医学影像学重点总结
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医学影像学知识点归纳总结医学影像学是医学中的一个重要分支,通过运用不同的成像技术,可以观察和诊断人体内部的结构、功能和病理变化。
在临床医学中,医学影像学起着至关重要的作用,对于疾病的早期发现、诊断和治疗方案的制定都有着不可替代的作用。
下面将对医学影像学中常见的知识点进行归纳和总结。
一、X射线片(Radiographs)X射线片是医学影像学中最常见和最早的成像技术之一。
X射线片可以呈现骨骼、软组织和腔隙等结构。
在进行X射线检查时,需要注意以下几个方面:1. 软组织可见性:X射线片能够显示骨骼结构,但在显示软组织方面有局限性。
肺部、胸腹部脏器和血管等对X射线有较高的吸收,因此在X射线片上呈现为阴影。
2. 骨折检查:X射线片对骨折的检查十分有效。
骨折通常呈现为断裂的骨头、畸形的关节和周围软组织肿胀。
3. 密度差异:X射线片能够显示不同组织的密度差异。
例如,钙盐沉积物会在X射线片上呈现亮白色,而其他软组织则呈现中等至深灰色。
二、计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)计算机断层扫描是一种利用X射线源围绕患者旋转,通过不同角度的扫描来获取多层次的断层图像的技术。
CT扫描可以用于检查各种组织和器官,在以下几个方面有其独特的优势:1. 学习解剖结构:CT扫描可以提供骨骼和器官的高分辨率图像,有助于医生更好地了解人体内部的解剖结构。
2. 病灶检测:CT扫描能够发现和识别肿瘤、感染、结石和其他异常病灶。
通过对比剂的使用,CT扫描还可以增强病变的可见性。
3. 导航手术:CT扫描可以为手术提供重要的信息。
通过重建图像和三维重建技术,医生可以在手术前虚拟进行手术计划,并在手术中进行导航。
三、核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)核磁共振成像是一种利用基于水和脂肪的不同信号特性来生成图像的技术。
MRI在医学影像学中有以下特点和应用:1. 解剖结构对比:MRI提供了解剖结构的高对比度图像。
医学影像学总论影像诊断学:X线、CT、DSA、MRI、介入放射学:DSA、超声、CT、MR第一章医学影像学总论一.(概述、优缺点、适用范围)一. X线成像X线成像1.X线产生原理:必须具备以下三个条件①自由活动的电子群②电子群在高压电场和真空条件下高速进行③电子群在高速运行时突然受阻通过人体后的衰减的X线作用于胶片或采集板上使胶片上的化学物质(溴化银)产生化学反应而形成图像2.X线特点①X线是波长极短的电磁波,诊断用X线波长为0.008~0.031nm,比可见光短得多,肉眼不可见②主要特征:(1)穿透作用,能穿透一般可见光不能穿透的物质波长越短,穿透力越强。
X线管电压越高,产生的X线波长越短(2)荧光作用,能激发荧光物质(如铂氰化钡、钨酸钙等)产生肉眼可见的荧光,X线透视的基础(3)感光作用,可使涂有卤化银的胶片感光,X线摄影的基础物质的密度高,比重大,吸收的X线量多,在图像上呈白影。
反之,物质的密度低,比重小,吸收的X线量少,在图像上呈黑影电离作用,可使物质的分子分解为正、负离子。
空气的电离程度(正负离子量)与空气吸收的X线量成正比,放射剂量学的基础生物效应,可使机体和细胞结构受到损害甚至坏死,损害程度与吸收X线量的大小有关,放射治疗学的基础和放射防护必要性的依2.优缺点分类:X线检查方法包括:普通X线检查(荧光透视和摄影)、特殊检查(体层摄影、软线摄影等)、造影检查。
1 透视:①透视的主要优点是可转动患者体位,改变方向进行观察;了解器官的动态变化。
②透视的主要缺点是荧屏亮度较低,影像对比度及清晰度较差,难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。
2 摄影:①摄影的主要优点是成像清晰,对比度及清晰度均较好;对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示;照片可作永久记录,长期保存,便于复查时对照和会诊。
②摄影的主要缺点是每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像,为建立立体概念,常需作互相垂直的两个方位摄影;费用比透视稍高,但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。
