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多普勒止血带与气囊止血带临床应用比较

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（ ａｚｕｎ ｎｃ ａ Ｈ ｓｈ ｌ Ｚ ｏｈ ａｇＳ ａ ｄｎ ７ ２ ｈｎ ） Ｚ ｏｈ ａｇＭｕ ｉｐ ｌ ｏ ａ ， ａｚｕｎ ｈ ｎｏｇ２７ ０ ，Ｃ ｉａ ｉ ｐ １ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｅｐｏｅｔｅｅ ｅｔ ｆ ｐ ｌ ａ ｏ ｏ ｐｅ ｔｕｎｑ ｅ ａｄｐ ｅｍ ｔ ｕ ｉｕｔｎｔｅｔ ａ ｂｔ ｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒ ｈ ｆ ｃ ｏ ｐｉ ｔ ｎｏ Ｄ ｐ ｌｒｏｒｉ ｔ ｎ ｎ ｕ ａｉ ｔ ｒ ｑｅ ｉ ｈ ｅｔ ｒ ｉ ｆ ａ ｃｉ ｆ ｕ ｃ ｏｎ ｒ －
ｍｅ ｔｏ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｐ ｒｔ ｎ ｏ ｈ ｍｂ ．Ｍｅｈ ｄ ：Ｔ ｏ ｈ ｎ ｒ ｄ ａ ｄ ｓｘ ｐ ｔ ｎ ｓ ｏ ｅ ａｅ ｎ ｔ ｅ ｌ ｓｗｅ ｅ ｒ ｄ ｍｌ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｗ ｕ ｄ ｅ ｎ ｉ ａ ｉ ｔ ｐ ｒ ｔｄ ｏ ｈ ｉ ｒ ａ ｏ ｙ ｅ ｍｂ ｎ
深静 脉 血 栓 形 成 ， 得 临床 推 广 应 用 。 值
关键 词 多普勒止血 带； 气囊止血带 ； 四肢 手术
中图分类号 ：４ ３ ６ １ ７ ． １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０６— ２ ６ ２０ ）０—０２ ０ １０ ７ ５ （０ ８ １ ０ １— ２
Ｃｌ ｉａ ｐ ｌ ａｉｎ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｆＤｏ ｐｅ ｏ ｒ ｑ ｅ ｎ ｎ ｕ ｔ ｏ ｒ ｉｕ ｔ ｉ ｃ ｌ ｐｉ ｔ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｌｒｔ ｕｎｉｕ ｔａ ｄ ｐ ｅ ｍａｉ ｔ ｕ ｎｑ ｅ ｎ ａ ｃ ｏ ｓ ｃ Ｗａ ｇ Ｊａ ｎ ｉｎ—ｍｋ ，Ｗａ ｈ ｎ —ｂ ｔ ａ ｎ —ｘａ ｇ ｔ ｇ ｎ Ｃｅ ｇ ｋ ，Ｇ ｏＨｏｇ ｉｎ
明大血管 已被 阻断 ， 即可 达到 止血 的作 用 。这 时压力 表所 显
ｄｖ ｅ ｔ ｏｓｒａ ｏ ｒｕ ｎ＝１３ ｎ ｏｔ ｌ ｒｕ 【 ｉ ｄｄｉ ｏ ｂｅ ｔ ｎｇｏｐ（ ｉ ｎ ｖｉ ０ ）ａｄｃｎｒ ｏｐ ｎ＝１３ ． ｎｕ ａ ｃｔ ｒｉｕｔ ａ ｕｅ ｏｔ ｌ ｏｐａｄ ｏｇ ０ ） Ｐ ｅｍ ｔ ｕ ｑ ｅ ｗ ｓ ｓｄｉ ｃｎｒ ｕ ｉ ｏｎ ｎ ｏｇ ｒ ｎ
维普资讯
齐鲁护理杂志 ２０ ０８生箜 垒 鲞箜 Ｑ
多普勒止血带 与气囊止 血带 临床应用 比较
王建 敏 ， 王成斌 ， 鸿翔 高 （ 庄市 立 医院 枣
摘
山东 枣 庄 ２ ７ ０ ） ７ １２
要 目的 ： 探讨 多普勒止血 带与气囊止血带在四肢手术 患者中的应 用效 果。方法 ： 选择 四肢 手术 患者 ２ ６ ０
