气囊止血带的应用

气囊止血带的用法止血带有很多种，在生活中还有一种止血带叫做气囊止血带，这个气囊止血带也是止血带的一种，专门用来止血的时候用的，止血的时候赶紧将这个气囊止血带使用上，那么出血的现象一下子就可以得到止血的效果，气囊止血带在非常紧急的情况下用处很大，作为急救用的，但是很多人用不来，那么这个气囊止血带如何使用呢?正确使用止血带(1)术前要对止血带进行仔细检查，如气囊是否漏气，打气筒是否好用，气压表是否准确。

(2)根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的气压止血带。

(3)放置止血带的部位应正确，止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位，以防损伤神经。

上肢者放在上臂中上1/3处，下肢者应放在大腿根近腹股沟部。

(4)绑止血带时，止血带下要垫一个小单(布)，并使接触皮肤面保持平整。

止血带要绑的松紧适宜，通气管要放在肢体近端，即可防止污染手术野，又便于打气。

气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定，防止充气后滚动。

(5)止血带充气前应先抬高肢体，驱血带驱血彻底后，再将止血带的通气管接于压气表上，缓慢将气打入止血带内。

上肢压力成人不超过40.0kPa(300mmHg)，小儿不超过26.7kPa(200mmHg)，下肢压力成人不超过80kPa(600mmHg)，小儿不超过33.3kPa(250mmHg)。

(6)准确记录气压止血带充气时间，上肢以1h，下肢以1.5h 为限，时间到时，需提前通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气5～10min后再充气并重新记录时间。

(7)松止血带时，放气要缓慢，以免血压急剧下降引起休克。

手术完毕去除止血带后，检查病人皮肤有无损伤，必要时局部按摩数分钟。

如果用上面我们教给大家的这种气囊止血带的用法之后，那么大家遇到了紧急情况的时候就能够更好的止血效果，气囊止血一般都是用于大出血的状况，这样的情况也是非常紧急的，所以说道家在使用气囊止血带的时候必须要先掌握好使用的方法，这样止血就是救命。

急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。

根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。

②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。

③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。

（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。

止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。

（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。

局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。

2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。

止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。

①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。

②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。

③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。

④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。

4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。

5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。

气压止血带（手术）使用操作流程及评分标准一、操作目的熟练使用气压止血带，制止创面出血，顺利完成手术。

二、物品准备绷带、气压止血带、数控气压止血带压力仪三、操作流程报告（口述：我是麻醉科××，我操作的项目是气压止血带使用，现物品准备完毕，是否开始请指示？是！）→查对患者及患侧肢体→向患者解释（口述：你的手术需要用止血带，它可以减少术中的出血，请您不要紧张，请配合我）→选择止血带压力仪→根据手术部位及年龄选择型号适宜的止血带→连接电源→检查止血带压力仪的性能是否完好，止血带有无漏气（将止血带连接管连接在止血带压力仪上→打开电源开关将压力升高至气囊充盈→时间设定2－4分钟）→检查完毕排尽止血带内余气→摘除止血带连接管→设定所需压力时间→选择患肢合适上止血带的位置→将绷带缠绕肢体3－5圈→止血带平整缠在绷带的上层→连接管置于肢体近端远离切口→将剩余绷带缠绕在止血带的外面→松紧适宜，以伸进一指为宜→放平肢体→将止血带连接管连接在止血带压力仪上→按充气按钮，充气至所需压力→手术结束，按放气按钮至压力显示为零→关闭压力仪电源开关→拆去患者肢体上的绷带止血带→拔下电源线，整理好止血带→填写使用登记→擦拭仪器→推回原处。

四、应知应会1. 使用气压止血带的注意事项?答：（1）使用前检查气囊止血带性能是否良好。

（2）根据手术部位及年龄选用合适的止血带。

（3）止血带束于肢体肌肉较丰厚部位。

（4）止血带要固定牢固、松紧适当。

（5）掌握正确的压力和时间。

（6）缓慢放气防止血压急降引起休克。

2、何种情况下不宜使用气压止血带？答：恶性肿瘤、肢体有感染、局部炎症、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及淋巴管炎等患者不宜使用。