影像学知识点总结第一章总论X线成像(1)X线的产生以及特性1.穿透作用:成像基础2.荧光作用:透视检查的基础3.感光作用:X线摄影的基础4.电离作用:放射剂量学的基础5.生物作用:可使细胞组织产生抑制、损害甚至坏死。
※用于诊断的特性包括穿透作用、荧光作用、感光作用※X线防护原则X线防护的三大基本原则:防护实践正当化、防护最优化、个人剂量限制。
实际工作中要遵循:时间防护、距离防护、屏蔽防护三项原则。
(2)人体X线吸收量主要取决于待检组织的密度和厚度(3)X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨(4)X线诊断原则是全面观察、具体分析、结合临床、作出诊断(5)直接数字化X线摄影的是DR;利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除重叠的骨骼和软组织影,突出血管影像的是DSA(6)造影检查分为直接引入(胃肠道造影,瘘道造影,椎间盘造影,子宫输卵管造影等)和生理排泄(如静脉尿路造影)(7)根据组织对人体结构对x线吸收量的差异,可将影像分为三类:1.高密度影:如骨骼,X线片呈白色2.等密度影像:如肌肉、内脏和液体等,X线片呈灰色3.低密度影像:如脂肪和气体密度低,X线片上呈灰黑色和黑色X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨(8)透视和摄片的比较1.透视优点:①观察运动;②任意角度(体位)观察;③操作简单,立即出结果;④费用少;⑤适于胸透、急腹症、消化道钡餐、骨折复位、异物摘除、心血管检查等。
缺点:①影像不能永久记录(具备影像增强器,磁带记录除外);②细微结构、厚密组织显影不清,如观察肾输尿管结石则不能常规透视诊断;③时间长,接受X线量多。
2.X线摄影优点:应用广,受照X线量较少,人体细微结构及厚密度组织均能显示清楚,永久记录。
缺点:不能检查器官功能;费用大。
CT((X-ray computed tomography,CT)(1)CT值:表示单位体积对X线的吸收系数,将吸收系数换算呈CT值,作为表达组织密度的统一单位。
医学影像学一、名词解释1、医学影像学:以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。
2、介入放射学:以影像诊断学为基础,在影像设备的引导下,利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材,对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
3、造影检查:将对比剂引入器官内或其周围间隙,产生人工对比,借以成像。
4、核磁共振成像:利用人体中的氢原子核(质子)在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象,产生磁共振信号,经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
5、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间来表示,即骨龄。
6、骨质疏松:一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。
7、骨质破坏:局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
8、骨膜三角:如果引起骨膜增生的疾病进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形,叫骨膜三角或Codman三角。
9、骨质坏死:骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质叫死骨。
10、青枝骨折:儿童骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起,即青枝骨折。
11、阻塞性肺不张:支气管阻塞后,肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。
12、肺实变:终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。
