增强型体外反搏对血流脉动性及阻力血管舒张功能的影响
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体外反搏疗法名词解释体外反搏法是我国医学界自行研发的一种治疗全身缺血性疾病的无创性的、无痛苦的物理疗法。
它的主要工作原理是在患者四肢和臀部扎上气囊,连接上特定的气源,配上专门设计的电气控制部分,利用患者自身的心电信号进行固定触发,并与心脏保持严格的同步工作,当心脏进入舒张期开始之际,扎于四肢和臀部的气囊充气自远端序贯的加压四肢和臀部,迫使血液返回主动脉,从而提高主动脉舒张压。
其次,体外反搏可使静脉回心血流量增加,心输出量也随之增加。
再次在心脏收缩之前气囊迅速放气,对肢体解除压迫,肢体受压的血管转为开放,从而可减少主动脉射血输出阻力,减轻心脏后负荷。
它主要适用于各种缺血性疾病的治疗。
反搏(Counterpulsation)反搏是通过机械的方式,使主动脉内收缩期血压降低和舒张期血压增高,以达到辅助心脏做功,改善血液循环,增加心、脑、肾等器官的血流灌注的一种辅助循环方法。
反搏通过提高主动脉舒张压以增加冠状动脉的供血,抢救缺血的心肌,使心脏泵血功能得到增进。
常用的反搏方法有主动脉内气囊反搏和体外反搏两种。
体外反搏(External Counterpulsation,ECP)体外反搏是一种通过体外无创性按压下半身的方法,减轻和消除心绞痛症状,改善机体重要脏器的缺氧缺血状态,同时也是一种用于防治心脑血管疾病的医疗设备。
它是通过包裹在四肢和臀部的气囊,在心脏舒张期对气囊充气加压,促使肢体动脉的血液驱返至主动脉,使舒张压明显增高,为心脏增加血流,降低心脏后负荷;在心脏收缩期气囊迅速排气,压力解除,促使主动脉内收缩压下降,最大限度减轻心脏射血期阻力,血液加速流向远端,从而达到反搏效应。
体外反搏治疗的独特之处在于它是无创性的治疗,避免了侵入性治疗所产生的副作用,同时操作简便、易于推广普及。
这种治疗不需要病人住院,在门诊即可完成。
在心脑血管病防治与康复领域有广泛的应用前景,同时也有益于运动员疲劳恢复,糖尿病、功能性性功能障碍等相关疾病的治疗。
体外反搏原理
体外反搏是一种先进的治疗手段,是在心脏受严重缺血时,采用的一种机械辅助装置。
通过增大心脏收缩力,提高其射血分数,改善和消除心室扩大,增加左心室舒张末期容量及左心室舒张末期容积,使血液从左心室流出更为通畅。
体外反搏治疗的原理:
(1)增加血管壁的强度和弹性,从而增加血管对血流的缓
冲能力和对血流的缓冲作用;
(2)促进血液循环和淋巴回流;
(3)通过增加心肌收缩力,增加心输出量;
(4)提高心脏射血分数,改善心功能;
(5)防止血栓形成和栓塞的发生;
(6)增加血管平滑肌细胞对缩血管物质的敏感性;
(7)可减轻或预防冠状动脉粥样硬化和冠心病。
体外反搏
治疗能使血压增高、心率增快、心脏排血量增加、心肌收缩力增强、心功能改善等。
据临床统计资料表明,体外反搏治疗后病人可使心脏排血指数升高,肺动脉压下降,左心室舒张末内径减小等。
通过临床观察发现,体外反搏治疗还具有减轻心绞痛的作用。
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通过以上分析可知,体外反搏治疗是一种安全、有效的辅助治疗手段。
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172019年第 8 期 保健医苑保健医苑本期话题体外反搏,心脑血管病康复好助手◎文/山东大学齐鲁医院老年心血管科主任 沈琳体外反搏治疗作为一种体外心血管辅助循环技术,近年来在缺血性疾病的康复治疗领域显示出独到的优势,其显著疗效得到各国大型临床研究证实,并获得美国、欧洲的冠心病和卒中指南推荐。
