浅谈四象医学与现代医学的诊断方法
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忘 证 、 中风 证 。
太 阴人体质是 肝大 而肺小 的体 质 ，也是 少偏 于阴 的体 质 。它的局限证 是太 阳 、阳 明、太阴等 三病 证 。易 感病 是 胃脘 受 寒 表 寒 病 （ 冒 、咳 嗽 等 ） 和 肝 受 热 里 热 病 （ 尿 感 糖 病 、 目睛 内痛 等 ） 。它 的 吉证 是 病 急 身 湿 而 项 颧 项 背 依 次 得 汗 。 肉肥 汗 多 ，寝 眠 、 呼 吸 洪 壮 ，转 辗 有 力 、 病 中 身 湿 ， 有 汗 者 终 当效 。 汗 始 于项 者 可 喜 ， 中 于 颧 者 免 危 ，终 于 背
吉 林 省 延 边 朝 医 医 院 ，吉 林 延 吉 １３ ０ ３０１
【 关键 词】 四象 医学 ；现代医学 ；诊断方法
【 中图分类【 文章编号】 １ ７— ５ ７ （０ ０ ２～ ０ ３ Ｏ ０ ０ ８ １ ２ １ ）０ ０ ８ 一 １
医 疗 论 坛
中 国民族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａｍａ ｙ ｉ ・８ － ３
浅 谈 四象 医学 与 现 代 医 学 的诊 断 方 法
金 哲
握 四象 医 学 和现 代 医学 的诊 疗 技术 ，为 广大 患 者 更 好 的
服务 。
（ 收稿 日期 ：２０ ． １２ ０ ９ １．０）
者 病 愈 。急 病 中 身 冷 而 四 肢 俱 大 汗 者 危 ，寒 厥 四 五 日而 发 热 ，汗 得 于 额 上 者 重 ， 昏 厥 者 重 ，语 静 微 弱 者 凶 ，烦 渴 引 饮 、怔 忡 证 、哮 喘 梦 泄 频 者 重 ，卒 中风 、饮 一 溲 二 证 者 凶 ， 寒 厥 六 七 日发 热 ，无 汗 者 不 治 。 少 阴人体质是 肾大 而脾小 的体质 ，也 是过偏 于 阴的体 质 。它 的 局 限 证 是 太 阳 、阳 明 、太 阴 、少 阴 、厥 阴 等 五 病 证 。 易 感 病 是 肾 受 热 表 热 病 和 胃受 寒 里 寒 病 （ 泻 、亡 阳 泄 证等 ） 。它 的 吉 证 是 面 色 紫 而 形 气 烦 渴 ， 人 中 之 汗 ， 能 饮 水 。 病 中 雄 壮 叫 呼 ，喜 欢 冷 水 者 终 当 效 。 阳 刚 坚 密 者 吉 。 发 热 汗 多 ，下 利 清 水 为 急 证 。头 痛 、气 色 屡 变 者 、重 暴 泄 、 泄泻过三 日者 ，大小 便 滑利 ，眩 晕 患者 ，精 神 陷 短 者 凶 ， 虚 汗 者 大 病 ，里烦 汗 多 则 【 。 ｘ Ｊ 就这 样 四 象 医 学 在 诊 断 上 根 据 太 、少 阴 阳 四种 体 质 的 生理 、病 理特 点 ，尤 其 是 四种 体 质 的 局 限 证 ，易 感 病 证 等 特 点 ，不 但 能 预 报 疾 病 的 潜 在 倾 向 ，而 且 对 疾 病 的 早 期 诊 断及 疾 病 的发 展趋 势及 转 归 有 了 明确 的 提 示 。 为了更好 的对 四种 体质 的早期诊 断和 预防 ，我 们有 必 要 对 太 少 阴 阳 人 采 取 不 同 的 检 查 方 案 。太 阳 人 临 床 上 几 乎 看 不 见 ，所 以在 这 里 不 详 细 谈 论 。