13、空洞:肺组织发生坏死、液化后,坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。
14、空腔:肺内生理性腔隙的病理性扩大。
15、钙化:属于变质性病变,受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时,钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来,多发生在退行性变或坏死组织内。
5、骨龄:是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。
(对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值)6、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
(见于炎症、肿瘤、肉芽肿) X线:骨质局限性密度下降,骨小梁消失,骨皮质边缘模糊。
1、骨质疏松:指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。
即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
X线:骨质局限性密度下降,骨小梁变细,间隙变宽。
2 骨质软化:骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质含量减少。
X线表现为骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死:是骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨。
形成死骨的原因主要是血液供应中断(多见于慢性化脓性骨髓炎,也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后)。
3、骨膜增生:骨膜反应是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。
通常有病变存在。
X线:骨骼密度上升,骨皮质、小梁增厚。
8、骨膜三角(Codman三角):恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质,其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶,称为骨膜三角。
是恶性骨肿瘤的重要征象。
9、Colles骨折:又称伸展型桡骨远端骨折,为桡骨远端2~3㎝以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移动,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。
Colles’骨折的临床和影像学特点答:Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折,常见于中老年人,跌倒时,前臂旋前,手掌着地,引起伸展型桡骨远端骨折。
观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。
X线表现为:桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位,掌侧成角,可见骨折线。
常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。
10、青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
医学影像学考试复习重点知识总结概述:医学影像学是现代医学中不可或缺的一环,它通过不同的成像技术,如X射线、CT扫描、核磁共振等,帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将总结医学影像学考试中的重点知识,帮助考生更好地复习和备战考试。
一、医学影像学基础知识1. 影像学的起源和发展:了解影像学的起源和发展历程,包括X射线的发现、超声波和CT技术的出现等。
2. 影像学的分类:了解影像学的分类,包括放射学、超声学、磁共振和核医学等。