3.止血带捆绑的正确位置和号码选择？答：⑴正确位置：上肢在上臂中上1/3处，下肢在股骨中上1/3处，尽量靠近大腿根部。

⑵号码选择：大号止血带适用于成人下肢，中号止血带使用于成人上肢和小儿下肢，小号止血带适用于小儿上肢。

自动气压止血带在手外科手术中的应用及护理体会自动气压止血带是四肢手术时常用的止血器械。

自动气压式止血带具有减少出血、术野显露清晰、利于手术操作的优点。

手外科手术的特点是以肢体远端为主。

由于其术野小、血管丰富，多数需在显微镜下操作，所以，视野的清晰非常重要。

但使用不当也会产生不良反应,甚至发生致命性并发症，现就气压止血带在手外科手术中的应用及体会报告如下。

1 术前准备1．1 评估患者1．2 向患者解释使用自动气压止血带的用途和安放位置。

告知使用过程中可能出现的不适感。

缓解患者的紧张心理，取得合作。

1．3 选择型号合适的袖带，并检查气囊及橡皮管是否有漏气，自动压力仪是否完好，以及充放气效果。

2 术中应用2．1 绑扎位置选择在上臂上1/3或下1/3，以上1/3段肌肉丰厚处为佳。

在绑扎部位用松软棉布、治疗巾或棉纱平整缠绕，以保护皮肤。

妥善固定。

2．2 调节压力成人一般维持在225~300 mm Hg（1 mm Hg=0．133 KPa），儿童酌情减少控制在200 mm Hg以下。

调节时间，用止血带上限不超过1 h，在剩最后10 min和松止血带的最后1 min都会报警，这时应提醒术者，如手术时间长时每隔1 h放气1次。

术者用无菌湿纱布填塞伤口压迫止血，10 min后按手术需要再次驱血充气。

以后逐渐增加间隔时间，缩短止血带使用时间，减少肢体缺氧时间和酸性物质的产生，减轻患者的痛苦，如超过时间，会因为肢体缺血时间过长造成肢体组织的坏死。

2．3 充气前让术者先抬高患肢5 min，并用手挤压肌肉驱血，以减少静脉淤血。

肢体远端向近端缠绕，恶性肿瘤患者或感染患者只需抬高患肢即可;对于心功能代偿不全的患者抬高患肢和驱血都要缓慢，严防静脉回流量突然加大引起心力衰竭。

3 注意事项3．1 根据患者本身情况选择合适的袖带，注意绑扎位置应适当，最好选肌肉丰厚处，避免造成神经损伤，尤其是桡神经，同时避免过度牵拉。

3．2 不能使气囊直接接触皮肤，避免压伤皮肤产生水疱。

气囊止血带的使用方法及注意事项
气囊止血带是一种常见的急救工具，能够用于控制出血，确保伤者在接受进一步医疗救助之前不会失血过多。

以下是气囊止血带的使用方法及注意事项。

使用方法：
1. 将气囊止血带平放在伤者所在的位置，确保其紧贴伤口。

2. 用力将止血带绕在伤者的身体部位上，将气囊置于伤口上方。

3. 紧紧固定止血带，确保其牢固地固定在伤者身体上，并确保气囊位于伤口的正上方。

4. 通过手动或电动泵将气囊充气，直到出血停止为止。

5. 定期检查止血带是否牢固，气囊是否漏气，并及时调整和修复。

注意事项：
1. 在使用气囊止血带之前，应先尽可能清洁伤口，并确保伤者的身体位置舒适且稳定。

2. 只有在出血无法通过其他方法控制时才使用气囊止血带，如其他压迫手段无效或不可行。

3. 使用过程中，要严格遵循医护人员的指导，并根据实际情况调整气囊的充气压力。

4. 气囊止血带的使用时间一般不宜超过1小时，过长时间的使用可能会对部位组织造成损伤。

5. 使用完毕后，应及时清洁和处理伤口，并妥善保管气囊止血带。

总之，使用气囊止血带需要谨慎和专业的护理，只有在必要的
情况下才使用，并且在使用过程中要注意观察和调整，以确保伤者的安全和救助效果。

请在急救人员指导下正确使用。

电动气囊止血带的使用与护理目的探讨电动气囊止血带的有效和安全的使用方法，减少并发症的发生。

方法通过总结相关病例资料，针对电动气囊止血带的使用、注意事项和保养进行相关探讨。

结果通过改进气囊止血带的相关操作，有效减少了并发症的发生。

结论有效的适应证把握，正确的操作和良好的保养，是手术成功的关键。

