血液透析室管理制度
一、
血液透析室工作制度
一、目的
保证患者透析治疗的顺利进行，逐步提高患者透析质量。
二、原则
1.严格执行医院规章制度。
2.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
三、管理程序
1.以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。
2.坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。
3.医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治患者，组织血液透析治疗的实施和对危重患者的抢救。
4.医师在透析前后要认真检查患者并做好医疗文件的书写。
5.严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
6.合理安排患者透析时间，对透析患者做详细登记。择期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系，需急诊透析患者所在科室值班医师与血液透析室联系，血液透析室工作人员做好透析安排。
7.定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。
8.加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
9.加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。
血液透析室管理制度
一、目的
保证患者透析治疗安全性，避免和减少医疗事故及安全隐患。
二、原则
1.严格执行医院规章制度。
2.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
三、管理程序
1.严格执行医院制定的相关工作手册及“血液透析室”的各项规章制度。
2.科室组成科主任、护士长、护理组长等组成的质量控制小组，定期开展工作，持续改进。
3.凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部颁发的有关医务人员手卫生规范。
4.进入“血液透析室”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。
5.室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。
6.爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。
7.增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电，提高经济效益。
8.提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随时注意消除各种安全隐患。
9.严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。
10.禁止吸烟和随地吐痰。
血液透析室医师学习培训制度
一、目的
督促各级医师学习相关法律法规和各项规章制度，认真学习并严格执行医疗质量、医疗安全工作制度以及医疗技术操作规范保证患者透析治疗安全性，避免和减少医疗事故隐患。
二、原则
1.严格执行医院规章制度。
2.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
三、管理程序
1.从事血液净化治疗工作的医师必须具备大学本科以上学历且具有卫生行政主管部门颁发的执业医师执照，由经过肾脏病专科训练、具有全面的肾科诊疗操作技术的肾脏专科医师担任，基础理论和专业知识扎实。
2.住院医师应严格遵循和完成规范化培训所要求的科室轮转计划，如实填写住院医师培训登记手册；完成通过重庆市要求的继续教育，主治医师以上按要求完成继续教育任务。
3.首次从事血液净化治疗工作的医师须在带教老师指导下进行不少于三个月的岗位培训。
4.经岗位培训后能掌握各种血液净化方式的原理、血液净化的适应症及禁忌症，能独立操作中心静脉临时、长期透析导管置管、拔管术，熟悉各项机型透析机的操作规则，报警识别。
5.熟练掌握透析中低血压、高血压、心律失常、透析失衡综合征，透析器反应等并发症的识别、预防和处理。熟悉并掌握透析意外各种应急预案和预防措施，不断加强基础技能培训。
6.肾内科每月进行2次业务学习，定期将血液净化治疗相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员。
血液透析室护士培训制度
一、目的
更好的完成透析任务和保证透析护理质量，避免和减少医疗事故隐患。
二、原则
1.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
2. 严格执行2014年版《血液透析专科护理操作指南》、2015年版《血液透析导管护理操作指南》、2016年版《血液透析室医院感染防控护理管理指南》。
3.参照护理部有关护士培训要求与计划。
三、管理程序
1.血液透析专业护师应具备中等专业以上学历，为了更好适应目前形势的需要，鼓励护理人员自学或函授达到大专、本科以上学历。
2.熟悉各种透析方式的原理，熟悉掌握各项机型透析机的操作规则，报警识别，透析并发症识别和紧急处理。
3.严格按操作规则进行上下机，严格无菌操作。
4.不断加强基础技能培训，如CPR、输液、输血、吸氧、心电监护、除颤、微泵等，尤其掌握各种血管通路建立的方法如内瘘穿刺，深静脉置管护理等。
5.熟练掌握急性心力衰竭，透析低血压，高血压，透析失衡综合征，首次使用综合征等并发症的护理。熟悉并掌握透析意外各种应急预案和预防措施。
6.在做好透析治疗的同时，注意加强患者的透析治疗知识的宣教（如饮食的指导，内瘘的保护，充分透析的重要性等）及心理疏导工作。
7.积极参加科教科和护理部组织的业务学习，科室每月组织业务学习1～2次，遇到难题或新问题随时学习，参加护理部组织的理论考试和科室组织的专业理论及操作考试。
8.更新专业专科知识，不断提高护士的理论和操作能力，每年选派1～2名护士参加血液净化短期学习班，按要求完成继续教育任务。
9.因业务不断扩大，故要做好新同志的带教工作，带教工作须由主管护师以上且在血液透析室工作5年以上的骨干胜任。
10.新同志须经过三个月培训后，理论与操作考试合格方可独立上班，根据工作能力酌情参加24小时值班。
血液透析室工作人员体检制度
一、目的
保证患者透析治疗安全性，预防院内交叉感染。
二、原则
1.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
2.严格执行血液透析室医院感染管理制度。
三、管理程序
1.血液透析室工作人员应遵循医院感染管理制度和各项技术操作规程。
2.血液透析室工作人员每年进行肝功能，肝炎病毒标志物（甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎）监测。
3.对乙肝阴性的工作人员注射乙肝疫苗，直至产生乙肝表面抗体。
4.保留原始化验记录单，专人负责。
5.如遇针刺伤后，按院感有关规定执行。
血液透析治疗的查对制度
1.物品准备时与医嘱核对透析器型号，检查透析器及管路、透析液外包装是否完好、有无破损，查看有效日期、型号。
2.透析治疗严格执行查对制度。核对病人姓名、性别、透析号、血管通路、透析方式、抗凝剂量及抗凝方法及询问有无出血情况、干体重、血流量、超滤量、透析液配方、管路连接与固定、有无渗血等。
3.上机后自查、第二人再次核对并签名。核对顺序依次查：
（1）动脉静穿刺点或导管接口有无渗血、肿胀、固定是否妥善、连接是否紧密；
（2）动脉泵前补液侧管夹闭、输液开关关闭；
（3）血泵声音无异常，泵管内无气泡，血流量符合要求；
（4）肝素泵开启，夹子打开，时间、速率正确，与注射器连接紧密；
（5）动脉壶液面超过三分之二以上，侧管夹闭，安全帽旋紧；透析器型号正确，与管路连接紧密，与透析液连接方向正确（两者流动方向相反）；
（6）静脉壶中段接触液面监测器，液面超过三分之二以上，侧管夹闭，安全帽旋紧，静脉压监测夹子打开，连接紧密；
（7）静脉壶下段管路卡入血液判别器内。
血液滤过治疗，核对置换方式选择是否正确。
透析机治疗参数设定无误：治疗模式，超滤曲线、超滤量、置换量、时长，透析液钠浓度、钠曲线、温度、流速，血流量，报警范围区间等。
4.首次透析须查对患者透析谈话记录单、术前四项检验结果等。
血液透析室冰箱药品管理制度
1.冰箱每周清洁一次，除霜一次。
2.每天查看冰箱温度并记录，保持在2-8摄氏度。
3.冰箱内只存放按要求需低温保存的药品，不得有其他杂物、食物。
4. 每班清点冰箱自备药与代管药数量。代管的药品如促红素等按规格分类放入冰箱整理盒内，不得随意摆放。
5.备尿激酶、鱼精蛋白固定基数2支，每天清点。
6.如需要使用尿激酶，督促医生尽量当次开方取药，如确需借药的作好借药登记本记录，由办公班护士负责归还，并销借。
7.冰箱内代存管的患者药品有疑问及时查对。。
8.每月定期查对药品有效期，不得有过期药品；按标示存放，不得混放药品。
9.不开启时保持冰箱门紧闭状态。
血液透析室透析用抗凝药配制规定
具体要求：
1．责任到人：第一班由早班护士配制；第二班透析用抗凝药物白班护士配制。
2．配制时间：7：00-7：30；10：30-11：00。
3．配制地点：治疗准备室。
4．配制要求：三查七对，无菌操作。
5．配制流程：
清点本班透析人次，确定普通肝素、低分子肝素的患者数。
