两种疗法治疗牙本质过敏症的临床观察

后 分值 总 和 ）／ 组 例 数 各 １５ 统计 学方 法 ．
所有数据均 ￣Ｓ Ｓ １． 软件 处理 。计数资料采用卡方检 ＰＳ３Ｏ 验 ，计量资料采用 ｔ 检验，Ｐ ． ５ ＜Ｏ ０ 为有统计学意义 。
２ 结 果 ２ １ 常规 评 价 结 果 ．
表１评判两种脱敏方法的效果
发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏症 发病机制 尚 不十分清 楚， 目前大多数学者认为液体动力学说，即刺激使 牙本质小管 内液体流动，间接兴奋小管 内牙髓的游离神经末 梢 ， 传入 冲 动 ，产 生 痛 觉 …。 临床 上有 多种 治 疗 牙 本 质 过 敏 症的方法 ，笔者选择 ７％ ５ 氟化钠甘油和Ｎ ：Ｙ Ｇ ｄ Ａ 激光对牙本质
牙本质过敏症是临床上牙痛 的常见病因之一 。牙本质是 潜在的可通透性组织 ，牙本质敏感度与通透率成正 比，对通
透率影响最大 的因素是牙本质小管的开 口状态 ，过敏牙本质 小管呈开放态 。根据上述要求及其发病机理 ，临床上 治疗方
技有限公司；工作参数 ：波长１．４ｍ ０ ６ｒ ，输出功率０ ７～１ｏ ， ｉ ． ５ ．ｗ
牙本 质 过 敏 症 （ ｅ ｔ ｎ ｙＮ ｓ ｎ ｉ ｉ ｉ ｙ Ｄ ｎ ｉ Ｈ ｐ ｄ ｅ ｓｔ ｖ ｔ ）又 称 牙 齿 感 觉 过 敏 症 （ｏ ｔ ｙ Ｎ ｓ ｎ ｉ ｉ ｉｙ 是 指 牙 齿 遇 到 温 Ｔ ｏ ｈ Ｈ ｐ ｄ ｅ ｓ ｔ ｖ ｔ ）， 度 、化学、机械等刺激时出现的一种异常酸痛感，其特点为
再 用 氟 化 钠 甘 油 涂擦 治疗 牙 本 质 过 敏 症 ，具 有显 著 的叠 加 效
有效：患者 自觉过敏症状基本消失，咀嚼功能恢复正常， 冷 刺 激 轻度 不 适 ，咬 硬 物和 探 针 检 查 轻 度 酸痛 ，无 激 发 痛 ， 无 明 显牙 髓 症 状 。 无效：治疗过程 中患者难以忍受痛苦 ，治疗后过敏症状 末见消失 ，咀嚼功 能末见恢复，有牙髓症。 １４ ２ 数字化疼痛评判法 （Ａ ）… ．． ＶＳ 用一条 １ｃ 长的直线，一端标有 “ ０ｍ 无不适或无疼痛 ”， 另一端标有 “ 严重 不适或剧烈疼痛”，要求患者在直线上作
】 ９５： １ ２． ９ ２
组疼痛减轻 的平均分值 。 疼痛减轻的平均分值：（ 各组治疗前分值 总和一 各组 治疗
两种疗法治疗牙本质过敏症 的临床观察
胡方兴
江苏省南京 市白下医院 口腔科 ，江苏 【 摘 南京 ２０３ １０ ８
要 】目的：比较两种疗法 治疗牙本质过敏症 的临床效果。方法：将８ 例患者１ ６ ０ ５ 颗牙分成两组，一组采用７ ％ ５ 氟化钠甘油脱敏，
另 一组采用７％ ５氟化钠 联合Ｎ： Ａ激．脱 甘油 ｄ ＹＧ 光 敏，并 用统计学方法分析。结 联合治疗组的疗效 氟化物治疗组 （＜ ． ）。 果： 优于 Ｐ ｏ０ ５ 结论：
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｓ ａ ｃ ｉ ｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｎ
ｌ ０７ ・
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｐ ａ ｍａ ｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎｏ ｈ ｒ ｃ
脉 冲 频 率 １ ￣３ Ｈ ， 光纤 直 径 ０ ６ｍ ０ ０ｚ ． ｍ ，光斑 直 径 １ ｍ 。 ￣２ ｍ
１ ３ 治 疗 方法 ．