Ｄｏ ｐ ｅ ｏ ｒ ｉｕ ｔｗ ｓｕ ｅ ｎ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｇ ｏ ｐ，ａ ｄ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｗ ｓ ｏ ｓ ｒ ｅ ． Ｒ ｓ ｌ ：Ｔ ｅ ｅ ｗｅｅ ｓ ｎ ｆ ｐ ｌ ｒ ｕ ｑ ｅ ａ ｓ ｄ ｉ ｂ ｅ ｔ ｏ ｕ ｔ ｎ ｖ ｒ ｎ ｈ ｆ ｃ ｆａ ｐ ｉｔ ｏ ａ ｂ ｅ ｄ ｃ ｖ ｅｕｔ ｓ ｈ ｒ ｒ ｉ ｉ － ｇ ｉ
ｄ ｒ ｇ ｏ ｅ ａｉｎ ａ ｄ ａｌｖ ａｅ ｕ ｎ ｓ ｍｂ ｎ ｌｏ ｄ ｃ ｅ ｓ ｈ ｒｂ ｂ ｌ ｙ ｏ ｅ ｐ ｖ ｉ ｒ ｍｂ ｓｓ ｕ ｉ ｐ ｒ ｔ ｌ ｉ ｓｎ ｍｂ ｅ ｓｏ ｌ ｓ ａ ｄ ａｓ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｐ ｏ ａ ｉ ｔ ｄ ｅ ｅ ｎ ｔ ｏ ｏ ｉ． ｎ ｏ ｎ ｅ ｔ ｆ ｉ ｉ ｆ ｈ Ｋｅ ｒ ｓ Ｄ ｐ ｌｒｔ ｕ ｉ ｕ ｔ ｎ ｕ ｔ ｏ ｒ ｉ ｕ ｔ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｈ ｉ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ｏ ｐ ｅ ｏ ｒ ｑ ｅ ；Ｐ ｅ ｍａ ｉ ｔ ｕ ｑ ｅ ；Ｏ ｅ ａｉ ｎ ｔ ｅ ｌ ｎ ｃ ｎ ｏ ｍｂ
ｃ ｔ ｉｅｅｃｓ ｎｔｅｃｍ ａ ｓｎｏ ｕ ｂ ｅｓａｄｔｅｉｃ ｅ ｃ ｅｐ ｖｉ ｔｒｍ ｏｉ ｂ ｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐ Ｐ ＜ ｎ ｄ ａ ｆ ｒｎｅ ｏ ｐｒ ｏ ｎ ｍ ｎｓ ｎ ｈ ｉ ｎｅｏ ｄ ｅ ｅ ｈｏ ｂｓ ｅ ｅ ｈ ｕ ｓ（ ｉ ｈ ｉ ｆ ｎｄ ｆ ｎ ｓ ｗ ｗ ｒ ０ ０ ） Ｃ ｎｌｓ ｎ ｏｐｅ Ｔ ｕｎｑ ｅ ｈｓｍ ｒ ｄａｔ ｅ ｎ ｒｇｌｔ ｇａ ｒｓ ｒ，ｒｄ ｃ ｇａ ｏ ｎ ｏ ｈｍ ｒ ａｅ ． １ ｏ ｃ ｉ ：Ｄ ｐ ｌｒ ｏｒｉｕｔ ａ ｏｅａｖ ａ ｓｉ ｅｕａ ｎ ｉ ｐｅｓ ｅ ｅｕ ｉ ｍ ｕ ｔｆ ｅ ｏｒ ｇ ｕｏ ｎ ｇ ｉ ｒ ｕ ｎ ｈ
例， 随机分 为观察组和对 照组 各 １３例 ， ０ 对照组采用 气囊止血 带， 观察组采用 多普勒止血 带 ， 比较 两种止血 带的应 并
用效果。结果 ： 观察组术后肢体麻木 、 深静 脉血栓 形成 发 生例数 与对 照组 比较均 有极 显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结 论： 多普勒止血 带的应 用克服 了气囊止血带存在 的压力 高低 不 易掌握 等缺点 ， 少 了手术野 出血、 减 术后 肢体麻 木和
２０ ０ ６年 １ ～ ０ ７年 １ ， 月 ２０ ２月 我们对 １３例四肢手术患 者 ０ 应用 多普 勒止 血带 ， 取得满 意效果 。现报 告如下。
１ 资 料 与 方 法
仪 ， 时可听到血流声 ， 这 通过 注气装 置 向袖带 内注气 ， 着压 随
力 的升高 ， 探测 仪的蜂鸣声也在发生 变化 ， 待到声 音停止 后说

