国际检验医学杂志２０１０年１２月第３１卷第１２期 Ｉｎｔ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ！ ，ｏ１． ！
果，所以必须镜检确认。尿液中含白细胞、脓细胞、上皮细胞
时，沉渣仪红细胞计数可出现假阳性 ］。高比重和高葡萄糖尿
（糖含量１０～２０ ｇ／Ｌ以上）也会影响尿液分析仪对白细胞的检
测而出现结果偏低或假阴性现象。特别值得一提的是，在肾移
植患者发生排斥反应或其他病因引起淋巴细胞尿时，由于尿液
生化分析试纸条只能与含有酯酶的中性粒细胞起反应，而不能
作用于不含酯酶的淋巴细胞，所以就会出现假阴性；只有通过
尿沉渣镜检，才能真实地反映出尿中白细胞的情况 。因此尿
液分析仪经过近些年的使用后，有学者指出尿液自动化分析是
一种半定量分析，而最终的尿液报告结果应以镜检为准。但由
于实际工作中对每例尿标本都做镜检工作量太大，在总结了以 往的经验后，有关学者提出了干化学法检测尿液白细胞、红细
胞作为镜检筛选的建议，具体内容为：在临床医生没有要求必
须进行尿液显微镜检且尿液外观、浊度正常的情况下，如仪器
结果同时显示“白细胞结果为阴性、亚硝酸结果为阴性、尿蛋白
结果为阴性、红细胞结果为阴性”，可以认为尿液中红细胞、白
细胞、管型等数量在参考值范围之内，实验室工作人员可以不
进行尿液显微镜检 Ｊ。 较和评价ＬＩ］．中国厂矿医学，２００９，２２（２）：１９９—２００．
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血型鉴定实验报告
实验报告
血型鉴定实验
一、实验目的
1.了解血型的分类与特征。
2.学习血型鉴定的方法。
3.通过实验观察，掌握血型鉴定的过程和技巧。
二、实验原理
人体血液的血型分为A、B、AB、O四种。血型的鉴定依靠血型抗体与血型抗原之间的特异性反应来进行。根据ABO血型抗原与血型抗体的反应性，可以将血型分为：A型，胞浆内含有A抗原，血浆内有B抗体；B型，胞浆内含有B抗原，血浆内有A抗体；AB型，胞浆内含有A、B 两种抗原，胞浆内没有A或B抗体；O型，胞浆内没有A或B抗原，血浆内同时含有A、B两种抗体。
三、实验器材
试管、镊子、玻璃棒、显微镜、血型试剂盒。
四、实验步骤
1.取一份被检测者的血液样本，在试管中加入适量生理盐水，使血液样本稀释。
2.将试管放置在离心机中离心约5分钟。
3.将离心后的血细胞沉淀取出，加入剂量适量的酸原红染色液，混匀。
4.将混匀后的溶液滴在玻片上。
5.将玻片放入显微镜下，使用100倍镜观察血细胞的颜色变化和形态变化。
6.根据观察结果，判断被检测者的血型。
五、实验结果
观察经过染色的血细胞，在显微镜下能够清楚地看到颜色和形态的变化。
根据鉴定结果，可以确定被检测者的血型。
六、实验分析与讨论
通过血型鉴定实验，可以判断出被检测者的血型。不同血型之间产生特异性反应的原因是血液中存在不同的抗原和抗体。血型鉴定的方法简便、可靠，常用于输血时的配对以及血缘关系的鉴定。在实验中，我们采用了荧光染色法对血细胞进行染色，通过显微镜观察血细胞的颜色和形态变化，从而判断被检测者的血型。
七、实验结论
通过血型鉴定实验，我们可以得出被检测者的血型。血型鉴定是一项重要的实验技术，在医学和生物学领域具有重要的应用价值。
八、实验心得
通过本次实验，我对血型的分类和鉴定方法有了更深入的了解。我学会了如何通过血细胞的颜色和形态变化来判断血型，并掌握了相关的实验操作技巧。此外，我还意识到血型鉴定在医学和生物学领域的重要性，以及其在输血和血液疾病治疗中的应用价值。通过实验，我不仅增加了实验操作的经验，还培养了耐心和细致观察的能力。我相信这些技能和经验将在我的科研和学习中发挥重要作用。
ABO疑难血型鉴定的分析与报告
目的 研究ABO疑難血型的鉴定方法及效果，为临床输血的安全性和有效性提供重要保障。方法 于2012年1月～2015年12月，在37 264份无偿献血者的血液标本中选取83份ABO疑难血型的血液标本作为研究对象，对这83份ABO疑难血型血液标本进行血清学检测，分别采用盐水试管法、聚凝胺法以及吸收放散试验对血型正、反定型进行检测，计算盐水试管法、盐水试管法+聚凝胺法、盐水试管法+聚凝胺法+吸收放散试验对血型正、反定型的符合率，并对盐水试管法检测ABO疑难血型正、反定型不符合的原因进行分析。结果 83份ABO疑难血型血液标本中，盐水试管法检测共37份标本血型正、反型符合，符合率为44.58%，盐水试管法+聚凝胺法的符合率为50.60%，盐水试管法+聚凝胺法+吸收放散试验的符合率为75.90%，三种检测方法联合检测的符合率高于单一的盐水试管法、盐水试管法+聚凝胺法（P＜0.05）。盐水试管法鉴定ABO疑难血型正反型不符合的原因主要为AB亚型、弱A抗原、弱B抗原、不规则抗体阳性等。结论 采用盐水试管法、聚凝胺法、吸收放散试验联合检测对ABO疑难血型进行鉴定，能够准确鉴定血型正、反型。
