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医护人员职业紧张对生活质量的影响

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- 89 -Medical Innovation of China Vol.9, No.9 Mar,2012

《中国医学创新》第9卷 第9期（总第219期）2012年3月 调查研究 Diaochayanjiu①辽宁医学院公共卫生管理学院　辽宁　锦州　121001②辽宁医学院研究生学院③枣庄职业学院④山东省枣庄矿业集团有限公司枣庄医院通讯作者：柳晓琳

医护人员职业紧张对生活质量的影响高茹茹①　柳晓琳②　张冬梅③　薛雁④ 【摘要】　目的：评价医护人员的职业紧张和生活质量，探讨职业紧张对其生活质量的影响。方法：整群抽取某市三级医院3所，从中随机抽取临床各科室医护人员1100例，采用职业紧张量表(OSI-R，1998)和生活质量量表(SF-36)对其职业紧张和生活质量进行评估。结果：30～40岁年龄组医护人员生活质量最差，学历越高生活质量越差，临床科室医护人员生活质量较医技科室医护人员差(P<0.01)。随着职业紧张水平的升高，医护人员的生活质量得分是下降的(P<0.01)，应对资源得分越高，其生活质量得分也越高(P<0.01)。躯体紧张反应、任务过重、业务紧张反应和任务冲突是医护人员生理健康的主要影响因素(P<0.05)；心理紧张反应、理性处事、任务过重是医护人员心理健康的主要影响因素(P<0.05)。结论：医护人员的生活质量具有年龄差异，随着学历的增高生活质量具有下降趋势，职业紧张水平越高其生活质量越差，增加应对资源能够

降低职业紧张对生活质量的影响。 【关键词】　职业紧张；　生活质量；　医护人员

Influence of Occupational Stress on Quality of Life in Doctors and Nurses/GAO Ru-ru， LIU Xiao-lin， ZHANG Dong-mei， et al.//Medical Innovation of China，2012，9(9):89-91 【Abstract】　Objective: To evaluate the status of doctors and nurses’ quality of life and explore the influence of occupational stress on quality of life. Methods: A total of 1100 doctors and nurses were sampled from three hospitals which were randomly selected by the method of cluster sampling. Occupational stress inventory-revised edition(OSI-R) and Chinese version of the SF-36 health survey scales was used to evaluate their occupational stress and quality of life. Results: 30-40 years old group had the worst quality of life， doctors and nurses of higher level of education had worse quality of life. Clinical workers’ quality of life was worse than those of medical laboratory(P<0.01). Scores of those who had higher levels of occupational stress were lower in quality of life whereas along with the resources score to be higher， its quality of life score was also higher(P<0.01). The main influencing factors of doctors and nurses’ physical component summary were physical strain response， role overload， vocational strain， and role boundary(P<0.05)， whereas the influencing factors of their mental component summary were psychological strain， role overload， and rational cognitive(P<0.05). Conclusion: The doctors and nurses’ quality of life is different in different age groups. Workers of higher level of education have worse quality of life. Doctors and nurses who have higher level of occupational stress would have lower quality of life， increasing coping resources can alleviate the impact of occupational stress on quality of life. 【Key words】　Occupational stress;　Quality of life;　Doctors and nurses First-author’s address: School of Public Health Administration of Liaoning Medical University， Jinzhou 121001， China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.054

近年来，医务人员的职业紧张受到较多关注，随着医疗改革的不断深入以及各种公共卫生事件的突发，医护人员的职业紧张程度不断增加，有研究表明，职业紧张可以引起工作倦怠[1]，并对医生的免疫功能有抑制作用[2]，这些都有可

能影响医护人员的工作效率及生活质量。本次调查采用职业紧张量表和生活质量量表对某市3所三级医院的1100例医护人员的职业紧张和生活质量进行评价，并分析职业紧张对生活质量的影响，为提高医护人员的生活质量提供线索。1　资料与方法1.1　一般资料　采用整群抽样的方法，抽取某市3所三级医院临床各科室医护人员1100例进行问卷调查，收回合格问卷1036份，合格率为94.18%。