标签：电动；止血带；并发症；护理电动气囊止血带在肢体外伤手术，特别是手部外伤手术中应用更为常见，但是，也不乏臂丛神经损伤等并发症的发生。

因此，合理地使用气囊止血带，有效减少术中出血，使术野清晰，便于操作和缩短手术时间，减少并发症的发生，成为非常迫切的临床研究课题，也成为临床研究的热点[1]。

它具有安全可靠，操作灵活，使用简便等优点，是保证无血手术理想的必备器材之一。

笔者所在医院手术室近年应用234例手术患者，取得满意临床疗效，随总结临床资料报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料笔者总结2009年2月～2012年2月所在医院手术室应用电动气囊止血带的234例患者，其中男134例，女100例；年龄12～69岁，平均（24.4±9.3）岁；上肢手术189岁，手外伤94例，尺骨骨折49例，挠骨骨折19例，肱骨骨折15例，上肢皮肤撕脱伤12例；足部外伤15例，胫骨骨折18例，腓骨骨折8例，股骨骨折4例，下肢手术45例。

1.2?电动气囊止血带的使用选择合适的袖带是重要的第一步，袖带分为不同的型号，分别适用于上肢、下肢和适用于不同年龄患者的型号。

同时，根据患者的年龄和肢体肥胖情况，选用合适的袖带（上肢短、窄，下肢长、宽），并检查空气泵，充气管道、阻气阀和止血带等物品[2]。

在准备工作完成后，接通电源，检查空气止血带是否处于备用状态，打开开关检查数字显示器是否正常，空气止血带是否漏气，调节按钮是否灵敏，压力、时间、部位及注意点。

调节压力，上肢成人27～34 kPa，儿童20～27 kPa；下肢成人70～74 kPa或收缩压×2。

1放置止血带位置：放置止血带的部位应正确，止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位，以防损伤神经。

选择缚扎部位上肢应在肱骨中上1／3段，这样可避开桡神经；下肢在大腿根部，这样容易直接压迫股动脉2我们常用的气囊止血带，使用前应对止血带作仔细检查，看压力表是否灵敏，气囊是否漏气，漏气则不能达到止血目的。

检查气囊的接触面是否平整，如有有皱折，充气后可引起皮肤水泡，所以，在使用前应先在肢体上用绵纸作为止血带的保护垫再平整地绑上止血带，松紧适度以可插入一指为宜，气压止血带外再用绷带加压固定2圈，防止充气后松动脱落。

通气管要放在肢体近端，这样可防止污染手术野，又便于充气。

3止血带充气前应先抬高肢体3分钟左右，并用手挤压肌肉驱血或用弹力绷带驱血（要由远端向近端缠绕）。

恶性肿瘤或局部炎症的患者，可使用止血带，但不驱血，以免瘤细胞或炎症进入血液，扩散到全身。

对于心功能代偿不全的病人抬腿和驱血都要缓慢。

对双腿同时手术的病人更要谨慎。

严防静脉回流量突然加大引起心力衰竭。

4止血带充气的压力因人而异，一般成人上肢为45Kpa，下肢为70KPA。

肥胖、肌肉发达的人应加压，体弱的人和儿童应减压。

上好止血带护士应认真做好时间记录，术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。

如需要交接班时须认真专项交接，一般止血带的维持时间上肢不超过1小时，下肢不超过1.5小时，并设定时间前10 min自动报警提醒，听到报警音做好放气的准备：伤口须加压包扎，防止渗血；加快输液输血速度(每分钟160~180滴)，补充和维持有效的血容量，以防松止血带后血压下降；密切观察病人的生命体征，预防止血带休克的发生，放松止血带间隔10分钟后再充气。

5在使用止血带中，勿用热盐水冲洗。

否则会更加重组织缺氧。

如果止血带中途松脱造成静脉淤血时，必须先放松，重新驱血后再充气。

6若止血带充气压力太大，使用时间过久，其是在麻醉作用不全时，病人会出现冷汗，烦躁不安，表现极度难忍，糸由于肢体长时间缺血引起的疼痛，若是止血带压力过大，使用时间过久，绑扎的位置不当，还可能造成止血带麻痹，患肢可出现时显的功能障碍，还可引起神经损伤，造成功能丧失。