3. 影像学的原理:掌握各种成像技术的原理和机制,如X射线的吸收、超声波的回声和磁共振的共振现象等。
二、常见影像学检查技术1. X射线检查:了解X射线的特点、适应症和禁忌症,熟悉X射线片的解读和常见的病变表现。
2. CT扫描:掌握CT扫描的原理和应用,了解不同部位的CT扫描常见疾病的表现和诊断要点。
3. 核磁共振:熟悉核磁共振的原理、安全性和应用范围,了解不同组织在MRI中的信号强度和常见病变的表现。
4. 超声检查:了解超声的应用和优点,掌握超声图像的解读和对常见病变的鉴别诊断。
三、常见疾病的影像表现1. 肿瘤:了解肿瘤在不同影像学检查中的表现,包括肿块的形态、边缘、内部结构和周围组织的受累情况等。
2. 感染性疾病:熟悉感染性疾病在影像学上的特点,如肺炎的X射线表现、骨髓炎的核磁共振示踪和肝脓肿的超声引导穿刺等。
3. 心血管疾病:了解心血管疾病的影像学表现,包括冠脉疾病的CT冠脉造影、心脏瓣膜病的超声检查和主动脉夹层的MRI诊断等。
4. 神经系统疾病:掌握神经系统疾病在影像学上的表现,如脑卒中的CT灌注成像、脑肿瘤的MRI显示和脊柱骨折的X射线诊断等。
四、医学影像学临床应用1. 临床诊断:了解医学影像学在疾病诊断和鉴别诊断中的作用,如CT在肺结节诊断和鉴别诊断中的应用、MRI在脊柱骨折和关节退行性病变的诊断中的应用等。
2. 术前评估:熟悉医学影像学在手术前的评估中的作用,如手术前CT扫描在骨折复位和肿瘤切除手术中的应用、MRI在脑肿瘤手术前的定位和评估中的应用等。
医学重点1.X线特性:穿透性、荧光作用、摄影作用、电离作用2.X线影像形成的原理:(1)X线的三个特性:穿透性荧光作用摄影作用(2)人体组织有密度与厚度的区别:X线穿透过人体后,经过不同组织的吸收, 产生了X 线量的差别,在荧光屏及照片上产生不同密度的影像3.X线检查方法和选择原则(1)了解各种X线检查方法的适应症、禁忌症和优缺点(2)选择安全、准确、简便而经济的方法(3)由简到繁,先透视而后拍平片及造影(4)根据病情,灵活应用4.X线分析病变的原则①病变的位置及分布②病变的数目③病变的形状④病变的边缘⑤病变的密度⑥邻近器官及组织的改变⑦器官功能的改变5.CT图象特点1.空间分辨力单位面积中所含象素的大小和多少象素越小,数目越多,构成的图象越细致,空间分辨力越高CT图象空间分辨力不如X线图象高2.密度分辨力辨别两个象素最小密度之差的能力两个象素密度之差越小,密度分辨力越高CT图象的密度分辨力较X线图象高5.CT值定义:在CT图象中,度量组织密度的工具.单位: Hu (Hounsfield unit)举例:水的吸收系数为1.0, CT值定为0 Hu.人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高, CT 值定为+1000 Hu,而空气密度最低,定为-1000 Hu.人体中密度不同的各种组织的CT 值则居于-1000到+1000 Hu的2000个分度之间.6.弛豫与弛豫时间中止发射RF,则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来,其相位和能级都恢复到激发前的状态,这一个恢复过程称为驰豫过程(relaxation process)而恢复到原来平衡状态所需的时间则被称之为驰豫时间(relaxation time)。
两种驰豫时间:A。
纵向驰豫时间:是由零恢复到原纵向磁化数值的63%所需的时间(T1)B。
横向驰豫时间:是指由最大横向磁化减小到最大值的37%所需的时间(T2)7.流空效应心血管内的血液流动迅速,使发射MR信号的氢原子核离开接受范围之外,所以测不到MR信号,在,T1WI或T2WI中均呈黑影,这就是流空效应(flowing Void effect).所以能使心腔及血管显影.8.自然对比:人体结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。
医学影像学重点知识归纳总结医学影像学是一门重要的医学专业,它通过使用不同的成像技术,如X射线、超声波、核磁共振等,为医生提供了直观的内部结构图像,为临床诊断和治疗提供了重要的辅助信息。
在医学影像学中,有一些重点知识是每个从业人员都应该了解和掌握的。
本文将对医学影像学的一些重点知识进行归纳总结。
1. 医学成像技术医学影像学包括了多种成像技术,其中最常见的包括X射线、CT扫描、MRI和超声波等。