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手术室气压止血带的使用

手术室气压止血带的使用


感谢观看 THANK YOU
手术室骨科组 毛华林
03
止血仪在工作中发生频繁的工 作声音，一般是系统有漏气。 在判定不是止血带漏气的情况 下，应将该仪器返回原厂或送 制造商制定单位维修。
若机器出现不运作，首先检查电源，看电 源开关指示灯是否正常，再检查显示屏有 无显示，如确定机器未通，可检查电源插 座下侧的保险丝盒内保险丝（1A，250V） 是否完好。如保险丝完好，而电源不通， 可与厂家联系。
本机器内部没有可以自行拆 卸和更换的元器件，所有内 部故障的解决，必须由制造 商或指定维修商处理。
06
若机器有电源，但显示屏无 显示，则有可能是内部接线 （基本为多芯排线接插件） 接触有问题。此虽然是小故 障，但需和厂家联系。
05
01
故障 排除
04
02
止血带在未失效的情况下，止 血仪工作压力不正常，则一般 是气泵或内部气路元器件有故 障，此时应将该仪器原厂货送 制造商制定维修单位维修。
时间
上肢小于60分钟 下肢小于90分钟
90min
源电把口接胶橡掉拔关开掉关
，
，
0
为否是力压察观 键放慢下两按气放嘱医遵
， 键气充下按气充嘱医遵
，
正大电动气压止血仪操作流程
间时及力压置设
口接管胶橡好接
带血止定固并置位适合择选生医助协 气漏否是带血止查检能性查检 ， 关开源电开打源电通接 ，
止血仪常见的故障是止血带无法充气 或气压达不到设定数值，此时首先检 查有无漏气。1次消毒/5次使用，使 用次数多的止血带效果会减弱。
禁忌症
血栓闭塞性脉管炎、肺栓塞、明显的周围血管病；严重的高血压、 糖尿病患者；镰状细胞性贫血；化脓性感染坏死；断指再植者
气压止血带在四肢手术中的应用研究

气压止血带在四肢手术中的应用研究

气压止血带在四肢手术中的应用研究邓广肖【摘要】气压止血带广泛用于四肢手术中,其引起的副损伤也日益引起临床医护人员的重视.如何发挥止血带的良好止血效果又减轻副损伤的发生,备受关注.现对气压止血带的作用原理、使用范围、部位、时间、充气压力、副损伤及其防治等研究现状和进展进行综述.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)006【总页数】3页(P650-652)【关键词】气压止血带;四肢手术;副损伤;作用原理;使用范围;绑扎部位;时间;充气压力【作者】邓广肖【作者单位】530409,广西壮族自治区南宁市第九人民医院【正文语种】中文【中图分类】R471自1904年Harvey Cushing首次在骨科手术中应用气压止血带，达到人工控制止血带压力的目的以来，气压止血带作为一种简便、实用的止血工具，在骨科手术中起到非常重要的作用，被广泛应用于四肢手术[1]。

现将气压止血带在四肢手术中的应用研究情况综述如下。

1886年埃斯马发明了橡皮管止血带，医务工作者结合临床不断探索、研究进行改进，由马丁橡胶膜带逐渐发展到手动空气止血带，直至目前使用的电动气压止血带[2]。

电动气压止血带采用电脑数字化控制，通过高效气压泵快速泵气，充气于止血带，从而压迫肢体，暂时阻断血液循环，提供一个无血的手术野，同时减少手术出血量，有助于手术操作[3]。

