心脏运动平板试验操作流程
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心脏运动平板试验操作流程：
①前期准备：患者进行常规心电图检查，医生评估患者是否适合做此试验，告知患者试验目的、过程及潜在风险。患者需停用影响心率的特定药物（如β阻滞剂、钙通道阻滞剂等）至少一天。
②安装电极：患者平卧，测量基础血压与心率，随后按照12导联心电图要求粘贴电极片于胸部、四肢，确保信号良好。
③ baseline记录：患者静息状态下，记录基础心电图及血压值。
④开始运动：患者站立走上平板（跑步机），初期速度和坡度较低，随后逐步递增，运动强度依据年龄、性别及体能分阶段调整。
⑤监控观察：运动过程中持续监测心电图变化、血压及患者主观感受，如胸痛、气促等。
⑥终止条件：达到目标心率（通常为最大预测心率的85%）、出现心电图ST段变化、血压异常、患者无法耐受或出现其他不良反应时，立即停止运动。
⑦恢复期监控：运动终止后，患者进入恢复期，继续监测心电图与血压约10-15分钟，观察有无延迟性心电图改变。
⑧结果分析：综合运动中及恢复期的心电图与临床表现，判断是否存在心肌缺血或其他心脏问题。
运动平板试验检查病人健康教育
运动平板试验（运动负荷试验）是一种检测心功能运动负荷试验，是在运动状态下监测病人心电图变化的诊断方法，也是目前诊断冠心病最常用的辅助手段。检查时受试者在平板上做步行运动，运动量由改变平板的转速及坡度而变化，以使心脏做功负荷增加，从而使心肌耗氧量增加。正常人由于心脏储备功能很大，心电图不会有很大改变。而冠心病病人在运动负荷状态下，会促发病变冠状动脉供血不足，诱发心肌缺血后表现出缺血性ST段改变。通过运动平板试验可帮助医生发现常规心电图不能显示的异常变化及异常心电图病人诱发的进一步变化，借此可提高冠心病、心肌缺血诊断阳性率。临床主要用于冠心病、心律失常等疾病的诊断、排查；心脏运动耐力和病情轻重程度的评估判断；制定运动处方，指导康复训练；起搏器术后评价起搏功能等。
【适应证与禁忌证】
1.适应证 凡疑有冠状循环功能不全，临床症状不典型或无临床症状，平静心电图无ST-T段改变，心电图正常者均可考虑做运动试验。
2.禁忌证 有下列情况者，不宜做运动平板试验：近期内心绞痛频繁发作、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死；心脏明显扩大并有心力衰竭者；严重心律失常及心动过速；高血压病人，血压＞160～180/100～110mmHg者；急慢性心瓣膜病，心肌病及其他器质性心脏病病人；年龄＞65岁、体弱及活动不便者。
【健康教育要点】
1.检查前指导
（1）详细解释检查的目的、方法及注意事项，必要时可做示范动作，消除病人的顾虑，主动配合检查。
（2）预先交代禁服药物的注意事项，告知试验前3周停用洋地黄，检查前3d停止服用影响心律的药物，但高血压病人可继续服用降压药物，以保证血压在运动中处于正常水平。试验前24h应停用β受体阻滞药和血管扩张药，检查前48h内，停止服用减慢心率的药物，如美托洛尔等。
（3）试验前1周嘱病人避免过度劳累，运动试验前12h不做大运动量的活动，保证充足睡眠。检查前1d应洗澡，以保证皮肤的清洁，减少人为的干扰因素。告知检查前患感冒及急性感染期不宜做此试验，因为感冒会增加假阳性结果。
平板运动试验操作流程
1、预约
⑴每日早交班时了解当日平板预约情况，明确当日门诊及病房平板数量及工作安排。
⑵体检中心病人及门诊病人尽量安排在当日上午，并根据实际情况决定是否启用平板2机。病房病人如无特殊情况可安排在当日下午。