目前,体外反搏治疗已成为缺血性心脑血管病不可缺少的康复新手段,全球已有30多个国家和地区开展体外反搏治疗,我国建立并开展体外反搏治疗的单位已经超过1000家。
本期话题保健医苑什么是体外反搏?体外反搏是在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套,于心室舒张期通过对人体下半身气囊的序贯加压,提高心脏舒张期压力,从而改善心脏供血情况,是治疗心脏及其他器官缺血的一种心血管辅助循环方法。
体外反搏在无创伤、轻松、舒适中进行血管内血流加速运动,被誉为“不需要外科的心脏搭桥”“被动的运动”“躺在床上的马拉松”。
体外反搏对心脑血管病、外周血管疾患、五官科疾病、亚健康等疾患均有独到疗效,它可以改善心、脑、肾等重要脏器供血,可以缓解胸闷、胸痛、乏力、头晕、耳聋、耳鸣、失眠、记忆力减退、认知障碍等缺血性疾病相关的症状。
作为一种被动的康复运动,体外反搏治疗可改善多脏器的功能,提高患者生活质量,降低死亡率,在老年人脏器康复中扮演着重要角色。
同时,体外反搏治疗能够改善老年人体能,降低跌倒发生的风险,提高独立生活的能力,促进老年人心理健康和降低焦虑水平。
此外,体外反搏治疗有助于减少药物应用,同时也就减轻了药物带来的不良反应。
体外反搏的作用机制是什么?动脉粥样硬化是心脑血管病的病理基础,是动脉对内皮、内膜损伤做出的炎症—纤维增生性反应,主要特点为动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔狭窄。
当病变累及心脏血管,就会导致冠心病、心肌梗死等缺血性心脏病的发生;累及脑血管就会引起短暂性脑缺血发作、脑卒中等缺血性脑血管病;退化性疾病如血管性痴呆等也多与器官和组织缺血有关。
老年高血压的体外反搏作用原理老年高血压是指60岁以上人群中常见的一种心血管疾病,其特点是收缩压和/或舒张压持续升高。
长期高血压会对心脑血管系统造成严重损害,增加心脑血管疾病的风险。
因此,老年高血压的治疗非常重要。
体外反搏作为一种新型的治疗手段,被广泛应用于老年高血压的治疗中。
它的作用原理主要是通过增加外周血管的血流,改善血液循环,从而降低血压和减少心脏负荷。
体外反搏的具体操作是将一个特殊的气囊套在患者的下肢,通过气泵给气囊充气,然后迅速放气。
这个过程会产生一系列的气囊膨胀和收缩的循环,从而产生类似于心脏收缩和舒张的作用。
体外反搏可以增加外周血管的血流。
当气囊充气时,会产生一定的压力,使下肢血管收缩,血液被迫向上游流动。
当气囊放气时,下肢血管舒张,产生一定的负压,使血液更容易回流至心脏。
这种循环的产生可以增加外周血管的血流,促进血液的循环。
体外反搏可以改善血液循环。
由于老年高血压患者心脏功能可能较差,血液循环不畅,容易导致心脏负荷过重。
体外反搏可以通过增加外周血管的血流,改善血液循环,减轻心脏负荷,从而降低血压。
体外反搏还可以通过刺激神经系统,调节血压。
体外反搏的循环过程中,气囊的膨胀和收缩会产生一定的刺激,刺激神经系统,使其产生反射性的调节作用。
这种调节作用可以调整血压的平衡,使其保持在正常范围内。
体外反搏通过增加外周血管的血流,改善血液循环,减轻心脏负荷,刺激神经系统等多种方式,起到降低老年高血压的作用。
它是一种安全有效的治疗手段,为老年高血压患者带来了新的希望。
但是,在使用体外反搏治疗时,还需注意患者的具体情况和使用方法,以确保治疗效果的最大化。