X射线是一种常见的成像技术,通过射线的穿透性来观察和检查人体内部的骨骼和组织结构。
CT扫描则是采用了多层次和多角度的X射线成像,可以提供更详细的内部结构信息。
MRI则利用了磁场和无线电波,可以产生高分辨率的图像。
超声波则是通过声波的反射和回声来识别和检测内部组织。
2. 影像学诊断医学影像学在临床诊断中起着重要的作用。
医生通过观察和分析影像学图像,可以判断出病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。
比如,肺部X射线片可以用来检测肺炎、肺结核和肺癌等疾病;脑部MRI可以用来鉴别和定位脑卒中和脑肿瘤等疾病。
3. 影像学解剖学影像学解剖学是医学影像学中的关键知识。
影像学解剖学通过对正常人体解剖结构的研究,对临床影像学诊断和解剖位置的准确判断起到重要的指导作用。
影像学解剖学主要包括头部、颈部、胸部、腹部、盆腔和四肢等解剖结构的形态、位置、分层和表面标志等内容。
4. 影像学病理学医学影像学病理学是疾病在影像学上的表现和特点的研究。
通过对病理学知识的学习和理解,结合影像学图像,可以判断出病变的类型、性质和阶段等。
比如,肺恶性肿瘤的CT表现包括肺实质结节、肺门淋巴结肿大和胸腔积液等。
而肝癌的超声表现则包括肝内低回声结节和血液动力学异常等。
5. 影像学鉴别诊断影像学鉴别诊断是指通过观察和分析影像学图像,对不同疾病进行鉴别和诊断的过程。
影像学鉴别诊断需要医生具备丰富的临床经验和广泛的知识储备。
比如,对于颈椎病变,鉴别诊断包括了脊髓炎、脊髓肿瘤、血管畸形等不同病变。
医学影像学重点笔记1. 介绍医学影像学是一门研究利用不同成像技术观察人体内部结构和功能的学科。
它在临床诊断、治疗计划和疾病监测中起着至关重要的作用。
本篇文章将介绍医学影像学的重点内容,包括不同成像技术、常见影像解剖结构及其疾病特征。
2. 放射学影像学放射学影像学是医学影像学的重要分支,主要包括X线摄影、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声波成像等技术。
2.1 X线摄影X线摄影是一种常用的成像技术,通过将X射线穿过人体后记录在感光片上,用于检查骨骼、胸部和腹部等区域。
2.2 计算机断层扫描(CT)CT是一种可以提供横断面图像的成像技术,利用多个不同角度的X射线图像来构建三维结构。
CT可以检查器官、血管和肿瘤等病变。
2.3 磁共振成像(MRI)MRI利用强大的磁场和无害的无线电波来生成高分辨率的图像。
MRI适用于检查脑部和脊柱、关节和软组织等。
2.4 超声波成像超声波成像是一种无辐射的成像技术,利用声波来生成图像。
超声波成像适用于检查胎儿、腹部器官和血流等。
3. 影像解剖结构与疾病特征医学影像学的目标是准确识别正常解剖结构和疾病特征。
以下是常见影像解剖结构以及相关疾病特征的简要介绍。
3.1 骨骼系统骨骼系统的影像学表现包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。
3.2 呼吸系统呼吸系统的影像学表现包括肺部炎症、结节、肿瘤等。
3.3 心血管系统心血管系统的影像学表现包括冠状动脉狭窄、动脉瘤、心肌梗塞等。
3.4 消化系统消化系统的影像学表现包括胃肠道炎症、肿瘤、结石等。
3.5 泌尿系统泌尿系统的影像学表现包括肾结石、肿瘤、膀胱炎症等。
3.6 神经系统神经系统的影像学表现包括脑卒中、脑肿瘤、神经退行性疾病等。
4. 影像学报告医学影像学的结果通常由放射科医生书写,并以影像学报告的形式提供给其他临床医生。
影像学报告应包括详细的影像描述、疾病诊断和建议进一步检查等内容。
5. 结论医学影像学是现代医学不可或缺的一部分,对于疾病的诊断和治疗起着重要的指导作用。
医学影像学知识点总结一、概述医学影像学是一门运用各种成像技术和设备,对人体进行无创式检查,进而提供诊断、治疗和监测的学科。
它通过图像技术帮助医生了解病变的性质、位置和范围,为临床决策提供依据。
二、常见成像技术和设备1. X线摄影:X线是医学影像学中最早应用的一种成像技术,适用于检查骨骼、胸部、腹部等部位。
常见的设备有X线机、CR(数字胶片)和DR(数字影像)系统。
2. CT(计算机断层摄影):CT是一种通过多次X线扫描构建三维断层图像的成像技术,适用于检查头部、胸部、腹部等部位。
其设备通过旋转扫描体部来获得大量影像切片,并通过计算机重建成三维图像。
