石家庄市城镇职工基本医疗保险关系联系函应提供的材料

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石家庄市城镇职工基本医疗保险关系
联系函
应提供的材料
1、《基本医疗保险关系转移继续申请表》(盖参保单位章)
2、复印件:本人身份证、户口本首页、本人页、户主页(均盖参保
单位章)
3、参保证明材料复印件(盖参保单位章)
4、《劳动合同》复印件(盖参保单位章)

注:
1、《基本医疗保险关系转移接续申请表》中,“通讯地址”、“邮政编
码”为转出地医保经办机构的信息,各参保单位应认真核实、准确填
写。
2、本人为集体户口无法提供户主页的,应提供派出所出具的户籍所
在地证明,或由集体户口的开户单位出具证明材料并盖公章或户籍管
理部门章。(证明材料内容参考:***同志系我单位集体户(户主:***
户号:***)名下,特此证明。)
3、参保证明材料,是指含有医保经办机构全称(文字或章)得信息
材料,如参保凭证/医保卡/病历表/缴费单等。
4、参保单位应该核对复印件与原件的一致性,并对复印件盖章确认。