在 临 床 上 对 太 阴 人 进 行 心 、脑 血 管 病 和 消 渴 、咳 嗽 等 疾 病 的 检 查 ，对 少 阳 人 进 行 慢 性 肾脏 疾 病 等 的 检 查 ，对 少 阴 人 进 行 胃肠 道 疾 病 等 的 检 查是 很 有 意 义 的 。 现 代 医学 是 将 问 诊 、体 格 检 查 、实 验 室 以 及 特 殊 检 查 结 果 ，根 据 医学 知 识 和 临 床 经 验 ，再 经 过 综 合 、分 析 、 推 理 对 所 获 得 的 有 关 健 康 状 态 和 疾 病 本 质 的 判 断 。它 包 括 病 因诊 断 、病 理 解 剖 诊 断 、病 理 生 理 学 诊 断 内容 。近 百 年 来 ， 现 代 医 学 陆 续 采 用 自然 科 学 如 量 子 生 物 学 、生 物 工 程 学 、 遗 传 工 程 学 、免 疫 学 、核 医 学 、电 子 计 算 机 、摄 影 仪 、半 导体 、激光技术 、自动监测 仪 、导光纤 维 内窥镜 等检查 方 法 ，弥 补 了 问 诊 和 基 本 检 查 法 的 不 足 ，大 大 提 高 了 诊 断 水 平 。 它 能 准确 而 具 体 的 反 映 疾 病 的 病 因病 理 以 及 病 变 部 位 。 但 是 不 论 这 些 检 查 仪 器 如 何 先 进 ，也 均 有 其 适 应 范 围 和 局 限 性 ，毕 竟 只 是 诊 断 过 程 中 的 一 个 步 骤 。 现 代 医 学 往 往 把 获 得 诊 断 的 希 望 完 全 寄 托 在 检 查 项 目的 阳性 结 果 。这 显 然 是错 误 的 ，这 就 等 于 取 消 了一 个 逻 辑 思 维 的 过 程 。 四象 医学 和 现 代 医 学 在 诊 断 上 既 有 共 同 点 ，又 有 不 同 点 。共 同 点 是 两者 均 采 用 了望 、问 、闻 、切 的方 法 。但 是 四 象 医学 的 思 维 程序 是 先 辨 象 ，也 就 是说 先 辨 别 四种 体 质 ，然 后 进 行 辨 证 、辨 病 。在这 过 程 中辨 象 是 核 心 ，辨 象 一 错 ，辨 证 、辨 病 均 出现 错 误 。 当然 治 疗 也 出现 差 错 。而 现 代 医 学 的 诊 断 方 法 是 除询 问 病 史 、体 格 检 查 外 还 需 辅 助 检 查 。 两 者 均 有 长 处 与 短处 。 四象 医学 的长 处 在 于 诊 断 过 程 中缩 短 了各 种 复 杂 的 辨证 环 节 ，辨好 四象 时 能 预 报 疾 病 ，对 早 期 诊 断及 疾 病 的 发 展趋 势 及 转 归 有 明确 的提 示 。现 代 医 学 的 长 处 在 于 准 确而具体 的反映疾病 的病 因，病理 以及病变部位 。 为了进一 步提 高诊 断水平 ，我们应 当把 两者有 机地 结 合起来 ，取长 补短 。做 为 民族 医药 ＝ 作者 ，我 们要 熟悉 掌 ｒ ＝
诊 断 是 用 医 学 科 学 的 方 法 对 疾 病 的 表 现 所 作 出 的 辩 证 逻 辑 的 结 论 。诊 断 的 目 的 是 为 了 防 治 疾 病 ，使 病 人 恢 复 和 增 进 健 康 。 欲 达 有 效 防 治 的 目的 ，首 先 就 要 建 立 正 确 的 诊 断 。诊 断 能 否 正 确 取 决 于 检 查 是 否 周 详 准 确 ，思 维 过 程 是 否 符 合 疾 病 本 身 的 发 展 过 程 。 只 有 尽 早 地 诊 断 ，疾 病 才 能 得 到 及 时 的 治 疗 。 