下载文档原格式
三种方法治疗牙本质过敏的临床疗效观察牙本质过敏症是指牙齿上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度长久刺激下导致牙本质暴露，而修复性牙本质尚未修复形成，产生的一种特殊的酸、“软”、疼痛的症状。
牙本质过敏症不是一种独立的疾病，它常与磨损、楔状缺损、龋病等并存，而是多种牙体疾病共有的一种症状。
治疗牙本质过敏的方法有很多种，本文中采用了格鲁玛脱敏剂、舒适达抗脱敏牙膏、3M Single Bond 全酸蚀粘接剂，对牙本质过敏进行脱敏治疗，对其效果进行比较。
1. 资料与方法1.1 资料选择我院2010-2013年口腔科门诊确诊为牙本质过敏症的患者230例中，男125例，女105例，合计患牙540颗，年龄37-83岁。
所选病例均定性为牙本质过敏，X片显示牙根均无骨质吸收、根尖无炎症、牙周膜正常、牙体无龋洞。
从未做过脱敏治疗，临床表现为以机械刺激明显的激发痛，而后为冷、酸、甜等，刺激去除后症状立即消失。
用探针可在牙面上寻找一处或多处敏感区域，引发病人的不适症状，敏感区域多在咬合面的釉牙本质交界区域、牙本质暴露、牙颈部的釉牙骨质界。
1.2 材料（1）格鲁玛脱敏剂：贺利氏-上海齿科有限公司出品；（2）舒适达速效抗敏牙膏：中美天津史克制药有限公司出品；（3）酸蚀剂Gluma Etch 20 Gel （格鲁玛酸蚀剂20%通用型）、3M Single Bond 全酸蚀粘接剂：美国3M公司。
1.3 方法采用随机分组的方法分为3组，每组各180例，A组采用格鲁玛脱敏剂，B组采用舒适达速效抗敏牙膏，C组采用3M Single Bond 全酸蚀粘接剂。
A组：清洁牙齿，去除牙结石，隔湿干燥，用小毛刷蘸取脱敏剂涂擦于敏感区域，保持一分钟，吹干，重复两次，一周后再重复一次。
B组：去除牙结石，交代病人正确的刷牙方式及牙膏的使用方法，每天饭后用脱敏牙膏刷三次牙齿，晚上睡前用洗干净的手蘸牙膏摩擦于敏感区域，摩擦时间3分钟，而后休息第二天早上再清洁牙齿。
牙齿敏感症怎么办？
随着饮食的日益多样化，很多人都出现了牙齿敏感的情况。
有着牙齿敏感情况的患者在吃东西的时候牙齿会特别难受，而且也无法好好品尝食物的美味。
其实牙齿敏感是多种因素导致的，想要改善牙齿敏感的情况需要从多方面入手，以下就是为大家整理的一些治疗牙齿敏感的办法。
1、用抗敏感牙膏多能奏效
“只要确定是牙本质敏感症，可以先试着用抗敏感牙膏刷牙，不用急着治疗。
”和其他常见牙病不同，牙本质敏感症本身并不具有很大的危害性。
它不像牙周病和龋齿会不断加重、不断发展，除了磨损牙不舒服，其他牙一般不受影响。
要解决这个问题，多数使用抗敏感牙膏就能奏效。
2、症状无改善需正规治疗
试过抗敏感牙膏后症状仍不能改善，又难以忍受敏感带来的痛苦，这样的患者最后可以采取更专业的治疗，在牙齿上涂擦脱敏剂或填补牙本质达到治疗效果，必要时还可以做牙髓治疗。
但不是治疗一次就万事大吉，脱敏及填补治疗可能需要多次、反复进行，患者的耐心不够，治疗的效果也会打折扣。
氟化物：有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症。
氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减少液压传导。
体外实验也证明：酸化氟化钠液或2%中性氟化钠液能分别减少24.5%、17.9%的液压传导;用氟化钠液电离子透入法所减少的液压传导则高达33%。
除了以上提及的一些办法，电凝法对于改善牙齿敏感也有很大的帮助。
另外一些情况比较严重的患者也可以考虑使用激光治疗的方式来帮助改善牙齿敏感的情况。
有着牙齿敏感情况的患者在日常生活当中尽量不要吃太多刺激性的食物。
治疗牙本质过敏最常用的方法
首先，最简单的方法之一是使用牙本质过敏专用的牙膏。
这些
牙膏中含有钾盐等成分，可以帮助减轻牙本质过敏引起的疼痛。
使
用方法也很简单，只需要像平常一样刷牙即可。
不过需要注意的是，这种牙膏需要长期坚持使用，才能发挥最好的效果。
其次，牙医也可以进行一些专业的治疗来帮助缓解牙本质过敏。