普通肝素统一用20ML注射器以生理盐水配制成2mg/ml*20ml,根据人数配制相应份数。配制完毕，再次核对后铺好无菌盘连同治疗车推至透析间备用。
低分子肝素统一一人一针，一次性使用。
6．注意事项：
1）病区患者的低分子肝素统一先从科室备药中取用，办公班护士接收到药品核对无误后即补充到科室备药中。
2）门诊患者的低分子肝素由配制护士从其存放在科室的患者私人药盒中取用，正确核对，并记录。
血液透析室透析记录单的书写规范
1.眉栏：正确完整填写。
2.临床评估：如实进行各项的评估,正确填写。
3.透析处方：不得有空项，由医生正确填写，护士核对后执行。
4.临时医嘱：促红素、左卡尼汀等临时医嘱开具后与患者确认后再执行，并注明时间、签名。
5.监测记录：准确及时填写各项监测数据，在相应的时间栏内填写患者症状、体征，并有处理及转归。
6.透析后情况：评估凝血程度、给予相对应的宣教并记录。医生记录透析小结。
7.字迹清楚、文字工整、表述准确、客观真实，不得用刮、粘、涂等方法去除原来字迹。
8.换药、穿刺、治疗、核对、下机护士签名、医生签名完善。
血液透析室新病人管理制度
1.首诊护士做好病历：透析须知、血液透析新病人宣教记录单、血液透析治疗记录单，检查感染四项检验结果。
2.首次透析责任护士查看血液透析治疗知情同意书是否签字，并留取一份透析室保存；建立透析患者基本信息档案；向医生索要透析号。
3.新入患者，填写“血透患者登记本”。
4.告之透析治疗费用祥情、尿毒症特病办理流程。
5.按血液透析新病人宣教记录单进行宣教及评价，并签名，宣教病人家属管理制度。
6.首次透析病情监测记录准确完整，包括导管的护理、血管通路类型、建立时间、血流量是否充足、透析中症状及反应等。
7.医生负责新患者透析病历的书写。
血液透析患者管理制度
一、目的
保证患者透析治疗安全性，避免和减少医疗事故隐患，提高透析质量。
二、原则
1.严格执行医院规章制度。
2.严格执行血液透析室透析患者登记和病历管理制度。
三、管理程序
1.血液透析室为急慢性肾功能衰竭、急进性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、中毒等患者提供包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、、连续性血液净化、血浆置换等血液净化治疗。
2.每一位新进入透析的患者予建立完整的病历记录，包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位、透析病历包括透析病史，阶段评估，长期医嘱、临时医嘱、签字单，化验单和检查报告单和透析记录单。血液透析患者实行实名制管理。新血液透析患者透析前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HbsAg、HbsAb及HBcAb均阴性的患者建议接种乙肝疫苗。对于HCV 抗体阳性的患者，予进一步行HCVRNA及肝功能指标的检测。每半年对透析患者进行上述感染指标复查。对于与血液透析相关的有创性操作，例如动脉-静脉内瘘成型术、中心静脉置管术、体外循环技术（普通血液透析、血液透析滤过、血液灌流、、连续性血液净化、血浆置换等），均向患者及家属讲明该操作的目的、可能出现的并发症及其措施，并签署知情同意书。每3个月对患者进行透析充分性等生化指标进行复查，并予登记在血液透析质控上报系统中。每次透析均有规范合理的透析诊疗流程，透析开始前医师对每位透析患者进行病情评估，制定当日的透析方案，并予处理特殊情况，护士在透前对患者进行基本的生命体征如血压、体温、心率等进行监测记录，并正确执行透析治疗的医嘱，严格查对程序，认真实施透析治疗护理常规。透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录，发现异常情况及时向医生汇报情况。医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求穿戴个人防护装置。
3.血液透析室每天24小时为急诊患者和长期血液透析患者提供医疗服务。
4.门诊患者和病情稳定、能安全转运的住院患者在血液透析室接受治疗，ICU患者以及病重患者不能安全转运的由血液透析室护士及医生到床边行血液净化治疗。
5.患者安全转运流程
患者血透执行时间由血液透析室护士通知病房，责任护士评估患者一般情况后选择合适的转运工具护送患者进血液透析室。透析结束后由血液透析室护士评估患者一般情况后选择合适的转运工具将患者转运至病房。血液透析前后，危重患者病房护士和血液透析室护士应做好交接班，并记录。如患者有特殊病情变化，由透析室医生和病房医生进行交接班。
6.血液透析室严格执行医院感染管理制度与程序，有医院感染紧急情况的处理预案，患者进入血液净化室前进行乙肝、丙肝梅毒及艾滋病感染的相关检查，并定期复查，对有传染性的乙肝、丙肝患者分区分机隔离透析，感染区的护士不进入非感染区进行操作，并配备感染患者专门的透析
操作用品车。感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等均有标识。排班表、病历及相关文件对乙肝和丙肝患者作明确标识。每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌＜500cfu/m3，每次透析结束均更换床单，每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时对所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒,如果血液污染到透析机，立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。透析管路、透析器及穿刺针均为一次性使用。医疗废弃物管理按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。透析废水排入医疗污水系统，每月对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗，冲洗后检测消毒剂残留量。每个月对物体表面、空气及医护人员的手进行细菌培养。每年对透析用水的化学污染物进行测定一次。每做完一个患者即进行透析机消毒，每天进行脱钙，在线监测透析用水的电导度、硬度，如发现数据异常予及时校正。每月进行水处理系统中反渗水输水管路的末端采样行细菌培养和内毒素检测并记录数据，每次检测细菌数＜100cfu/ml,内毒素＜0.25EU/ml。透析用水符合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水》（YY0572-2015）的要求。A、 B粉为从厂家购买透析粉剂，由经培训的专职人员负责配制，每月对透析液进行细菌培养。每月对透析液进行1-2次的PH、电解质、及碳酸氢根的检测,如发现数据异常予及时校正。对各项检测指标均保留原始记录并建立登记表。
7.为了保障血液透析室工作正常有序的进行，我们制定了医疗制度、护理制度、消毒隔离制度、水处理间规章制度、透析液配制室规章制度等规章，并在日常工作严格执行。
8.为患者和家属提供血透，静脉插管，动静脉内瘘保护，饮食控制教育，并不定期进行健康教育指导。
血液透析室透析患者实名制管理制度
一、目的
保证患者透析治疗安全性，避免和减少医疗事故隐患。
二、原则
1.严格执行医院各项规章制度。
2.严格执行血透中心透析患者实名制管理制度。
三、管理程序
1.严格执行血液透析患者实名制管理制度。
2.所有透析患者在我院透析期间均必须在血透患者信息管理中登记姓名，性别，年龄，身份证号码，家庭住址和联系电话。
3.给每一例患者分配1个固定透析号，根据患者入院透析时间进行连续编号，再次入院时根据身份证核对，继续使用同一编号。
4.给每一例患者建立患者信息和透析档案，在血液透析室保存30年。
血液透析患者登记和病历管理制度
一、目的
保证患者透析治疗安全性，避免和减少医疗事故隐患，提高透析质量。
二、原则
1.严格执行医院规章制度。
2.严格执行血液透析室透析患者登记和病历管理制度。
三、管理程序
1.所有透析患者在我院透析期间必须在血透患者信息管理中登记，包括姓名，性别，年龄，身份证号码，家庭住址和联系电话等。
2.给每一例患者分配1个固定透析号，根据患者入院透析时间进行连续编号，再次入院时根据身份证核对，继续使用同一编号。
3.每一例血液透析患者均建立有透析档案（纸质文档）。
4.透析病历包括透析病史，阶段评估，长期医嘱、临时医嘱、签字单，化验单和检查报告单和透析记录单。
5.透析病史是透析患者进入透析中心后，医生详细询问病史和进行体格检查，作出疾病和并发症的诊断书写。
6.阶段评估：每季度对患者病情进行评估，评估内容包括透析频率、干体重、抗凝剂及各种常规监测指标。
7.透析记录单记录患者每一次透析的医嘱和接受透析全过程的医疗、护理、各种检测记录。医生、护士均需签名。
8.病历在本院血液透析室保存15年。
病区血液透析患者管理规定
1. 各病区在治疗本上新建“血液透析”项目栏，以备病区内有患者需进行血液透析时登记使用。
2. 医生开具血液透析医嘱，病区护士在治疗本上做好血液透析患者登记。
3. 首次透析患者感染四项(丙肝、乙肝、梅毒、HIV)的相关检查按规范完善。
4.门诊透析中用药由血透医生开医嘱，办公班护士从药房取药将药发到病人。
5. 病区护士按规范准备好透析用药，将患者连同药物按时送到血透室。
6.患者血液透析结束回病房后，病区护士核对病人治疗方式及收费项目，完善护理记录。
7. 如为危重、卧床不起、有特殊交班的患者需医护人员护送。
8. 透析间期透析患者的透析导管及内瘘情况病区护士需做好观察，有问题及时与血液透析室护士联系。