常规隔湿、消毒 、干燥牙面。Ａ 组：７ ％ ５ 氟化钠甘油反复 涂擦敏感区２ ｉ ；Ｂ ：患牙 隔湿并 吹干牙 面，在敏感区涂 ｍｎ 组 墨 ，激光治疗仪参数设为０ ７ Ｗ ０ ｚ ． ５ ，１ Ｈ ，照射 时间为２ ｉ ， ｍ ｎ
再 用７ ％ 化钠 甘 油 反 复 涂擦 敏感 区２ ｉ 。两 组 均每 周 １ ， ５氟 ｍｎ 次 ５ 为 ～疗 程 。 次 １４ 评定 标 准 ． １４ １ 常 规 评 定标 准 ．． 显 效 ： 患者 自觉 过敏 症 状 消 失 ， 咀 嚼功 能 恢 复 正 常 ，冷 刺激无不适 ，咬硬物和探针检查无酸痛 ，未引起牙髓病变。
Ｎ ：Ｙ Ｇ ｄ Ａ 激光联合７ ％ ５ 氟化钠甘 油治疗牙本质过敏症临床效果较好 ，可以在 临床上推广应用。 【 关键 词】牙本质过敏症 ；７ ％ ５ 氟化钠甘油 ；Ｎ ：ＹＧ ｄ Ａ 激光 ；联合疗法 【中图分类号 】Ｒ ８． ７ １９ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５ ７（０ ０ ８ １ ７ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１— ０ — 。 １ 资料 与方 法
１ １ 临床资料 ． 选择 我院 口腔 科８ 例牙本质过敏症患者 （ ５ 颗牙 ）， Ｏ １６ 其 中男３ 例６ 颗牙 ，女４ 例９ 颗 牙 ，年龄均 在２ ￣５ 岁之 ４ ６ ６ ０ ８ ６ 间，患牙为后牙胎面过度磨耗 、牙本质暴露并有牙本质过敏 症状者。均无龋坏 ，无严重牙周病 ，无严重系统性疾病 。将 以上患者随机分成两组，Ａ 组和Ｂ 组各７ 颗牙 ，分别采用氟化 ８ 物 和联 合 疗 法 治 疗 。
标 记 来 代 替 当 时 的牙 的敏 感 程 度 。用 尖 探 针 轻 轻 划过 牙敏 感 部 位 ，分 别 记录 各 例 治 疗 前 后 的分 值 ，用 以下 公 式计 算 两
一
应 ，不仅提高近 期治疗 ，也能有效延长疗效，且痛苦小，对 周 围组织没有任 何损伤 ，无不 良副作用 ，是一种安全有效、
经 济 实 用 的 治疗 方 法 ，值 得 在 临床 上 推广 使用 。
参考文献
［］ 樊 明 文 ． 牙 体 牙 髓 病 学 （ ４ ） ［ ］ 北 京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ，２ ０ １ 第 版 Ｍ． ０２：
１６ ５．
［］ 顾锡 东，徐国颜．激光在 口腔科 的应 用［ ］ ２ Ｍ ．广州：广东科技出版社 ，
１ ２ 材料 ．
组别
牙数 （ 颗）
疼痛减轻的平均分值 （ 分）
７ ％ 化 钠 甘 油 糊 剂 ：湖 北 医 工 院沃 尔 药 业 有 限 公 司 ， ５氟
批 号 ：０ １ ０ 。 ８ １ ３
３ 讨论
Ｄ － ０ 型脉 冲Ｎ ：Ｙ Ｇ Ｌ２ ０ ｄ Ａ Ｈ腔 激 光 治疗 仪 ：北 京 东泰 吉 光科
法主要有两种针对性：第一，封 闭牙本质小管；第二 ，镇静 牙髓神经 。 ７％ ５ 氟化钠甘油是常用的脱敏药物 ，氟 离子 能减 小牙本 质小管 的直径 ，从而减少液压传 导。而Ｎ ：Ｙ Ｇ ｄ Ａ 激光脱敏 治
疗是近年来开展较 多的激光脱敏方法。其主要机理是激光 的 热效应，可在瞬间使牙本质表面热凝、熔融 、封 闭牙本质 小 管，通透率下降，从而隔绝外界刺激 ，降低 了牙本质的敏感 性，达到脱敏 目的。氟化钠和激光联用 ，可增进牙本质对氟 的吸收，提高疗效。实验证明，激光照射牙本质后再用氟化钠 脱敏，除牙本质表面牙本质小管几乎全部封闭外，有密集的颗 粒沉积 ，而牙本质 中氟峰值水平增加明显。说明激光可促进牙 本质对氟的吸收，处理后的牙本质对氟有更高的亲和力 。 本研究也进 一步证 明，Ｎ ：Ｙ Ｇ ｄ Ａ 激光０ ７ Ｗ ． ５ 照射２ ｉ ， ｍ ｎ