气压止血带联合驱血带广泛应用于四肢中下段闭合性骨折、肌腱、韧带、关节、神经等手术。

对于开放性骨折，或患有严重感染/恶性肿瘤的病人使用止血带时，禁止驱血，将患肢抬高45°再充气。

张警良设计的绑扎于腋肩部的气囊止血带，解决了上臂中上段无法使用气囊止血带的难题[1]，但对于大腿中上段手术，仍无法在应用气囊止血带情况下进行。

使用止血带的禁忌证：上止血带部位皮肤有严重溃烂，四肢患血管疾病及其他原因引起的血供不佳的疾病(包括血栓闭塞性脉管炎)，以及患有镰状细胞病的病人均不能使用止血带。

止血带在儿童四肢手术时对血压、脉搏的影响

止血带在儿童四肢手术时对血压、脉搏的影响

表 １ １４例 患儿 放松 止 血 带 前 后血 压 、 搏 比较 （ －） ４ 脉 ；４ ｓ
注： 与放 松前 比较 ｝ ０ Ｏ ， 均无 明显差异。 Ｐ＜ ． １余 作者单位 ：５ ０ １ 河北 医科大学第三 医院手术室 （ ００ ５ 闫承勇 ， 董 江 龙 ） 河北 省 人 民 医 院 （ 荣 丽 ） ， 张 闫承勇 ： ， 男 本科 ， 主管护师 ， 护士长
的患儿 ， 如贫血 患儿或失 血量过 多者 ， 在放松止 血带 前， 加快输 血 和 预 防 性 应用 小 剂 量 麻 黄 素 ， 防止 以
松止血 带 前 ， 儿 面 色 、 识 状 态 等 无 明 显 改 患 意
变 。放 松气 囊 止 血 带后 ， 肢 均 出现 发 红 、 热 现 患 发
用不 当也 可造 成 严 重并 发 症 ， 快 速 放松 止血 带 发 触无 菌 区 ， 避 开会 阴部 。上 肢 手 术 气 囊止 血带 充 如 且
生 的“ 止血 带休克 ” 。为 了能更 好 的利用 止 血 带 ， 减 气压 力为 ２ ． ２ ． Ｐ ， 持 时间 １ｈ 下 肢 手术 ０ ０～ ６ ７ ｋ ａ 维 ； 少不 良反应 的发生 ， 我科对 ｌ４例 上 、 肢手 术 患儿 充气压 力 ２ ． ３ ． Ｐ ， 持时 间 １５ｈ ４ 下 ６ ０～ ３ ３ｋ ａ 维 ． 。 在放松 止血带后 对其 血压 、 脉搏 的影 响进 行 了 观察 ，
１２ 方 法 ．
采用 Ｓ Ｓ ２ ０统 计 软 件对 数 据进 行 重 复测 量 Ｐ Ｓ１ ． 单 因素方 差分析 Ｄ ｎ ｅ 检 验 ， 有数 据均 以（ ｉ ） ｕｎｔ ｔ 所 － － ｓ
表示， 检验 水准 ａ： ． ５ ００ 。
果
应 根据患儿 年龄 和肢体 的粗 细选 择 合适 的止血 带（ 国 Ｖ Ｍ止血带 ） 德 Ｂ 。在 患 肢 消 毒 前 ， 将 保 护 ２ 结 先 套套于 患儿 的手 术肢 体 ， 将 止 血 带 缚 于 患 儿手 术 ２ １ 患儿 放松 止 血 带前 后 上 、 肢 血压 、 再 ． 下 脉搏 比较 肢体 的适 当部 位 。缚 止 血 带 时 最好 由 ２人 合 作 ， 以 （ １ 表 ）
应用宽气囊止血带预防下肢手术副损伤的研究