9. 透析患者拔除透析导管或患者出院、转科、死亡及时通知血透室。
血液透析室患者接诊制度
1.以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。
2.建立规范合理的透析接诊流程。
3.实行患者实名制管理，包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位等。
4.初诊血液透析患者要认真询问病史，进行乙肝、丙肝及艾滋病感染的相关检查。
5.对于发烧的血液透析患者，一定要首先排除传染性疾病，进行密切观察，必要时隔离透析，并上报医院有关部门。
6.常规进行血液透析的病人应该每半年进行一次有关乙肝、丙肝病毒及艾滋病等感染的检查。
7.详细询问病史、查体，根据病情作出详细的透析计划。
8.建立完整的病历记录，透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。
9.严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
10.建立良好的医患沟通渠道，对于与血液透析相关的有创操作，按照规定对患者履行告知手续，并签署知情同意书。
11.按照卫生部的相关要求，完成血液净化病例信息登记工作并进行网络直报。
血液透析室水处理间管理制度
一、目的
保证透析用水的质量安全，防止各类意外发生。
二、原则
1.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
2.制定透析用水的质量安全指标。
三、管理程序
1.人员管理
(1)进出水处理间随手关门并锁门，非本科人员不得进入水处理间，进修参观人员需领导同意并登记，否则一律不得进入。
(2)技师须有具有大专以上学历，具备机械和电子学知识及一定的医疗知识。
2.环境管理
(1)室内保持清洁整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网、地面无垃圾，水处理机表面无积灰，每周大扫除一次。
(2)每周擦拭水处理间物体表面一次，水处理间有专用的抹布和拖把。
(3)水处理间定时通风换气，使室内空气保持洁净，下班关好门窗。
3.水处理系统的运行与保养：
(1)每半年应对水处理系统进行技术参数校对；
(2)设立水处理设备档案，每日记录运行状况（反渗水产水量、电导度、各工作点的压力范围等）。
(3)水处理设备的滤砂、活性炭、树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质检测结果进行更换。
(4)每天应对水处理设备进行维护与保养，确保安全范围，保证透析供水。
(5)做好维护保养记录。
(6)对反渗水每月进行细菌数监测，每季度进行内毒素监测。
(7）化学污染物至少每年测定1次。
(8)水处理设备使用时应注意用电，用水的安全，下班前必需关闭电源（预处理设备电源除外）。
4.整改措施：一旦测定透析用水内毒素测定和细菌培养不达标，立即进行复查如达标，继续观察，如仍不达标，查找原因并进行整改，整改后再复查至正常。
血液透析室配液间管理制度
一、目的
保证患者透析治疗的顺利进行，逐步提高患者透析质量。
二、原则
1.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
2.制定透析液的质量安全指标。
三、管理程序
1.A、B透析液由经过培训的护理人员配制。
2.工作人员进入稀释间前应穿工作服、戴口罩和手套、更换水靴，严格执行无菌操作技术，非血液透析室工作人员不得入内。
3.严格按照透析液配制流程进行配制，透析液必须由浓缩液加反渗水配制而成。透析液和透析粉应符合国家药品监督管理局、卫生部公布的相关的医疗器械要求。
4.A、B透析粉应完全溶解后，清澈无混浊方可使用，以避免出现离子浓度偏差和影响患者透析效果，甚至危及生命。
5.A、B透析液具有可挥发性，应现配现用，A透析液应在配制完成后7天内用完，B透析液应在配制完成后24 h内用完。
6.严格消毒隔离制度。普通透析室与隔离透析室所需的透析液和透析机消毒液应分开配制和放置，先配制普通透析室所需的透析液和透析机消毒液，再配制隔离透析室所需的透析液和透析机消毒液，严禁混配、混放或配制顺序颠倒。
7.透析液配制桶在配制前后应用反渗水冲洗干净（包括表面和内部）。每周应予消毒透析液配制桶和容器30min，反渗水反复冲洗并用测试纸确认无残留消毒液后备用。消毒时需放置“消毒中”警示牌。
8.透析液配制桶滤芯每周更换1次。
9.严格遵守查对制度。查对A、B液配制桶和容器的标识，不能交叉使用；查对配制前后A、B透析粉的份数，不可同时配制，严防配错、配混、配漏；查对放置于透析机底盘上备用的A、B透析液，严防错放、混放。
10.空气消毒：每日透析液配制完成后予紫外线照射消毒2h，每月做一次空气培养，保证空气达标。
11.透析液配制间应保持干净、整洁，桌面和地面每日予500mg/L浓度的含氯消毒液擦拭两次。
12.透析液检测：透析液的溶质浓度测定和细菌培养每月进行一次，内毒素检测每季度一次。采样口应在旁路入口处。细菌数＜100cfu/ml，细菌内毒素＜0.25EU/ml。
13.配制透析液用的反渗水检测：细菌培养每月进行一次，菌落数＜100cfu/ml；内毒素检测每季度一次，细菌内毒素＜0.25EU/ml。
血液透析室透析用水和透析液质量监测制度
一、目的
保证透析用水和透析液的质量安全，防止各类意外发生。
二、原则
1.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
2.制定透析用水的质量安全指标
三、管理程序
1.透析用水的水质监测
(1）纯水的pH 值应维持在5～7 的正常范围。
(2）细菌培养应每月1 次，要求细菌数100 cfu/ml；采样部位为水分配回路的第一个和最后一个出口透析机与供水软管连接处。
(3）内毒素检测至少每3 个月1 次，要求内毒素＜0.25EU/ml；采样部位同上。
(4）化学污染物情况至少每年测定1 次，软水硬度(治疗结束后)及游离氯（开机后15min）检测每天进行1 次，透析用水必须符合国家食品药品监督总局发布的《血液透析和相关治疗用水》（YY0572-2015）的要求。
2.透析液质量监测
透析液细菌培养应每月1 次，要求细菌数＜ 100 cfu/ml；透析液的内毒素检测至少每3 个月1 次，内毒素＜ 0.5EU/ml。每台透析机每年至少一次。
3.整改措施：一旦测定透析用水和透析液内毒素测定和细菌培养不达标，立即进行复查如达标，继续观察，如仍不达标，查找原因并进行整改，整改后再复查至正常。
血液透析室库房管理制度
一、目的
满足各种物品的保质保量供应，确保透析安全。
二、原则
1.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
2.库房符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。
三、管理程序
1.在清洁区设库房，库房分干、湿库房，专人负责。
2.干库房又分一次性物品储存室(干库房1)和被褥及其他物品储存室(干库房2)。
3.一次性物品应放置在离地面20cm、离墙壁5cm、离顶50cm。分类放置，按时间顺序有计划地使用。
4.湿库房储存生理盐水、干粉及盐。
5.透析液应分别放置，标签明显，确保有效时间。
6.被服按分类放置。认真做好清点及报损工作，确保患者的供应需求。
7.库房应通风良好，保持库房的清洁、整齐。
血液透析室清洁区管理制度
一、目的
保证清洁区整洁，避免医院交叉感染。
二、原则
1.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
2.严格执行医院感染管理制度。
三、管理程序
1.血液透析室应该布局合理，清洁区与污染区及其通道必须分开。
2.血液透析室设清洁区有：医护人员办公室和更衣室、水处理间、配液室、库房。
3.严格执行各区域功能的有关要求和规范。
4.清洁区设有专用的抹布和拖把。
5.保持清洁区的清洁卫生整齐，无障碍物。
6.非工作人员不得进入。
血液透析室治疗准备室管理制度
1.无关人员不得进入治疗准备室。
2.严格执行无菌原则，操作前衣，帽整齐，洗手，戴口罩正确执行各项操作规程。
3.操作前必须认真做好查对制度，防止差错事故的发生。
4.严格的遵守交接班制度，物品要认真的清点，班班交接并登记，物品外借要办理手续。
5.室内分清洁区，无菌区，污染区，无菌物品与有菌物品，清洁物品与污染物品分别放置，定期检查各种物品的有效期，过期物品要及时到更换。
6.各种消毒液配制正确定期更换。
7.室内经常保持清洁整齐，治疗完毕要整理用物，护士负责治疗准备室卫生。
8.治疗准备室必须每天进行空气消毒。
9.透析室产生的医疗废物不得带入治疗准备室。
22.血液透析室环境管理要求
1.每班透析结束更换床单位、物表擦拭、地面清洁，空气消毒每天一次，每次1小时，保持环境清洁卫生。
2.将物品分类、定位放置并标识，力求方便取用，使用后及时归位，避免凌乱保持整齐。
3.用盆景、贴画点缀美化环境，悉心养护，适时更新。
4.物品分类分层摆放，办公桌上不得有食物，餐后及时收拾。
5.鞋子入柜，不得随意脱放。
6.在候诊室，提供桌椅、笔等便民措施。
7.透析治疗间放塑料框一个，存放病区送入药品。
8.各种登记本及时归位，保持护士站柜子整洁，各种书写记录单分类存放。
二、医院相关感染制度
血液透析室消毒隔离制度
一、目的
保证患者透析安全性，预防交叉感染。
二、原则
1.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
2.严格执行血液透析室管理制度。
三、管理程序
