医学影像学重点总结(精选.)

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1.1895年德国物理学教授伦琴发现x线。

2.计算机x线成像(CR)和数字x线成像(DR)。

3.数字减影血管造影(DSA)。

4.x线计算机体层成像(CT)是由u英国工程师Hounsfield设计并于1971年应用于临床。

5.多层螺旋CT(MSCT)。

6.CT血管成像(CTA)。

7.磁共振成像(MRI)。

8.磁共振血管成像(MRA)。

9.脑脊液和水:T1WI:信号轻度低,影响灰度黑T2WI:信号强度高,影响灰度白

10.普通X射线的空间分辨率高于CT,密度低于CT

11.可型密度量化分析选用不同的设置窗,包括窗位和窗宽

12.CT血管成像CTA

13.合理选择成像技术和检查方法

(1)选择诊断价值高的成像技术和检查方法

(2)选择无创或微创的成像技术和检查方法

(3)选择易行、费用低的成像技术和检查方法

(4)选择安全性高的成像技术和检查方法

14.图像存档与传输系统(PACS):一种科技含量高、实际应用价值极大的复杂系统,其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量

存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作结合起来,完成对医学影像信息的菜鸡、传输、储存、后处理及显示灯功能,使得图像资料得以有效管理和充足利用。

15.放射信息系统(RIS)是通过计算机技术、网络通信技术、对医学影像学科的相关事务,诸如收集、存储、处理、检索和统计患

者的基本信息、诊断信息、治疗信息及科室的工作量及财务信息等进行管理的信息系统。

16.对于中枢神经系统,CT(首选)和MRI是主要影像检查技术。

17.脑膜瘤影像学表现

CT::(1)平扫,肿块呈等或略高密度,类圆形,边界清楚,其内常见斑点状钙化;多以广基底与硬脑膜相连;瘤周水肿轻或无,静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿;颅板受累引起局部骨质增生或破坏;(2)增强检查,病变大多呈均匀性显著强化MIRI:(1)平扫,肿块在T1WI上呈等或稍高信号,T2WI上呈等或高信号;(2)增强T1W,肿块呈均一明显强化;邻近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”,具有一定特征;(3)MRA能明确肿瘤对静脉窦的压迫程度及静脉窦内有无血栓。

18.硬膜外血肿CT:平扫,表现为颅板下方梭形或半圆形高密度灶,多位于骨折附近,不跨越颅缝。

19.硬膜下血肿CT:平扫:

1.急性期,见颅板下新月形或半月形高密度影;常伴有脑挫裂伤或脑内血肿;脑水肿和占位效应明显;

2.亚急性或慢性水肿,呈稍高、等、低或混杂密度灶。

脑出血CT平扫:急性期、吸收期、囊变期。

20.腔隙性梗死:系深部髓质穿支动脉闭塞所致。缺血灶为10~15mm大小,好发于基底节、丘脑、小脑和脑干,中老年人常见。

21.颅内动脉瘤好发于脑底动脉及附近分支,是蛛网膜下腔出血的常见原因。

22.颅内血管畸形,分为动静脉畸形(A VM)、静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤和海绵状血管瘤。其中,A VM最常见。

23.椎管内肿瘤的病理类型与其部位有关:髓内肿瘤,髓外硬膜内肿瘤,硬膜外肿瘤。

24.鼻咽癌,病理上,大多数为低分化鳞癌。CT为鼻咽癌的首选影像学检查方法

25.喉癌,常发生在声门区,其次为声门上区,而声门下区最少。

26.肺野:通常人为地将双侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。

1.横向划分:分别在第2、4肋骨前端下缘引一水平线,即将肺分为上、中、下三野。

2.纵向划分:分别将两侧肺纵行分为三等分,即内、中、外三带。

27.右肺包括上、中、下三个肺叶,左肺包括上、下两个肺叶。

28.纵隔:前纵隔,中纵隔,后纵隔。

29.胸腔积液大于250ml时X线有阳性表现

30.支气管阻塞可引起不同类型的阻塞改变,包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张。

31.肺气肿是指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大,可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。

32.肺实变指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。

33.空洞:为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。

34.空腔:与空洞不同,是肺内生理腔隙的病理性扩大,肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。

35.游离性胸腔积液,少量积液250ml左右时。

36.支气管扩张CT,1、柱状支气管扩张。2、曲张型支气管扩张。3、囊状型支气管扩张。4、支气管黏液栓。

CT肺窗,双肺多发支气管扩张,表现为“轨道征”和“印戒征”

