救治尿毒症高钾血症患者的护理体会
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相 应 护理 措施 ， 报 告 如 下 。 现
１ 临 床 资 料
３ 例 患 者 中 ， ２ 例 ， ８例 ； 龄 ３ ～ ７ ４ 男 ６ 女 年 １ ５岁 ， 均 ５ 平 ５
尿 毒 症 患 者 引 起 高 钾 血 症 原 因较 多 ， 肾 脏 排 钾 减 少 ， 如 钾 摄 人 过 多 ， 入 库 存 血 ， 用 某 些 药 物 ， 贝 那 普 利 、 那 输 服 如 依 普 利 、 托 普 利 等 ， 得 血 钾 升 高 ］ 卡 使 。 提高 医 务 人 员 对 尿 毒 症 患 者 发 生 高 血 钾 的警 惕 性 。 钾 血 升 高后 患 者早 期 血 压 可 轻 度 升 高 ， 期 血 压 可 降低 出 现 类 似 晚 缺 血 症 的 现 象 ， 肌 肉 酸痛 、 肢 苍 白 、 冷 麻 木 、 乏 无 力 、 如 四 湿 疲 嗜 睡 等 。高 钾 血 症 能 引 起 神 经 肌 肉 的兴 奋 性 改 变 。 期 表 现 早 为肢体麻木 、 力 ， 期可出现肌无力和瘫痪 。 乏 晚
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
黄攸 生）
形式、 多种 方 法 的功 能 锻 炼 。 主动 锻 炼 和被 动锻 炼 相 结 合 、 如
救 治尿 毒症 高钾血 症 患者 的护理体 会
张佳娟 ， 晓群 ， 王 朱 刚 ， 沙 丽 张
（ 放军第８ 解 １医 院 血 透 室 ， 苏 南 京 ２ ０ ０ 江 １ ０ ２）
参 考 文 献
［］ 张 １ 红 ， 良英 ， 学 丽 ， ． 关 节 半 月 板 损 伤 围 手 术 期 康 复 张 王 等 膝
习使 用 双 拐 和 健 腿 支 撑 站 立 ， 及 在 患 肢 不 负 重 状 态 下 行 以
走。
３ 讨 论
护 理 口］ 中 国矫 形 外 科 杂 志 ，０ ６ １ （ ０ ： ５０ ． ２ ０ ，４ ２ ） １８ ．
的 愈 合 ， 对 恢 复关 节 功 能 ， 止 关 节 并 发 症 有 重 要 意 义 。 且 防 传
统 的 治 疗 方 法 是 待 组 织 愈 合 后 再 进 行 功 能 锻 炼 ， 果 关 节 囊 结
及 软 组 织 发 生 粘 连 、 缩 ， 致 关 节 僵 硬 或 强 直 ， 的 患 者 不 挛 导 有
３１ 早期功能康复的意义 ．
康 复 介入 的 早 晚 与 膝 关 节 功 能
［ ］ 吕式 瑗 ． 伤 骨 科 护 理 学 ［ ］北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ９８ ２ 创 Ｍ ． 人 １９ ：
１ Ｏ ２ ．
成 正 比 。关 节 损 伤 术 后 进 行早 期 功 能 锻 炼 ， 仅 利 于组 织 ］ 不
３ ４ｈ后 ， 床 症 状 全部 改善 ， 压 平 稳 ， 音有 力 ， 闷 、 ～ 临 血 心 胸 憋
气 、 无 力 等症 状 缓 解 。 心 电 图显 示 ： 位 心 律 消 失 ， 性 心 肌 异 室 律转 为 窦 性 心 律 ， 尖 Ｔ 波 振 幅 明显 下 降 。 本组 中严 重 心 律 高
