冠心病心绞痛患者的临床治疗体会
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临床医学
・77・
Health For Everyone《人人健康》
2016年20期
冠心病心绞痛是常见的一种老年性慢性疾病,其临床症状以
胸部不适,胸部有痛感为主。近年来在我国的发病率日渐上升,
给患者带来巨大的痛苦和负担总结我院多年来的临床资料,发现
大多是情况下,心绞痛的发生和心肌缺氧、缺血,心肌代谢异常
等因素密切相关,且大多是冠状动脉的粥样硬化。本病多见于男
性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、受寒等都有可能成为心
绞痛的诱因。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心内科42例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组
和对照组各21例进行研究,观察组:男性16例,女性5例,年
龄42-69岁,平均年龄(61.5±2.9)岁;对照组:男性18例,女
性3例,年龄分布40-78岁,平均年龄(60.5±3。3)岁。所有
患者均符合心血管病中《关于缺血性心脏病的命名及分析标准》
[1]
。
1.2 临床特点
冠心病心绞痛多发于体力活动、疲劳、饱餐、情绪激动等情
况,心绞痛的发生部位一般位于胸骨上端或中部,通常表现为胸
部压迫感、憋闷感,同时还伴有紧缩性疼痛,且疼痛感会从左肩
蔓延至前臂甚至到小指。心绞痛发生时患者伴有呼吸不畅感、大
量冒虚汗、心跳加速、焦虑不安、脸色煞白等症状。疼痛时间一
般不超过15min。经过适当休息、平复心情能或者服用硝化甘油,
都可以有效缓解病痛。
1.3 治疗方法
给予对照组患者硝苯地平类药物,降低体循环阻力,减轻心
脏负荷;抑制冠状动脉平滑肌收缩。患者每天服用2次心痛定片,
10-20mg/次,2次/d,并根据患者血压变化情况进行药量的调整。
同时口服75mg阿司匹林,1天1次。观察组患者在此基础上,对
患者静脉滴注银杏达莫(将15ml银杏达莫注射液溶解于250ml
葡萄糖溶液中),治疗过程严密监测患者的凝血功能变化情况和
心电图。
1.4 观察指标
对比患者治疗前后的心电图改善有效率,心绞痛改善有效率
和不良反应差异。
1.5 疗效判定
根据心绞痛评定标准,将治疗效果分为显效、有效、无效三
个标准。其中,显效:患者的心绞痛的临床症状和体征基本消失,
改善值2级及以上。有效:患者的心绞痛临床症状有效改善,改
善程度达到1级及以上。无效:患者的心绞痛症状没有得到改善。
心电图评定:患者的静息心电图基本恢复为显效;患者ST段回
升超过1.5mm为有效;患者心电图无明显变化为无效。
1.6 采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析,P<0.05,表示
差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心绞痛改善有效率比较
经过治疗,观察组显效17例,有效3例,无效1例;对照组
显效8例,有效7例,无效4例。观察组治疗效果明显高于对照
组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者心绞痛改善有效率比较
组别例数显效有效无效
心绞痛改
善有效率
观察组2117(80.9)3(14.3)1(4.8)20(95.2)
对照组218(38.1)7(33.3)6(28.5)15(71.4)
χ
2
值5.098
P<0.05
2.2 两组患者心电图改善有效率比较
观察组心电图改善有效率为90.4%(19/21),显著高于对照
组的66.7%(14/21)(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者心电图改善有效率比较
组别例数显效有效无效
心电图改
善有效率
观察组2114(66.7)5(23.8)2(9.5)19(90.5)
对照组2110(47.6)4(19.1)7(33.3)14(66.7)
χ
2
值5.132
P值(P<0.05)
2.3 两组不良反应情况比较
两组患者均无严重不良反应,比较物统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
冠心病心绞痛是常见的一种老年性慢性疾病,其临床症状以
胸部不适,胸部有痛感为主。不同患者发生心绞痛的病因均有差
异,所表现的临床症状也不尽相同,但其根本的原因都是动脉大
血管供血不足,导致的心肌缺血、缺氧多引发。阿司匹林是临床
上广泛使用的心绞痛治疗药物,另外还有佩尔地平、地尔硫蚔、
硝酸异山梨醇酯片等药物。目前很多医院医生都采用了中西医结
合治疗心绞痛的方法,中医调理加西药治疗可以取得比单独的使
用调理或吃药有更好地疗效,得到了医学界的广泛认可。另外,
临床治疗中还要注意药物禁忌症,不能滥用药物,危害患者健康,
带来安全隐患。
观察组使用的银杏达莫注射液作为一种复方制剂,对改善血
液循环有很好的疗效,可以有效地抑制血小板释放,发挥抗血算
的作用。对猫冠脉结扎所致的心肌缺血有明显防治作用,并能缩
小心肌梗死范围;同时还可以减少组织损伤,在临床治疗上有着
其他药物不具有的优势。
参考文献
[1]王永娟.冠心病心绞痛的临床治疗观察[J].中国现代教育
应用,2012.14(2):13.
【摘 要】目的:探究冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法:选取我院心内科42例冠心病心绞痛患者的临床资料,随机分为
观察组(在常规治疗上加用银杏达莫注射液)对照组(常规治疗)各21例。结果:观察组心绞痛改善有效率和心电图改善有效率明
显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:硝苯地平、阿司匹林、对于冠心病心绞痛的治疗都有不错的疗效,但结合银杏达
莫注射液的治疗效果更佳,值得在临床上推广。
【关键词】冠心病;心绞痛;治疗效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X(2016)20-0077-01
冠心病心绞痛患者的临床治疗体会
罗 荣
(贵州省贵定县云雾镇中心卫生院 贵州 贵定 551300)