迟 延 和 错 误 的 诊 断 ，必 然 会 使 疾 病 由 潜 伏 发 展 到 明 显 ， 由轻 症 转 为 重 疾 ， 由单 一 的 病 变 发 展 成 多 种 复 杂 的 并 发 症 ，甚 至 危 及 生 命 。 再 说 ， 由于 个 体 的 差 异 、 机 体 反 应状 态 或 抗 病 能 力 有 所 不 同 ， 同 一 疾 病 在 不 同 病 人 身 上 也 会 有 不 同 的 表 现 。因 此 ，我 们 进 行 诊 断 思 维 时 ，不 能单纯考 虑一般 的疾 病规律 ，而且还 要 同时重 视病 人个体 的 全 面 状 态 和特 殊 的 病 理 生 理 反 应 。 四象 医学 在 诊 断 上 采 用 望 、问 、 闻 、切 的 方 法 ，全 面 收集 病 人 的 体 态 、性 情 、嗜 好 、病 史 、症 状 和 体 征 等 方 面 的有 关 资料 ，进 行 分 析 、综 合 与 推 理 ，辨 认 太 少 阴 阳 四象 人 （ 即辨 象 ） ，确 定 疾 病 、病 情 程 度 及 发 展 趋 势 （ 辨 即 证 ） 四象 医学 诊 断 包 括 辨 象 、辨 证 两 方 面 ，以 辨 象 为 前 ， 。 辨证 为后 。 四象 医 学 在 诊 断 和 防 治 疾 病 方 面 的 成 果 是 丰 富 的。它早就提 了人 类有 太 、少 、阴阳 四种不 同体 质 ，而 且 详 细 论 述 了每 象 人 的 生 理 、病 理 、诊 断 、治 疗 以 及 预 防 与保健 。四象人 在其 生 长发 育过 程 中，因先 禀 脏理 不 同 ， 情 志 不 同 ，形 成 代 谢 ，机 能 与结 构 上 的特 殊 性 。 这 种 特 殊 性 决 定 对 某 种 致 病 因 素 的 易 感 性 及 其 产 生 病 变 类 型 的倾 向 型 。这 种 个 体 特 殊 性 是 病 变 转 化 的 内 在 基 因 ，决 定 着 发 病 与 否 。不 同 类 型 的 体 质 对 疾 病 有 不 同 的 易 患 性 ，也 就 是 说 不 同的 体 质 和 疾 病 有 着 特 殊 的 亲 和 性 。 因 此 ， 四 象 医 学 通 过 四象人体质 的分析 可 以预 测疾 病 、早期 诊断 ，而且对 疾 病 的 发 展 趋 势 及 转 归 等 皆 有 着 重 要 的预 报 意 义 。 太阳人体质是肺 大而 肝小 的体质 ，也 是少 偏於 阳 的体 质。它的局 限 证 是 太 阳病 证 。它 的易 感 病 是 外 感 腰 脊 病 （ 亦 ） 和 内 触 小 肠 病 （ 膈 、反 胃 等 ） 解 噎 。它 的 吉 证 是 寝 眠 、呼 吸 缓 端 ，宽 卧 静 重 。 肉瘦 、溺 数 、大 小 便 滑 利 、面 白 、肌 瘦 为 无 病 。 它 的 ｆ证 是 面 色 黑 、肌 肉 肥 胖 、食 胀 、 × 』 图浮多食。 少阳人体 质是脾 大而 肾小 的体质 ，也 是过 偏于 阳 的体 质 。它 的局 限证 是 太 阳 、 阳 明 、少 阳 、少 阴 四 病 证 。 它 的 易感 病 是 脾 受 寒 表 寒 病 （ 胸 证 、亡 阴 证 等 ） 和 胃受 热 里 结 热 病 （ 血 、呕 血 等 ） 它 的 吉 证 是 急 慢 性 病 中 手 足 掌 心 吐 。 汗 。寝 眠 、呼 吸 缓 端 ，宽 卧静 重 ，能 食 安 寝 ，大 小 便 滑 利 ， 有 久泄 月 余 ，无 其 它 不 适 者 病 轻 。 它 的 坏 证 是 病 中无 食 欲 ， 忽 大 饮 食 ，有 食 欲 。闪 证 是 循 衣 摸 床 。险 证 是 滞 痢 、 浮 肿 、 面 色 青 而精 神 昏沉 。重 证 是 面 肿 。病 中 无 手 足 掌 心 汗 是 健