气压止血带的临床应用探讨气压止血带是目前四肢骨科手术最常用的止血带类型，1904年Cuslung首次在四肢骨折手术中应用，并收到良好止血效果，从而广泛推广。

它的应用使得四肢手术，术中出血少，视野更清楚，从而大大缩短了手术时间。

但是应用止血带具有潜在风险，由此而带来的副损伤也是时常发生，所以使用时必须对相关知识有充分的了解并持谨慎的态度。

下面我将从其适用情况、适用对象、使用部位、等八方面进行探讨。

1适用情况一般有两种情况，①在肢体血管损伤时，为急救止血而达到尽快止血的目的。

②配合手术，使术野不出血而清晰、干净、便于术者操作而暂时止血。

2适用对象首先必须是健康肢体，慎用于非健康肢体。

对于精细的手、足外科手术，止血带的使用是必要的。

但对于骨科的一些手术，止血带是多余的，甚至是危险的。

如患肢有感染的病灶、恶性肿瘤、周围血管炎症性疾病，可用止血带，但不应驱血，以防止感染扩散或瘤细胞转移；对于动脉血栓形成、血栓性脉管炎及断指再植患者，应禁用止血带[1]。

但也有一些专家学者对于四肢手术中止血带的应用存在争议，有研究认为在膝关节置换中，使用止血带并不能减少输血量，还发现使用止血带与术后切口延迟愈合及感染关系密切[2]。

有的学者还发现，对于踝部骨折切开复位内固定术，术中应用止血带后明显增加了术后肿胀和疼痛[3]。

所以，对于四肢骨科手术，术中可能出血较多者，且影响操作时应及时使用止血带，但应尽可能缩短使用时间。

对于一些使用上有争议的手术，应根据情况，谨慎使用。

3使用部位一般都将止血带绑于手术部位上端，距手术部位至少10～15 cm，以利于无菌操作。

而上肢手术一般选择在上臂上1/3处，下肢一般置于大腿中部或上部。

但也有一些学者提出，手部及足部手术时，可将止血带安放于小腿及前臂，但衬垫必须充分。

有点的研究认为，前臂和上臂对气压止血带耐受程度相同。

Finsen 等的研究发现气压止血带放置踝部较放置于小腿后引起的不适感轻，且不会增加神经损伤率[4]。

气囊止血带的使用流程1. 气囊止血带的概述•气囊止血带是一种用于临时止血的装置。

•它通过充气压迫血管，减少或停止出血。

2. 使用气囊止血带的准备工作在使用气囊止血带之前，需要做一些准备工作。

2.1 准备工具和材料•气囊止血带：确保气囊止血带完好无损。

•手动或自动充气装置：用于充气气囊止血带。

•绑带：用于固定气囊止血带。

2.2 确定使用位置和方法•根据具体情况，确定使用气囊止血带的位置和方法。

•确认止血带松紧度和充气压力的要求。

3. 使用气囊止血带的步骤3.1 准备病人和环境•确保病人处于适当的姿势，便于操作。

•清洁和消毒操作部位，以减少感染风险。

3.2 将气囊止血带放置于适当位置•选择合适的位置，将气囊止血带放置在病人的体上。

•确保气囊止血带与血管紧密贴合，并正确定位。

3.3 系好绑带并固定气囊止血带•使用绑带将气囊止血带固定在病人体上。

•注意绑带的紧固度，确保气囊止血带的安全性和稳定性。

3.4 充气气囊止血带•使用充气装置，将气囊止血带充气到适当的压力。

•确保充气过程平稳，避免气囊止血带受损或过度充气。

3.5 检测止血效果•监测病人的血流情况和止血效果。

•根据需要，适时调整气囊止血带的松紧度和充气压力。

4. 使用气囊止血带的注意事项在使用气囊止血带时，需要注意以下事项：•注意使用气囊止血带的位置和方法，避免影响病人的正常生理功能。

•严格控制气囊止血带的充气压力，避免损伤血管和组织。

•注意检测病人的血流情况，及时调整止血带的松紧度和充气压力。

•在使用气囊止血带时，应有专业人士指导和监护。

5. 使用气囊止血带后的处理•在停止使用气囊止血带后，及时清洗和消毒。

•气囊止血带的存放应注意防潮、防尘和防蛀。

•如发现气囊止血带有损坏或失效，应立即停止使用并更换新的。

结论气囊止血带是一种临时止血的有用工具，在正确使用的情况下，可以有效地减少或停止出血。

使用气囊止血带时，需要准备好工具和材料，正确放置并固定止血带，严格控制充气压力，并注意监测止血效果。

气压止血带在四肢手术中应用的专家共识(2022版)气压止血带（pneumatic tourniquet，以下简称止血带）是外科手术常用的止血装备，尤以骨科四肢手术应用居多，可阻断血液流向远端肢体，创造“无血”的清晰手术视野，减少围手术期失血量。