1.消毒隔离制度
(1)血液透析室必须划分清洁区，半污染区，污染区。
(2)工作人员进入清洁区应当穿工作服，戴口罩、帽子、换工作鞋。医生和护士对患者进行有创性诊断和治疗操作时，应认真洗手且戴一次性手套；对不同的患者进行操作时应洗手或使用速干手洗手液后更换手套。特殊情况下，工作人员应使用个人防护装置，如围裙、口罩和眼罩等。(3)新患者首次血液透析前，常规检查肝功能、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括乙肝标志物（HbsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和梅毒、测定HIV抗体。对于HBsAg、HBsAc及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标放入检测，至少每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。建立HCV、HBV阳性血液透析患者登记制度并专人负责将检查结果记录在册。
(4)透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
(5)血液透析室设置传染病透析治疗单元，专人负责。治疗单元的物品相对固定如：治疗车、心电监护仪、血压计、听诊器、体温表等，且有隔离标识。HIV感染患者应送专科医院接受透析。护理人员应相对固定，在传染病透析治疗单元的护士不能同时兼管非传染病透析治疗单元的患者。
（6）患者进入透析间应更换拖鞋（一人一用）；原则上限制陪伴进入血液透析治疗间。
(7)透析器和透析管路一次性使用。使用后按院感要求用医疗垃圾袋扎紧密封，由医院统一回收和处理，并有登记。
(8)每班透析结束后，每班透析机消毒一次。同时做好透析机的表面、地面的清洁与消毒
（500mg/L含氯消毒剂，污染时用1500 mg/L含氯消毒剂）。空气通风30分钟。及时更换床单、被套，做到一人一换。换下的被褥，应放入专门的容器，由被服洗涤供应中心统一收取消毒、清洗。
(9)每天治疗结束后进行空气消毒1小时，并做好记录。
(10)透析废水应排入医院统一医疗污水系统。
(11)按卫生部的血液净化标准操作规程(SOP)的要求。每月做好空气、物体表面和医务人员手培养；每月一次透析液、反渗水、置换液的内毒素、细菌数监测。
(12)工作人员应每1年参加医院组织的体格检查，每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查，乙肝表面抗体阴性的工作人员应该接种乙肝疫苗；乙肝表面抗体阳性的工作人员应调离血液透析室。
消毒隔离管理制度
(1)分管护士每月对室内环境、物体表面、消毒液、手采样做细菌总数检测，并做好记录。
(2)护士长或透析组长监督每位工作人员认真执行消费隔离制度。
(3)科室分管医院感染质控人员每月定期或不定期对血液透析室消毒隔离情况进行督查。
2.血液透析室工作人员手卫生制度
一、目的
保证患者透析治疗安全性，预防院内交叉感染。
二、原则
1.严格执行中华人民共和国卫生部2009 年颁发的有关医务人员手卫生规范。
2.严格执行血液透析室感染管理制度。
三、管理程序
医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009 年颁发的有关医务人员手卫生规范，在透析操作中做到以下几点：
1.医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
2.医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。
3.医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: 深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
4.在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
5.以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手: 脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。
血液透析室感染管理制度
1.为认真贯彻国家及医院感染管理有关法律法规及技术规范、标准，本透析室成立感染监控
小组，全面领导本透析室感染管理工作。
2.根据预防医院感染和卫生学要求，研究并制定适合本透析室的感染管理工作计划，并对计
划的实施进行检查和评价。
3.研究并确定感染发生和控制的重点环节、重点流程、危险因素及采取的干预措施，明确各
类人员在预防和控制感染中的职责。
4.对透析室医务人员进行预防感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的
技术指导工作。
5.透析室工作人员每年进行一次肝功、肝炎、梅毒及艾滋病感染相关检查；新聘工作人员在
完成上述检查并确认正常后，方可进入本透析室工作。
6.本透析室工作人员要严格执行无菌技术操作，在进行操作前、接触患者分泌物、排泄物和
呕吐物前要戴手套、口罩，以加强自身防护。
7.透析室工作人员有专门的工作服和工作鞋，进入液透析室前应更换工作服和工作鞋，戴帽子、口罩。
8.非本透析室工作人员严禁入内，遇参观人员及特殊情况必须经科室领导批准后，按规定要
求进入。
9.透析患者每半年进行一次肝功能、肝炎检查和每年进行一次梅毒及艾滋病检查；新入透析
患者应在完成上述检查后，方可进入本透析室进行透析治疗；未经上述检查的急诊透析患者
应安排在专用的急诊透析机进行血液透析治疗，治疗结束后做好消毒隔离措施。
刘集镇中心卫生院安全保卫工作制度 为了深入开展安全单位创建平安医院活动，落实《企事业单位内部治安保卫条例》，把工作立足于抓基础、抓教育、抓苗头、抓防范上，努力实现“全年无治安安全事故单位”的目标，特制定以下工作制度。 一、把安全单位创建平安医院的有关工作要求纳入干部职工个人岗位目标责任书或经营承包合同内容，年终与工作或经营实绩同考核、同评比、同奖惩。 二、加强“安全第一”思想教育，提高干部、职工的创安意识，坚持安全工作与党政事务、日常业务工作同布置、同检查、同总结，安全警钟常敲，漏洞及时整改，把各种事故苗头解决在萌芽阶段。 三、完善单位内部的工作、值班等各项制度规定，做到事事有单可循，严格管理，发现问题及时教育制止，防止各种治安安全问题的发生。 四、建立治安安全工作组织抓具体工作的落实。设立治安安全员(兼职)，负责人防、物防、技防设施的完善，监督内部安全工作制度规定的执行，对安全事务进行日常检查，对安全漏洞落实整改；设立防火消防员(或消防组)负责安全用火、用电的管理，落实消防器材、防火设施的设置和性能的检查，对潜在的火灾隐患及时发现并立即整改，能熟练使用消防器材或组织人员对意外火灾事故进行有效扑救。 五、加强内部安全的硬件设施建设。完善单位的围墙、铁门等外部设施；对重要办公室、档案资料室、贵重设备和电器存放室、物资以及财务、药房、药库，完善防盗门窗、报警器材设置；完善安全防护设施；完善现金、财务票据、机密绝密文件、卷宗资料的保险设施；设立停车库并配套防护设施；齐配备消防灭火器；及时检修、更换损坏或陈旧的用电线路、开关及照明灯具。 六、加强安全制度规定的落实执行。 １、加强安全值班制度。值班医生实行廿四小时值班，健全值班人员职责规定，保证单位日夜都有人保护内部安全，落实日常安全措施和负责对意外事故的及时报告或处理。 ２、严格执行现金、财务票据的安全管理规定，结算或收付后应及时
实验室安全卫生管理制度 一、总则 1. 全体人员必须明确各自职责，加强安全、卫生、环保观念，各项目负责人并在日常的工作中为组员做出榜样。 2. 每间实验室设安全、卫生和环保三位一体的负责人，负责本室的工作。 二、安全卫生工作 1、新进人员必须了解本实验室安全卫生制度，必须了解灭火器的放置位置、使用方法及紧急情况时的逃生之路。 2、实验室及走廊严禁吸烟，连接仪器的电线必须使用护套线或花线。实验室不得进食，随地吐痰，乱抛杂物，不得大声喧闹。 3、实验室的设施、设备及药品摆放要合理，易燃、易爆的化学药品不得放在靠近烘箱等有热源的位置。使用钢瓶，其位置必须固定，属可燃性气体则该实验室门上应有禁火标志。实验室内所用药品必须严格分类排放整齐，易燃、易爆试剂必须限量，分散存放，专人妥善保管，没有防爆功能的冰箱内不得存放易燃、易爆试剂。剧毒、贵重药品以及贵重金属制品，必须存放在保险柜中，由二人保管。 4、实验室的仪器和设备，必须严格遵守所制定的操作规程。实验必须严格按操作规程进行，工作结束后应全面检查室内水、电、煤气、门窗等，确保安全后方可离开。各实验室钥匙由该室使用人保管，实验室主任备有所有实验室钥匙，不得擅自出借及另配钥匙。 5、每使用一种新的化学药品以前，必须了解该药品的物理性质、化学性质、毒性、安全使用方法以及出现危险时的处理方法。对于剧毒、易燃、易爆及毒性较大的化学药品的实验，必须有二个以上人员在场才可进行，并切实做好可能发生事故和危险的安全防范措施。严格做好剧毒危险品的领用、使用、登记保管与管理中的各个环节。