太 阴人体质是 肝大 而肺小 的体 质 ，也是 少偏 于阴 的体 质 。它的局限证 是太 阳 、阳 明、太阴等 三病 证 。易 感病 是 胃脘 受 寒 表 寒 病 （ 冒 、咳 嗽 等 ） 和 肝 受 热 里 热 病 （ 尿 感 糖 病 、 目睛 内痛 等 ） 。它 的 吉证 是 病 急 身 湿 而 项 颧 项 背 依 次 得 汗 。 肉肥 汗 多 ，寝 眠 、 呼 吸 洪 壮 ，转 辗 有 力 、 病 中 身 湿 ， 有 汗 者 终 当效 。 汗 始 于项 者 可 喜 ， 中 于 颧 者 免 危 ，终 于 背
吉 林 省 延 边 朝 医 医 院 ，吉 林 延 吉 １３ ０ ３０１
【 关键 词】 四象 医学 ；现代医学 ；诊断方法
【 中图分类【 文章编号】 １ ７— ５ ７ （０ ０ ２～ ０ ３ Ｏ ０ ０ ８ １ ２ １ ）０ ０ ８ 一 １
医 疗 论 坛
中 国民族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａｍａ ｙ ｉ ・８ － ３
浅 谈 四象 医学 与 现 代 医 学 的诊 断 方 法
金 哲
握 四象 医 学 和现 代 医学 的诊 疗 技术 ，为 广大 患 者 更 好 的
服务 。
（ 收稿 日期 ：２０ ． １２ ０ ９ １．０）
者 病 愈 。急 病 中 身 冷 而 四 肢 俱 大 汗 者 危 ，寒 厥 四 五 日而 发 热 ，汗 得 于 额 上 者 重 ， 昏 厥 者 重 ，语 静 微 弱 者 凶 ，烦 渴 引 饮 、怔 忡 证 、哮 喘 梦 泄 频 者 重 ，卒 中风 、饮 一 溲 二 证 者 凶 ， 寒 厥 六 七 日发 热 ，无 汗 者 不 治 。 少 阴人体质是 肾大 而脾小 的体质 ，也 是过偏 于 阴的体 质 。它 的 局 限 证 是 太 阳 、阳 明 、太 阴 、少 阴 、厥 阴 等 五 病 证 。 易 感 病 是 肾 受 热 表 热 病 和 胃受 寒 里 寒 病 （ 泻 、亡 阳 泄 证等 ） 。它 的 吉 证 是 面 色 紫 而 形 气 烦 渴 ， 人 中 之 汗 ， 能 饮 水 。 病 中 雄 壮 叫 呼 ，喜 欢 冷 水 者 终 当 效 。 阳 刚 坚 密 者 吉 。 发 热 汗 多 ，下 利 清 水 为 急 证 。头 痛 、气 色 屡 变 者 、重 暴 泄 、 泄泻过三 日者 ，大小 便 滑利 ，眩 晕 患者 ，精 神 陷 短 者 凶 ， 虚 汗 者 大 病 ，里烦 汗 多 则 【 。 ｘ Ｊ 就这 样 四 象 医 学 在 诊 断 上 根 据 太 、少 阴 阳 四种 体 质 的 生理 、病 理特 点 ，尤 其 是 四种 体 质 的 局 限 证 ，易 感 病 证 等 特 点 ，不 但 能 预 报 疾 病 的 潜 在 倾 向 ，而 且 对 疾 病 的 早 期 诊 断及 疾 病 的发 展趋 势及 转 归 有 了 明确 的 提 示 。 为了更好 的对 四种 体质 的早期诊 断和 预防 ，我 们有 必 要 对 太 少 阴 阳 人 采 取 不 同 的 检 查 方 案 。太 阳 人 临 床 上 几 乎 看 不 见 ，所 以在 这 里 不 详 细 谈 论 。在 临 床 上 对 太 阴 人 进 行 心 、脑 血 管 病 和 消 渴 、咳 嗽 等 疾 病 的 检 查 ，对 少 阳 人 进 行 慢 性 肾脏 疾 病 等 的 检 查 ，对 少 阴 人 进 行 胃肠 道 疾 病 等 的 检 查是 很 有 意 义 的 。 