但常因使用不当，引发相关并发症，目前国内缺乏相应指南，为规范临床管理，结合国内外最新文献、我国实际情况及临床实践经验制订本指南，以期在围手术期对我国止血带临床应用的规范化开展起到更好的指导及促进作用。

一、概述止血带常用于四肢手术，其优点是维持清晰的手术视野，为手术创造便利条件，利于操作、缩短手术时间，节约用血。

但是，目前对于部分四肢手术是否使用止血带仍存在争议：例如在一些膝关节镜手术与膝关节置换手术中的研究认为，术中使用止血带不能减少术后出血，肺栓塞发生率和总的住院时间也无差异，甚至延迟了关节功能的恢复。

使用止血带获得收益的同时，也可能造成以下并发症及不良反应：1.即使限定压力和时长，仍可能导致术后肌肉肿胀、肌力下降和肌肉萎缩，可能影响术后肢体、关节功能恢复。

2.皮肤、血管、神经损伤。

3.增加下肢静脉血栓风险及心、脑、肺栓塞的可能。

4.肢体的缺血及再灌注损伤，甚至导致远处器官——肾脏、肝脏、肺脏等受损。

5.增加术后疼痛程度。

6.内环境变化，如乳酸酸中毒、高钾血症等。

因此手术团队成员包括外科医师、麻醉科医师、巡回护士在内，由外科医师主导制定手术计划时，应综合考虑患者的病史、身体状况及实验室和影像学检查结果等因素，决定手术过程中是否使用止血带。

在使用止血带过程中如出现并发症，麻醉科医师和巡回护士应积极协助外科医师进行治疗。

二、止血带分类及基本结构常见止血带类型：矩形止血带、轮廓止血带（锥形）、双囊止血带（图1）。

图1. 止血带常见类型示意图止血带的基本结构包括：①气囊袖带：由塑料、织物或新型的材料覆盖物及其内可充气的橡胶囊组成，气囊袖带分一次性和非一次性袖带。

骨科多功能电动气压止血带仪注意事项多功能电动气压止血带仪在施行四肢手术时,应用多功能电动气囊止血带机,可最大限度地制止创面出血,达到止血,暴露术野的目的,可缩短手术时间,减少或避免输血一,应用范围及适应证1.应用范围骨科四肢手术及肝胆外科肝移植手术。

2.适应证(1)股骨, 肱骨远端、胫骨,腓骨,尺骨, 桡骨骨折切开复位内固定术。

(2)手,足部的手术。

(3)尺神经、桡神经,腓肠神经探查松解术。

(4)膝、踝,肘、腕,指关节置换术。

(5)肝移植手术休克裤的使用。

禁忌症：1、绑扎止血带部位的皮肤破溃、水肿者。

2、血栓性闭塞性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者。

3、血液病患者。

二、原理带有泵的主机操作方法1.选择,安放止血带止血带分成年人、儿童两种规格。

根据患者的情况选择合适的止血带,松紧适度,缚于患者手术肢体的适当部位,一般距手术部位10~15cm。

止血带的蓝色连接口向上,以免接触无菌区。

将止血带上的蓝色连接口与止血主机上的蓝色螺旋管的接口拧紧,2.开机接通电源,红灯亮自动程序启动,经5s的自检后红灯熄灭,自检正常,电源指示灯显示绿色。

3.工作压力的选择压力止血的最低期望值,即一般体型患者超过其收缩压100~150mmHg(1mmHg-0.133kPa)即可达到止血效果,通常下肢压力不超过300~350mmHg,时间不超过90min,上肢不超过200~250mmHg,止血时间不超过60min。

4.设定工作时间时间设定为60min,设置正计时或倒计时。

在工作至设定时间时,仪器自动报警,有蜂鸣声提示。

5.选择驱血套、充气、驱血用彩色标尺紧贴患者皮肤测量其手术部位周长,确定后选择与标尺同色的驱血套。

驱血套与蓝色充气管连接,手动充气表与蓝色充气管相连,子动充气至130mmHg。

充气后自患者肢体末端向上滚动驱血套至缠好的止血带。

6.充气根据所需的压力,旋转压力调节钮充气。

7.调整止血压力手术中可在任何时候调整止血压力。