3. MRI(磁共振成像):MRI是利用磁共振原理对人体组织进行成像的技术,适用于检查脑部、脊柱、关节等部位。
其设备通过引入强磁场和无线电波来获取人体内部的信号,并通过计算机重建成图像。
4. 超声波成像:超声波成像是利用超声波的反射与回声生成图像的技术,适用于检查肝脏、心脏、肾脏等部位。
其设备通过超声波的传递和接收来获取组织的回声信号,并通过声波传感器转化为图像。
5. 核医学影像学:核医学影像学是利用放射性同位素进行检查的成像技术,适用于检查器官功能、血流和代谢情况。
常见的核医学检查有放射性核素扫描和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)。
6. PET(正电子发射断层扫描):PET是一种利用正电子发射进行成像的技术,适用于检查脑部、心脏、肿瘤等部位。
其设备通过引入放射性示踪剂来观察组织的代谢活性,并通过重建图像显示病变的分布。
三、影像学常见病变及表现1. 骨科影像学:- 骨折:常见的骨折类型有完全骨折、骨折脱位和颈椎骨折等。
影像学表现为骨头断裂、骨块错位或脱位。
- 骨质疏松症:主要表现为骨密度降低、骨小梁疏松和骨骼变形,可通过骨密度测量和骨质疏松评估进行诊断。
- 关节炎:包括风湿性关节炎、骨性关节炎和类风湿性关节炎等。
影像学上可见关节软骨破坏、关节间隙变窄和关节周围骨质增生。
1. 1895年德国物理学教授伦琴发现x线。
2. 计算机x线成像(CR)和数字x线成像(DR)。
3. 数字减影血管造影(DSA)。
4. x线计算机体层成像(CT)是由u英国工程师Hounsfield设计并于1971年应用于临床。
5. 多层螺旋CT(MSCT)。
6. CT血管成像(CTA)。
7. 磁共振成像(MRI)。
8. 磁共振血管成像(MRA)。
9. 脑脊液和水:TWI:信号轻度低,影响灰度黑 TWI:信号强度高,影响灰度白1210. 普通X射线的空间分辨率高于CT,密度低于CT 11. 可型密度量化分析选用不同的设置窗,包括窗位和窗宽 12. CT血管成像 CTA 13. 合理选择成像技术和检查方法(1)选择诊断价值高的成像技术和检查方法(2)选择无创或微创的成像技术和检查方法(3)选择易行、费用低的成像技术和检查方法(4)选择安全性高的成像技术和检查方法14. 图像存档与传输系统(PACS):一种科技含量高、实际应用价值极大的复杂系统,其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作结合起来,完成对医学影像信息的菜鸡、传输、储存、后处理及显示灯功能,使得图像资料得以有效管理和充足利用。
15. 放射信息系统(RIS)是通过计算机技术、网络通信技术、对医学影像学科的相关事务,诸如收集、存储、处理、检索和统计患者的基本信息、诊断信息、治疗信息及科室的工作量及财务信息等进行管理的信息系统。
16. 对于中枢神经系统,CT (首选)和MRI是主要影像检查技术。
17. 脑膜瘤影像学表现 CT::(1)平扫,肿块呈等或略高密度,类圆形,边界清楚,其内常见斑点状钙化;多以广基底与硬脑膜相连;瘤周水肿轻或无,静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿;颅板受累引起局部骨质增生或破坏;(2)增强检查,病变大多呈均匀性显著强化MIRI:(1)平扫,肿块在TWI上呈等或稍高信号,TWI上呈等或高信号;(2)增强TW,肿块呈均一明显强化;邻近脑膜增121厚并强化称为“脑膜尾征”,具有一定特征;(3)MRA能明确肿瘤对静脉窦的压迫程度及静脉窦内有无血栓。
18. 硬膜外血肿CT:平扫,表现为颅板下方梭形或半圆形高密度灶,多位于骨折附近,不跨越颅缝。
19. 硬膜下血肿CT:平扫: 1.急性期,见颅板下新月形或半月形高密度影;常伴有脑挫裂伤或脑内血肿;脑水肿和占位效应明显; 2.亚急性或慢性水肿,呈稍高、等、低或混杂密度灶。
脑出血CT平扫:急性期、吸收期、囊变期。
20. 腔隙性梗死:系深部髓质穿支动脉闭塞所致。
缺血灶为10~15mm大小,好发于基底节、丘脑、小脑和脑干,中老年人常见。
21. 颅内动脉瘤好发于脑底动脉及附近分支,是蛛网膜下腔出血的常见原因。
22. 颅内血管畸形,分为动静脉畸形(AVM)、静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤和海绵状血管瘤。