现 代 医学 是 将 问 诊 、体 格 检 查 、实 验 室 以 及 特 殊 检 查 结 果 ，根 据 医学 知 识 和 临 床 经 验 ，再 经 过 综 合 、分 析 、 推 理 对 所 获 得 的 有 关 健 康 状 态 和 疾 病 本 质 的 判 断 。它 包 括 病 因诊 断 、病 理 解 剖 诊 断 、病 理 生 理 学 诊 断 内容 。近 百 年 来 ， 现 代 医 学 陆 续 采 用 自然 科 学 如 量 子 生 物 学 、生 物 工 程 学 、 遗 传 工 程 学 、免 疫 学 、核 医 学 、电 子 计 算 机 、摄 影 仪 、半 导体 、激光技术 、自动监测 仪 、导光纤 维 内窥镜 等检查 方 法 ，弥 补 了 问 诊 和 基 本 检 查 法 的 不 足 ，大 大 提 高 了 诊 断 水 平 。 它 能 准确 而 具 体 的 反 映 疾 病 的 病 因病 理 以 及 病 变 部 位 。 但 是 不 论 这 些 检 查 仪 器 如 何 先 进 ，也 均 有 其 适 应 范 围 和 局 限 性 ，毕 竟 只 是 诊 断 过 程 中 的 一 个 步 骤 。 现 代 医 学 往 往 把 获 得 诊 断 的 希 望 完 全 寄 托 在 检 查 项 目的 阳性 结 果 。这 显 然 是错 误 的 ，这 就 等 于 取 消 了一 个 逻 辑 思 维 的 过 程 。 四象 医学 和 现 代 医 学 在 诊 断 上 既 有 共 同 点 ，又 有 不 同 点 。共 同 点 是 两者 均 采 用 了望 、问 、闻 、切 的方 法 。但 是 四 象 医学 的 思 维 程序 是 先 辨 象 ，也 就 是说 先 辨 别 四种 体 质 ，然 后 进 行 辨 证 、辨 病 。在这 过 程 中辨 象 是 核 心 ，辨 象 一 错 ，辨 证 、辨 病 均 出现 错 误 。 当然 治 疗 也 出现 差 错 。而 现 代 医 学 的 诊 断 方 法 是 除询 问 病 史 、体 格 检 查 外 还 需 辅 助 检 查 。 两 者 均 有 长 处 与 短处 。 四象 医学 的长 处 在 于 诊 断 过 程 中缩 短 了各 种 复 杂 的 辨证 环 节 ，辨好 四象 时 能 预 报 疾 病 ，对 早 期 诊 断及 疾 病 的 发 展趋 势 及 转 归 有 明确 的提 示 。现 代 医 学 的 长 处 在 于 准 确而具体 的反映疾病 的病 因，病理 以及病变部位 。 为了进一 步提 高诊 断水平 ，我们应 当把 两者有 机地 结 合起来 ，取长 补短 。做 为 民族 医药 ＝ 作者 ，我 们要 熟悉 掌 ｒ ＝
诊 断 是 用 医 学 科 学 的 方 法 对 疾 病 的 表 现 所 作 出 的 辩 证 逻 辑 的 结 论 。诊 断 的 目 的 是 为 了 防 治 疾 病 ，使 病 人 恢 复 和 增 进 健 康 。 欲 达 有 效 防 治 的 目的 ，首 先 就 要 建 立 正 确 的 诊 断 。诊 断 能 否 正 确 取 决 于 检 查 是 否 周 详 准 确 ，思 维 过 程 是 否 符 合 疾 病 本 身 的 发 展 过 程 。 只 有 尽 早 地 诊 断 ，疾 病 才 能 得 到 及 时 的 治 疗 。 迟 延 和 错 误 的 诊 断 ，必 然 会 使 疾 病 由 潜 伏 发 展 到 明 显 ， 由轻 症 转 为 重 疾 ， 由单 一 的 病 变 发 展 成 多 种 复 杂 的 并 发 症 ，甚 至 危 及 生 命 。 