症 ｌ ， 是 尿 毒 症 患 者 较 为 常 见 的 并 发 症 ， 是 常 见 致 死 原 ＿ 这 １ ］ 也 因之 一 。 当血 钾 大 于 ６ ５ｍｍｏ ／ ． ｌＩ 即 要 急 诊 血 液 透 析 。血 时 液 透 析 是 治 疗 高 钾 血 症 最 为 直 接 、 效 的手 段 。本 文 回顾 分 有
得 不 再 行 松 解 术 ， 次 忍 受 手 术 及 功 能 锻 炼 之 苦 ， 效 果 再 且 差 ｜ 。 复 锻 炼 应 争 取 在 骨 折 复 位 、 定 后 尽 早 进 行 ， 贯 穿 ５康 ］ 固 并
整个骨折愈合的全过程 。
３ ２ 正确 地 指 导 锻 炼是 确 保 手 术 疗 效 的 关键 ． 应 采 取 多 种
￣ ３ 刘 松 平 ． 月 板 损 伤 关 节 镜 下 手 术 的 护 理 口］ 河 南 中 医 ，０ ４ ３ 半 ． ２０ ．
２ ４） ８ ． ４（ ： ６
［ ３ 黄 晓春 ． 关 节 功 能 障 碍 的 综 合 康 复 疗 效 分 析 ［］ 中国 康 复 医 ４ 膝 Ｊ．
学 ， ０ ０， ５（ ： １ ２ ０ １ ２） ８ ．
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练 后 的 常 见 症 状 ， 训 练 后 膝 关 节 常 规 予 弹 力 绷 带 加 压 包 在 扎 ， 以减 少 局 部 渗 出 ， 效 地 预 防 和 减 少 训 练 后 关 节 肿 胀 可 有
和 疼 痛 的发 生 ］ 。
３ ３ 中 医 中 药 治 疗 配 合 中 医 中 药 治 疗 ， 以减 少 关 节 肿 ． 可
２ ４ ３ 正 确 使 用 拐 杖 患 者 扶 拐 不 负 重 下 床 功 能 锻 炼 ， ． ． 指 导正确 使用拐杖 ， 术前 能行走者训 练其 掌握使用 方法 ， 对 练
胀 ， 通 血 脉 ， 利 于 关 节 功 能 的恢 复 。 疏 有
失常患者 ， 血透 治疗前 ， 脉给予 葡萄糖 酸钙 、 酸氢 钠、 在 静 碳
利 多 卡 因 等药 ， 取 得 满 意 疗 效 ，无 一 例 患 者 因 高 血 钾 症 而 均
突然死亡 。 ２ 护 理 体 会
析 了 我 院 自２ ０ 年 以来 救 治 的 ３ ０５ ４例 尿 毒 症 高 钾 血 症 患 者 的
［ 键词］ 尿毒症 ； 关 高钾 血症 ； 液 透 析 护 理 血
中 图分 类 号 ： Ｒ４ ３ ５ Ｒ５ ９ ４ ７． ； ８． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： １ ７ — ７ Ｘ（ ０ ８ ０ — １ ９ ０ ６ ２２ １ ２ ０ ） ２０３ ２
当 血 钾 水 平 大 于 ５ ５ｍｍｏ／ 时 临 床 即 诊 断 为 高 钾 血 ． ｌＬ
璺 垒 筮 鲞筮 塑 生 Ｑ
床 上 锻 炼 和 床 下 锻 炼 相 结 合 、 器 械 锻 炼 和 中医 中药 相 结 合 用 等 ， 炼 的强 度 应 因 人 而 异 ， 锻 以不 引起 劳 损 为度 ， 幅 度 应 由 其 小 到 大 ， 数 由 少 到 多 ， 度 由慢 到 快 ， 勿 操 之 过 急 。 次 速 切
［］ 殷红秋 ， ５ 丛
丽 ． 关 节 损 伤 患 者 术 后 功 能 康 复 的 护理 ［］ 中 膝 Ｊ．
国 医 药 导 报 ，０ ６ ３ ３ ） １ ６ ２ ０ ， （０ ：０ ．