1.2　方法　采用国际通用的职业紧张量表(OSI-R，1998)[1]对职业紧张进行测量，它包括职业任务(ORQ)、个体紧张反应(PSQ)、个体应对资源(PRQ)3部分，职业任务中包括任务过重、任务不适、模糊冲突、责任感和环境；个体紧张反应包括业务紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应和躯体紧张反应；应对资源包括娱乐休闲、自我保健、社会支持和理性处事。每一项目下包括10个条目，每个条目分为5个等级评分。其中职业任务得分越高说明任务越重，个体紧张反应得分越高说明紧张程度越高，而应对资源得分越高说明其应对职业紧张的能力越强。此量表在我国广泛应用，被证实具有良好的信度和效度[3]，并适合于对医护人员职业紧张

进行评价[4]。生活质量调查采用SF-36健康调查量表中文版，量表包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能以及精神健康8个维度，每个维度包括若干问题，共35个条目，其中，前4个维度划分为生理健康方面，后4个维度划分为心理健康方面，总得分为总的生活质量，得分越高说明生活质量越高。此量表经过多次- 90 -Medical Innovation of China Vol.9, No.9 Mar,2012

调查研究 Diaochayanjiu　《中国医学创新》第9卷 第9期（总第219期）2012年3月

修订和使用，具有良好的信度和效度[5]。1.3　统计学处理　采用SPSS 13.0统计软件进行处理，两组间的比较采用t检验，多组比较采用单因素方差分析F检验和q检验，以各子问卷所得总分的25%、75%的百分位数作为界值点将职业任务、紧张反应和应对资源划分为低、中、高3个水平，比较不同水平职业紧张医护人员的生理健康、心理健康、生活质量情况。生活质量与职业紧张各子项进行多元线性回归分析。2　结果2.1　一般情况　1036名医护人员中男337例，占32.53%，

女699例，占67.47%；年龄25～58岁，25～30岁340例，占32.82%，30～40岁426例，占41.12%，40岁以上270例，占26.06%；中专学历83例，占8.01%，专科学历有456例，占44.02%，本科及以上497例，占47.97%；内科343例，占33.11%，外科302例，占29.15%，妇产科85例，占8.20%，儿科87例，占8.40%，急诊科80例，占7.72%，重症监护室78例，占7.53%，医技科室61例，占5.89%；医生432例，占41.70%，护士604例，占58.30%。2.2　不同人口学特征医护人员职业紧张与生活质量见表1。

表1　不同人口学特征医护人员职业紧张与生活质量得分 分特征职业任务紧张反应应对资源生理健康心理健康生活质量性别男性152.32±20.84101.91±22.17125.12±20.2586.61±18.0384.19±20.3679.69±21.48女性142.65±20.7989.44±23.60134.59±21.9287.12±14.6281.86±31.1779.06±19.74t值4.0864.5663.6670.5441.0540.408

P值0.0000.0000.0000.5870.2920.683年龄25～150.13±19.0698.99±20.54124.96±17.2587.99±14.4279.22±30.7762.31±16.5530～152.69±21.73100.64±22.61123.82±18.8886.01±16.3472.66±26.0959.40±17.7640～154.23±23.64100.72±29.68147.93±22.4281.67±21.2688.38±28.0061.51±13.3150～137.72±22.5985.34±22.39144.72±17.6279.21±15.8796.86±13.6663.05±18.41F值4.8734.53624.4744.4806.8098.464

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护理人员职业倦怠及原因分析

护理人员职业倦怠及原因分析

护理人员职业倦怠及原因分析摘要：目的：了解护理人员职业倦怠现状与因素的简要分析。

方法：简述职业倦怠的概念，从护理工作性质、社会地位、角色冲突、人际关系等方面综述产生职业倦怠的原因；采用职业倦怠量表（MBI）对各工龄段护士进行职业紧张与职业程度的调查。

