枢二 穴 用 行 合
膜层 的炎 症性 病 变 ， 病程 迁延 ， 治疗棘 手 。属祖 国 医学
“ 泻” “ 泄 、痢疾 ” “ 、滞下” “ 、脏毒 ” “ ＇ ” 畴 。发病多 、肠 游 范 因感 受外 邪 ， 腑湿 热 ， 络损伤 ， 肠 血 渐致 肝郁 脾 虚 ， 气滞
程。
痛及 粘 液脓 血 便 消 失 。３ 后 ， 维 结 肠 镜 复查 ： ０天 纤 直
肠 乙状 结肠 溃疡 愈合 ， 膜充血 水肿 消失 ， 粘 大便 常规 检 查恢 复 正常 。随访 ２年 ， 情未再 复发 。 病
５ 体 会
２２ 针 刺 ： ２ ． 用 ６号毫针分 别直 刺 合谷 穴 １ 、 三里 寸 足 穴 １５寸 、 枢 穴 １５寸 、 ． 天 ． 公孙 穴 １寸 ， 四穴 隔 日选 刺
刘 某某 ， ，０岁 ， 师。 因 ４年 来 反 复 左下 腹 疼 女 ４ 教 痛 伴粘 液 脓 血 便 ， 重半 个 月 ， ２０ 加 于 ０ ３年 ９月 ２日来
我科住 院治 疗 。人 院做 纤维 结 肠 镜 检查 ： 肠及 乙状 直 结肠 见 散在 性溃 疡 ， 膜 明显 充 血 水肿 。大 便 常规 检 粘
舌 质淡 、 苔薄 白、 弦细 。西 医诊 断 ： 性 非 特异 性 溃 脉 慢 疡性结 肠 炎 。中医诊 断 ： 痢疾 ， 证属 肝 旺脾虚 型 。予上 述 中药 煎 水浓 缩 至 １０ ｌ ５ ｍ 溶液 ， 冲 马齿 苋 ４ ｇ 苦 参 ２ ｇ 白及 １ｇ 罂粟 ０， ０， ２，
壳 ２ 。上述 中药浓缩 至 １０ ｌ 液 过 滤 ， ｇ ５ｍ 溶 冲人 ０ ３ ．ｇ冰 片粉 末和 ３ 青 黛粉 末 于溶 液 中 ， 日排 空 大便 后 ， ｇ 每 取
左 侧 卧位 ， 高臀部 约 １ｅ 用石 蜡 油 涂 润导 管 ， 抬 ０ｍ， 缓缓
插入 肛 门 内 ｌ— ｌｃ Ｏ ８ｍ处 ， 深度 可 根 据 病 变部 位 调 整 ，
验见 大 量脓 球及 红 细胞 。患 者 左 下腹 疼 痛 明显 ， 后 便 腹 痛减 轻 ， 大便每 日 ３ ５ ， — 次 质稀 薄 ， 有 鼻涕 样粘 液 伴 浓血便 ， 因食 生冷 、 每 劳累 、 绪 紧张或 激动 后 而诱 发 ， 情
乙状结 肠 ５ 例 ， 降结肠 ｌ ｌ 横 ５例 ， 升结 肠 １ 例 ， 结肠 １ 全
４ 典型 病例
８ ０例观 察 对 象 为 我 科 住 院 及 门 诊 患 者 ， 符 合 均