例如，他们可以进行氟化物治疗，这种治疗可以帮助加强牙本质的
抵抗力，减轻过敏症状。
此外，牙医还可以进行牙齿表面的封闭处理，以减少刺激物质对牙本质的侵蚀，从而减轻过敏症状。
除此之外，对于一些严重的牙本质过敏症状，牙医还可以进行
根管治疗。
这种治疗方法可以帮助修复受损的牙髓组织，从而减轻
牙本质过敏引起的疼痛。
不过，需要注意的是，根管治疗是一种较
为复杂的治疗方法，需要在专业的牙医指导下进行。
除了以上介绍的方法外，还有一些日常生活中的小窍门可以帮
助缓解牙本质过敏。
比如，避免食用过于酸性的食物和饮料，因为
这些食物和饮料会加剧牙本质过敏的症状。
此外，还可以尝试使用
软毛牙刷，并且避免用力刷牙，以减少对牙本质的刺激。
总的来说，治疗牙本质过敏的方法有很多种，每种方法都有其适用的情况。
在选择治疗方法时，最好是在牙医的指导下进行，根据自己的具体情况选择最合适的方法。
希望本文介绍的内容能够帮助到正在遭受牙本质过敏困扰的人们，让他们能够早日摆脱疼痛，重拾健康的牙齿。
牙齿敏感症的治疗分析与预防牙齿敏感症是指牙本质暴露部分受温度、化学、机械等刺激引起牙齿异常酸软和疼痛的症状，是很多疾病侵及牙本质时造成的一种症状，而不是一种独立疾病。
因许多患者以该症为主诉就诊，治疗上也有其特色，故在此介绍。
【病因】1.釉质缺损，牙本质暴露各种牙体损伤如外伤、隐裂、磨损、创伤牙合等伴有牙齿敏感症，其出现与继发性牙本质的形成及外界刺激有关。
2.全身应激性增高全身末梢神经敏感性增高，可使原本不会引起疼痛的刺激产生疼痛反应。
【发病机制】目前尚未明确，可能与下列因素有关：1.神经传导在电镜下可见牙齿敏感区的牙本质小管大部分呈开放状态。
认为当开放的牙本质小管受到外界刺激时，通过牙本质神经传导而感到疼痛。
2.牙本质纤维传导认为牙本质中存在牙本质纤维，并联系牙髓，釉质磨损后，牙本质暴露，刺激可沿牙本质纤维传导到牙髓而产生疼痛。
3.液体动力学说目前被较多的学者所认可。
认为主要是牙本质小管口开放，外来刺激激发牙本质小管内的液体流动，牙本质小管内的液体外移或内移，而产生疼痛。
【临床表现】主要表现为对冷、热、甜、酸和机械刺激产生激发痛，刺激除去后，激发痛立即消失，无自发痛。
若刺激除去后，这种激发痛还要持续一段时间，甚至发生自发痛，则多已引起牙髓病变，应按牙髓炎治疗原则处理。
症状严重者，病人刷牙、漱口、进食均感困难。
检查时，病人多能指出患牙，并多数能查到牙本质暴露区，用探针探查暴露区可找到过敏点，过敏点多数位于釉牙本质交界处和釉牙骨质交界处(牙颈部)。
【诊断】1.激发痛化学刺激痛，对酸甜等刺激产生激发性一过性酸痛。
去除刺激，疼痛立即消失。
2.有敏感点或敏感区物理刺激痛，对冷热刺激产生疼痛，并用探针在牙面上探诊，可找到一个或几个敏感区，探到敏感点时就有酸软疼痛的感觉。
移去探针，症状消失。
一般在釉牙本质交界和牙颈部最敏感。
3.无自发痛可与牙髓炎鉴别。
4.常伴有使牙本质暴露的牙体疾患如磨损、楔状缺损、外伤冠折等。
牙本质过敏治疗方法作者：孙冬冬王雷来源：《养生保健指南》2015年第12期【摘要】牙本质过敏症在我国人群中很常见，是口腔科常见病，主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、受到酸、甜、冷、热等刺激时产生酸痛反应，尤其对机械刺激最为敏感，严重影响口腔健康和咀嚼质量。
在此对牙本质过敏症的发病过程、病因以及常用治疗方法等现阶段的研究进展做一综述。
【关键词】牙本质；敏感；脱敏牙本质过敏症的病因很多，包括各种可导致牙本质暴露和牙髓神经兴奋性提高的因素，如：酸蚀、磨耗、牙龈退缩、牙周治疗、修复体无法覆盖牙颈部、咬合创伤、神经源性炎、全身因素（精神、心理状态）等，其确切的发病机制尚无定论，目前较为公认的是Brannstorm 的流体动力学理论[1]。
流体动力学认为牙本质小管中存在着牙本质小管液，当多种原因导致牙本质小管口过度开放暴露时，外界的各种刺激（温度、化学、机械等）将导致牙本质小管内的体液过度内外流动，并机械刺激对压力十分敏感的牙髓神经末梢，产生冲动，传导痛觉。