结果：在接受调查的护理人员中有50%的人符合职业倦怠的诊断标准，有部分人员表示因此发生了护理差错。

职业倦怠的临床护士发生护理差错的次数是非职业倦怠人员的4倍。

而其中职业倦怠的护士自诉精神压抑、护患关系紧张、角色抵触最为常见。

结论：职业倦怠会导致护理人员心理亚健康变化、工作效率变低或出现护理差错。

关键词：护理人员；职业紧张；职业倦怠；护理差错；角色冲突；措施绪论职业紧张与职业倦怠在当今现代社会中，被一致认为是最严重的职业性危害因素之一。

近年来，有很多国内外学者对职业倦怠与工作人员的健康关系进行研究，结果发现，长期处于职业紧张与职业倦怠状态下，会影响工作人员的正常心理，降低人的心理、生理健康，降低工作效率，引起工作差错。

随着市场经济的发展、人们健康管理意识及法律意识的增强，医疗行业的各种心理压力越来越大,而专业医护人员尤为突出,这就加剧了当前医护人员各种工作心理压力与疲惫感的发生,由此产生的健康管理问题也越来越容易成为人们密切关注的问题,其最主要的的表现形式为职业紧张与职业倦怠(jobburnout)[1],现代化医疗护理服务工作不仅要求护理人员必须掌握多学科综合护理专业知识常规和基本操作技能,还要做好和解决护理病人的一些日常生活问题等,最重要一点是需具有良好的职业心理素质,以住院病人护理为中心,能够为其提供充任病人心理健康辅导者、专业知识解答者等多种职能工作，这些潜移默化的素养要求无形中必然增大了医疗护理人员的理论学习量和实际工作量；与此同时,护理工作的各种性质也决定从事医疗卫生护理服务工作不仅强度大、重复性高、严谨性强、还需要耐心，长期以来处于各种超负荷及高紧张的护理工作压力状态，而如今新冠疫情的突发，随时外出采集核酸，导致临床护理人员数量相对不足,长期下去不少护理人员极易产生各种身体疲惫和心理情感耗竭等的状态，职业倦怠不容忽视。

护士职业紧张因素对工作满意感影响的调查分析

护士职业紧张因素对工作满意感影响的调查分析


［ ２ ］ Ｂ ｅ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｐ ． Ｆ ｒ ｏ ｍ ｎ ｏ ｖ ｉ ｃ ｅ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ ： Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｗｅ ｒ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ［ Ｍ］ ． Ｍｅ ｎ ｌ ｏ Ｐ ａ ｒ ｋ ： Ａ ｄ ｄ ｉ ｓ ｏ ｎ— Ｗｅ ｓ ｌ ｅ ｙ ， １ ９ ８ ４ ： １ ３ —３ ４ ． ［ ３ ］ 曲海 英 ， 井西学 ， 张臻 ， 等． 胜 任 力 研 究 与 护 理 人 员 岗位 胜 任 力 模 型 的 理 论 构 思 口］ ． 中国 医 院 管 理 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ５ ） ： ４ ４— ４ ５ ．
随着 护 理 作 为 一 级 学 科 ［ ５ ］ ， 护 理 学 科 的 发 展 有 了更 为 广 阔 的空 间 。 培养 高 素 质 的 护 理 人 才 关 键 是 要 有 高 素质 的护 理教 师
— —
指导 、 讲解 、 分析 、 修正 ， 以逐 渐 提 高 护 士 的 科 研 写 作 能 力 、 分 析
能力 和创 新 能 力 。最 后 ， 通过设 立激励 机制 ， 营造 学 习氛 围， 鼓
作者简介
叶红芳， 副 主任 护 师 ， 硕士 ， 单位 ： ２ １ ０ ０ ０ ８ ， 南 京 大 学 医 学 院 附
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医务人员身体健康状况及影响因素研究现状