（ 稿 日期 ：０ ７０—８； 回 日期 ：０ ７１ －５ 收 ２ ０～ ９２ 修 ２ ０ —１０ ）
（ 文编 辑 本
１ 临 床 资 料
３ 例 患 者 中 ， ２ 例 ， ８例 ； 龄 ３ ～ ７ ４ 男 ６ 女 年 １ ５岁 ， 均 ５ 平 ５
尿 毒 症 患 者 引 起 高 钾 血 症 原 因较 多 ， 肾 脏 排 钾 减 少 ， 如 钾 摄 人 过 多 ， 入 库 存 血 ， 用 某 些 药 物 ， 贝 那 普 利 、 那 输 服 如 依 普 利 、 托 普 利 等 ， 得 血 钾 升 高 ］ 卡 使 。 提高 医 务 人 员 对 尿 毒 症 患 者 发 生 高 血 钾 的警 惕 性 。 钾 血 升 高后 患 者早 期 血 压 可 轻 度 升 高 ， 期 血 压 可 降低 出 现 类 似 晚 缺 血 症 的 现 象 ， 肌 肉 酸痛 、 肢 苍 白 、 冷 麻 木 、 乏 无 力 、 如 四 湿 疲 嗜 睡 等 。高 钾 血 症 能 引 起 神 经 肌 肉 的兴 奋 性 改 变 。 期 表 现 早 为肢体麻木 、 力 ， 期可出现肌无力和瘫痪 。 乏 晚
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
黄攸 生）
形式、 多种 方 法 的功 能 锻 炼 。 主动 锻 炼 和被 动锻 炼 相 结 合 、 如
救 治尿 毒症 高钾血 症 患者 的护理体 会
张佳娟 ， 晓群 ， 王 朱 刚 ， 沙 丽 张
（ 放军第８ 解 １医 院 血 透 室 ， 苏 南 京 ２ ０ ０ 江 １ ０ ２）
参 考 文 献
［］ 张 １ 红 ， 良英 ， 学 丽 ， ． 关 节 半 月 板 损 伤 围 手 术 期 康 复 张 王 等 膝
习使 用 双 拐 和 健 腿 支 撑 站 立 ， 及 在 患 肢 不 负 重 状 态 下 行 以
走。
３ 讨 论
护 理 口］ 中 国矫 形 外 科 杂 志 ，０ ６ １ （ ０ ： ５０ ． ２ ０ ，４ ２ ） １８ ．
的 愈 合 ， 对 恢 复关 节 功 能 ， 止 关 节 并 发 症 有 重 要 意 义 。 且 防 传
统 的 治 疗 方 法 是 待 组 织 愈 合 后 再 进 行 功 能 锻 炼 ， 果 关 节 囊 结
及 软 组 织 发 生 粘 连 、 缩 ， 致 关 节 僵 硬 或 强 直 ， 的 患 者 不 挛 导 有
３１ 早期功能康复的意义 ．
康 复 介入 的 早 晚 与 膝 关 节 功 能
［ ］ 吕式 瑗 ． 伤 骨 科 护 理 学 ［ ］北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ９８ ２ 创 Ｍ ． 人 １９ ：
１ Ｏ ２ ．
成 正 比 。关 节 损 伤 术 后 进 行早 期 功 能 锻 炼 ， 仅 利 于组 织 ］ 不
３ ４ｈ后 ， 床 症 状 全部 改善 ， 压 平 稳 ， 音有 力 ， 闷 、 ～ 临 血 心 胸 憋
气 、 无 力 等症 状 缓 解 。 心 电 图显 示 ： 位 心 律 消 失 ， 性 心 肌 异 室 律转 为 窦 性 心 律 ， 尖 Ｔ 波 振 幅 明显 下 降 。 本组 中严 重 心 律 高
症 ｌ ， 是 尿 毒 症 患 者 较 为 常 见 的 并 发 症 ， 是 常 见 致 死 原 ＿ 这 １ ］ 也 因之 一 。 当血 钾 大 于 ６ ５ｍｍｏ ／ ． ｌＩ 即 要 急 诊 血 液 透 析 。血 时 液 透 析 是 治 疗 高 钾 血 症 最 为 直 接 、 效 的手 段 。本 文 回顾 分 有