其中,AVM最常见。
23. 椎管内肿瘤的病理类型与其部位有关:髓内肿瘤,髓外硬膜内肿瘤,硬膜外肿瘤。
24. 鼻咽癌,病理上,大多数为低分化鳞癌。
CT为鼻咽癌的首选影像学检查方法25. 喉癌,常发生在声门区,其次为声门上区,而声门下区最少。
26. 肺野:通常人为地将双侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。
1.横向划分:分别在第2、4肋骨前端下缘引一水平线,即将肺分为上、中、下三野。
2.纵向划分:分别将两侧肺纵行分为三等分,即内、中、外三带。
27. 右肺包括上、中、下三个肺叶,左肺包括上、下两个肺叶。
28. 纵隔:前纵隔,中纵隔,后纵隔。
29. 胸腔积液大于250ml时X线有阳性表现 30. 支气管阻塞可引起不同类型的阻塞改变,包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张。
31. 肺气肿是指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大,可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。
32. 肺实变指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。
33. 空洞:为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。
34. 空腔:与空洞不同,是肺内生理腔隙的病理性扩大,肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。
35. 游离性胸腔积液,少量积液250ml左右时。
36. 支气管扩张 CT,1、柱状支气管扩张。
2、曲张型支气管扩张。
3、囊状型支气管扩张。
4、支气管黏液栓。
CT肺窗,双肺多发支气管扩张,表现为“轨道征”和“印戒征” 37. 大叶性肺炎病理分期:充血期,红色肝变期,灰色肝变期,消散期 38. 小叶性肺炎又称支气管肺炎 39. 大叶性肺炎x线表现:病变多位于两肺中下野的内中带;表现为多发散在斑片状影,边缘模糊不清,密度不均,并可融合成较大的片状影 40. 间质性肺炎:可沿淋巴管扩散引起淋巴管炎及淋巴结炎。
41. 结核病分类:1原发型肺结核I 型2血行播散型肺结核II型3继发型肺结核III型4结核性胸膜炎IV型5其它肺外结核V型。
42. 原发型肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结结核急性血行播散型肺结核,x线典型征象表现为“三均匀”,即分布均匀、大小均匀和密度均匀。
亚急性、慢性血行播散型肺结核X线典型征象表现为“三不均匀”,即大小不一、密度不等、分布不均。
43. 继发型肺结核为成年人肺结核最常见的类型 44. 肺结核的影像学分型及各型的X线表现有哪些?1.原发性肺结核:原发灶及周围炎--边缘模糊的云絮状影,可大可小,增大至肺叶可与大叶肺炎相混。
淋巴管炎--数条索条状致密影,可被病灶周围炎掩盖。
纵隔淋巴结炎--可表现为肿块。
2.血行播散型肺结核:①急性粟粒性肺结核:大小一致,分布均匀,密度相同,1.5~2mm 的粟粒状病灶,正常肺纹理常不能显示。
②亚急性或慢性血行播散型肺结核:a.大小不一:小如粟粒,大如结节。
b.密度不均。
c.分布不均:主要分布两肺上中上野。
d.病灶新旧:早期的已钙化,近期的为渗出增殖 3.继发性肺结核:表现多种多样。
一般呈陈旧病灶周围炎,锁骨上、下区。
中心高密度,边缘模糊的致密影。
也可出现新的渗出病灶,小片状云絮状影,病灶大时→肺段、肺叶受浸润。
多呈慢性过程,可有渗出、增殖、播散、纤维、空洞等多种性质病灶同时存在。
4.慢性纤维空洞型肺结核:纤维增生,支气管播散灶,空洞形成,代偿性肺气肿。
5.胸膜炎型:结核性渗出性胸膜炎,结核性干性胸膜炎。
45. 继发型肺结核x线和ct主要征象为:1,局限性斑片影。
2,大叶性干酪性肺炎。
3,增生性病变。
4,结核球。
5,结核性空洞。
6,支气管播散病变。
7肺间质改变。
8,硬结钙化或索条影。
46. 纤维空洞性肺结核:属于继发型肺结核晚期类型,由于肺内结核灶迁延不愈,并严重破坏肺组织,形成纤维空洞所致 47. 中晚期中央型肺癌x线:胸片主要表现为肺门肿块,呈分叶状或边缘不规则形,常可伴有阻塞性肺炎或肺不张。