6、实验进程中，必须有专人在场，且必须集中精力，不得离开工作岗位,离开时，必须关掉，若短时间（如半小时）离开现场，则务必请其他工作人员代为关心；遇到试验异常现象，必须及时采取必要措施，保证试验安全；遇到实验设备的异常现象，必须及时终止所进行的实验，作进一步的检查，消除隐患后才能继续做实验。凡却有必要通宵进行实验，须由各项目负责人报实验室主任登记备案。 7、实验结束时必须及时关闭水、电、气等，并清洗仪器，保持桌面整洁, 确保安全后方可离开。 8、对于实验室三废的处理也根据公司环境保护暂行条例中的规定严格执行。 （1）严格按规定处理“三废”，严禁向水槽内倒废液，废液应分类处理，或回收利用，或集中送交学校环保组处理；（2）不准把实验室杂物堆放在走廊，废瓶、空瓶应集中送学校环保组处理，不得随便乱扔。实验室对不符合排放要求的，需处理的无机、有机废液分别到如废液桶内，并标明毒害物质名称。并随手盖好，对需处理的残渣也注明，以及需处理的空瓶等，及时送到学校指定的地点、集中处理。 9、不准把实验室杂物堆放在走廊，废瓶、空瓶应集中送学校环保组处理，不得随便乱扔。 10、实验人员必须对自己的工作可能会发生的事故类型及其救护的措施有所了解，以备万一发生事故时，可以及时采取措施。 11、实验室内发生事故，必须书面向实验室主任和研发部技术主管汇报，以便及时了解情况，采取措施。不得隐瞒不报。如若不报，后果自负。 三、卫生工作 1. 实验室内保持整齐、清洁，经常进行小扫，定期进行大扫，做到窗明几净，无杂物、无积灰、无蛛网，各种物品整齐放置。 2.安排好卫生值日工作，具体工作项目可向实验室工作人员询问。 3. 维护室外环境（包括走廊、窗外）的清洁卫生，严禁随地吐痰和乱扔杂物。 四、环保工作 1. 严格按规定处理“三废”，严禁向水槽内倒废液，废液应分类处理，或回收
值班安全管理制度 一．维护好室内秩序，保持室内整洁，卫生规范，财产安全，无关人员不得随便进入值班室。二．如遇突发事件或不安全事故，要在第一时间向学校领导汇报，不得延误时限。 三．准时接班，正常履行交接班手续。 四．因擅自离岗，玩忽职守等造成的一切后果责任自负，学校将进行严肃处理。 五．按规定时间交接班，不得迟到早退，并在交班前写好值班记录。 六．值班人员要坚守工作岗位，认真履行岗位职责，不得擅离职守，不做与值班无关的事项。七．学校大门实现封闭式管理，在正常上下班临时开放职守外，其他时间需封闭式管理，杜绝外来闲杂人员进入。 八．严防不法人员进入校园。发现有不良动机要及时采取措施，并报告主管校长协调处理。九．加强对寄宿生的封闭式管理。寄宿生除节假日放假外，正常学习期间，一律不准走出校门，有特殊情况需要外出的必须严格履行有关手续（请假条），并按期返校。外来人员来校探望学生，必须出示身份证或有效证件，并进行登记，不得将学生私自带出校门，由值班人员通知学生科安排后续事宜。 十．每周五下午16点至周天下午19点正常开放小门。早上7:30开门，晚上21:00锁门。 值班要求。 十一．值班人员接待客人，学生家长，处理其他事项，态度要和蔼，语言要规范，记录要清楚准确，请示报告要及时，处理及时迅速，办理结果要作记录。值班期间要保持联络信息畅通。 十二．值班人员要坚守岗位，认真履行值班职责。对于值班期间发现的问题，要及时处理。 当时无法处理的，要落实好应急措施，通知有关处及时处理，并迅速向学校领导汇报。十三．值班人员必须按时保质完成值班领导或学校领导交办的临时性工作任务。 十四．发生特别紧急的情况时，各类人员应以保护师生的安全，各类财产安全为为第一原则，紧急处理可不受上述一般程序的制约。 十五．学校值班工作由政教处具体负责。值班负责人代表学校领导，协调，督促，检查值班人员开展工作，代表学校处理值班时间内发生的重大问题。 十六．严格值班纪律。值班实行滚动式轮值制，每班实行周值班制，值班人员要按时到岗到位，做到不脱岗，不空岗。临时有事要先向同伴和带班领导请假。值班人员要经常保持值班室的清洁，对当天当班期间的情况要按照要求做好记录。 十七．值班人员必须详细做好值班记录和出入校门登记。
职业暴露防护制度 （一）工作人员应掌握和遵循血透室感染控制制度和规范。（二）工作人员每年一次定期进行乙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作 人员建议注射乙肝疫苗。 （三）工作人员遇针刺伤后要求 1、紧急处理办法:轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液， 再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消 毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。 2、填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办 公室备案。 3、被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推 荐在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液 乙肝标志物检查，阴性者于1～3 月后再检查，仍为阴性可 予以皮下注射乙肝疫苗。 （四）工作人员着装及个人保护装置穿戴要求 1、更换工作服后进入工作区，应先洗手或用手消液，按工 作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩等。 2、医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求。 3、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗 手。 （五）工作人员手卫生要求 1、医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。 2、医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面 时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。 3、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦 手，操作时应戴口罩和手套: 深静脉插管、静脉穿刺、注射 药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。 4、在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应 洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。 5、以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手: 脱去个人保护
装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位 移动到清洁部位时；接触患者粘膜破损皮肤及伤口前后； 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触 摸被污染的物品后。 （六）工作中采取防护措施，保证工作人员职业安全。 1、有预防经血传播疾病的警惕性，按操作规程安全操作，避 免针头刺伤及避免血液、体液溅入眼粘膜等粘膜及皮肤破 损处。穿刺针、针头分离放入利器盒。 2、接触强酸及强碱时，操作要小心谨慎，防止漏溅。存放位 置固定，切勿与其他溶液混放，盖子要扭紧，有明显标记。 3、血液、体液溅入眼粘膜反复用生理盐水冲洗。
医院安全工作管理制度 为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失"的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。 １、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。 2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话（如110、119、120等）使用常识的教育。 3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告普兰店市卫计局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。 4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对卫生院安全工作的支持和帮助。 5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。 6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经普兰店市卫计局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。 8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报普兰店市卫计局。 9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。 10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。