１９ ９ ３年 ６月全 国慢 性 非感 染 性 肠 道 疾 病 学术 研讨 会 制定 的诊 断标 准 。其 中 ， ３ 男 ６例 ， ４ 女 ４例 ； 年龄 ｌ— ９ ６ ２岁 ， 平均 ３ 岁 ； ８ 病程 ３ 月一 ｌａ 平 均 ２ ７ ； 个 ０， ．ｃ 纤维 结 ｔ 肠镜 检 查 ： 粘 膜见 散 在性 溃疡 面 ２ 肠 ７例 ， 粘 膜 轻度 肠 糜烂 ２ 例 ， ３ 肠粘 膜充血 水肿 ３ ０例 ； 位部 位 在直 肠及 病
维普资讯
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５ ・ ２
光 明 中 医 ２０ ０７年 ４月 第 ２ 第 ４期 ２卷
ＣＧ Ｔ Ｍ Ａ ｒ ０７ Ｖ ｌ ２４ Ｊ Ｍ Ｃ ｐ ｌ ０ ． ｏ ２ ． ｉ２
灌肠配合针刺治疗溃疡性结肠炎 ８ Ｏ例
姜冰
关键词： 溃疡性结肠炎， 中药 针剌 溃疡 性结肠 炎 （ Ｃ ， Ｕ ） 又称 慢 性 非 特异 性 溃疡 性 结 肠 炎 ， 临床上 较 难 治 疗 的疾 病 之 一 。２０ － ２０ 是 ０ ２ ０５年
３ 青黛 粉 末 于溶 液 中 ， 日排 便 后 保 留灌 肠 ， 时 针 ｇ 每 同
刺合 谷 、 三里 、 枢 、 孙 四穴 。２ 足 ＿ 天 公 ０天 后 ， 下腹 疼 左
药液 温 度 ３ 左 右 ， 以每 分 钟 ３ － ６ ８Ｉ ｃ 二 再 ０ － ０滴 的速 度 点
滴 。药液滴注 完后 ， 病人 改 为仰 卧位 １ ｍｎ 再 右侧 嘱 ０ ｉ， 卧位 １ ｍｎ ０ ｉ。药 液保 留 时 间 不 少 于 ６ ， ５ ｈ １ｄ为 一 个 疗
３ ； 例 患者 均有不 同程度 的腹 痛 、 泻 、 液血 便 等症 ； 腹 粘 大便 镜检均有 不 同程 度 红 、 白细 胞 ； 除菌 痢 、 米 巴 排 阿 肠炎 、 吸虫 、 血 肠结 核等特 异性感 染 。
２ 治 疗 方 法
每次 发病 时 ， 外 院 口服 抗 生 素 及 中药 治 疗 ， 果 欠 在 效 佳 ， 程 已达 ４年 之 久 ， 月前 因食生 冷 左 下腹 疼 痛 ， 病 半 粘 液浓 血便 明显 加重 ， 伴神疲 乏力 、 欲不 振 、 并 食 口淡 、
间， 我科 以马齿苋 为 主的 纯 中药 煎 剂 保 留灌 肠 配 合针 刺穴 位治疗 慢性 非特异性 溃疡 性结肠 炎 ８ 例 ， 床效 ０ 临
果满 意 ， 现报道 如下 。
１ 一 般资料
转 ｌ ， ２ ． ％； ９例 占 ３７ ５ 无效 ５例 ， ６２ ％ 。平 均治 疗 占 ．５
时间为 ３ ２天 。治疗 总有 效率为 ９ ．５ 。 ３７ ％