37.大叶性肺炎病理分期:充血期,红色肝变期,灰色肝变期,消散期

38.小叶性肺炎又称支气管肺炎

39.大叶性肺炎x线表现:病变多位于两肺中下野的内中带;表现为多发散在斑片状影,边缘模糊不清,密度不均,并可融合成较大的

片状影

40.间质性肺炎:可沿淋巴管扩散引起淋巴管炎及淋巴结炎。

41.结核病分类:1原发型肺结核I型2血行播散型肺结核II型3继发型肺结核III型4结核性胸膜炎IV型5其它肺外结核V型。

42.原发型肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结结核

急性血行播散型肺结核,x线典型征象表现为“三均匀”,即分布均匀、大小均匀和密度均匀。

亚急性、慢性血行播散型肺结核X线典型征象表现为“三不均匀”,即大小不一、密度不等、分布不均。

43.继发型肺结核为成年人肺结核最常见的类型

44.肺结核的影像学分型及各型的X线表现有哪些?

1.原发性肺结核:原发灶及周围炎--边缘模糊的云絮状影,可大可小,增大至肺叶可与大叶肺炎相混。淋巴管炎--数条索条状致

密影,可被病灶周围炎掩盖。纵隔淋巴结炎--可表现为肿块。

2.血行播散型肺结核:

①急性粟粒性肺结核:大小一致,分布均匀,密度相同,1.5~2mm的粟粒状病灶,正常肺纹理常不能显示。

②亚急性或慢性血行播散型肺结核:a.大小不一:小如粟粒,大如结节。b.密度不均。c.分布不均:主要分布两肺上中上野。d.

病灶新旧:早期的已钙化,近期的为渗出增殖

3.继发性肺结核:表现多种多样。一般呈陈旧病灶周围炎,锁骨上、下区。中心高密度,边缘模糊的致密影。也可出现新的渗出

病灶,小片状云絮状影,病灶大时→肺段、肺叶受浸润。多呈慢性过程,可有渗出、增殖、播散、纤维、空洞等多种性质病灶同时存在。

4.慢性纤维空洞型肺结核:纤维增生,支气管播散灶,空洞形成,代偿性肺气肿。

5.胸膜炎型:结核性渗出性胸膜炎,结核性干性胸膜炎。

45.继发型肺结核x线和ct主要征象为:1,局限性斑片影。2,大叶性干酪性肺炎。3,增生性病变。4,结核球。5,结核性空洞。6,

支气管播散病变。7肺间质改变。8,硬结钙化或索条影。

46.纤维空洞性肺结核:属于继发型肺结核晚期类型,由于肺内结核灶迁延不愈,并严重破坏肺组织,形成纤维空洞所致

47.中晚期中央型肺癌

x线:胸片主要表现为肺门肿块,呈分叶状或边缘不规则形,常可伴有阻塞性肺炎或肺不张。

CT:可清晰显示支气管腔内或壁外肿块、管壁不规则和官腔呈“鼠尾状”狭窄或“锥形”、“杯口状”截断。

中晚期周围型肺癌

X线:胸片大多表现为肺内球形肿块,可见分叶,短细毛刺及胸膜凹陷征;当肿瘤坏死经支气管引流后,可形成后壁偏心空洞,肿块内钙化很少见。

CT:多期增强CT,肿块呈短暂性较明显的均匀或不均匀强化,有助于肺癌的诊断。

48.简答:纵隔原发肿瘤和瘤样病变。1、胸腔入口区:成人多为甲状腺肿块,儿童常为淋巴管瘤;2、前纵隔:常见为胸腺瘤和畸胎

瘤,心膈角区肿物多为心包囊肿和脂肪瘤;3、中纵隔:由于淋巴组织丰富,故以淋巴瘤最常见,其次为支气管囊肿;4、后纵隔:由于神经组织丰富,故以神经源性肿瘤多见,主要有神经纤维瘤、神经鞘瘤或节细胞神经瘤等,可伴有局部脊椎骨质的异常改变。

49.胸腺瘤常位于前纵膈中上部。淋巴瘤常位于前、中纵膈。

50.正常心脏形态可分为横位心、斜位心和垂位心。

51.心脏形态和大小异常,心影可分为:二尖瓣型、主动脉型和普大型。

52.心胸比率,大于0.50至0.55为轻度增大,0.55至0.6为中度增大,0.6以上为重度增大。

53.选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变最可靠的方法,被称为“金标准”

54.肺门及肺血管异常主要表现为肺动脉段突出,肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细,两者间有突然分界,即肺门截断现象或残

根样表现。

55.房间隔缺损X线:心影增大,呈“二尖瓣”心型,右房、室增大为其突出表现,尤其是右房增大是房间隔缺损的重要征象。