值班室管理制度 值班工作是沟通上下，联系内外、协调左右的信息枢纽。对本公司内部事务的及时处理和公司财产安全等起着重要的保证作用。 1、值班人员必须及时处理各类突发事件。如遇重大事件，难以处理的，应及时报告单位领导，并请求有关部门协助处理。 2、坚守工作岗位，做到干净整洁。不得擅离职守，不做与值班无关的事项。值班员工在值班时间内，擅离职守应给予50元/次的处罚，因情节严重造成损失者，应照价赔偿并予以辞退。 3、值班人员在值班期间严禁饮酒，一经发现严肃处理。 4、维持好厂门出入秩序。禁止外来人员随意进入厂内，禁止外来人员在厂区范围闲坐聊天大声喧哗。无关人员不得随便进入值班室。闲杂人员劝阻其离开厂区，无理取闹人员报告上级，情节严重者可报告当地公安机关。 5、值班员工应指引入场车辆，指定停放。工作期间前来探亲访友人员，在不妨碍工作的情况下，予以通报，由被探望员工亲自到门卫室引导，探访人员不得进入生产厂区。 6、有业务联系工作或外来洽谈生意等人员，登记材料后，及时通知相关部门进行接待，并做到有礼貌，热情大方，禁止粗言恶语。 7、对带有危险品，易燃易爆物品，进入厂内的客人，要讲清利害关系，劝其先将物品放置在指定地点，为其妥善保管。 8、加强厂区内的注意力，提高夜间安全的警戒。防止厂内财产
失窃。对夜间回厂人员应询问缘由，并做好登记。 9、遇盗窃打架斗殴火灾等危害工厂或员工财产和人身安全的情况，要立即向厂领导和公司负责人反映，同时及时报告公安机关。 10、值班员工应将值班时所处理的事项填写“报告表”，并连同外出人员及外来人员登记表整理后，于次月1日交由部门领导审核留存。 11、值班室人员时间安排： 8：00——17:00为日间值班， 17:00——8:00为夜间值班。 以上管理制度各值班人员必须严格执行
血透室应急管理制度 一、透析中突发停水的应急管理制度 1、停水防范措施 （1）配备双路供水。 （2）水处理设备定期维修保养，保证正常运行。 （3）停水时间超过20分钟或水处理机故障短时间内无法修复，终止透析。 2、突发停水的应急流程：单超程序→通知水工房→无法供水→透析结束→或故障解除→机器正常运转→观察患者病情。 二、透析时突发火灾的应急管理制度 1、火灾防范措施 （1）做好安全管理工作，经常检查电源及线路，发现隐患时通知有关科室，消除隐患。 （2）医务人员熟悉灭火箱的位置，会正确使用灭火器。（3）发生火灾时及时向主管领导和保卫科报告，夜间电话通知院总值班，火情无法扑灭时拨打电话119。 （4）物品摆放位置合理，利于疏散。 （5）组织患者撤离时，不可乘电梯，走安全通道。安全通道有明确醒目标示，患者知晓。 （6）每年至少一次演练。 （7）加强易燃易爆物品的管理。
2、突发火灾的应急流程：报告主管领导→安排人员灭火→立即关闭电源→人机分离→湿布护住口鼻→保持通道畅通→疏散患者和家属→火情无法扑灭拨打119→告知准确方位→转移贵重仪器 三、透析时突发地震的应急管理制度 1、地震防范措施 （1）医务人员知晓地震时安全逃生知识。 （2）每年至少一次演练。 （3）安全通道有明确醒目标示，患者知晓。 （4）物品摆放位置合理，利于疏散。 （5）加强患者安全知识教育。 2、突发地震的应急流程：停泵→夹闭血管通路和穿刺针4个夹子→人机分离→协助患者撤离→疏散患者至安全地带→转移贵重仪器 四、透析中突发停电的应急管理制度 1、停电防范措施 （1）配备双路供电。 （2）定期检查电源及线路，发现隐患时通知有关科室，消除隐患。 （3）工程师定期维修保养水处理和透析机。 （4）护士知晓停电时间小于20分钟可暂时不回血；预计停电时间大于20分钟应该回血，停止透析。
杨梅山镇卫生院医疗废物安全管理制度 一、医疗废物实行申报登记制度，每年年初向环保部门进行申报。危险废物产生数量发生较大变化时，及时向环保、卫生等部门申报。 二、建立、健全医疗废物管理责任制，其法人为第一责任人。制定与医疗废物安全处置规章制度和事故应急方案，设置专人负责检查、督促、落实医疗废物的管理，建立完善医疗废物管理档案，做好产生、处置交接记录，杜绝因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故的发生。 三、加强人员培训，对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。 四、加强对医疗垃圾的环境监管，实现医疗垃圾的单独分类收集，禁止与生活垃圾混放，杜绝转让、买卖医疗废物现象的发生。 五、不得露天存放医疗废物，建立医疗废物暂时贮存设施，并定期消毒和清洁。医疗垃圾暂时贮存场所应远离医疗区、食品加工区、人员密集区、给排污明渠及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防属、防蚊蝇、防盗以及预防儿童接触等安全措施。 六、配备专人负责对医疗垃圾的收集、运送、贮存、处置。处置过程中要严格遵守操作规程，确保医疗废物 七、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁型处理。
八、产生医疗废物的科室按要求设置医疗废物收集箱（桶），收集箱（桶）要防渗漏，并按规定在外表面印（喷）医疗废物警示标识和警示说明。多次重复收集箱（桶）每次使用后快速消毒和清洗，科室要将产生的医疗废物做到一班一移送，及时将产生的医疗废物移送本单位暂时贮存场，并做好移交记录。 九、医疗废物要做到随产生随消毒。在送本单位暂时贮存场之前，进行再次集中认真消毒处理。 十、医疗废物采用焚烧方式处置，在条件允许的情况下，作到随到随焚烧，暂时贮存时间不得超过2天。在焚烧时加强管理，杜绝对周围造成环境的污染。
浙江理工大学科技与艺术学院 实验室安全和卫生管理制度 一、安全管理制度 （一）实验室安全是实验室管理工作的重要内容，实验室全体人员必须高度重视，认真执行有关安全工作的规定和办法，确保人身和财产安全。 （二）各实验室必须明确安全责任人，负责安全工作。每次实验，指导教师和实验人员要进行安全检查，杜绝仪器设备及其使用中存在的不安全因素，对不符合规定的操作进行监督、纠正。下班前切断电源、气源、水源，关好门窗。 （三）实验人员应熟悉灭火器材的使用方法和其他安全知识。对消防器材、设备要妥善保管，非火警不可动用。 （四）实验室根据自己的实际情况，对易燃易爆、有毒、放射性、易制毒（爆）等危险品按照规定进行保管，要有专门措施，对领取、使用过程及剩余物质的处理要严格控制和监督。 （五）注意保密安全，实验室对所承担的科研项目要保守机密，对重大项目的研究过程、重要数据和成果未经有关部门批准不得泄露和发表。 （六）实验室内部不得存放与实验无关的物品及私人用品。实验用仪器设备不得私自带出实验室，不得私自接纳外单位人员参观和进行实验。 （七）做好安全防范。如发生安全事故，要按照处置预案注意保护现场，及时向系、保卫办公室及学院报告。 （八）特殊要求实验室、危险化学品储存场所要制订专门的安全制度和防范措施。 –1–
二、卫生管理制度 （一）各实验室必须明确环境卫生管理员，组织和督促检查实验室的文明卫生工作。 （二）仪器设备要布局合理、保持整洁，每次实验完毕要整理擦拭好仪器设备，放回原位。 （三）提倡人人爱清洁、讲卫生和文明礼貌的良好风尚。不随地吐痰，不乱丢纸屑、果皮，不在墙上乱画、乱踩。 （四）积极配合相关部门开展灭鼠、灭蟑、灭蚊蝇活动，做好流行病、传染病的预防工作，提高师生健康水平。 （五）室内卫生要做到每日一小扫、每周一大扫，重大节日彻底打扫，保证窗明几净。 –2–
为给公司值班员工提供一个整洁、舒适的值班环境，确保值班室干净有序，应制定规范的值班室管理制度。 下面为大家整理了有关值班室管理制度的范文，希望对大家有帮助。 值班室管理制度篇11、学校应在行政办公楼或教学楼等重点部分适当房间(平房适当位置)设立值班室，室内配备手电筒、警械、通讯等用具，值班员在室内能够通视办公楼进出口，室内无安全隐患。 2、值班室内要建立《值班室管理制度》、《值班人员岗位职责》、《值班制度》、《巡查制度》等制度并上墙，设立《值班记录》、《巡查记录》、《交接班记录》等。 3、学校每天安排身体健康、责任心强的人员轮流担任24小时值班，并做好值班记录，实行领导带班制度。 晚上除学校领导带班外，应安排两名教师值班，确保昼夜值班不间断。 4、值班人员实行严格的交接班制度。 接班时，必须相互询问情况，移交值班记录，巡视相关场所，填写交接班记录。 5、值班人员要实行24小时巡查制度，定期对校园内的各个部位进行巡查，并做好巡查记录。 要特别加强夜间巡逻，一旦发生情况迅速查明原因，积极保护现场，必要时及时报警，协助警方处理。 6、值班人员要坚实工作岗位，认真履行岗位职责，不得擅离职
守，不做与值班无关的事项。 值班人员白天巡视不少于4次，夜间不少于3次。 不得无故脱岗、漏岗、不准酗酒，严禁睡岗。 7、值班室内的资料、设备及相关物品，未经许可，不得随意外借。 要维护好室内外秩序，做到整洁卫生。 8、值班人员要保持学校电话畅通，并做好电话记录，做到上情下达。 发现问题，及时上报。 9、值班人员在值班期间发现问题，能独立解决的应自行解决。 应急事件、急需解决的或超过职责范围内的事情，要立即报告带班领导，特殊情况应及时向主要领导汇报和请示，并做好值班记录。 10、值班人员要做好学校内的安全保卫工作，协助维护校内秩序。 值班室管理制度篇2(一)坚守工作岗位，不得擅离职守，不做与值班无关的事项。 (二)熟悉业务，认真钻研，提高业务水平。 文明值班。 积极妥善地处理好职责范围内的一切业务。 (三)重大、紧急和超出职责范围内的业务，应及时地向上级业务指挥部门、公司领导汇报和请示，以便把工作做好。 (四)加强安全责任，保守机密，不得向无关人员泄露有关公司内部的情况。