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云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎80例疗效观察

云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎80例疗效观察

云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎80例疗效观察

刘宏晶;苗德芳 【期刊名称】《河北中医》 【年(卷),期】2014(000)011 【总页数】2页(P1667-1668) 【关键词】灌肠;结肠炎,溃疡性;慢性病;锡类散;云南白药;小檗碱;中药疗法 【作 者】刘宏晶;苗德芳 【作者单位】河北省秦皇岛市海港医院消化科，河北 秦皇岛 066000;河北省秦皇岛市海港医院消化科，河北 秦皇岛 066000

【正文语种】中 文 【中图分类】R289.5;R284.1;R574.620.8 慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic non-specific ulcerative colitis，CUC)病因不明，但其发病可能与遗传、感染、环境及免疫因素有关[1]。其病变主要表现为结肠黏膜溃疡，患者常有腹泻、腹痛、黏液脓血便等临床表现[2]。目前，临床常用的治疗方法为对症处理加抗感染及免疫治疗，但疗效不佳[3]。2012-01—2013-06，我们应用云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱片联合美沙拉秦灌肠液保留灌肠治疗CUC 80例，并与单纯美沙拉秦灌肠液治疗70例对照观察，结果如下。 1.1 病例选择 1.1.1 诊断标准 参照中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组修订的CUC诊断标准，有持续或反复发作的腹泻、黏液及脓血便，伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，可有关节、皮肤、眼及肝胆等肠外表现[4]。 1.1.2 纳入标准 符合CUC诊断标准，选择临床类型为初发型、慢性复发型及慢性持续性，严重程度属轻度，病变范围属直乙状结肠，病情分期属活动期，无任何并发症，经实验室检查粪常规和培养(不少于3次)阴性。 1.1.3 排除标准 完全排除慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病及克罗恩病等疾患。 1.2 一般资料 全部150例均为我院消化科门诊(84例)及住院(66例)患者，随机分为2组。治疗组80例，男53例，女27例；年龄20～65岁，平均年龄(46±5)岁；病程0.5～28年，平均病程(7±2)年。对照组70例，男34例，女36例；年龄19～68岁，平均年龄(43±6)岁；病程6个月～37年，平均病程(9±3)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.3 治疗方法 1.3.1 治疗组 将云南白药(云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53020798)1.0g、八味锡类散(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020078)1.0g及盐酸小檗碱片(黄连素，东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21022453)1.0g，碾成粉末，混合溶于温0.9%氯化钠注射液50mL中，搅匀后配成药液，上午保留灌肠1次。美沙拉秦灌肠液(莎尔福，德国霍克药厂，进口药品注册证号JX20090090)4 g，每晚睡前保留灌肠1次。 1.3.2 对照组 仅予美沙拉秦灌肠液4 g，每晚睡前保留灌肠1次。 1.3.3 疗程 2组均30d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。 1.4 疗效标准 显效：症状完全消失，肠黏膜溃疡完全消失；有效：症状部分消失，肠黏膜溃疡部分消失；无效：症状无好转，肠黏膜溃疡无变化[4]。 1.5 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。 2组临床疗效比较见表1。 由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。 CUC是一种主要侵及结肠黏膜的炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠以连续方式逐渐进展[2]。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状[5]。中医根据其病因、病机及临床表现，将其归属于肠痹、泄泻、滞下、久痢等范畴[6]。目前观点认为，CUC与患者遗传体质、肠道菌群失调、免疫功能低下、精神状态及个人习惯如吸烟等有密切关系[7]。美沙拉秦灌肠液作用于炎症黏膜，抑制引起炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成，对肠壁炎症有显著的消炎作用，对发生炎症肠壁结缔组织作用尤佳。保留灌肠使药液直达结肠病变部位，明显改善局部肠黏膜微循环，降低血管通透性，促进炎症消退，有利于溃疡愈合，调节肠道功能。但传统单纯西药保留灌肠疗法疗程过长，且患者多伴有一定的不良反应[8]。 本研究中我们在美沙拉秦灌肠液基础上，将云南白药、八味锡类散及盐酸小檗碱(黄连素)溶于温0.9%氯化钠注射液中保留灌肠治疗CUC。云南白药主要由三七、重楼、麝香、冰片、草乌头等组成，具有活血散瘀、排毒愈伤、祛腐生肌之功效。药理研究表明，云南白药能够抑制炎症反应，减少渗出，提高血小板计数，缩短出血时间，对常见的需氧致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌、放线菌属菌株等都表现出较好的体外抗菌活性，能够促进肠黏膜增生修复[9]。八味锡类散主要含西瓜霜、寒水石、人工牛黄珍珠(豆腐制)、青黛、硼砂、硇砂(制)、冰片，具有清热解毒、消肿止痛之功效，用于内有蕴热、外感时邪引起的瘟疫白喉、咽喉肿痛，兼治结肠溃疡[10]。盐酸小檗碱是一种异喹啉生物碱，其抗菌谱广，体外对多种革兰阳性及革兰阴性菌均具抑制作用。 上述3种中药在药物机制上互为补充，并各有侧重，可有效填补单纯美沙拉秦灌肠液治疗的不足，显著增强对CUC的治疗效果，可较好地抑制患者结肠、直肠病变黏膜处的炎症反应，促进局部组织修复，加速其愈合。此外，在CUC的药物治疗基础上，患者要正确认识疾病，树立良好信心，活动期要充分休息，减少精神和体力负担，生活和饮食规律，发现异常及时到医院就诊。

针灸治疗慢性结肠炎近十年研究进展

针灸治疗慢性结肠炎近十年研究进展

针灸治疗慢性结肠炎近十年研究进展针灸是治疗慢性结肠炎的有效方法之一，疗效确切，目前针灸治疗本病方法众多，疗效不一，本文整理近10年来部分医家治疗慢性结肠炎的临床情况，以期更好地服务临床，为进一步提高针灸疗效提供线索和方向。

标签：慢性结肠炎;针灸治疗;综述慢性结肠炎是以结肠功能紊乱和炎性病变为主要特征的一类肠道疾病，溃疡性结肠炎是较为严重的一种类型，主要症状表现为腹痛和大便异常，如腹泻粘液或脓血便、里急后重或大便干稀交替等。