牙本质过敏主要有以下治疗方法：1.物理疗法1.1 大蒜主要由含硫化合物，酶类和微量元素等组成，大蒜中含有多种微量元素，以磷为高，其次为镁、钙、铁、硅、铝和锌等。
用大蒜原汁涂擦，治疗牙本质过敏的即刻及半年后的临床疗效均显著高于氟化钠甘油，与Gluma相比，Gluma的即刻疗效明显优于大蒜，而长期疗效与大蒜差异不大。
大蒜虽能被大多数患者接受，但在短期疗效上与Gluma仍有一定差距，并且由于其生长的季节及气味的特殊性，不适合在临床应用，可推荐患者家庭应用。
而Gluma 是较好的可以在临床上推广应用的有效脱敏剂。
1.2 核桃：每天早、中、晚吃饭前咀嚼带皮的生核桃仁5min，持续15天。
2.中医疗法近年来中草药在口腔医学中的应用受到国内外学者的广泛关注。
中医学理论认为，牙齿属肾，肾主骨，骨为齿之余。
中药脱敏剂安全，无毒、副作用，对口腔黏膜无腐蚀刺激性，不会引起牙齿变色，对牙髓无有害刺激，而且其主要成分来源丰富，制备工艺简单，成本相对低廉，临床应用方便，在患者症状复发后重复应用效果仍好，具有其独特的优越性，值得临床推广[2]。
附图 单剂量口服替硝唑唾液中药物浓度/mg L -13 讨 论3.1 替硝唑是继甲硝唑后新一代硝基咪唑类药物,对厌氧菌有卓越抑菌作用,机理是破坏细菌DNA 合成而达到杀菌作用。
Heimdahl.A〔4〕报道替硝唑对核酸杆菌、产黑色素类杆菌等厌氧菌抑菌浓度MIC ≤1mg/L 。
而本研究单剂量口服替硝唑0.5h 唾液中浓度已达23.28±12.57mg /L ,并持续24h 仍是其10倍。
因此一次口服替硝唑2g 以抑制厌氧菌,其杀菌作用显著,可以作为牙周炎的首选药物之一。
3.2 Lars.v on .k 〔5〕报道口服1g 替硝唑或1g 甲硝唑后24h ,唾液中浓度前者(2.1mg /L )是后者(0.4mg /L )4倍,而本研究结果与上述报道相似,口服2g 替硝唑后2h 唾液中浓度最高达48.19±8.49mg /L ,而48h 仍可维持在6.16±3.83mg /L 。
因此,替硝唑具有药物吸收迅速,分布于全身,药物在体内持续时间长,浓度高等特点,有利于临床治疗。
3.3 用紫外分光光度法测定替硝唑浓度,虽不如高压液相法特异性高,但能基本反映唾液中药物浓度变化规律,方法简便易行,具有实际意义。
参 考 文 献1 乐永箕,严玉萍.替硝唑抗厌氧菌及其抗原虫作用.中国医院药学杂志,1994;14(2):922 陈聪敏主编.厌氧菌及其感染,上海:上海医科大学出版社,1989:29,1231313 杨毓章,肖树楷.口服甲硝达唑后唾液药物浓度监测.中华医学杂志,1987;67(10):5644 Heimdah1.A.Effect of tinidazole on the human oral microflo -ra :a comparison between nigh single and low repeated doses.Journal o f Antimicrobial Chemotherapy,1982;10(suppl A ):1575 Lars VR.Concentration of tiniazole and metro nidazole in s erumsal iva and alvero lar bone.Jo urnal of Antimicrobial Chemothera-py,1982;10(suppl A ):165(收稿日期1997—05—08)本文编辑 钱铮钊上海铁道大学学报(医学版) J Sh angh ai Ti ed ao Un iv (Med Sci )1997;11(增)格鲁玛脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效观察王 庆口腔医学院口腔内科学教研室 (上海,200072)关键词 牙本质;本质过敏症;脱敏中图号 R 牙本质过敏症是所有牙体疾病所共有的一种疼痛症状,近年来国内外的临床工作者应用多种先进的35781科学技术治疗牙本质过敏症,取得了较好的疗效。