第一章血透室护理管理制度 第一节血透室消毒隔离制度 1．血液透析室严格划分清洁区、半污染区、污染区。 2．进入血透室必须严格遵守透析室各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、戴一次性手套。离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。 3．接待参观要限制人数，并事先取得联系，严禁非本室人员擅自入内。 4．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，一丝不苟。 5．污染的隔离衣、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒，再送洗衣房清洗。 6．认真做好各环节的消毒工作和消毒效果质量检测。 （1）、透析水的检测与管理：按卫生部《消毒技术规范》，透析水每月做细菌培养1次，定时测定内毒素。每日清洁机房，水处理每天正、反冲各1次，每周做水软化1~2次，活性炭每月反冲1次，反渗水桶及管道每月消毒1次。对反渗水出口及透析液的入口、出口，每月采样，作细菌监测，符合要求方可使用，并有记录。 （2）、血透析机的消毒与管理：每日透析结束，透析机必须彻底消毒。透析液的吸头每天清水清洗，将残留液体冲净、擦干，如遇有血迹用2000mg/l消毒液擦拭，清水冲洗、擦干。透析机每月维修，定期请公司保养。 （3）、透析床单：必须一人一用一更换，做好终未消毒。 （4）、透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用。 第二节护理质量管理制度 1.护理部每月对血透室护理质量检查。 2.护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。 3.科室质控小组每月根据检查内容进行督查。
4.每季度召开护理质量讲评，护理安全会议，每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。 5．每月业务学习2次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训，每月召开公休座谈会1次。 第三节医院感染控制监测管理制度 1.严格执行医院感染管理制度与程序。 2.每月做好对室内环境、物体表面、工作人员手的采样，细菌总数的检测，并做好登记。 3.分管护士监督工作人员认真执行消毒隔离制度。 4.护士长督促检查工勤人员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 5.新入院者、第一次透析者、外院转入者必查HCV,HBV.梅毒，艾滋病毒。 6.根据HCV,HBV阳性制度分机分区透析。 第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度 1.每次血透结束，根据机型及厂家要求进行消毒（费森和贝朗机器用和亭C液，日机装用次氯酸钠消毒），每周日热冲洗热消毒一次。 2.每班擦拭血透机外部，有血迹用2000mg/L有效氯随时擦拭干净。 3.每台血透机每周由工程师轮番保养一次，有异常随时维修。 4.水处理系统每天正冲、反冲半小时，每月由工程师和厂家用0.2-0.3%过氧乙酸消毒一次。水处理系统每天由工程师监测总氯和余氯。确保透析用水水质达标。 5.每个月底的星期二由工程师对水处理反渗水采样，监测内毒素（送中山医院）。 第五节血液净化患者登记及病案管理制度
内部管理制度系列卫生室安全制度（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-10701 卫生室安全制度 Health room safety system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 1、学校有关卫生工作人员必须加强学习，努力提高业务水平和工作能力。 2、卫生室购买药品必须在卫生局指定的医药公司购买，不得直接跟厂方和药商购买，买药时要逐个进行药品检查，发现有伪劣药品及不合格药品一律退货，并调查追究经办人。 3、每学期初进行药品清理，对过期药品、变质药品进行登记，并注明药品名称、规格、数量、价格，然后经有关部门验证后再销毁。 4、医生不开过期药品，如领药者发现过期药品，立即退回处理。 5、发药时要告诉学生怎样安全使用药品，并在药袋上写明每日服几次，服药时间、药量、分几次服完等。告诫病人不许超常服药，警惕用药过量引起的药物中毒。
6、经常检查卫生室电器设备，用电开关及线路若有漏电、断电，应立即报告总务处进行检修，防止火灾的发生。 7、卫生室使用高压锅消毒时，谁消毒、谁负责，避免超压发生爆炸事故。 8、医务人员要坚持使用一次性注射器和输管，严防医源性交叉感染。各种常用卫生器械要定期消毒、浸泡，每学期检查1-2次。发现生锈、破裂，功能不全即淘汰。 9、条件不具备时，不要给病人注射青霉素或其他易引起过敏性休克的药品，对危重病人要立即送医院处理。 10、医务室人员每周一次到体育课场地进行体育卫生监督，检查体育场地及体育器械有无不安全因素。 11、医务人员每周一次下食堂和小卖部进行卫生检查和食堂卫生知识宣传，督促采购员不买无卫生许可证、无检疫证的肉类及食品。不使用、销售腐化变质食品。小卖部不许出售“三无”食品及过期食品，监督非食堂工作人员不得进入食堂操作间，买回的蔬菜必须进行四步处理(选、洗、泡、切)再煮，杜绝各种传染病，投毒案、食物中毒事件发生。 请输入您公司的名字
血液透析室管理制度1 血液透析室管理制度 1、严格执行无菌技术操作，进透析室的医疗人员和相关工作人员应换隔离衣、帽、口罩、鞋。参观者应提前联系，经医务部或护理部批准，统一换鞋，风衣后方可进入透析室 2、限制探视，治疗和护理操作时绝对禁止家属陪人进入，若病情需要，仅容许一人配伴。 3、透视室内不可随意跑动或嬉闹，不可高声谈笑，喊叫，保持肃静。 4、透视室工作人员应坚守工作岗位，不得擅自离开，不得煲电话粥和会客，遇有特殊情况必须和护士长联系，工作妥善后方准离开。 5、严格按照《血液透析室护理工作流程》进行护理操作，各班次尽职尽责，既要严格交班，又要有计划有步骤的主动配合。 6、卫生员按照《血液透析室工作员工作流程》并在护理工作人员的指导下工作。 7、HBV和HCV阳性患者必须在隔离区内进行透析治疗，固定床位，固定机器，透析管和管路一次性使用，用后装入塑料袋内封口送焚烧。透析结束后严格按照传染病消毒隔离制度进行处理。 8、保持透析室内医疗物品清洁整齐，摆放位置合理实用，托盘、污物桶等应固定实用，无菌物品每日检查消毒有效期，抢救物品和药品每日严格交接班，并及时补充缺药，抢救器械定期检查维修、保养做好完好率100%，抢救车拜访明显位置，便于使用
9、透析工作结束后患者使用过的被服及时更换，并及时装入污 衣袋送洗衣房处理。 10、每日透析工作结束后，用固定莫不擦拭机器表面，桌面，窗台及托盘等，擦拭血迹，拖净地面，通风消毒。 11.、透析房间每日湿式清扫二次，每周扫除一次，每月彻底大扫除一次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养，细菌数不得超过200cfu/m⒊不合格者查明原因，重新消毒，再做培养，直至合格。 12、透析液入口和出口处每月做细菌培养一次，入口处细菌数不得超过200cfu/ml，出口处细菌数不得超过2000 cfu/ml，不合格者必须立即查明原因，重新消毒，直至合格方能使用。 13、透析房间物体表面和医护人员手的检测结果符合要求。 14、长期在血透室工作的医护人员定期查体，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。
金银滩卫生院 安 全 生 产 管 理 制度汇编
金银滩卫生院安全生产责任制度 1、为了更好的做好安全生产工作，特指定本制度，以便分清责任、便于追究。 2、临床各科室所出现医疗安全事件，由院领导及相关科室主任、护士长认真负责。 3、水、暖、电、电梯等事件影响医疗工作的由后勤人员负责。 4、出现偷盗等事件，由保卫人员负责。 5、安全生产第一责任人是医院院长。
金银滩卫生院建设项目安全管理制度 1、医院所有建设项目指医院正在进行的建筑及改造项目。 2、医院所有建设项目均应符合安全生产的有关规定。 3、医院所有建设项目均应接受安全生产有关部门检查合格后方可正式投入建设。 4、医院所有建设项目，凡有不符合安全生产有关规定的应立即停止项目建设并重新设计。 5、建设项目完成后必须经过相关部门验收合格方可投入使用。 6、医院项目建设归项目建设有关负责人负责，院长负总责。
金银滩卫生院安全设施、设备管理和 检修、维修制度 1、为保证安全生产有关设施、设备的正常使用特制定本制度。 2、本院安全生产设施、设备分成两类，即医疗性质和非医疗性质类。 3、本院医疗性质设施、设备归器械科管理，非医疗性质设施、设备归后勤科管理。 4、所有设施、设备均应定期维护、检修以便发现问题及时处理。 5、各科室均要建立设施设备维修、使用记录，以便更好的了解设备情况。 6、各科室设施、设备中易损物品更换需经相关科室备案。 7、设施、设备损坏后，须经相关科室认定后，方可更换新设备。 8、所有设施、设备的安全使用归设备所有科室负责，且必须符合操作规范。
金银滩卫生院安全管理制度 1、为了保障医院医疗活动的正常运行，特制定本制度。 2、医院各科必须树立安全第一的观念，把安全工作作为整体工作重中之重来抓。 3、临床科室安全生产工作重点是确保病人得到正常的治疗，并且保证病人不受到医疗损害。 4、其它相关科室以保证临床正常运行为重点，以病人为中心，保证病人能安全就医。 5、院长为医院安全生产第一责任人，各科主任为各科安全生产第一责任人。 6、各种安全生产问题，一旦出现，医院将根据事件情节轻重给以相应处理。
管理制度编号：LX-FS-A22300 实验室卫生与安全管理规定标准范 本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
实验室卫生与安全管理规定标准范 本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 （1）操作人员进入无菌室要换上杀菌后的拖鞋、工作服，手用75%的酒精杀菌后才可开始化验工作。 （2）无菌室在每次作完样本后必须把整个工作台、地面、墙面用请水擦干净后，再喷洒75%的酒精消毒，最后打开紫外线灯杀菌30分钟以上或用抽样发生器杀菌方可进行下一次操作。 （3）采样用器具的杀菌：全部放在无菌室内杀菌后才可拿入车间内使用。 （4）地面、玻璃的卫生：每天工作完后用洗