[1]慢性结肠炎属于中医“泄泻”“休息痢”“肠风”“脏毒”范畴，常因精神受到刺激、饮食生冷油腻辛辣食物而加重。

由于本病临床较为常见，针灸治疗此病有很好的疗效，现就近十年针灸治疗慢性结肠炎研究情况综述如下。

1.针刺疗法刘小红[2]选取慢性溃疡性结肠炎患者124例，随机将患者分为观察组和对照组，每组62例。

观察组采用中医针灸疗法：取关元穴、气海穴、天枢穴，大肠俞、长强穴作为主穴，取足三里、三阴交作为配穴。

对照组采用西药进行治疗。

观察组总有效率95.16%，对照组总有效率82.26%。

蒋海燕[3]利用针灸治疗80例慢性溃疡性结肠炎患者，总有效率为92.5%。

方雄平[4]利用针灸治疗35例慢性溃疡性结肠炎患者，总有效率达97.1%。

苗金娣[5]选择50例慢性结肠炎患者，取患者的天枢、气海、关元三处穴位，临床总有效率是98%。

權春分[6]等运用“邵氏五针法”治疗慢性结肠炎23例，总有效率为82.6%。

2.艾灸朱文青[7]将126例患者随机分为两组，其中63例采用艾条治疗的称之为艾条组，另63例采用口服柳氮磺胺吡啶治疗。

艾条组：灸神阙穴、天枢（双侧）、大肠俞为主穴。

对照组：采用口服柳氮磺胺吡啶。

结果：艾条组总有效率高达100%，对照组为92.06%。

韩国勇[8]选取50例脾肾阳虚型慢性溃疡性结肠炎患者，取患者中脘、气海、关元、足三里、阴陵泉、天枢穴行温针灸。

对神阙穴施隔盐灸，每次3壮。

经治疗，总有效率为88.0%。

中药内服联合保留灌肠及针刺疗法治疗久痢(溃疡性结肠炎)大肠湿热证36例的护理研究

中药内服联合保留灌肠及针刺疗法治疗久痢(溃疡性结肠炎)大肠湿热证36例的护理研究

中药内服联合保留灌肠及针刺疗法治疗久痢(溃疡性结肠炎)大
肠湿热证36例的护理研究
陈丽;张衡
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2015(034)003
【摘要】目的:探索中药内服联合保留灌肠及针刺疗法治疗久痢(溃疡性结肠炎)大肠湿热证36例的临床疗效及护理研究.方法:中医药内服与外治联合治疗应用于溃疡性结肠炎大肠湿热证型36例患者与应用柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎34例患者临床疗效对照研究.结果:治疗组中总有效率为91.6％,较对照组有显著统计学差异.结论:中医药内服与外治联合治疗溃疡性结肠炎疗效显著,治疗组护理侧重点为心理、生活护理及辨证施护.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】陈丽;张衡
【作者单位】武汉市中西医结合医院 430022;武汉市中西医结合医院 430022【正文语种】中文
【中图分类】R256.3
【相关文献】
1.敛疡散保留灌肠联合针刺疗法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察 [J], 鲍艳华;杨振宇;商玉珠
2.中药内服联合保留灌肠治疗活动期肝郁脾虚型r溃疡性结肠炎的临床疗效 [J],
曹春歌
3.中药内服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型疗效观察 [J], 王朝阳; 郑文郁; 王洪顺
4.祛湿愈疡方保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证疗效观察 [J], 李芳;奚美娟;张平;徐璐;郭天威
5.健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型溃疡性结肠炎活动期疗效观察 [J], 吕冬梅;刘楠;李娟
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中医药综合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

中医药综合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

中医药综合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
苏海燕;马文军
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2012(028)012
【摘要】目的:观察应用中药内服配合灌肠、艾灸联合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:选取溃疡性结肠炎患者80例,随机分为治疗组对照组各40例.治疗组应用中药内服,并配合中药灌肠、艾灸进行治疗,对照组采用西药治疗.15日为1个疗程,治疗2个疗程后,比较两组的治疗效果.结果:治疗组治愈10例,显效20例,有效8例,无效2例,总有效率95.0％(95％ CI=88.6％～99.4％);对照组治愈5例,显效12例,有效16例,无效7例,总有效率82.5％(95％ CI=70.3％～93.4％);两组综合疗效比较(u=2.7297,P=0.0081),差异有统计学意义.结论:应用中药内服配合灌肠、艾灸联合治疗溃疡性结肠炎的临床效果优于西药治疗,其收益为OR=0.25(95％
CI=0.05～1.28),NNT=8(95％ CI=3.8～82.1).
【总页数】2页(P12,20)
【作者】苏海燕;马文军
【作者单位】陕西中医学院咸阳 712046;陕西中医学院咸阳 712046
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.中医药综合治疗溃疡性结肠炎42例 [J], 姚心凌
2.溃疡性结肠炎中医药综合治疗研究近况 [J], 丁怀莹;邵岩;周冰
3.综合治疗慢性溃疡性结肠炎40例疗效观察 [J], 杨艳;陈漫文
4.中医药综合治疗溃疡性结肠炎效果分析 [J], 关晓辉
5.中医药综合治疗慢性溃疡性结肠炎42例 [J], 胡海棠
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