应用宽气囊止血带预防下肢手术副损伤的研究

Ａ ＯＮ Ｔ Ｐ ＶＥＮ ＤＥ Ｉ ＵＲ ＮＤＵＣＥ Ｙ Ｔ ＴＩ Ｏ ＲＥ Ｔ Ｓｌ ＮＪ Ｙ ｌ Ｄ Ｂ ＯＵＲ Ｑ ＵＥ Ｎｌ Ｔ
ＷＵ Ｕ Ｚｈ ， Ｏ
【 摘 要 】 目的 探讨使 用宽气囊止血带对下肢手术 患者止血 带副损 伤发 生率的影响 。方法
将 １０例择期 下肢 手 ６
ｐｅ ｓｄ ｓｉ ｊ ｒ ａｔ ｅ ｏ ｒｓｉｎ ａ ｅｌ ｓ ｈ ｌ ｄ ｃ ｃ ｌ ｉ ｆｉ ｄ ｄ ｆ ｔ ｆ ｅｖ ｎ ｔ ｎ Ｒｅｕ￣ ｒｓ ｋｎ ｉ ｕｙｆ ｅ ｄ ｃ ｍｐｅｓ ， ｗ ｌａ ｅｂｏ ｉ ｕａ ｏ ｏ ｍｂａ ｅ ｃ ｒ ｆ ｃｉ ． ｓ ｌ ｅ ｎ ｒ ｏ ｓ ｔ ｏ ｒ ｔｎ ｌ ｎ ｅ ｏｎ ｅ ｕ ｏ
Ｔ ｅｈ ｍｏｒ ｓｔｆｃ ｒ， ｈｌｉ ｏｔ ｌ ｒｕ ｕｎｑ ｅｓ ｅｉｊｒ ｃｄｎｅＷ ｇｉｃｎｌ ｈｇｅ ａ ｅ ｘ ｆ ｃ ｏ ｏｇ ｐ ｌ ｅｅ ａｓａｔ ｙ ｗ ｉ ｃｎｒ ｏ ｐｔ ｒｉｕｔｉ ｕｙｎ ｉ ｃ ａ ｓ ｎｆ ａｔ ｉｈｒ ｈｎｉ ｔ － ｆ ｔ ｏ ａ ｉ ｏ ｅｎ ｏ ｇ ｏ ｄ ｎ ｉ ｅ ｓ ｉ ｉ ｙ ｔ ｎｈ ｅ ｐｒ ｅ ｔ ｒｕ （ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｗｉ ｉｔｕｎｑ ｅ ｉ ｌｗ ｒｉ ｐｒｔ ｎｃｎｅｆ ｔ ｅｙｒｄｃ ｕ ｉｕｔｉｅｉｊｒ ， ｅｉ ｎａ ｇｏｐ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｃ ｉ ｄ ａ ｒｉｕｔｎ ｏ ｅ ｌ ｏ ｅａｏ ａ ｆ ｃｉ ｌ ｕ ｅｔ ｒ ｑｅ ｄ ｕ ｍ ｌ ｕｏ ｅ ｒｏ ｍｂ ｉ ｅ ｖ ｅ ｏｎ ｓ ｎｙ
术， 按进入 手术室的先后顺序及性别单盲编号 ， 男性组 １ Ｏ号， ～８ 女性组 １～８ ０号。单号为 实验 组 ， 双号 为时照组。 实验 组 采 用宽气囊止血带， 宽度为 １ ｍ， ４ｃ 长度 以患者大腿根部 约绕 １５周为宜； ． 对照组采 用原机 配置气囊止血 带， 宽度 为 ７ｃ 长 ｍ， 度 选 择 与 实验 组相 同 。观 察 两 组 手 术 时 的 出 血 情 况 和 减 压 后 受 压 部 位 皮 肤 损 伤 情 况 、 体 血 液 循 环 和神 经 功 能 受 损 情 况 肢 等。结果 两组止血效果均满意， 而对照组止血带副损伤发生率 明显 高于实验 组（ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结论 宽气囊止血带在 下肢 手术 中应用能有效减 少止血带副损伤 ， 值得 临床推广。 【 关键词 】 下肢手术 宽气囊止血带 副损伤