⑶检查工作系统，确保环境整洁，仪器工作状态良好，所需物品齐全。
2、运动试验前
⑴明确平板运动试验适应症及禁忌症，简单询问病史，必要时进行体格检查。
⑵如存在禁忌症，需与开单医生沟通后决定是否更换为其他检查。
⑶如是运动试验适应症且无禁忌症，受检查需首先描记一份卧位12导常规静息心电图。阅读心电图及各种相关临床资料，评估平板运动试验风险度。
⑷向受检者介绍此项检查的检查目的、步骤、意义及有可能出现的危险，以取得其配合，并让受检者阅读知情同意书，同意后由本人或其代理人签字。
⑸准备好心肺复苏设备及急救药品，防止检查过程中出现意外情况。定期检查药品有效期。
⑹检查室温度适中，受检者充分暴露前胸，并做好隐私保护。使用砂片打磨受检者局部皮肤，于相应位置安放电极片。在电极安放部位，胸毛多者应尽量避开，并注意将电极安放在骨性突出部位，防止检查过程中出现信号干扰。
⑺受检者站立于运动平板旁，将导联线连接于相应导联电极片上。将血压感应电极置于肱动脉搏动最强处，绑好袖带，用于移动过程中测量血压。
⑻告知受检者运动过程中如有不适（如胸痛、头晕、呼吸困难）或劳累不能继续检查等情况应及时告知医师，指导患者学会运动方法。
⑼运动前描记受检者坐位、立位心电图，并测量血压。
⑽确定运动试验的方案（Bruce方案或修订的Bruce方案）。
3、运动试验中
⑴连续监测心电图，每3分钟记录一次心电图，如有需要可随时记录并多次记录。
⑵监测血压，每2分钟测量一次，如发现异常，应多次重复测量。
⑶运动中注意观察患者的一般情况，如呼吸、意识、神态、面色、步态等。告知患者如有胸痛、严重的乏力、头晕、下肢关节疼痛等情况应及时告知医师。如出现运动试验的终止指征，应立即终止运动，防止意外发生。
运动平板试验标准操作规程
Ⅰ.目的:规范运动试验操作。
Ⅱ.范围:适用于运动平板测定。
Ⅲ.责任人:运动平板试验操作人员。
Ⅳ.标准操作规程：
1. 受试者的筛选：
1.1 试验前 3 小时禁食；
1.2 停用抗心律失常及抗缺血等药物（或遵医嘱）；
1.3 对血压>150/110mmHg 者，须降至：〈140/90mmHgg 以内方可进行运动试验；
1.4 受试者不具备运动试验的禁忌症（见 ACC/AHA2002 年运动试验
指南）。
2. 试验前准备：
2.1 绑扎血压计袖带：以食指触摸上臂内肌间沟的肱动脉搏动，将 袖带上的传感器置于搏动最强处正上方，袖带下缘位于肘正中线以上
2-3cm，系好腕带。
2.2 皮肤准备：
2.2.1 使用剃刀剃净所有电极位置的毛发；
2.2.2 使用毛毡笔在电极位置作记号；
2.2.3 使用砂纸擦去每一电极位置的皮肤表皮，放置电极；
2.2.4 通过导联检测屏（lead-check screen）观察电极与皮肤接触是否优良； 2.2.5 绑扎采集组件（acquisition module）的固定腰带。
3. 电极放置方法：
4. 开机：依次打开运动平板电源，显示器电源，计算机主机电源：
4.1 以鼠标左键点击“New Patient”；
4.2 输入患者“Last name”，按“Tab”键移动至下一栏目；
4.3 使用“Space”键修改“Pacemaker check”设置栏；
4.4 点击“accept”储存病人资料，点击“select”选择病人。
5. 试验信息：
5.1 验证病人”name “及”ID“；
5.2 选择”Test protocal”；
5.3 确认”Max predicted HR”；
5.4 输入”Target HR”，通常为 85%。 6. 输入试验和个人信息：
6.1 点击“Test/Personal”键；