[Abstract]Objective To study the method and effect of identification of
suspicious ABO blood group，to provide an important guarantee for the safety and
effectiveness of clinical blood transfusion.Methods From January 2012 to December
2015，83 cases of suspicious ABO blood samples in 37 264 blood specimens of blood
ABO血型鉴定正反不一致的原因及处理流程
摘要】 目的 探讨ABO血型鉴定正反不一致的原因及解决办法。方法 我院输血科2006年-2010年发现了63例ABO血型鉴定正反不一致的患者，对其正反定型不一致血液样本通过采用消除红细胞自凝、红细胞不规则抗体检查、A1抗原检测、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验、唾液血型物质的检测等方法找出原因,正确鉴定血型,最终总结原因及对策。结果 红细胞因素造成的ABO正反定型不符11例，抗体因素造成的9例，红细胞和抗体混合因素造成的43例。结论 对ABO血型正反定型不一致无法定型的血液样本,应根据血清学试验并结合临床资料以正确鉴定ABO血型,以保证输血安全。
【关键词】 ABO血型正反不一致 原因 解决方法
ABO血型鉴定，即指ABH血型抗原的检测。输血时若血型不符会使输入的红细胞发生凝集，引起血管阻塞和血管内大量溶血，造成严重后果。所以在输血前必须作血型鉴定。ABO血型正反定型一致是ABO血型鉴定关键所在，出现ABO血型正反定型结果不一致原因可能是检验技术错误或是被鉴定者自身ABO血型抗原或抗体存在问题[1]。笔者将我院输血科2006年-2010年发现的63例ABO血型鉴定正反不一致的资料回顾分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 我院输血科2006年-2010年发现了63例ABO血型鉴定正反不一致的患者，年龄1-76岁，男性36例，女性27例。
1.2试剂 正定型: 抗-A、抗-B、抗-AB和抗-H 单克隆标准血清购买于上海生物技术有限公司，特异性、亲和力及效价均符合国家标准。反定型: 3%-5%的标准红细胞悬液购买于长春博德生物技术有限公司。
1.3方法 ABO血型鉴定采用正反定型立刻离心试管法。出现ABO血型鉴定正反不一致的时候，首选要排除检验人员操作技术的错误，如：血清与红细胞比例不当、离心速度或时间不当、试剂失效或收到细菌污染、实验器皿不干净，结果记录错误等；通过红细胞抗体的测定、直接抗球蛋白试验，红细胞吸收放散试验，唾液血型物质的测定等一系列的方法来确定干扰因素及处理方法，并最终确定血型。解决方法如下： ①改变实验条件（如离心速度及时间）重新检测血液标本，更换所有检测试剂（如用单克隆抗体试剂时，同时分别应用人源性血清试剂)进行ABO血型正反鉴定。使用促凝剂进行反定型，以增加反定型的敏感度。②冷凝集素的处理：冷凝集素是影响ABO血型正反不符和交叉配血不合的常见原因，红细胞用37℃生理盐水洗涤，操作时在37℃环境可以排除冷凝集素的干扰。③自身免疫性抗体的处理：红细胞用37℃-45℃生理盐水洗涤三次，或者用放散后的红细胞（放散方法需不破坏红细胞结构），血清定型则可用洗涤或放散后的红细胞将血清中的自身抗体吸收后再进行。④不规则抗体及亚型的处理：当患者血清中存在ABO型以外的IgM或IgG和IgM混合型不规则抗体时，必然会导致ABO正反定型不一致；可通过测定患者唾液中的血型物质来鉴定ABO血型；对ABO血型正反定型不一致标本，正定型时加入抗H有助于检测红细胞表面H抗原的量，对鉴别亚型具有重要意义，同时有助于发现稀有血型，如孟买型等[2]。