衣粉水擦一遍地面，然后用清水清洗干净，对于门窗、玻璃每天一定要擦拭干净保持清洁，工作人员出入要随手关门。 （5）每天做完样后用剩的器具及药品要拿出无菌室。 （6）禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。 （7）化验室内应定期或在必要时进行除虫灭害，防止害虫孳生。化验室内外应定期、随时灭鼠。 （8）化验室内使用杀虫剂时，应按卫生部门的规定采取妥善措施，不得污染即将化验的食品。便用杀虫剂后应将受污染的设备、工器具和容器彻底清洗，除去残留药物。 （9）在实验室中应穿着工作服。离开实验室时，工作服必须脱下并留在实验室内。不得穿着外
消防控制室值班管理制度 一、消防控制室工作人员应严格遵守消防控制室的各项安全操作规程和各项消防安全管理制度； 二、消防控制室实行每日24小时值班制度。值班人员应通过消防特有工种职业技能鉴定，持有初级及以上等级证。 三、消防控制室值班每班工作时间为8小时，每班人员不少于2人。值班人员应当在岗在位，在对火灾报警控制设备进行日检查、接班、交班时必须填写《消防控制室值班记录表》的相关内容。值班期间随时认真记录消防控制室内消防设备的运行情况。 三、消防控制室值班人员应确保正常工作状态下，消防设施及其相关设备的电气控制装置处于自动控制状态，严禁将自动喷水灭火系统和联动控制的防火卷帘等防火分隔设施设置在手动控制状态。其他消防设施及其相关设备需要设置在手动状态时，应有火灾时能迅速将手动控制转换为自动控制的可靠措施。 四、消防控制室值班人员接到报警信号后，必须立即以最快方式确认。火灾确认后，必须立即将火灾报警联动控制开关转入自动状态(处于自动状态的除外)，同时拨打“119”火警电话报警，并立即启动单位内部灭火和应急疏散预案，同时应立即报告单位负责人； 确认属于误报时，查找误报原因并填写《消防控制室值班记录表》。
五、消防控制室工作人员应按时上岗，并做好交接班工作，接班人员未到岗前交班人员不得擅自离岗； 六、消防控制室工作人员应坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、替岗、睡岗，严禁值班前饮酒或在值班时进行娱乐活动，因确有特殊情况不能到岗的，应提前向单位主管领导请假，经批准后，由同等职务的人员代替值班； 七、消防控制室的入口处应设置明显的标志，消防控制室内应设置火灾事故应急照明、灭火器等消防器材，并配备通讯联络工具； 八、严禁在消防控制室内存放易燃易爆危险物品，严禁堆放与火灾监控、预防、扑救等无关的物品或杂物，应保证其环境满足设备正常运行的要求。控制室工作人员应确保室内卫生清洁、空气清新； 九、严禁非控制室工作人员进入消防控制室。
辐射安全与防护管理制度 根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环境保护总局令第31号）的规定，结合我院辐射工作实际，制定本制度。 第一章操作规程 1、每天上岗前做好摄片机保洁工作，保持机器良好的工作环境。 2、开机后应注意电源电压是否正常，并检查其他功能键是否选择正确。 3、操作机器时应该小心仔细，尤其注意电源电压，不得超过标识的标准电压。 4、对于随时出现的液体应立即清理，防止流入仪器设备内部。 5、严格按照使用说明书进行操作，杜绝一切非法操作。 6、根据人体大小，摄片部位，合理选择参数。 7、随时观察照片质量，出现异常应检查摄片机是否正常，如果异常应立即报告维修人员。 8、工作结束后应关闭摄片机并将电源关闭。 第二章岗位职责 1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。 2、要正确使用射线装置，做到专人专管专用。
3、工作时，每一名工作人员必须佩带个人剂量笔和个人剂量报警仪。 4、从事射线装置岗位人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。 5、发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。 第三章辐射防护制度 1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。 2、从事辐射工作人员应该配备个人剂量笔，建立个人剂量档案，并定期进行身体检查。 3、射线装置应设有专门工作室，工作室设立专人管理，非相关人员不得入内。 4作好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等，防止无关人员意外照射。 5严格检查玻璃破损情况，使门窗经常处于关闭状态。 第四章台帐管理制度 1、建立射线装置台帐管理制度，设有仪器名称、型号、管电压、输出电流、用途等。 2、严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生。 3、对退役的射线装置应该选择有资质单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态。
管理制度编号：YTO-FS-PD707 学校值班室安全管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
学校值班室安全管理制度通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 1、值班人员要坚守工作岗位，认真履行岗位职责，不得擅离职守，不做与值班无关的事项。值班人员白天巡视校园不少于4次，夜间不少于3次。 2、熟悉值班业务，认真履行职责，积极妥善地处理好职责范围内的一切事务。值班期间发现的问题，能独立解决的自行解决。应急事件、急需解决的事情，要及时报告带班领导，特殊情况应立即向主要领导汇报和请示，并做好值班记录。 3、强化安全责任，保守秘密，不向无关人员泄露有关学校内部的情况。 4、维护好室内秩序，保持室内整洁、卫生规范。禁止在值班时间大声喧哗。无关人员不得随便进入该室，禁止外人留宿。 5、学校领导与带班领导，每天2次抽查值班情况，每查到一次空岗（或在岗不履行职责）根据学校相关规定进行处理并予以批评教育，累计查到两次以上者（不履行职责），学校应根据有关规定做出处理。
A Z 黄崖洞镇中心卫生院 安全生产责任制度 1、为了更好的做好安全生产工作，特指定本制度，以便分清责任、便于追究。 2、临床各科室所出现医疗安全事件，由院领导及相关科室负责人、护士长认真负责。 3、水、暖、电、等事件影响医疗工作的由后勤人员负责。 4、出现偷盗等事件，由保卫人员负责。 5、安全生产第一责任人是医院院长。
黄崖洞镇中心卫生院 建设项目安全管理制度 1、医院所有建设项目指医院正在进行的建筑及改造项目。 2、医院所有建设项目均应符合安全生产的有关规定。 3、医院所有建设项目均应接受安全生产有关部门检查合格后方可正式投入建设。 4、医院所有建设项目，凡有不符合安全生产有关规定的应立即停止项目建设并重新设计。 5、建设项目完成后必须经过相关部门验收合格方可投入使用。 6、医院项目建设归项目建设有关负责人负责，院长负总责。
黄崖洞镇中心卫生院 安全设施、设备管理和 检修、维修制度 1、为保证安全生产有关设施、设备的正常使用特制定本制度。 2、本院安全生产设施、设备分成两类，即医疗性质和非医疗性质类。 3、本院医疗性质设施、设备归辅助科室管理，非医疗性质设施、设备归后勤科管理。 4、所有设施、设备均应定期维护、检修以便发现问题及时处理。 5、各科室均要建立设施设备维修、使用记录，以便更好的了解设备情况。 6、各科室设施、设备中易损物品更换需经相关科室备案。 7、设施、设备损坏后，须经相关科室认定后，方可更换新设备。 8、所有设施、设备的安全使用归使用科室负责，且必须符合操作规范。
黄崖洞镇中心卫生院 安全管理制度 1、为了保障医院医疗活动的正常运行，特制定本制度。 2、医院各科必须树立安全第一的观念，把安全工作作为整体工作重中之重来抓。 3、临床科室安全生产工作重点是确保病人得到正常的治疗，并且保证病人不受到医疗损害。 4、其它相关科室以保证临床正常运行为重点，以病人为中心，保证病人能安全就医。 5、院长为医院安全生产第一责任人，各科负责人为各科安全生产第一责任人。 6、各种安全生产问题，一旦出现，医院将根据事件情节轻重给以相应处理。
When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 卫生室安全管理制度(2021版)
卫生室安全管理制度(2021版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 1、学校有关卫生工作人员必须加强学习，努力提高业务水平和工作能力。 2、卫生室购买药品必须在卫生局指定的医药公司购买，不得直接跟厂方和药商购买，买药时要逐个进行药品检查，发现有伪劣药品及不合格药品一律退货，并调查追究经办人。 3、每学期初进行药品清理，对过期药品、变质药品进行登记，并注明药品名称、规格、数量、价格，然后经有关部门验证后再销毁。 4、医生不开过期药品，如领药者发现过期药品，立即退回处理。 5、发药时要告诉学生怎样安全使用药品，并在药袋上写明每日服几次，服药时间、药量、分几次服完等。告诫病人不许超常服药，警惕用药过量引起的药物中毒。 6、经常检查卫生室电器设备，用电开关及线路若有漏电、断电，应立即报告总务处进行检修，防止火灾的发生。 7、卫生室使用高压锅消毒时，谁消毒、谁负责，避免超压发生爆