得 不 再 行 松 解 术 ， 次 忍 受 手 术 及 功 能 锻 炼 之 苦 ， 效 果 再 且 差 ｜ 。 复 锻 炼 应 争 取 在 骨 折 复 位 、 定 后 尽 早 进 行 ， 贯 穿 ５康 ］ 固 并
整个骨折愈合的全过程 。
３ ２ 正确 地 指 导 锻 炼是 确 保 手 术 疗 效 的 关键 ． 应 采 取 多 种
￣ ３ 刘 松 平 ． 月 板 损 伤 关 节 镜 下 手 术 的 护 理 口］ 河 南 中 医 ，０ ４ ３ 半 ． ２０ ．
２ ４） ８ ． ４（ ： ６
［ ３ 黄 晓春 ． 关 节 功 能 障 碍 的 综 合 康 复 疗 效 分 析 ［］ 中国 康 复 医 ４ 膝 Ｊ．
学 ， ０ ０， ５（ ： １ ２ ０ １ ２） ８ ．
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练 后 的 常 见 症 状 ， 训 练 后 膝 关 节 常 规 予 弹 力 绷 带 加 压 包 在 扎 ， 以减 少 局 部 渗 出 ， 效 地 预 防 和 减 少 训 练 后 关 节 肿 胀 可 有
和 疼 痛 的发 生 ］ 。
３ ３ 中 医 中 药 治 疗 配 合 中 医 中 药 治 疗 ， 以减 少 关 节 肿 ． 可
２ ４ ３ 正 确 使 用 拐 杖 患 者 扶 拐 不 负 重 下 床 功 能 锻 炼 ， ． ． 指 导正确 使用拐杖 ， 术前 能行走者训 练其 掌握使用 方法 ， 对 练
胀 ， 通 血 脉 ， 利 于 关 节 功 能 的恢 复 。 疏 有
失常患者 ， 血透 治疗前 ， 脉给予 葡萄糖 酸钙 、 酸氢 钠、 在 静 碳
利 多 卡 因 等药 ， 取 得 满 意 疗 效 ，无 一 例 患 者 因 高 血 钾 症 而 均
突然死亡 。 ２ 护 理 体 会
析 了 我 院 自２ ０ 年 以来 救 治 的 ３ ０５ ４例 尿 毒 症 高 钾 血 症 患 者 的
［ 键词］ 尿毒症 ； 关 高钾 血症 ； 液 透 析 护 理 血
中 图分 类 号 ： Ｒ４ ３ ５ Ｒ５ ９ ４ ７． ； ８． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： １ ７ — ７ Ｘ（ ０ ８ ０ — １ ９ ０ ６ ２２ １ ２ ０ ） ２０３ ２
当 血 钾 水 平 大 于 ５ ５ｍｍｏ／ 时 临 床 即 诊 断 为 高 钾 血 ． ｌＬ
璺 垒 筮 鲞筮 塑 生 Ｑ
床 上 锻 炼 和 床 下 锻 炼 相 结 合 、 器 械 锻 炼 和 中医 中药 相 结 合 用 等 ， 炼 的强 度 应 因 人 而 异 ， 锻 以不 引起 劳 损 为度 ， 幅 度 应 由 其 小 到 大 ， 数 由 少 到 多 ， 度 由慢 到 快 ， 勿 操 之 过 急 。 次 速 切
［］ 殷红秋 ， ５ 丛
丽 ． 关 节 损 伤 患 者 术 后 功 能 康 复 的 护理 ［］ 中 膝 Ｊ．
国 医 药 导 报 ，０ ６ ３ ３ ） １ ６ ２ ０ ， （０ ：０ ．
（ 稿 日期 ：０ ７０—８； 回 日期 ：０ ７１ －５ 收 ２ ０～ ９２ 修 ２ ０ —１０ ）
（ 文编 辑 本
