2019年全国硕士研究生招生考试试题《卫生综合》A卷及参考答案
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2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题 科目名称：卫生综合（A 卷）科目代码：353 考试时间：3小时 满分:300分 可使用的常用工具：□√无 □计算器 □直尺 □圆规（请在使用工具前打√） 注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。
一、单选题(共100小题，每小题2分，共200分) 第一部分《职业卫生与职业医学》 1. 超标职业暴露铅作业人员的血铅水平不高的原因可能是 A.铅转移至神经组织 B.铅转移至肾脏 C.铅储存在骨骼 D.铅储存在头发 E. 没有铅吸收 2. 不符合工作有关疾病概念的情形是 A ．职业性有害因素只是有关疾病的发病因素之一 B ．职业性有害因素可导致潜在的有关疾病显露 C ．职业性有害因素可加重有关疾病病情 D ．控制职业性有害因素接触浓度或强度可降低有关疾病发病率 E ．消除职业性有害因素可避免有关疾病发生 3. 蓄电池制造工，男，41岁，从事工作3年后出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继而发展到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减退，其原因可能是 A ．慢性锰中毒 B ．慢性苯中毒 C ．慢性铅中毒 D ．慢性镉中毒 E ．慢性铬中毒 4. 职业病具有下列几个特点，说法错误的是 A. 许多职业病的病因不明确，无法判断剂量-反应关系 B. 只有在接触职业性有害因素后才可能患职业病 C. 不同接触人群的发病特征不同 D. 仅治疗病人，无助于保护仍在接触职业有害因素的人群的健康 E. 矽肺病人的肺组织纤维化现在在治疗上仍是不可逆转的 5. 在同一劳动条件下，工人发生职业性损害的机会和程度有一定的差别，这与以下因素有关：遗传缺陷、年龄和性别差异、营养不良、其他疾病、文化水平低和生活方式不好。
这些因素又称为 A 、不良行为习惯 B 、个体危险因素 C 、个体特征 D 、个体易感性 E 、职业有害因素 6. 虽然职业病也属于职业相关疾病，但是与法定职业病有所区别的是，一般所称的职业相关疾病，是一些多因素相关的疾病，与工作有联系，但也见于非职业人群中，常见的职业相关疾病不包括
A. 精神焦虑、忧郁、神经衰弱综合征
B. 慢性非支气管炎
C. 尘肺
D. 心脑血管疾病
E. 消化性胃溃疡
7. 噪声职业暴露的特异性危害不包括下列哪项？
A ．听力疲劳
B ．高频听力损伤
C ．心血管疾患
D ．噪声性耳聋
E ．暂时性听阈位移
8. 急性CO 中毒的治疗，下列说法错误的是
2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题
《卫生综合》试题（A卷）参考答案
一、单选题(共100小题，每小题2分，共200分)
第一部分职业卫生与职业医学
1~5 CECAB
6~10 CCAAD
11~15 BADBB
16~20 ACBDA
第二部分环境卫生学
1~5 CCAAE
6~10 ACEC A
11~15 B DB AB
16~20 ADEDD
第三部分营养与食品卫生学
1~5 EADCA
6~10 EDDAD
11~15 BCDBC
16~20 ECEDD
第四部分卫生统计学
1~5 CEADA
6~10 ABBBD
11~15 ADAEB
16~20 BBADE
第五部分流行病学
1~5 CDBB E;
6~10 CDEBC;
11~15 AEBDD;
16~20 CABCC
二、问答题(共5小题，每小题20分，共100分)
1. 试论述职业卫生服务的内容？
⑴工作环境监测，以判定和评价工作环境和工作过程中影响工人健康的危害因素的存在，种类，性质和浓（强）度；⑵作业者健康监护，包括就业前健康检查，定期检查等；⑶高危如何易感人群的随访观察；⑷收集，发布，上报和传播有关职业危害的判别和评价资料⑸工作场所急救设备的配置
和组织的建立；⑹职业病和工伤的抢救，治疗和康复服务；⑺指导，监督合理选择，使用和评价个人防护用品；⑻改进或指导，监督改进工作场所的安全卫生措施；⑼估测和评价因职业病和工伤造成的人力和经济损失；⑽编制职业卫生与安全所需的经费预算；⑾健康教育和健康促进；⑿与作业者健康有关的其他初级卫生保健服务；⒀职业卫生标准的制定和修订；⒁职业健康质量评价体系，职业卫生管理体系及检验和服务机构的认证和管理。
2.试述碘缺乏病的定义、发病原因及流行病学特征。
答：碘缺乏病是指从胚胎发育期至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症，在成年人主要表现为甲状腺肿，胚胎期和出生后早期缺碘可造成克汀病。
其流行病学特征主要为：该病是一种世界性的地方病。
全世界有110个国家流行此病，明显的地区性分布是其主要特征，主要流行在山区、丘陵以及远离海洋的内陆。
发病年龄一般在青春期，女性高于男性，重病区无性别差异。
采取补碘干预后，可以迅速改变其流行状况。
3. 何为食品腐败变质？并简述其产生的原因条件和鉴定指标？
答：定义：食品腐败变质（food spoilage ）一般指食品在一定的环境影响下，由微生物作用而发生的食品成分与感官性状的各种变化.
原因条件：食品微生物（主要原因）、食品本身的组成和性质（食品酶、食品营养成分、食品水分、食品PH值、食品渗透压）、环境因素（温度、湿度、氧气、CO2）
鉴定指标：一般采用感官、物理、化学和微生物四个方面的指标。
（1）感官鉴定：通过视觉、味觉、嗅觉、触觉等人的感觉器官对食品的组织状态和外在的卫生质量进行鉴定。
（2）物理指标：根据蛋白质、脂肪分解时低分子物质增多的变化，可测定食品浸出物量，浸出液电导度，折光率、冰点、黏度等指标。
（3）化学指标：蛋白质腐败的鉴定指标：TVBN和 K值变化；鱼虾类腐败的鉴定指标：三甲胺，组胺；脂肪酸败的指标：酸价、过氧化物质等；碳水化合物酵解的指标：酸度增加等。
（4）微生物检测：常用检测指标为菌落总数和大肠菌群。
4.简述误差的来源及其分类。
回答要点：误差的来源分为非抽样误差和抽样误差两大类。
非抽样误差是由各种人为因素或偶然因素，涉及调查人员和调查对象等，贯穿于全过程。
分为过失误差（可正可负，没有偏向性。
）和系统误差（又称偏倚，存在错误的方向性，分为选择偏倚、测量偏倚、混杂偏倚）。
抽样误差是总体本身变异特性的体现，是不可避免的，但有一定的规律，可以计算。
5.试述筛检试验中预测值同患病率、灵敏度和特异度的关系。
答：在同一患病率的情况下，筛检试验的灵敏度越高，阴性预测值越高；筛检试验的特异度越高，阳性预测值越高。
当患病率不变，降低灵敏度时，特异度将提高，此时阳性预测值将下降，阴性预测值将升高。
当灵敏度与特异度一定，疾病患病率降低时，阳性预测值降低，阴性预测值升高。