CT:可清晰显示支气管腔内或壁外肿块、管壁不规则和官腔呈“鼠尾状”狭窄或“锥形”、“杯口状”截断。
中晚期周围型肺癌X线:胸片大多表现为肺内球形肿块,可见分叶,短细毛刺及胸膜凹陷征;当肿瘤坏死经支气管引流后,可形成后壁偏心空洞,肿块内钙化很少见。
CT:多期增强CT,肿块呈短暂性较明显的均匀或不均匀强化,有助于肺癌的诊断。
48. 简答:纵隔原发肿瘤和瘤样病变。
1、胸腔入口区:成人多为甲状腺肿块,儿童常为淋巴管瘤;2、前纵隔:常见为胸腺瘤和畸胎瘤,心膈角区肿物多为心包囊肿和脂肪瘤;3、中纵隔:由于淋巴组织丰富,故以淋巴瘤最常见,其次为支气管囊肿;4、后纵隔:由于神经组织丰富,故以神经源性肿瘤多见,主要有神经纤维瘤、神经鞘瘤或节细胞神经瘤等,可伴有局部脊椎骨质的异常改变。
49. 胸腺瘤常位于前纵膈中上部。
淋巴瘤常位于前、中纵膈。
50. 正常心脏形态可分为横位心、斜位心和垂位心。
51. 心脏形态和大小异常,心影可分为:二尖瓣型、主动脉型和普大型。
52. 心胸比率,大于0.50至0.55为轻度增大,0.55至0.6为中度增大,0.6以上为重度增大。
53. 选择性冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变最可靠的方法,被称为“金标准” 54. 肺门及肺血管异常主要表现为肺动脉段突出,肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细,两者间有突然分界,即肺门截断现象或残根样表现。
55. 房间隔缺损 X线:心影增大,呈“二尖瓣”心型,右房、室增大为其突出表现,尤其是右房增大是房间隔缺损的重要征象。
56. 法洛四联症基本畸形:肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
57. 心包钙化是缩窄性心包炎的特征性表现。
心包腔内超过300ml液体,即为心包积液。
58. MSCT增强肺动脉成像是肺栓塞诊断较常用和可靠的诊断方法。
59. (名解)充盈缺损:是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现,为腔壁局限性肿块向腔内突出,造成局部钡剂不能充盈所致。
60. (名解)龛影:是钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像,为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷,使钡剂充填滞留其内所致。
61. 食管静脉曲张 X线:早期食管静脉曲张表现为食管下段粘黏膜皱襞稍宽或略为迂曲;随着疾病的发展,食管中下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘呈锯齿状,并显示食管官腔扩张,张力降低,钡剂排空延迟。
x线造影检查时,发生静脉曲张的食管壁柔软并伸缩自如,是与食管癌的重要鉴别点。
62. 胃溃疡的直接征象是龛影,良性溃疡表现为:黏膜线,项圈征,狭领征。
可恶变。
63. 十二指肠溃疡百分之90以上发生在球部。
不恶变。
64. 早期胃癌是指局限于黏膜或黏膜下的肿瘤。
65. 肠癌分为:增生型、浸润型(肿瘤主要沿肠壁浸润,致肠壁不规则环形增厚和肠腔向心性狭窄)溃疡型 66. 肝脓肿:超声可作为首选的影像学检查方法。
典型表现:“环征”即脓腔呈低回声、脓肿壁表现环状高回声。
67. 肝海绵状血管瘤ct,整个过程呈“早出晚归”强化表现。
68. 肝细胞癌多期增强扫描表现“快进快出”的强化特征。
直径不超过3CM的单发结节,或2个结节直径之和不超过3CM的结节,成为“小肝癌”,69. 肝转移瘤ct直接征象呈“牛眼征”表现。
70. 超声是胆系疾病的首选和主要影像检查方法之一。
71. 急性胆囊炎表现为胆囊增大;胆囊壁明显增厚,呈强回声,其间有弱回声带,重者呈多层弱回声带表现;慢性胆囊炎时胆囊多缩小,胆囊壁增厚、钙化,边缘毛糙,回声增强。
72. 急腹症:一类以急性腹痛为突出表现的腹部急性疾病的总称,涉及消化、泌尿、生殖及循环等系统多种疾病。
73. 游离气腹:某种原因导致腹膜腔积气并随体位改变而移动,称为游离气腹,常见于胃肠道穿孔、腹盆部术后或合并感染。
胃肠道穿孔后不一定有气腹,有气腹者不一定为胃肠道穿孔。
74. 肠梗阻分为机械性,动力性,血运性三类。