医务人员身体健康状况及影响因素研究现状


医 院的生存和发展 与医务人员密切相关 ， 医务人员 的业务素
率（ 包括异 常指标 ） 高达 ７ ４ ． ０ ％， 高于教 师、 民警等行业 ， 也高于
同类人群其他研 究结果 。
质、 业务 水平直接 影响医院的医疗服务质量 ， 而 医务 人员 的身心 健康则是 医院生 存和发展的基本保证…。 当前医务人员工作压力
６
退休人员患病 比例最高 ； 在职人员 中， 患病 比例最 高的是行职 （ 行
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当代 医学
２ ０ １ ５ 年 ７月第 ２ ｌ 卷第 ２ １ 期总第 ３ ９ ２ 期
Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２ １ Ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｎ ｏ ． ３ ９ ２
视 。 为全 面了解 医务 人员 的身 体健 康状 况 以及相 关影响 因素 ，
对近几年有关医务人员身体健康状 况的文献进行检索并综述 ， 以 期引起卫生管理部门对此问题 的高度 关注 ， 从而为早期发现医务
差 异无 统计 学 意义 ， 这与 吴 思英 等 的 报道 一致 。 某 医 院对 ２ ３ ０ ０ 名 医务人 员的体检 结果进 行分析 ， 男性患病 率为 ６ ９ ． ９ ％， 女 性患病率 为 ７ ６ ． ４ ％（ Ｐ ＝ Ｏ． ０ ３ ９ ） ； 高 脂血症 、 脂 肪肝 、 高血压 男
常率为 ６ ０ ． ６ ％， ２ 组差 异无统计学意义 。 另 １项对 １ ４ ４ ５名医院 的离退休 人员及在职职工 的体检发现 ， 妇科疾病 发病率 ６ ９ ． ５ ％，
岁年龄 组疾 病检 出率为 ７ ９ ． ５ ％， ５ ０ ～５ ９ 岁 年龄组疾 病检 出率 为
护士职业压力来源分析及应对措施

护士职业压力来源分析及应对措施

护士职业压力来源分析及应对措施【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0306-01护士工作压力巨大，正确评估护士职业压力来源并采取积极、有效的应对措施非常必要。

制定合理的制度，不断优化工作环境和工作条件，构建融洽的护患关系，提高住院患者满意度，是护理工作得以顺利发展的根本保证。

本文将探讨护士的压力来源，并提出相应应对措施，以供临床参考。

职业压力是指当职业要求迫使人们作出偏离常态机能的改变时所引起的压力。

适当的压力源可以对个体产生促进和催化的作用，但是持续过度的压力在个体身上造成的影响却是病理性的，偏离常态的，这包括生理和心理两方面。

随着医疗技术的不断发展，护士所承受的高负荷职业压力也广泛被人们关注。

国外从 20世纪 80年代起对护理工作压力的研究逐步增加，国内近年也开始了这方面的研究[1]。

研究表明：护士的职业压力过大不仅会影响护士的身体健康、工作满意度、出勤率、人员流动率等，还会影响到护士所提供的护理质量。

1 护理工作中压力源的分析1.1 不良的工作环境：医院既是一个社会学、技术学、生物学和心理学的复杂体系，同时也是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所。

这种环境带来的许多不良刺激既影响病人又影响护理工作者，许多有毒的致病因素如细菌和病毒、核放射的威胁、拥挤的工作空间以及不适的气味，均是护士不得不面对的环境因素1.2 心理压力：护士的工作既是体力劳动又是脑力劳动，工作辛苦，而付出的劳动却得不到相应的回报，持续而快节奏的紧张工作会使护士产生疲乏感，特别是《医疗事故处理条例》实施后，患者及家属的自我维权意识增强，对护理质量的要求日趋增高，医疗民事诉讼日益增多，护士经常担心会发生差错事故。

1.3 文化压力源：随着科技的快速发展，医疗技术和设备也得到了快速发展，先进设备和技术都需要高端的护理保障，因此社会对护理工作的标准逐渐提高，这就要求护士必须了解新的技术，不断提高自身的学习能力，进而提高响应的理论知识和操作技能，显然这势必会对护士造成较大的精神压力。