再 说 ， 由于 个 体 的 差 异 、 机 体 反 应状 态 或 抗 病 能 力 有 所 不 同 ， 同 一 疾 病 在 不 同 病 人 身 上 也 会 有 不 同 的 表 现 。因 此 ，我 们 进 行 诊 断 思 维 时 ，不 能单纯考 虑一般 的疾 病规律 ，而且还 要 同时重 视病 人个体 的 全 面 状 态 和特 殊 的 病 理 生 理 反 应 。 四象 医学 在 诊 断 上 采 用 望 、问 、 闻 、切 的 方 法 ，全 面 收集 病 人 的 体 态 、性 情 、嗜 好 、病 史 、症 状 和 体 征 等 方 面 的有 关 资料 ，进 行 分 析 、综 合 与 推 理 ，辨 认 太 少 阴 阳 四象 人 （ 即辨 象 ） ，确 定 疾 病 、病 情 程 度 及 发 展 趋 势 （ 辨 即 证 ） 四象 医学 诊 断 包 括 辨 象 、辨 证 两 方 面 ，以 辨 象 为 前 ， 。 辨证 为后 。 四象 医 学 在 诊 断 和 防 治 疾 病 方 面 的 成 果 是 丰 富 的。它早就提 了人 类有 太 、少 、阴阳 四种不 同体 质 ，而 且 详 细 论 述 了每 象 人 的 生 理 、病 理 、诊 断 、治 疗 以 及 预 防 与保健 。四象人 在其 生 长发 育过 程 中，因先 禀 脏理 不 同 ， 情 志 不 同 ，形 成 代 谢 ，机 能 与结 构 上 的特 殊 性 。 这 种 特 殊 性 决 定 对 某 种 致 病 因 素 的 易 感 性 及 其 产 生 病 变 类 型 的倾 向 型 。这 种 个 体 特 殊 性 是 病 变 转 化 的 内 在 基 因 ，决 定 着 发 病 与 否 。不 同 类 型 的 体 质 对 疾 病 有 不 同 的 易 患 性 ，也 就 是 说 不 同的 体 质 和 疾 病 有 着 特 殊 的 亲 和 性 。 因 此 ， 四 象 医 学 通 过 四象人体质 的分析 可 以预 测疾 病 、早期 诊断 ，而且对 疾 病 的 发 展 趋 势 及 转 归 等 皆 有 着 重 要 的预 报 意 义 。 太阳人体质是肺 大而 肝小 的体质 ，也 是少 偏於 阳 的体 质。它的局 限 证 是 太 阳病 证 。它 的易 感 病 是 外 感 腰 脊 病 （ 亦 ） 和 内 触 小 肠 病 （ 膈 、反 胃 等 ） 解 噎 。它 的 吉 证 是 寝 眠 、呼 吸 缓 端 ，宽 卧 静 重 。 肉瘦 、溺 数 、大 小 便 滑 利 、面 白 、肌 瘦 为 无 病 。 它 的 ｆ证 是 面 色 黑 、肌 肉 肥 胖 、食 胀 、 × 』 图浮多食。 少阳人体 质是脾 大而 肾小 的体质 ，也 是过 偏于 阳 的体 质 。它 的局 限证 是 太 阳 、 阳 明 、少 阳 、少 阴 四 病 证 。 它 的 易感 病 是 脾 受 寒 表 寒 病 （ 胸 证 、亡 阴 证 等 ） 和 胃受 热 里 结 热 病 （ 血 、呕 血 等 ） 它 的 吉 证 是 急 慢 性 病 中 手 足 掌 心 吐 。 汗 。寝 眠 、呼 吸 缓 端 ，宽 卧静 重 ，能 食 安 寝 ，大 小 便 滑 利 ， 有 久泄 月 余 ，无 其 它 不 适 者 病 轻 。 它 的 坏 证 是 病 中无 食 欲 ， 忽 大 饮 食 ，有 食 欲 。闪 证 是 循 衣 摸 床 。险 证 是 滞 痢 、 浮 肿 、 面 色 青 而精 神 昏沉 。重 证 是 面 肿 。病 中 无 手 足 掌 心 汗 是 健
