静脉输血操作流程

静脉输血流程

静脉输血是一种常见的治疗方法，适用于失血过多、贫血、手术等情况。以下是静脉输血的简要流程：

1. 检查输血前准备：医务人员需要检查患者的身体状况、输血记录等信息，确认输血适应症和输血量，同时确定输血前是否需要做过敏试验等。

2. 准备输血器材和用药：医务人员准备输血器材，包括输血袋、注射器、钢针等配件，同时准备输血用药，如葡萄糖、生理盐水等。

3. 与患者确认身份：医务人员需要向患者核对个人信息，如姓名、出生年月等。

4. 建立静脉通道：医务人员会选取静脉较为粗壮、位置较为便利的部位，使用钢针建立静脉通道。

5. 开始输血：医务人员将配制好的输血用药通过输血袋、输血管输送到患者体内。

6. 监测输血反应：在输血过程中，医务人员需要不断观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，防止出现输血反应，如过敏、感染等。

7. 输血结束：完成输血后，医务人员会将输血管、钢针取出，对患者进行观察和护理。

注意事项：

- 静脉输血需要在严密的环境下进行，避免交叉感染，保证血液安全。

- 输血过程中需要保证患者的安全，避免输血反应的发生。

- 对于输血过敏的患者，需要提前进行抗过敏治疗，或者采用特别的输血血型配对。

静脉输血操作流程

操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩

评估：核对、解释。评估患者病情、血管情况、自理程

度、合作程度、了解输血目的及作用，血液制

品的种类，了解患者有无输血史及不良反应，准备

遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。为病人测

量体温，问二便，准备好输液架。

核对医嘱：输血种类、量，输血前用药，配血单血型

用物准备：一次性输血器、0.9％生理盐水、同型血液

及配血单、12号备用头皮针头其余用物同密

闭式输液法，放置有序，整齐，便于使用

治疗室双人核对配血报告单上的各项信息。

三查：一查血的有效期，二查血的质量，三查输血装置核对血液制品

是否完好。（治疗室）

八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血

实验结果、血液品种和剂量。

输血用物至患者旁，核对患者姓名及血型。再次核对输血前再次核对血袋包装、血液性质，患者姓名、性 别．年龄、病案号、床号、血型及配血报告单上的各（病床旁）

项信息，

检查血袋有没有破坏渗漏及血液有没有溶血征象，确定无

误方可实施输血

贴标签

血袋及配血单上贴上相应标签。

再核对姓名、协助患者取适合体位

挂补液

检查生理盐水有效期、有否漏水，消毒输注口

插入输液管（检查有效期、有否漏气）

挂于输液架上

排出的药液盛于医治碗内

排气

检查输液管内有无气体，排净管内小气泡

备输液贴

戴手套

脉选静

在穿刺点上方6cm处止血带，开口向上

选择适合血管 范围：直径5×5cm

消毒

方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒连接8号以上

的头皮针

再次排气

查对、进针

核对

进针：与皮肤呈20°角见回血降低角度再进少

XXX止血带打开调节器固定输液贴：针翼穿刺点头皮针软管

胶布、小纱：胶布贴针翼小纱盖于穿刺点

头皮针软管贴于小纱上输液管

贴于前臂上

接血：核对无误血袋平放于治疗车上撕接血

开胶套刺入输血管针头确定无渗

漏挂于输液架上

前15分钟：不跨越20滴/分钟的速度滴注，15分钟后，

静脉输血法操作规程

一、目的

（1）补充血容量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环。

（2）增加血红蛋白，促进携氧功能。

（3）供给各种凝血因子，有助于止血。

（4）增加白蛋白，用于纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压，从而减轻组织渗出和水肿。

二、评估

（1）病人的病情、年龄、意识状态、输血目的、输血史（血型、交叉配血试验结果、血液的质量、是否发生输血反应）、心肺功能、合作程度等。

（2）穿刺部位皮肤的完整性、静脉状况（解剖位置、充盈度、弹性及滑动度）。

（3）病人对输血治疗的知识水平和心理反应。

（4）输血设备是否符合要求，环境是否舒适、和谐。

三、计划

（1）用物准备：配血：静脉采血物品、试管、输血申请单；输血：一次性输血器一套、生理盐水、血制品、余同静脉输液法。

（2）环境准备：清洁、安静，温度适宜。

（3）病人准备：取舒适体位，必要时排尿。

（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。

四、实施

（1）操作步骤：

护士携物至床旁，核对解释→按静脉输液法输注生理盐水→两人核对→常规消毒血袋→插针头→调节滴速→输血毕再次输注生理盐水→拔针→整理床单位，清理用物，记录。

（2）注意事项：

①根据输血申请单采集血标本，一次只为一位病人采集。禁止同时采集两位病人血标本，以避免差错。

②充分认识安全输血的重要性，严格执行查对制度和操作程序，输血前须经两人核对无误后方可输入。

③如用库血，必须认真检查库血质量。正常血液分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界线清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗红色，界线不清，提示可能溶血，不能使用。

④输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。

⑤加强输血过程中的观察，特别是输血开始后10～15min内，耐心听取病人主诉，如发现输血反应立即报告医生配合处理，并保留余血以供检查分析原因。

五、评价

（1）严格执行无菌操作和查对制度。

密闭式静脉输血技术操作标准

项目 操作要点

仪表 1.衣帽整齐，戴帽子、口罩、洗手

评估 2. 双人核对医嘱与输血卡

3. 确认输血治疗同意书已签字、术前八项已送检；核对患者床号、姓名、腕带

4.询问患者血型、输血史、过敏史，评估全身状况（有无发热）

5.向清醒患者解释，取得患者的合作，评估血管情况及液路情况

操作前 6.个人准备：应用七步洗手法清洗双手

7.物品准备：治疗盘内备：①消毒物品(安尔碘、无菌棉签）1套；②一次性输血器2套；③一次性治疗巾、压脉带、输液贴或胶布；④生理盐水、血液制品（按医嘱准备）；治疗盘外备：手消毒剂；交叉配血报告单；病历、笔、输血卡、手套

环境准备：环境安静整洁，温暖明亮，符合无菌操作要求

8.在生理盐水上标明患者的床号、姓名

9.取输血器，关闭调节器，将输血器针头插入生理盐水

10.治疗室三查八对：检查血液质量、有效期、输血袋是否完整；床号、姓名、病案号、血型、血袋编号、血液种类、血液的量、交叉配血试验报告结果

11.无误后，在血袋上用记号笔标明患者床号、姓名

操作中 12.双人携带病历及输血用物至患者床旁。

13.反向核对患者信息：床号、姓名、血型，查看患者腕带，解释，取得合作

14.协助患者取舒适卧位，戴手套，建立静脉通路：按静脉输液法用生理盐水及输血在器建立静脉通道，输入少量生理盐水

15.床旁三查八对：检查血液质量、有效期、输血袋是否完整；床号、姓名、病案号、血型、血袋编号、血液种类、血液的量、交叉配血试验报告结果

16.再次与患者或家属核对：血袋上的信息：床号、姓名、血型

17.将血袋轻轻混匀，打开血袋封口，消毒.

18.将输血器针头平行插入储血袋接口，缓慢将储血袋挂于输液架上

19..脱掉手套

20.调节输血速度，开始输入时速度宜慢（不超过20滴/分），观察15分钟后，如无不良反应后再根据病情、年龄调节滴速；休克病人，根据病情调节滴速

21.协助患者取舒适卧位，告知宣教